目的 分析1990—2021年中国肠梗阻疾病负担情况,研究其变化趋势,并对2022—2035年未来疾病负担进行预测。方法 整理分析GBD 2021数据库中1990—2021年中国肠梗阻的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）等疾病负担指标,通过Joinpoint回归模型分析疾病负担变化趋势,通过ARIMA模型预测2022—2035年的疾病负担情况。结果 与1990年相比,2021年中国肠梗阻发病数增长37.75%,发病率增长13.90%,患病数增长34.97%,患病率增长11.60%;标化发病率降低9.70%,标化患病率降低9.96%;死亡数、死亡率及标化死亡率分别降低21.17%、34.82%及64.98%;DALYs、DALYs率及标化DALYs率分别降低64.75%、70.85%及73.93%。与全球及不同SDI地区比较,中国肠梗阻标化发病率与患病率处于全球较高水平,但标化死亡率、DALYs率处于全球最低水平。JPR模型显示1990—2021年中国肠梗阻标化发病率、标化患病率、标化死亡率及标化DALYs率均呈显著下降趋势,AAPC分别为-0.32%、-0.34%、-3.37%、-4.22%（均P<0.001）。男性疾病负担高于女性,≥70岁人群疾病负担较重。ARIMA模型预测显示2022—2035年中国肠梗阻发病数、患病数、发病率及患病率将呈上升趋势。结论 1990—2021年中国肠梗阻的疾病负担仍处于较高水平。男性及≥70岁人群为高危人群。预测2022—2035年中国肠梗阻发病、患病的疾病负担呈上升趋势。应制定针对性的医疗政策并采取必要的干预措施,尤其是加强对高危人群的预防和干预。

目的 通过综合流行病学调查与校园社交网络分析,探讨水痘感染风险的关键因素。方法 采用基于超宽带（Ultra-Wideband,UWB）定位技术的无线可穿戴设备,针对某小学2024年5月水痘疫情暴发事件开展回顾性现场研究。以疫情波及班级为研究对象,利用高精度接触数据重构社交接触网络,系统采集接触人数、接触频次、接触总时长等关键参数。运用描述性分析方法分析学生的接触特征分布规律,继而构建贝叶斯logistic回归模型,解析水痘发病与传播关键危险因素。结果 本次调查的小学水痘暴发疫情罹患率为21.7%（10/46）,现场记录45名学生和1位老师的14 009次接触数据,接触人数中位数57人,单次接触中1 min内的接触占比为59.8%,1 019个接触对的累积接触时间中位数为28.1 min。近距离（≤1 m）单次接触中位时间6.6 min较远距离（>1 m）1.5 min长。贝叶斯多因素logistic回归模型表明,接种水痘疫苗（OR=0.031,95%CI：0.003~0.236）、近距离平均单次接触时间每增加1个标准差（1.938 min）（OR=4.621,95% CI：1.485~18.922）、度中心性每增加1个标准差（9.968）（OR=3.910,95% CI：1.494~12.555）即可增加水痘感染风险。结论 研究创新应用UWB技术量化了社交网络中心性对水痘传播的影响：疫苗接种显著降低感染风险,而个体近距离接触时长与网络度中心性高使风险提升,为构建基于接触网络的精准预警系统提供科学依据。

目的 分析1990—2021年中国结核病的疾病负担变化趋势,探讨主要危险因素对疾病负担的影响,并预测未来趋势。方法 基于全球疾病负担（Global Burden of Disease,GBD）2021数据库,提取中国结核病发病、患病、死亡和DALYs数据及年龄标化率（Age-standardized Rates,ASR）。采用Joinpoint回归模型分析趋势变化,计算年度百分比变化（Annual Percent Change,APC）和平均年度百分比变化（Average Annual Percent Change,AAPC）。应用Norpred模型预测2022—2035年结核病负担趋势。结果 1990—2021年中国结核病年龄标化发病率（Age-standardized Incidence Rate,ASIR）从1990年的109.01/10万下降至2021年的36.28/10万（AAPC=-3.48%,95% CI：-3.63%~-3.34%）,年龄标化患病率（Age-standardized Prevalence Rate,ASPR）从31 445.76/10万降至30 557.45/10万（AAPC=-0.10%,95% CI：-0.14%~-0.06%）,年龄标化死亡率（Age-standardized Mortality Rate, ASMR）从20.09/10万降至1.91/10万（AAPC=-7.42%,95% CI：-7.78%~-7.07%）,年龄标化DALY率（Age-standardized DALY Rate,ASDR）从719.42/10万降至76.22/10万（AAPC=-7.00%,95% CI：-7.18%~-6.81%）。男性负担高于女性。吸烟和饮酒是主要归因因素,分别导致28.0%、18.4%的死亡风险及28.0%、18.8%的DALYs风险。Norpred模型预测显示,2022—2035年ASIR、ASMR和ASDR预计持续下降。结论 中国结核病负担显著下降,但男性负担高于女性,吸烟和饮酒是主要可控危险因素。需针对高风险人群优化防控策略,采取更有针对性的干预措施进一步降低结核病的疾病负担。

