在当前我国以高血压、糖尿病等慢性病为主的疾病谱背景下,系统开展健康教育、提升公众健康素养是应对上述问题的重要途径。农村地区居民健康素养水平普遍低于城市,已成为推进城乡健康公平的现实挑战。农村居民健康素养受宏观政策、资源配置及微观经济、教育、年龄等多因素影响,需通过健康教育进行长期、系统干预。为此,广东省卫生健康宣传教育中心联合健康教育、卫生管理、基本公共卫生服务等领域专家,结合农村地区实际,制定本共识。共识内容涵盖制定背景、理论依据、实施主体、需求评估、内容规范、方式方法与效果评价共七大模块,旨在为农村地区健康教育工作的规范开展提供操作指引,并为提升农村居民健康素养水平提供科学参考。

目的 了解深圳市社区人群急性胃肠炎疾病负担情况。方法 2024年4—9月采取多阶段分层随机抽样方法,在深圳市7个行政区中各抽取4个街道,每个街道抽取4个社区,开展社区人群急性胃肠炎疾病负担调查。结果 共调查社区人群2 670人,过去3个月内曾患急性胃肠炎147例,共205例次,季度患病率为7.68%（95% CI：6.67%~8.69%）,职业、人均年收入、家庭人口数和3个月内出行情况不同的社区人群季度患病率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。根据人口性别调整后的季度患病率为7.72%（95% CI：6.71%~8.73%）,推算年发病率为0.31（95% CI：0.30~0.33）次/人年。112例（76.19%）急性胃肠炎病例认为症状出现与食物有关并提供可疑食品。深圳市社区人群2024年因急性胃肠炎导致的总支出估计为14.06亿元,其中直接支出8.27亿元,间接支出5.79亿元。结论 急性胃肠炎给深圳市社区人群和社会造成显著的经济负担,职业、年收入、家庭人口数和出行等因素与急性胃肠炎发生可能相关,可疑饮食史认为以进食外购食物为主。

目的 分析2023年河南省农村义务教育学生营养改善计划地区重点监测县中小学生龋病与超重肥胖共患情况及其影响因素,为促进学生健康成长提供参考依据。方法 采用分层随机整群抽样,从2023年河南省实施“农村义务教育学生营养改善计划”的4个重点监测县抽取三年级及以上中小学生为研究对象,对其口腔健康状况、身高、体重进行检查,并进行问卷调查。采用χ²检验进行组间比较和单因素分析,logistic回归对龋齿与超重肥胖共患的相关性进行多因素分析。结果 2023年河南省营养改善计划地区重点监测县抽取三年级及以上中小学生4 291人,男生2 176人、女生2 115人,平均年龄（11.96±2.04）岁。患龋率42.30%（1 815例）,超重肥胖检出率31.23%（1 340例）,龋齿与超重肥胖共患检出率11.63%（499例）。龋齿与超重肥胖共患检出率县城（13.65%）高于农村（10.99%）,小学（14.91%）高于初中（7.72%）,非住宿生（14.07%）高于住宿生（8.82%）,并随父、母文化程度的升高而升高（均P<0.05）。多因素logistic回归结果显示,学段（初中OR=0.498,95% CI：0.406~0.609）、挑食行为（不挑食OR=0.772,95% CI：0.636~0.935）、母亲文化程度（中学OR=1.649,95% CI：1.290~2.131;大专及以上OR=1.911,95% CI：1.288~2.807）、高频次摄入油炸食品（≥5次/周OR=1.616,95% CI：1.023~2.462）是龋齿与超重肥胖共患的影响因素（均P<0.05）。结论 2023年河南省农村义务教育学生营养改善计划重点监测县中小学生患龋率、超重肥胖及共患检出率均较高,家庭饮食环境及儿童饮食习惯与共患检出关系密切,应进一步加强健康教育,引导学生养成良好的生活习惯,助力儿童健康成长。

