摘要： 目的 调查重症监护室（ICU）青年患者术后谵妄发生情况,分析其影响因素,为制定降低术后谵妄发生措施提供依据。方法 以2018年4—10月广州市3家医院ICU 20~35岁青年患者为研究对象,收集其基本资料、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、Richmond躁动-镇静量表评分（RASS）和格拉斯哥昏迷评分法（GCS）,并采用意识模糊评估法（Cam-ICU）评估术后谵妄发生情况,采用单、多因素分析方法对术后谵妄发生情况进行分析。结果 本研究共对1 220例ICU青年患者进行调查,男性患者696例,女性524例,平均年龄（25.43 ± 4.79）岁。患者中心脏手术术后252例,胃肠手术术后252例,全髋关节置管术术后236例,颅脑手术术后252例,恶性肿瘤根治切除术术后228例。患者APACHE-Ⅱ评分平均为（13.25 ± 3.27）分,RASS评分平均为（-4.15 ± 1.25）分,GCS评分平均为（8.43 ± 2.86）分。共发生术后谵妄49例,发生率为4.0%,其中低活动型谵妄17例（占34.7%）,高活动型谵妄25例（占51.0%）,混合型谵妄7例（占14.3%）。多因素logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分≥12分（OR=1.865,95%CI ：1.325~12.592）、RASS评分≤-2分（OR=1.536,95%CI ：1.205~10.628）是术后发生谵妄的危险因素。结论 广州市ICU青年患者术后谵妄发生率较低,APACHEⅡ评分和RASS评分可反映术后谵妄是否发生的因素。

关键词: 重症监护室, 术后谵妄, 意识模糊评估法, 影响因素

中图分类号: 

• R181.3+7