目的 基于CHARLS前瞻性队列,分析中老年人群衰弱轨迹及其与心血管代谢共病（CMM）发生风险的关联。方法 纳入2011年基线年龄≥45岁且无CMM的7 523例参与者,采用Fried衰弱表型,利用2011、2013、2015年3次数据通过潜类别增长曲线模型识别衰弱轨迹,以2018、2020年新发CMM为结局,采用Kaplan‑Meier曲线和Cox回归分析衰弱与心血管代谢共病的关联。结果 识别出3种衰弱轨迹：低稳定型（4 550例,60.48%）、中等缓慢上升型（2 241例,29.79%）、高快速上升型（732例,9.73%）。随访新发CMM 1 728例（22.97%）,高快速上升型组发生率最高（P<0.05）。3组累积发生率曲线从第2年开始分离（log-rank χ²=714.698,P<0.01）。以低稳定型为参照,多因素调整后中等缓慢上升型和高快速上升型的HR分别为1.871（95% CI：1.675~2.090）和4.718（95% CI：4.121~5.401）;亚组分析显示关联在女性和≥60岁人群中更强。结论 衰弱持续恶化或快速进展的个体CMM风险显著升高,动态监测衰弱轨迹有助于降低中老年人群CMM负担。

目的 掌握2015—2024年深圳市龙岗区非免疫规划（Expanded Program on Immunization, EPI）疫苗的接种现状。方法 从深圳市免疫规划信息管理系统和龙岗区统计局分别获取龙岗区非EPI疫苗接种情况和常住人口数,计算非EPI疫苗的接种剂次数、年均增长率、每万人口接种剂次数、替代率和初免月龄,采用Joinpoint回归对非EPI疫苗的每万人口接种剂次和替代率进行趋势分析,采用Mann-Kendall检验对非EPI疫苗的初免月龄进行趋势分析。结果 2015—2024年龙岗区接种非EPI疫苗共886.72万剂次,占所有疫苗接种数的54.11%,每万人口接种2 385剂次。接种数年均增长率前3的非EPI疫苗为成人HPV2/4/9、成人RZV/HZV和儿童PPCV13,分别为133.99%、87.71%和74.46%。龙岗区非EPI疫苗每万人口接种剂次呈上升趋势（AAPC=15.51%,95% CI：7.23%~24.56%,P<0.05）。替代性非EPI疫苗合计替代率为18.16%,含DTaP成分非EPI疫苗替代率从9.08%上升至41.76%。6种非EPI疫苗初免月龄均有显著变化趋势（均P<0.001）,其中Hib和VarV的初免月龄呈先上升后下降的变化趋势,EV71、ORV1、ORV5和PPCV13的初免月龄均呈显著下降趋势。结论 深圳市龙岗区非EPI疫苗接种剂次数呈上升趋势,未来应加强非EPI疫苗的接种监测和使用管理。

目的 分析湖北省2017—2023年卡介苗疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）监测数据,评价疫苗安全性。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和湖北省免疫规划信息系统收集2017—2023年湖北省卡介苗接种剂次数和接种后AEFI个案信息,描述性分析AEFI报告发生率和流行特征。结果 2017—2023年湖北省共报告卡介苗AEFI个案313例,年均报告发生率为10.07/10万。一般反应、异常反应报告发生率分别为3.64/10万、6.02/10万。严重AEFI、非严重AEFI报告发生率分别为1.58/10万、8.50/10万。各月份均有卡介苗AEFI个案报告,5—8月处于高峰（占44.73%）。除鄂州市外,各地市州均有病例报告,年均报告发生率为3.19/10万~35.03/10万。男女性别比为1.93∶1,以≤6月龄为主（占70.61%）。一般反应主要集中在接种后≥91 d（占26.61%）和<1 d（占23.38%）;异常反应多在接种后≥8 d（占91.98%）,较为常见的卡介苗淋巴结炎多在接种后≥31 d（占91.09%）、局部脓肿多在接种后≥8 d（占92.11%）。结论 湖北省卡介苗AEFI报告发生率呈先上升后下降趋势,严重不良反应极为罕见,疫苗安全性良好。需加强AEFI监测的培训和指导,提高AEFI调查诊断水平,同时开展评估监测和规范治疗,及时识别和治疗卡介苗严重AEFI,降低异常反应发生率。