目的 分析云南省多民族地区学龄儿童青少年的意外伤害流行特征及其相关影响因素,为制定有效的预防与控制措施提供科学依据。方法 采取分层随机整群抽样的方法,以云南省少数民族地区8~16岁学生为研究对象,采用自行设计的问卷开展意外伤害流行病学调查。采用非条件二元logistic回归模型分析发生意外伤害的影响因素。结果 共招募云南省少数民族地区学龄儿童青少年8~16岁学生2 627名,自我报告的意外伤害发生率为71.22%（1 871例）,男女比例为1∶0.92。过去1年中,发生过打架行为者（OR=1.71）,经常自觉学业压力大者（OR=1.55）,过去1年有持续感到悲伤和绝望者（OR=1.30）、经常自觉有孤独感（OR=1.53）以及母亲从事非农业工作（OR=1.27）和留守儿童（OR=1.21）是云南民族地区学龄儿童青少年发生意外伤害风险的独立危险因素（均P<0.05）。结论 云南省民族地区学龄儿童青少年的意外伤害问题不容忽视。建议在开展儿童青少年意外伤害健康教育时,协同增加儿童青少年心理健康干预,从而有效的降低儿童青少年意外伤害的发生风险和疾病负担。

目的 探讨社会经济地位对心衰住院患者就医延迟行为影响及中介机制,分析健康素养、社会支持、应对方式的中介效应,为制定干预策略提供重要依据。方法 纳入2024年1月至2025年10月于临泉县某医院就诊的232例心力衰竭患者。收集患者社会经济地位（经主成分分析提取综合指数）、就医延迟时间（以中位数36.5 h为界值分组）、一般临床资料及预后信息;采用慢性病患者健康素养量表（HLSCP）、社会支持评定量表（SSRS）、医学应对方式问卷（MCMQ）评估健康素养、社会支持及应对方式。以社会经济地位综合指数为自变量、就医延迟为因变量、健康素养、社会支持及应对方式为中介变量,采用PROCESS模型4进行中介效应分析。结果 共纳入229例心力衰竭患者,就医延迟中位时间37.00 h,延迟组112例（48.9%）。延迟组社会经济地位综合指数[-0.35（-1.02,0.21）]低于及时组[0.18（-0.41,0.79）]（P<0.01）。多因素分析显示,社会经济地位综合指数每增加1个单位,就医延迟风险降低34.4%（OR=0.656,95% CI：0.527~0.818）。中介效应分析表明,社会经济地位综合指数对就医延迟的总效应为-0.182,直接效应为-0.123,总间接效应为-0.059,中介占比32.4%。预后方面,延迟组住院天数更长,30 d全因再入院率、心衰相关再入院率及病死率均高于及时组（P<0.05或P<0.01）。结论 低社会经济地位可直接及间接（经健康素养、社会支持及屈服应对方式中介,中介占比32.4%）增加心力衰竭患者就医延迟风险,进而延长住院时间、升高再入院及死亡率。临床应重点关注低社会经济地位患者,通过提升健康素养、加强社会支持、改善应对方式降低延迟、改善预后。

目的 探讨中老年血脂异常人群心电图ST‑T改变的特征及影响因素。方法 选取2022年1月至2025年12月本社区≥45岁健康体检中检出血脂异常者,进行心电图检查,分析血脂异常患病特征及ST‑T改变率,采用多因素logistic回归分析ST‑T改变的影响因素（自变量包括性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、血脂异常类型）。结果 1 200名体检者中血脂异常检出率为41.00%（492/1 200）,其中高TC血症73例、高TG血症88例、混合型高脂血症208例、低HDL‑C血症123例。492例血脂异常者中ST‑T改变189例（38.41%）。多因素logistic回归显示,女性（OR=2.186）、年龄≥60岁（OR=2.906）、BMI>24.0 kg/m²（OR=6.401）、高血压（OR=2.797）、糖尿病（OR=2.250）及混合型高脂血症（OR=19.237）均为ST‑T改变的独立危险因素（均P<0.05）。混合型高脂血症风险最为突出,其OR值显著高于低HDL‑C血症、高TG血症和高TC血症。结论 社区中老年人群血脂异常患病率处于较高水平,混合型高脂血症为主要亚型;女性、高龄、超重、合并高血压/糖尿病及混合型高脂血症可显著增加心电图ST‑T改变风险,临床应重点筛查上述高危因素并采取针对性干预措施,以降低心血管事件发生风险。

