摘要： 目的 分析胆道疾病感染患者胆汁菌群分布特点及病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 收集2019年11月至2020年10月郑州市某三甲医院确诊为胆道疾病感染的成年患者送检胆汁样本,收集研究对象基本信息、疾病类型、治疗方案等及对胆汁中病原菌进行培养和鉴定,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共收集694例胆道疾病感染患者相关资料并获得胆汁病原菌培养及鉴定结果资料。男性351例,女性343例;年龄27~68岁,平均（47.8±4.6）岁;良性疾病患者467例,包括胆囊结石135例、肝外胆管结石98例、胆囊炎91例、胆管炎74例、胆囊腺瘤69例。恶性患者227例,包括胆囊癌119例、胆管癌108例。694例患者共培养分离出病原菌742株,其中混合感染42例,6例为3种病原菌感染,36例为2种病原菌感染。742株病原菌以革兰阴性菌为主,占69.1%,革兰阳性菌占25.6%,真菌占5.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,革兰阳性菌以屎肠球菌、粪肠球菌多见。不同严重程度和治疗方案的胆道疾病感染患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林耐药率最高（分别为89.3%、98.5%）,对头孢西丁、阿米卡星耐药率低（均<10%）;屎肠球菌对青霉素G、克林霉素耐药率均为100%,粪肠球菌对四环素耐药率最高（74.5%）,两者对利奈唑胺、万古霉素耐药率均为0。结论 胆道疾病感染患者病原菌以革兰阴性菌感染为主,严重程度和治疗方案不同的患者胆道感染的胆汁菌群检出情况无明显差异,临床工作中需综合病原菌分布特点和药敏试验结果合理用药,减少耐药菌的产生。

关键词: 胆道感染, 良性, 恶性, 病原菌, 药敏试验

中图分类号: 

• R195