目的 探讨泸州市流动老年人社区健康管理服务利用现状及其影响因素,为提高流动老年人健康管理服务利用率提供科学依据。方法 采用便利抽样法选取泸州市主城区流动老年人,基于健康社会决定因素理论,采用二元logistic回归进行流动老年人社区健康管理服务利用的影响因素分析。结果 340名泸州市流动老年人健康管理整体利用情况,整体利用率为57.9%,其中46.5%流动老年人利用了全部12项健康管理服务,而16.8%流动老年人未利用任何1项服务。利用率较高的前4项分别为健康体检（72.6%）、建立健康档案（72.4%）、日常健康指导（72.4%）、家庭签约服务（70.3%）,而利用率较低的4项分别为中医保健服务（62.6%）、随访服务（63.2%）、常规配药（64.4%）、体格检查/危险因素评估（64.4%）。多因素logistic回归分析表明,与子女居住（OR=0.550,95% CI：0.340~0.888）、未婚/离异（OR=0.334,95% CI：0.146~0.767）的流动老年人健康管理项目整体利用情况更差,健康促进生活方式行为越好（OR=1.613,95% CI：1.124~2.314）健康管理项目整体利用情况更好。结论 泸州市流动老年人社区健康管理服务利用整体情况欠佳,项目利用不均衡,新项目利用情况稍差。应重点关注与子女居住、未婚/离异、健康促进生活方式差的流动老年人,促进健康老龄化。

目的 以安德森模型为框架,系统分析急性缺血性卒中患者院前延误现况,从多维度探讨影响因素,为干预策略提供实证参考。方法 选取186例患者,以溶栓时间窗（4.5 h）分为延误组与未延误组。采用自设问卷收集资料,多因素logistic回归分析影响因素,并进行亚组及人群归因危险度（PAR%）分析。结果 共发放问卷186份,回收180份,有效回收率96.77%。180例患者院前延误时间45~720 min,平均（312.67±215.93）min,溶栓窗院前延误128例,未延误52例。多因素logistic回归分析显示,居住地农村（OR=2.798）、卒中知识知晓<3项（OR=3.326）、未呼叫120（OR=3.069）、NIHSS评分高（OR=2.520）、发作时无家属陪伴（OR=3.298）是影响因素（P<0.05）。亚组分析结果显示城市患者发病时无家属陪伴（OR=6.666）、NIHSS评分高（OR=4.618）与延误显著相关（P<0.05）;农村患者仅卒中知识知晓<3项（OR=3.226）与延误显著相关（P<0.05）;呼叫120患者NIHSS评分（OR=3.492）与延误显著相关（P<0.05）;未呼叫120患者卒中知识知晓<3项（OR=4.215）及NIHSS评分（OR=2.217）均与延误显著相关（P<0.05）。人群归因危险度分析结果显示卒中知识知晓不足、未呼叫120、发病时无家属陪伴的PAR%分别为63.21%、57.14%、41.69%。结论 急性缺血性卒中患者院前延误率高,居住地、卒中知识知晓水平、呼叫120、神经功能缺损程度、发病时有无家属陪伴是主要影响因素。

目的 以健康生态学模型为基础,分层次分析皖西地区居民高血压、糖尿病和血脂异常患病现状及影响因素,为慢性病防治和管理研究提供参考。方法 采用多阶段抽样方法,对皖西地区4县区18岁以上居民进行健康调查。采用χ²检验和二元logistic回归分析“三高”的影响因素。结果 纳入研究对象2 930人,男女性别比为1∶1.45;平均年龄（55.55±15.89）岁,>45岁人群占65.73%;高血压、糖尿病、血脂异常的患病率分别为46.55%（1 364例）、11.50%（337例）、33.34%（977例）;回归分析显示,模型1到模型5每递进一层影响因素,模型的拟合度逐步提高,其中45~<60岁（OR=1.989）和≥60岁（OR=4.667）、BMI为超重（OR=1.739）和肥胖（OR=2.946）、中心性肥胖（OR=1.834）、有午休习惯（OR=1.223）、健康自评一般（OR=1.455）和较差（OR=1.836）、大专以上学历（OR=1.550）等人群患“三高”风险高,女性（OR=0.557）、低体重（OR=0.524）、已婚或同居（OR=0.642）、居住地为农村（OR=0.783）、有医疗保险（OR=0.224）是预防“三高”的保护性因素。结论 皖西地区居民“三高”的患病率较高,影响因素具有多层次性、多维度性且相互关系复杂,应从不同层面加强“三高”的预防与管理。