目的 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,探讨非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与中国中老年人群高血压风险的剂量反应关系。方法 采用横断面研究设计,筛选2011年CHARLS数据库中符合纳入排除标准的研究对象,分为高血压组和非高血压组。计算NHHR,分析其与高血压风险的关联。结果 共纳入9 838例,其中高血压4 350例（44.22%）。两组年龄、吸烟、饮酒、体力活动、BMI、腰围及NHHR差异有统计学意义（P<0.05）。限制性立方样条显示NHHR与高血压风险呈非线性曲线型剂量反应关系。多因素logistic回归显示,年龄≥60岁（OR=1.320）、吸烟（既往OR=1.138,当前OR=1.111）、饮酒>15 g/d（OR=1.162）、体力活动未达标（OR=1.157）、超重（OR=1.169）、肥胖（OR=1.249）、腰围（OR=1.024）及NHHR≥2.64（OR=1.733）均为高血压的独立危险因素（P<0.05）。亚组分析显示,NHHR≥2.64在各亚组中均显著增加高血压风险（P<0.05）;年龄与NHHR、BMI与NHHR存在显著交互作用（P<0.001）,而性别与NHHR交互无统计学意义。敏感性分析结果与主分析一致。结论 NHHR与中国中老年人群高血压风险呈非线性剂量反应关系,该关联在不同年龄、性别及BMI分层中均存在,年龄和BMI可共同影响高血压发病风险。

目的 分析不良生活方式聚集对慢性心力衰竭（CHF）患者1年内再住院风险的叠加效应。方法 前瞻性选取2023年5月至2024年4月临泉县人民医院心内科住院CHF患者,出院前收集不良生活方式（膳食、运动、睡眠、情绪、吸烟饮酒5个维度）,构建不良生活方式聚集指数（ULSI）,分为低（0~1项）、中（2~3项）、高（4~5项）聚集组。随访1年记录再住院情况,采用χ²检验、logistic回归及趋势检验分析ULSI与再住院风险的关系。结果 共纳入355例患者（失访13例）,1年内再住院63例（17.75%）。低、中、高聚集组再住院率分别为9.59%（7/73）、15.15%（30/198）和30.95%（26/84）,差异有统计学意义（χ²=14.277,P=0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,调整NYHA心功能分级和服药依从性后,高聚集组再住院风险显著高于低聚集组（OR=2.744,95% CI：1.025~7.346,P=0.045）,中聚集组差异无统计学意义（OR=1.087,95% CI：0.426~2.771,P=0.862）。趋势检验显示ULSI每增加1个等级,再住院风险升高81.5%（OR=1.815,95% CI：1.130~2.918,P=0.014）。结论 不良生活方式聚集对CHF患者1年内再住院风险存在独立叠加效应,聚集程度越高,再住院风险越大,临床应重视多维度生活方式评估与综合干预。

目的 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）探讨中国中老年人群膳食多样性评分与心血管代谢性共病（CMM）的关系。方法 基于CHARLS 2020年数据,采用横断面研究设计,纳入8 174名中老年人,依据CMM发生情况分为CMM组（n=3 268）和非CMM组（n=4 906）。通过多因素logistic回归、限制性立方样条（RCS）及城乡分层回归分析膳食多样性评分与CMM的关联。结果 8 174名中老年人膳食多样性评分为（8.50±4.56）分,其中低评分2 297人（28.10%）、中等4 165人（50.95%）、高1 712人（20.94%）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、生活模式、体力活动水平、心血管疾病家族史、夜间睡眠时间及膳食多样性评分与CMM显著相关（均P<0.01）。RCS分析显示膳食多样性评分与CMM呈非线性剂量-反应关系。城乡分层分析显示,农村人群中低膳食多样性评分可增加CMM风险（OR=1.144,95% CI：1.014~1.290,P=0.029）;城市人群中二者关联强度减弱,仅高评分表现出轻微保护作用（OR=1.151,95% CI：1.003~1.321,P=0.046）。结论 中国中老年人群膳食多样性评分与CMM显著相关,呈非线性关系,且存在城乡异质性,农村低膳食多样性人群CMM风险尤为突出。

目的 分析重庆市沙坪坝区其他感染性腹泻病（OID）流行特征和预测发病趋势,为科学防控提供理论参考。方法 基于2014—2023年沙坪坝区OID数据,使用描述性流行病学方法和空间自相关方法分析疾病特征,趋势分析使用Joinpoint回归,趋势预测使用乘积季节性差分自回归滑动平均模型（Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average Model,SARIMA）和BP神经网络模型（Back Propagation Neural Network,BPNN）。结果 2014—2023年沙坪坝区累计报告病例为40 377例,年均报告发病率为331.78/10万。全人群报告发病率2014—2018年呈现上升趋势（APC=10.30%,P=0.14）,2018—2023年呈显著下降趋势（APC=-11.88%,P=0.02）。发病呈明显双峰分布,主峰为11月至次年2月,次峰为6—8月。男性年均报告发病率为361.45/10万高于女性的312.71/10万（χ²=6 740,P<0.05）。以5岁以下儿童为主,轮状病毒为优势病原。BPNN的MAE和RMSE均小于SARIMA模型,BPNN预测2024年11月—2025年1月将出现高峰,月发病率为26.54/10万~31.73/10万。结论 沙坪坝区OID流行病学疾病负担仍为严重,应持续做好监测预警、风险评估和健康宣教工作。BPNN模型在OID发病预测中效果优于SARIMA模型。