目的 探究血浆炎症因子在膳食脂肪酸摄入与认知功能关联中的作用。方法 从北京市大兴区招募1 074名45~75岁的中国成年居民,分为正常体重（NW）组、超重（OW）组和肥胖（OB）组。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估受试者的认知状况。采用气相色谱法分析受试者血液样本中红细胞膜脂肪酸谱,以表征受试者的中长期膳食脂肪酸摄入水平。采用酶联免疫吸附试验测定血浆炎症因子水平。校正混杂因素后,采用标准多元线性回归和中介分析对红细胞膜脂肪酸与认知功能进行数据统计。结果 OW组5-羟色胺（5-HT）水平明显低于NW组（P<0.05）。在NW组和OB组,toll 样受体 4（TLR4）和脂多糖（LPS）的改变能够准确地通过总饱和脂肪酸（SFAs）水平来预测（P<0.05）。多不饱和脂肪酸（PUFAs）通过下调OW者TLR2和白细胞介素12（IL-12）水平,对认知功能产生损害（中介效应占总效应比分别为8.76%、7.24%）（P<0.05）;C20：5 n-3通过下调OB人群IL-3水平促进认知改善中介效应占总效应比为7.32%（P<0.05）。结论 脂肪酸摄入情况有可能改变血浆炎症因子对认知功能产生影响。IL-12、TLR2和IL-3在脂肪酸和认知健康之间具有负性调节作用。

目的 基于电子病历及影像数据,构建体检人群肺癌发生风险预测模型。方法 收集2022年1月至2024年6月于北京胸科医院行计算机体层摄影（CT）检查存在肺结节且疑似肺癌的2 567名体检者资料,按7∶3匹配为训练集（1 797例）和验证集（770例）。训练集中根据肺癌发生情况分为发生组（247例）与未发生组（1 550例）,采用单因素及Lasso-logistic回归筛选影响因素,构建列线图模型并验证。结果 年龄≥60岁（OR=5.081）、吸烟史（OR=6.026）、肺癌家族史（OR=3.669）、结节最大直径5~<30 mm（OR=1.613、6.330）、结节类型（实性OR=0.368,部分实性OR=2.548）、结节边界（毛糙OR=2.526,毛刺征OR=10.175）、血清CEA≥5.0 ng/mL（OR=5.044）是肺癌发生的独立危险因素（P<0.05）。训练集C-index为0.891（95% CI：0.867~0.915）,验证集为0.865（95% CI：0.825~0.905）;训练集AUC为0.875（95% CI：0.851~0.899）,验证集为0.863（95% CI：0.823~0.902）,校准及决策曲线均显示模型良好。根据风险得分分层,高危组（102例）肺癌发生率显著高于中危组（509例）和低危组（1 186例）（P<0.01）。结论 该列线图模型基于上述7个影响因素构建,区分度、校准度及临床净获益良好,为肺癌高危个体的早期识别与分层管理提供了有效工具。

目的 探讨2014—2024年深圳市龙岗区手足口病季节性特征,分析新冠疫情对手足口病季节特征的影响,为手足口病预警和防控工作提供科学依据。方法 使用基于Loess的季节性趋势分解法（Seasonal and Trend decomposition using Loess,STL）、季节指数法、集中度分析法、圆形分布法对2014—2024年龙岗区手足口病季节性特征进行分析。结果 2014—2024年深圳市龙岗区手足口病年发病率为61.67/10万~709.45/10万,新冠疫情前、新冠疫情后的龙岗区手足口病发病率差异无统计学意义（χ²=1.36,P>0.05）。STL、季节指数法显示龙岗区手足口病呈现5—7、9—10月双高峰流行特征,新冠疫情前主要呈双峰分布,新冠疫情期间（除2021年外）及新冠疫情后主要以单峰分布为主且强度较往年有所增强。集中度法显示2014—2024年手足口病发病有一定季节性（集中度M值为0.461）,而去除新冠期间（2020—2022年）数据后,则具有较强季节性（集中度M值为0.501）。圆形分布法显示,r=0.08,a=210.91°（Z=638.93>Z_0.001,P<0.01）,流行高峰日为6月15日,发病高峰期为4月11日至8月20日。结论 2014—2024年深圳市龙岗区手足口病发病具有一定季节性特征,呈现5—7、9—10月双高峰流行,但新冠疫情后季节特征呈单峰分布,应关注这种特征的变化及持续时间,及时调整相应防控措施。

目的 基于安德森模型,分析在“精康融合行动”背景下,佛山市社区严重精神障碍患者（简称重精患者）对“精康融合服务”（简称精康服务）的利用现状及影响因素,为精康服务推广提供依据。方法 2022年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法以佛山市社区在册的重精患者为研究对象开展问卷调查,用描述分析方法分析重精患者精康服务利用现状,采用logistic回归方法分析精康服务利用的影响因素。结果 纳入分析重精患者1 034例,以女性535例（51.74%）、18~<45岁407例（39.36%）居多,利用过精康服务的679例（65.67%）,以健康管理类服务（49.71%）为主,认为需要精康服务的985例（95.26%）。向前逐步logistic回归分析结果显示,重精患者年龄（18~<45岁OR=2.138;45~<60岁OR=3.317;≥60岁OR=2.501）、监护人文化程度（初中/高中/中专OR=1.838）、监护人与重精患者的关系（子女OR=1.814）、生存质量（中等OR=1.952;较高OR=1.451）、服务驻点地（村居委OR=2.773）、当地服务持续年限（>2年OR=2.293）和对精神障碍社区康复服务体系的满意度（一般OR=1.569;满意OR=2.251）是精康服务利用情况的影响因素（均P<0.05）。结论 佛山市社区重精患者对精康服务利用远低于需求,镇街应根据患者、监护人以及精康服务的驻点地和持续年限等影响因素,采取适宜措施推广服务,保障较高的利用率。

目的 调查消毒供应中心（CSSD）工作人员职业暴露风险及影响因素,探讨心理因素与职业暴露的关联。方法 采用简单抽样法抽取上海市3家二级及以上医院CSSD工作人员为调查对象开展问卷调查,内容涵盖一般人口学特征、职业暴露发生情况、职业暴露风险感知、职业防护知信行及焦虑、抑郁、职业倦怠等心理状态。采用描述性方法统计分析职业暴露现状,通过单、多因素logistic回归模型分析职业暴露的影响因素。结果 共回收有效问卷705份,其中298名发生职业暴露,发生率为42.27%。暴露类型以物理性暴露为主,其次为化学性、生物性暴露;职业暴露主要集中于去污区、灭菌区及检查包装区,去污区以锐器伤、生物性暴露为主,灭菌区以高温烫伤、噪声损伤为主,检查包装区以锐器伤为主。多因素logistic回归显示,工作年限6个月~1年（OR=3.596,95% CI：2.298~5.626）、去污区岗位（OR=2.388,95% CI：1.027~5.553）、每日工作时长> 10 h（OR=5.016,95% CI：2.747~9.160）、夜班班次（OR=1.977,95% CI：1.235~3.166）、未参加职业防护培训（OR=2.031,95% CI：1.358~3.039）是职业暴露发生的独立危险因素（均P< 0.05）。相关性分析显示,焦虑、抑郁、职业倦怠均与职业暴露发生率呈正相关,与职业暴露风险感知、职业防护知信行水平呈负相关（均P< 0.01）。结论 CSSD工作人员职业暴露发生率较高,工作年限6个月~1年、去污区岗位、每日工作时长> 10 h、夜班及未参加防护培训均为重要影响因素;焦虑、抑郁、职业倦怠与职业暴露发生密切相关。

目的 调查阜阳地区成年人慢性肾脏病（CKD）疾病谱与健康服务利用现况及其影响因素。方法 抽取2021年10月至2025年5月于阜阳地区若干医疗机构就诊的1 014例CKD患者为调查对象。分析疾病谱特征,围绕筛查与知晓、就诊行为、资源利用3个维度评估健康服务利用情况;经单、多因素分析方法探讨本地区成人CKD健康服务利用率的影响因素。结果 阜阳地区地区CKD疾病谱中,CKD以继发性肾病为主（89.4%）,其中糖尿病肾病占比最高（42.01%）,其次为高血压肾病、高尿酸性肾病等;疾病分期以3期居多（55.03%）;常见共病为心脑血管疾病（68.15%）为主。健康服务方面,84.42%患者知晓CKD相关服务,首诊以县医院为主,医保实际报销≥ 60%占61.42%,灾难性卫生支出发生率21.30%。多因素logistic回归分析显示年龄（年龄越低OR=1.688）、家庭年收入（收入越高OR=2.954）、受教育程度（越高OR=1.594）、社区健康服务供给（有供给OR=3.771）、上网方便程度（方便OR=2.118）、社会支持度（中等/高OR=4.809）、疾病不确定感（中等/弱OR=4.068）是阜阳地区成人CKD健康服务利用率的影响因素（均P< 0.05）。结论 阜阳地区成人CKD以继发性肾病、中期患者及共病多见。健康服务整体利用率较好,但也存在知晓不足、就诊延迟等问题;年龄、家庭年收入、受教育程度、社区健康服务供给、上网方便程度、社会支持度及疾病不确定感是影响该地区CKD健康服务利用率的主要因素。