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者院前延迟（PHD）的可干预危险因素及人群归因分析。方法 回顾性分析2023年1月至2025年12月阜阳某三级医院神经内科AIS患者资料,分为PHD组（n=268）与非PHD组（n=129）,比较临床资料并进行人群归因分数（PAF）分析。结果 PHD组年龄≥65岁、男性、醒后卒中、未呼叫120、卒中知识知晓不足、发病时无家属陪伴、非工作时间发病、居住地农村占比均高于非PHD组,入院NIHSS评分低于非PHD组（均P<0.05）。多因素logistic回归显示,未呼叫120（OR=1.873）、卒中知识知晓不足（OR=2.345）、发病时无家属陪伴（OR=2.781）、非工作时间发病（OR=2.089）、居住地农村（OR=2.217）均为PHD独立影响因素（P<0.05）。5项可干预因素总体PAF为38.614（95% CI：26.410~51.705）%,按PAF排序依次为卒中知识知晓不足>未呼叫120>发病时无家属陪伴>居住地农村>非工作时间发病。敏感性分析显示,更换PHD切点为3.0、6.0 h,PAF排序无明显改变。结论 5项因素均为AIS患者PHD的可干预独立影响因素,卒中知识知晓不足与未呼叫120为人群层面核心防控靶点。

目的 了解广东省≥18岁居民的饮酒行为特征,为制定相关干预措施提供科学依据。方法 依托于2023年中国慢性病及危险因素监测项目,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取广东省14个县区≥18岁常住居民进行饮酒行为问卷调查。采用复杂抽样加权法,通过分析饮酒率、饮酒频率、饮酒量、危险及有害饮酒行为,探讨不同特征人群的饮酒行为特征。结果 共纳入广东省8 844名18岁及以上常住居民,2023年广东省≥18岁居民过去12个月饮酒率为46.3%,男性饮酒率（61.5%）高于女性（29.3%）,18~<45岁人群饮酒率最大（52.2%）。危险和有害饮酒率分别为5.7%和4.5%。饮酒者平均每日酒精摄入量为12.6 g。饮酒者中,每周饮酒≥5、1~4、<1 d的饮酒频率分别为8.7%、19.4%、71.9%。男性饮酒率、危险饮酒率、日均酒精摄入量、单次大量饮酒率和除每周<1 d以外的饮酒频率等指标显著高于女性（均P<0.01）。农村地区每周≥5和1~4 d的中高频饮酒比例较高,而城市地区每周<1 d的低频饮酒比例较高。60岁及以上老年人群虽饮酒率最低,但日均酒精摄入量、每周≥5 d的高频饮酒频率、有害饮酒率等指标在各年龄组中最高;18~<45岁的青壮年虽饮酒频率、日均饮酒量较其他年龄组低,但饮酒率和单次大量饮酒率高于其他年龄组。结论 广东省≥18岁居民饮酒行为仍处于较高流行水平,尤其是男性人群。为预防和减少饮酒相关疾病的发生,应根据城乡居民,以及青壮年和老年人不同的饮酒习惯,开展有针对性的限酒科普宣传和行为干预模式。