目的 分析赣州市食源性疾病住院病例和聚集性病例的流行病学特征及危险因素,为精准防控提供依据。方法 基于“食源性疾病病例监测系统”,收集2017— 2024年赣州市食源性疾病监测数据,运用χ²检验和logistic回归模型统计分析。结果 2017— 2024年赣州市共报告食源性疾病病例19 801例,住院病例5 050例（25.50%）,聚集性病例1 563例（7.89%）,二者占比均呈下降趋势（均P< 0.01）。住院病例中,< 3岁住院率最高（44.39%）,散居儿童住院率高于其他职业人群（均P< 0.01）。聚集性疫情年龄分布上,10~< 20岁发生率最高（13.98%）,< 3岁最低（1.36%）;职业以民工（41.25%）和工人（29.94%）为主,不同年龄和职业组间发生率差异均有统计学意义（均P< 0.01）。多因素logistic回归分析显示,菌类食品暴露（OR=3.110）及农村宴席进食（OR=3.330）是住院的危险因素。对于聚集性发病的风险分析表明,菌类食品暴露（OR=68.362）、餐饮店（OR=12.690）、集体食堂（OR=32.197）、学校（OR=6.101）及农村宴席进食（OR=40.419）是聚集性发病的危险因素（均P< 0.01）。结论 赣州市食源性疾病以散发、轻症为主,菌类食品暴露和农村宴席是共同高危环节,应强化靶向监管,提高群众食品安全意识。

目的 分析滁州市新生儿高甲硫氨酸血症（hypermethioninemia,MAT）的筛查情况及基因突变特征。方法 采用串联质谱（tandem mass spectrometry,MS/MS）技术,检测2021年1月1日至2025年6月30日滁州市新生儿疾病筛查中心的85 205份新生儿血斑样本,对所有初筛阳性者召回复筛,复筛阳性者行高通量二代基因测序,并对确诊患儿采用Sanger测序验证,统计分析筛查及诊断结果。结果 新生儿遗传代谢病串联质谱筛查共确诊20例,其中1例初筛阳性但基因检测未发现突变位点,经临床诊断为MAT,总体检出率为0.24‰。20例确诊者中19例检出基因突变（基因确诊率95%,19/20）,包括18例杂合变异和1例复合杂合变异,共发现MAT1A基因变异位点14个。MAT1A基因变异中,c.965T>C、c.1070C>T、c.188G>T占比最高（均为15.79%,3/19）,其次为c.895C>T（10.53%,2/19）。结论 滁州市新生儿MAT的整体检出率为0.24‰,为目前报道中较高的地区之一。c.965T>C、c.1070C>T、c.188G>T、c.895C>T是滁州地区新生儿MAT基因突变的常见突变位点。发现4个罕见变异位点c.965T>C、c.751G>T、c.764C>A、c.655C>T,均被预测为可能对MAT1A蛋白功能产生损害性影响。MAT各基因型与血中甲硫氨酸浓度无显著相关性。串联质谱技术是筛查MAT的有效手段。

目的 分析2005— 2025年武定县艾滋病流行特征与发病趋势,为防控提供依据。方法 经中国疾病预防控制信息系统收集该县2005— 2025年艾滋病病例信息,用描述性流行病学方法分析。结果 2005— 2025年武定县累计报告艾滋病病例518例,年均发病率9.30/10万,男性居多（326例,62.93%）,男女性别比1.70∶ 1。整体发病率先升后降,2005— 2010年快速上升（APC=24.25%,P< 0.05）,2011— 2020年趋势平缓（APC=0.04%,P> 0.05）,2021— 2025年显著下降（APC=-27.74%,P< 0.05）。发病无季节性,不同乡镇发病率有差异（P< 0.05）,田心乡最高。发病高峰在20~< 50岁（73.94%）,职业以农民为主（72.59%）,文化程度多为初中及以下（82.24%）,已婚或有配偶居多（44.79%）。病例主要源于其他就诊者检测（37.07%）,性传播为主,异性传播占86.87%。患者随访（96.28± 60.33）个月,病死率23.75%,中位生存时间193.23个月。结论 武定县艾滋病疫情有波动,发病人群集中,传播以性途径为主,患者中长期生存状况较好,需对重点地区及人群干预,扩大检测,防治结合遏制疫情。