目的 探讨新型冠状病毒（SARS-CoV-2）体外培养过程中弗林酶切位点（Furin Cleavage Site,FCS）缺失的分子机制,分析其对病毒起源与进化的生物学意义。方法 将SARS-CoV-2原型株及多种变异株在Vero E6和293T-hACE2细胞系中连续传代;应用多重PCR扩增子高通量测序技术,动态监测FCS区域及其侧翼序列的变异特征;通过药物抑制跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2）途径,分析FCS缺失与病毒入侵方式及基因组特定位点的关联;结合全球公共数据库序列进行系统发育分析。结果 体外连续传代实验显示,除B.1、Alpha和Omicron及其亚分支外,其他SARS-CoV-2进化分支毒株均发生快速的FCS序列缺失。噬斑纯化的B.1型毒株在2种细胞系连续传代6代（P6）后,虽未直接检测到FCS缺失,但S蛋白基因23525位点均演化出T/C混合准种,且突变频率随代次递增。在阻断TMPRSS2依赖的细胞表面入侵途径后,FCS缺失突变株迅速出现并富集,至P6代已成为优势种群（丰度达57.9%）。序列分析证实,FCS缺失与上游23422及23525位点的T>C协同突变存在严格共现关系,提示该双位点胞嘧啶（C）基因型可能是FCS缺失的前置分子事件。数据库分析进一步表明,23422位点在人群中高度保守,而23525位点呈现谱系特异性：早期流行株（如Delta）多为23525C,易发生FCS缺失;后期流行株（如Omicron）多为23525T,FCS相对稳定,与体外实验表型高度一致。结论 SARS-CoV-2体外复制过程中的FCS缺失具有显著的序列特异性,上游23422与23525位点同时存在的胞嘧啶（C）基因型可能是诱导该区域缺失的关键分子前提。本研究揭示了FCS稳定性的分子决定因素,为阐明SARS-CoV-2跨物种传播适应性机制及分子演化规律提供了重要依据。

目的 构建一种基于有害结局路径（AOP）框架并融合分子起始事件（MIE）与有害结局（AO）的机器学习模型,用于高效预测个人护理化学品成分的内分泌干扰毒性。方法 以雌激素受体（ERα、ERβ）和雄激素受体（AR）结合为MIE,提取化合物分子特征,采用随机森林（RF）、支持向量机（SVM）、逻辑回归（LR）、极端梯度提升（XGBoost）和K近邻（KNN）5种机器学习算法建立预测模型;利用最优模型对2 267种个人护理化学品成分进行虚拟筛选,依据评分筛选出高风险成分,再通过转基因鲭鳉鱼体内实验进一步验证其雌激素活性。结果 针对ER与AR结合端点,LR与SVM模型分别表现出最优预测性能,平衡准确率分别达0.934 7和0.831 6;针对AO端点,RF模型表现最佳,平衡准确率为0.828 5。转基因鲭鳉鱼体内实验表明,对羟基苯乙酮和邻伞花烃-5-醇具有显著的雌激素活性及增强内源性雌激素效应的能力。结论 通过建立“计算预测→风险分级→实验验证”一体化框架可有效识别个人护理化学品中的内分泌干扰物,为化学品的高通量安全筛查提供了可靠的新策略。

目的 建立一种适用于城市污水中新型冠状病毒（SARS-CoV-2）监测的双靶标数字PCR（dPCR）检测方法,并评估核糖核酸酶抑制剂（RNasin）和T4噬菌体基因32编码蛋白（gp32）对缓解污水样本中PCR抑制效应的作用。方法 合成靶向SARS-CoV-2 ORF1ab和N基因的引物探针。采用梯度稀释的SARS-CoV-2 RNA标准品,评估该dPCR方法的线性范围、精密度、空白限（LoB）和检出限（LoD）。使用SARS-CoV-2假病毒标准品配制城市污水模拟样品,优化RNasin工作浓度,并系统比较添加RNasin或gp32前后,dPCR和实时定量PCR（qPCR）的检测效能差异。结果 该dPCR方法检测ORF1ab与N基因的线性关系良好（R²分别为0.999 9和0.999 8）;对高、中浓度样本重复性好（均CV<10%）,低浓度样本CV则大于10%。ORF1ab和N基因LoB均为0 copies/μL,LoD分别为0.89 copies/μL和0.78 copies/μL。RNasin的最佳工作浓度为4.8 U/μL。在污水模拟样品检测中,dPCR的检出浓度显著高于qPCR（P<0.05）。qPCR体系添加RNasin或gp32后,模拟样品的病毒检出浓度均显著提升（P<0.05）。dPCR体系中,添加RNasin对检测结果无显著影响（P>0.05）;添加gp32则在部分浓度下对扩增反应表现出抑制作用（P<0.05）。结论 本研究成功建立了一种适用于城市污水SARS-CoV-2监测的双靶标dPCR检测方法。与qPCR相比,dPCR方法对城市污水基质中的抑制物具有更强的耐受性。在对污水样本进行qPCR检测时,添加RNasin或gp32可有效缓解扩增抑制,提高检测灵敏度;而dPCR检测则无需添加此类增强剂,添加gp32反而可能产生负面影响。

目的 旨在应用宏基因组下一代测序（mNGS）技术,解析临床病原学未明的严重急性呼吸道感染（SARI）病例的病原谱特征,为精准诊疗提供参考依据。方法 收集29例广东省临床诊断为SARI但常规病原学检测阴性的患者咽拭子样本,采用mNGS技术进行深度测序,所得原始序列经质控、去除宿主源序列后,通过生物信息学方法进行病原微生物鉴定与丰度分析。采用χ²检验对不同人群亚组间的病原体检出率差异进行统计学分析。结果 mNGS检测结果显示,细菌是检出率最高的病原体,其中以口腔放线菌（96.55%）等条件致病菌为主;真菌中,多形着色霉等检出率较高（96.55%）。病毒的总体检出率较低,75.86%（22/29）的样本未检出明确的致病性病毒。分层分析发现,儿童组的检出病原体数量显著低于青年组（P<0.01）和中老年组（P<0.05）。不同年龄组的优势菌群亦存在差异,具核梭杆菌在青年组中更为常见（84.62%）,而白色念珠菌在老年组中的检出率更高（45.45%）。与轻症组相比,中症组患者的病原体种类及典型呼吸道病原体的检出率均呈上升趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 mNGS技术可有效识别传统方法难以检出的SARI病例的复杂与混合感染模式。SARI患者的病原谱构成具有显著的年龄异质性,除关注典型呼吸道病毒外,口腔定植菌群及真菌在疾病进程中的潜在作用亦需重视。

目的 评估长沙市健康人群麻疹、风疹及1型单纯疱疹（HSV-1）血清抗体水平与空间分布特征,明确免疫薄弱环节与公共卫生干预重点区域。方法 采用分层随机抽样,选取971名0~76岁健康人群,用酶联免疫吸附法检测血清中3种病毒的IgG抗体,计算阳性率与几何平均浓度（GMC）,用χ²检验、非参数检验及多因素logistic回归模型分析抗体水平影响因素,以空间自相关分析揭示地理分布模式。结果 长沙市健康人群麻疹、风疹、HSV-1抗体总阳性率分别为84.96%（GMC=621.29 IU/mL）、79.20%（GMC=31.22 IU/mL）、47.37%（GMC=21.60 IU/mL）。年龄是主要影响因素,低年龄组部分病毒抗体阳性率较高。全局空间分析未发现3种抗体水平显著空间聚集性（P>0.05）,局部空间自相关显示宁乡市、开福区部分指标呈“高-低”异常关联,芙蓉区与浏阳市麻疹抗体阳性率呈“高-高聚集”。结论 长沙市健康人群麻疹与风疹抗体水平较高,HSV-1血清阳性率较低,免疫规划成效显著,但特定年龄组和区域存在免疫薄弱环节,应针对低抗体人群和地区强化免疫,优化卫生资源配置。

目的 分析2013—2024年乐山市其他感染性腹泻病流行特征及时空分布特征,为制定相关防控措施提供依据。方法 收集2013年1月1日至2024年12月31日乐山市其他感染性腹泻病例报告数据进行描述性流行病学分析,采用Joinpoint Regression Program 5.3.0软件进行趋势分析,采用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关分析,采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描分析。结果 乐山市2013—2024年其他感染性腹泻病整体发病率呈上升趋势（AAPC=23.03%,P<0.001）,并在2022—2024年开始出现加速（APC=139.40%,P<0.001）,并呈现夏（8—9月）、冬（12月至次年2月）双峰特征,发病人群以0~<10岁儿童（15 120例,占43.77%）、散居儿童（11 492例,占33.27%）为主。空间分布整体无显著相关性,但局部存在“高-高”“高-低”“低-高”“低-低”聚集区。时空扫描显示主聚集区动态迁移：2013—2016年集中于犍为县,2017年后金口河区成为主次聚集区,2020年后马边、峨边彝族自治县新现聚集区;时间聚集全年存在,但主要集中在年中（6—9月）。结论 乐山市其他感染性腹泻病发病率持续攀升,北部人口密集区仍为核心高发区,西南少数民族聚居区现新聚集点。通过夏冬高峰加强预警,南北分区精准施策,重点强化散居儿童防护,可有效控制疫情扩散。