目的 调查妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局情况,并探讨相关因素。方法 选取2023年1月至2024年12月在沧州市人民医院规律产检并分娩的GDM患者作为研究对象,根据妊娠结局情况分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。采用单、多因素分析GDM患者不良妊娠结局的危险因素。结果 1 401例GDM患者共发生452例不良妊娠结局,不良妊娠结局发生率为32.26%;多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=2.041）、孕前BMI肥胖（OR=2.431）、孕中期血糖控制不达标（OR=2.726）、孕晚期血糖控制不达标（OR=3.121）、使用胰岛素治疗（OR=2.882）、孕晚期血清SF水平（OR=2.229）、孕晚期血清MDA水平（OR=3.687）及孕晚期血清SOD水平（OR=3.702）是GDM患者不良妊娠结局的相关因素（均P<0.05）。结论 GDM患者不良妊娠结局风险较高,年龄、孕前BMI、孕中、晚期血糖控制情况、使用胰岛素治疗及孕晚期血清SF、MDA及SOD异常等是导致不良妊娠结局的危险因素。

目的 了解绍兴市中学生卷烟和电子烟使用意愿及其影响因素,为预防中学生吸烟提供依据。方法 采用与人口规模成比例的概率抽样（PPS）方法,于2023年8—10月抽取绍兴市2个县（市、区）12所学校中学生,采用中国中学生烟草流行问卷进行调查,内容包括基本人口学信息、卷烟和电子烟使用意愿、控烟信息暴露、烟草广告暴露、烟草危害认知、二手烟暴露、父母和朋友吸烟状况等。采用多因素logistic回归模型分析中学生卷烟和电子烟使用意愿的影响因素。结果 调查绍兴市1 912名中学生,有烟草使用意愿137人（7.17%）,有电子烟使用意愿119人（6.22%）,有卷烟使用意愿44人（2.30%）。卷烟使用意愿影响因素的多因素分析结果发现知晓二手烟危害（OR=0.198）,对“吸烟使年轻人更有吸引力”的认识为否、不知道（OR=0.220,0.404）,30 d内在电视、互联网、报纸、杂志或电影等听到或看到过控烟的信息（OR=0.290）,30 d内在烟草零售点看到过烟草产品的广告或促销（OR=2.430）,朋友吸烟（OR=9.660）均是中学生卷烟使用意愿的影响因素（均P<0.05）。电子烟使用意愿影响因素的多因素分析结果发现知晓二手烟危害（OR=0.341）、不认为“吸烟使年轻人更有吸引力”（OR=0.228）、30 d内看到过电子烟危害宣传（OR=0.278）、朋友吸烟（OR=4.738）、城市（OR=1.533）均是中学生电子烟使用意愿的影响因素（均P<0.05）。结论 绍兴市中学生电子烟使用意愿高于卷烟,烟草使用意愿主要受个人、环境和社会因素的影响,加强中学生控烟健康科普,在全社会营造无烟环境以降低其烟草使用意愿。

目的 分析一起家庭聚集性食物中毒事件的原因,为预制类似食物中毒事件的发生提供参考。方法 采取现场流行病学调查方法,开展病例搜索和个案调查,收集可疑食物、原料来源以及发病情况,采集血液及胃内容物进行实验室检验,检测血液指标以及钩吻碱含量,确定中毒的食物。结果 共发现食物中毒患者6例,为同一家庭成员,年龄5~61岁。6例病例临床症状主要以头晕（5例,83.33%）、视物模糊（4例,66.67%）等症状为主,临床分级为重症2例、轻症4例。病例严重程度与进食“海风藤”蜜枣煲猪骨汤呈显著相关（P<0.01）,进食“海风藤”蜜枣煲猪骨汤量越多的病情越重。实验室检测结果显示,采集剩余同批干药材样品及剩余食物均检出钩吻碱。结论 该起聚集性食物中毒事件是因误食钩吻（俗称断肠草）而引起。建议持续加强基层卫生知识宣教,预防此类事件发生。

目的 探索珠海市肺结核与糖尿病共病（pulmonary tuberculosis complicated with diabetes,PTB-DM）的流行特征和空间分布规律,为PTB-DM病例的精准防控策略提供科学支撑。方法 通过收集2014–2024年珠海市PTB-DM病例数据进行流行病学特征分析,开展空间自相关分析,并建立FARIMA模型预测PTB-DM发病趋势。结果 2014–2024年珠海市共报告600例PTB-DM患者,报告发病率由2014年的0.44/10万上升至2024年的5.11/10万,呈现明显上升趋势（Z=3.893,τ=0.927,P<0.01）。发病人群以男性为主（82.0%）,50~<60岁年龄组占比最高（30.3%）。从职业构成看,以家务及待业（299例,49.8%）、离退人员（132例,22.0%）为主。空间自相关分析显示,全局Moran's I指数为0.124（Z=2.428,P=0.015）,并且“高-高”聚集区（翠香、狮山、梅华、拱北、吉大、前山）与“低-高”聚集区（湾仔、凤山、横琴、白藤）并存。FARIMA模型发现PTB-DM报告发病数存在季节性分布特征,夏季高发,高峰出现在7月。结论 珠海市PTB-DM共病疫情呈现出长期上升趋势,应聚焦夏季、男性、中老年人群,关注高发街道,优化资源配置,遏制共病负担的持续上升。

目的 分析北京市经济技术开发区企业噪声作业人员睡眠障碍现状及其与噪声暴露的关系,并探讨影响因素。方法 采用横断面研究方法,于2023年至2025年间通过分层随机抽样选取3 265名噪声作业人员。收集个体等效声级（L_{Aeq,8 h}）暴露数据,采用Spearman秩相关分析和logistic回归模型分析睡眠障碍的影响因素。结果 睡眠障碍检出率为54.36%。高端制造与电子技术业及汽车及相关产业的噪声暴露水平及睡眠障碍检出率高于其他2类企业（P<0.05）。噪声暴露水平L_{Aeq,8 h}与PSQI总分、入睡潜伏期、习惯性睡眠效率及日间功能障碍呈正相关（r_s=0.315、0.347、0.176、0.283,P<0.05）。多因素logistic回归分析表明,身处高端制造与电子技术业（OR=1.719）或汽车及相关产业（OR=1.756）、接触噪声作业工龄≥10年（OR=1.383）、轮班（含固定夜班）工作班制（OR=1.652）,较高的GAD-7评分（OR=1.126）、PHQ-9评分（OR=1.066）、高主观工作压力（OR=2.010）及高L_{Aeq 8 h}暴露水平（OR=1.100）的噪声作业人员睡眠障碍发生风险更高（均P<0.05）。高社会支持水平（OR=0.589）的噪声作业人员睡眠障碍发生风险更低（P<0.05）。结论 北京市经济技术开发区噪声作业人员睡眠障碍存在行业聚集性,防控工作需采取行业聚焦的综合策略,强化工程降噪,优化劳动组织并推广心理健康支持。

目的 调查黄山地区发热伴血小板减少综合征（SFTS）的流行情况,并对大别班达病毒（DBV）基因特征进行分析,为SFTS的防控提供一定数据支持。方法 收集2023年1月至2025年6月黄山地区报告的SFTS病例资料,分析其流行特征。在SFTS病例感染地点周边区域系统开展游离蜱和寄生蜱的监测。采用实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）检测病例及蜱虫样本中DBV的S基因片段,对阳性样本的S基因片段进行测序并分析其进化特征。结果 2023年1月至2025年6月黄山地区新发SFTS病例59例,死亡5例,病死率为8.47%。患者平均年龄为（63.53±11.33）岁,其中50~<80岁患者占比最多（84.75%,50/59）。职业多为农民,占93.22%（55/59）。SFTS呈明显季节特征,发病高峰集中在4—8月,占91.53%（54/59）。报告病例最多的乡镇为歙县,占49.15%（29/59）。首发症状均为发热伴恶心或乏力;患者从发病至诊断平均时间间隔为5.00（3.00,7.00）d。共捕获蜱虫100只,DBV阳性2只,检出率为2.00%。序列分析显示,4株病例样本中2株属B基因型,1株属F基因型,1株属A基因型。结论 黄山地区SFTS病例多为≥50岁农民,发病高峰主要集中在春末及夏季,歙县为重点防控地区。应针对性地加强该重点人群的健康教育,强化高发地区综合防控措施,降低SFTS的发病风险。