目的 调查珠海市儿童青少年脊柱弯曲异常的变化趋势和影响因素,为制定精准防控策略提供依据。方法 2021—2025年每年9—10月采用多阶段整群随机抽样方法,选取珠海市3个区的中、小学生开展脊柱弯曲异常和营养状况检查及问卷调查。采用χ²检验比较组间差异,采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果 共纳入学生34 084人,男生18 213人,女生15 871人,平均年龄（12.13±3.40）岁。脊柱弯曲异常总体检出率为2.98%（1 015例）。5年间,全市检出率呈上升趋势（P<0.01）,并在初一出现检出率的环比增长高峰（2.11%）。多因素logistic回归分析结果显示郊区（OR=1.361）、女生（OR=1.627）、初中（OR=3.678）和高中（OR=2.582）、过去1周每天喝含糖饮料≥1次（OR=1.728）者患脊柱弯曲异常风险较高;肥胖（OR=0.249）和过去1周上体育课≥3节（OR=0.713）者患脊柱弯曲异常风险较低（均P<0.05）。分层后,地区（OR=1.430）和体育课频次（OR=0.632）的影响在女生中更为显著,超重（OR=0.577）只对男生呈现保护效应（均P<0.05）。结论 珠海市儿童青少年脊柱弯曲异常检出率处于我国较低流行水平但呈上升趋势,需重点关注女生、郊区、中学学段学生,防控关口需前移到小学高年级,加强营养和运动干预。

目的 评估轮状病毒（rotavirus,RV）疫苗对2~59月龄腹泻住院患儿RV感染的保护效果（vaccine effectiveness,VE）及其对临床严重程度的影响,为RV疫苗推广及制定防控策略提供科学依据。方法 选取西安市儿童医院因腹泻住院的2~59月龄患儿为研究对象,采集粪便样本检测RV抗原,并收集患儿RV疫苗接种史及临床资料。采用检测阴性设计（Test-negative design,TND）病例对照研究方法,将RV抗原阳性患儿纳入病例组,阴性患儿纳入对照组。应用logistic回归模型分析RV疫苗的保护效果。结果 共纳入755例患儿,病例组309例,对照组446例,RV检出率40.93%。病例组疫苗接种率（20.06%）显著低于对照组（43.72%）（P<0.05）。校正年龄、性别后,RV疫苗总体VE为67.00%（95% CI：54.00%~77.00%）;接种1剂、2剂和3剂的VE分别为68.00%、66.00%和70.00%。接种剂次与感染风险呈负相关（P<0.001）。RV阳性患儿中,疫苗接种组呕吐天数≤1 d和呕吐次数≤1次的比例均显著高于未接种组（调整OR分别为0.37和0.54,均P<0.05）,提示疫苗可减轻临床症状。结论 RV疫苗对2~59月龄腹泻住院患儿具有良好保护效果,保护效力与接种剂次正相关,并能减轻突破性感染的临床症状,建议适龄儿童尽早完成全程接种。

目的 本研究旨在探究重症监护室（ICU）出院患者感染相关再入院的独立危险因素,并构建风险预测模型,以期为降低再入院率、改善患者预后提供循证依据。方法 选取2024年6月至2025年2月河北北方学院附属第一医院ICU出院患者开展为期6个月的前瞻性感染相关再入院的随访,收集患者基数资料对患者6个月内感染相关再入院的相关因素进行单、多因素分析。结果 764例ICU出院患者中,因感染相关再入院4.19%（32/764）。Logistic回归分析表明,出院前48 h机械通气（OR=3.399）、合并糖尿病（OR=2.358）、术后感染（OR=2.453）、院外用药依从性（OR=0.713）、出院后1个月的HeiQ评分（OR=0.652）、住院期间最高CRP（OR=3.004）、入院时APACHE II评分（OR=3.996）、出院时CD3+（OR=0.505）、CD4+/CD8+（OR=0.535）是ICU出院患者感染相关再入院发生的重要影响因素（P<0.05）;ROC曲线显示,曲线下面积为0.867,灵敏度为87.50%,特异度为80.19%,约登指数最大值为0.677,表明列线图模型预测ICU患者出院6个月内感染相关再入院发生风险的实际曲线与理想曲线重合度良好。结论 本研究识别出涵盖免疫功能、疾病严重程度与行为依从性等多维危险因素,并成功构建预测效能优良的列线图模型。该模型有助于临床早期筛出高危患者,为实现精准干预、优化院后管理提供关键工具,对降低再入院风险及改善预后具有重要意义。

目的 分析2014—2023年赣州市生殖道沙眼衣原体感染流行特征,探测时空聚集区域,识别疫情高风险地区,为制定精准防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2014—2023年赣州市各医疗机构网络直报的生殖道沙眼衣原体感染病例数据,采用Joinpoint回归模型分析生殖道沙眼衣原体感染发病率的时间趋势。使用ArcGIS 10.0软件以县区为地理单位进行全局和局部空间自相关分析,应用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果 2014—2023年赣州市生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从19.87/10万上升到23.72/10万,上升趋势无统计学意义（AAPC=0.35%,P=0.800）。以2018年为拐点,2014—2018年显著上升（APC=5.99%,P=0.027）,2018—2023年显著下降（APC=-3.94%,P=0.036）。全局空间自相关分析显示,2014—2023年赣州市生殖道沙眼衣原体感染发病不存在显著空间聚集性;局部空间自相关分析显示高-高聚集区域为章贡区、南康区和赣县区。时空扫描分析共探测到3个时空聚集区,高发聚集区1为章贡区（RR=4.50,P<0.001）,时间跨度为2014/10/01—2019/09/30;聚集区2为定南县（RR=3.74,P<0.001）,时间跨度为2014/01/01—2018/11/30;聚集区3为瑞金市、会昌县、安远县（RR=1.62,P<0.001）,时间跨度为2022/03/01—2023/12/31。结论 赣州市生殖道沙眼衣原体感染疫情的热点地区和时空聚集区主要分布在中心城区及与外省交界县区,今后需优化医疗资源配置,在热点地区加强筛查和诊疗服务,建立中心城区与边界县区联防联控和跨区域疫情信息共享机制,实现早期预警和协同应对。

目的 探讨2019—2024年唐山市肺结核时空特征。方法 收集2019—2024年唐山市新发肺结核报告病例信息,通过全局莫兰指数、局部莫兰指数以及时空扫描技术对唐山市肺结核的时空特征进行分析。结果 2019—2024年唐山市肺结核累计报告10 992例病例,报告发病率总体呈下降趋势（χ²_趋势=17.297,P<0.01）。男女性别比为2.56∶1（7 902/3 090）,男性人群报告发病率高于女性人群（均P<0.01）。以中老年为主,60~70岁、50~60岁占比分别为22.24%、21.71%。唐山市肺结核1、3—5月报告发病率具有季节性,4月为最高峰,季节指数为1.264。2021年和2024年唐山市肺结核发病的全局莫兰指数具有统计学意义且均呈显著的正相关（均P<0.05）。2021年唐山市肺结核“高-高”聚集区主要分布在遵化市,“低-低”聚集区主要分布在开平区,“高-低”聚集区主要分布在丰南区,2024年肺结核发病分布的“低-低”聚集区主要分布在路南区、开平区,“高-低”聚集区主要分布在丰南区。2019—2024年唐山市肺结核有4个显著的时空聚集区域,涉及遵化市、迁安市、迁西县、滦州市、丰南区、曹妃甸区、滦南县及乐亭县。结论 唐山市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,具有季节性,男性、中老年人群体高发。肺结核发病时空聚集区域涉及遵化市、迁安市、迁西县、滦州市、丰南区、曹妃甸区、滦南县及乐亭县。

目的 探讨高海拔地区应用氢化物发生原子荧光光谱技术测定食品中砷时,还原条件对测定性能的影响。方法 以玉米有证标准物质（GBW10012）为基体模型,分别配置不同浓度的硫脲溶液、抗坏血酸溶液作为还原体系,以相对荧光强度达到峰值为指示终点,确定最优的还原剂浓度;通过动态监测荧光强度随时间的变化,确定最优还原反应时间。结果 在高海拔地区,采用氢化物发生原子荧光光谱法测定食品中的砷含量时,硫脲和抗坏血酸的适宜浓度范围分别为0.10~0.14 g/mL和0.04~0.09 g/mL,最优还原反应时间为35~40 min。在此条件下,方法的加标回收率为80.9%~104.0%,日内与日间精密度（RSD）分别为1.8%~9.7%和2.8%~10.3%。结论 优化后的还原反应条件能够满足高海拔地区氢化物发生原子荧光光谱法测定食品中的砷含量的检测要求。