目的 比较不同肥胖指标对不同性别、年龄人群高血压风险的预测价值。方法 基于深圳市龙华区2018年社区居民健康调查数据,对体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围身高比（WHtR）、腰臀比（WHR）和人体肥胖指数（BAI）共5种肥胖指标进行标准化转换,根据Logistic回归分析所得OR值,比较各肥胖指标与高血压的相关性;根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）,判断各肥胖指标对高血压的预测价值,进而综合评价各肥胖指标对高血压的预测能力。结果 在调整混杂因素后,WC和WHtR与男性和女性高血压的相关性强于其他肥胖指标。WHtR对于男性和女性高血压的预测能力均强于其他肥胖指标,其AUC及95%CI分别为0.694（0.659~0.728）和0.763（0.732~0.794）,其截断值分别为0.51和0.50;女性中各肥胖指标预测高血压的AUC均大于男性,各肥胖指标对女性高血压有更高的预测价值。对男女进行年龄分层后,在男性中除WHR外各肥胖指标对于青年组（18~44岁）高血压的预测价值优于中年组（45~59岁）和老年组（60~80岁）;在女性中各肥胖指标对于高血压的预测价值随着年龄的增长而降低,依次为青年组>中年组>老年组。结论 在综合考虑性别和年龄后,中心型肥胖指标中的WHtR对高血压的预测能力优于WC、BMI、WHR和BAI。

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律。方法 对山东省血液中心采集的282 413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析。结果 2015—2017年无偿献血者282 413人,ABO表现型特征分布为B>O>A>AB;ABO基因频率为r>q>p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg平衡定律;不同性别、汉族和少数民族间ABO血型分布差异无统计学意义（均P>0.05）;Rh（+）中的ABO血型构成比与Rh（-）中的ABO血型构成比、汉族Rh（-）献血人群表现型与ABO血型表现型、Rh（-）献血人群表现型与ABO血型表现型差异均无统计学意义（均P>0.05）。共确认Rh（-）1 802名,占0.64%（含少数民族和重复献血者）,多表现为ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe>ccdEE>CCdEe,cde单倍型频率最高。无偿献血者中汉族266 498名,Rh（-）1 015名,占0.38%;RhD抗原在ABO血型系统中分布为B>O>A>AB,Rh血型表现型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。结论 济南市ABO血型与Rh血型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,两者间无相关性,是独立遗传的两个不同的血型系统。

目的 探究昆明市慢性丙型肝炎患者抑郁、焦虑状况及影响因素。方法 随机选取2013年1月至2018年12月昆明市传染病监测系统报告的慢性丙型肝炎患者480例作为研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估慢性丙型肝炎患者抑郁、焦虑程度,通过单因素分析与Logistic回归分析筛选影响患者抑郁、焦虑的相关因素。结果 480例慢性丙型肝炎患者中男/女为320/160,平均年龄（45.40±3.72）岁,病程0.5~12.0年,平均（7.63±2.45）年。患者SDS评分为（47.81±9.69）分、SAS评分为（42.62±9.53）分,其中SDS≥53分的有124例（25.83%）,SAS≥50分的有110例（22.92%）。Logistic回归分析显示：初中及以下文化程度（OR=2.986）、中间型性格（OR=1.895）、内向型性格（OR=1.869）、人均月收入<1 000元（OR=3.735）、感到被歧视（OR=1.447）是影响患者抑郁的独立危险因素,知晓预防措施（OR=0.326）为保护因素;中间型性格（OR=1.957）、内向型性格（OR=2.043）及感到被歧视（OR=1.862）是影响患者焦虑的危险因素,知晓预防措施（OR=0.387）为保护因素。结论 昆明市慢性丙型肝炎患者抑郁、焦虑评分处于较高水平,文化程度低、性格内向、收入低、感到被歧视是影响抑郁、焦虑的危险因素,知晓预防措施为保护性因素。

目的 评估替诺福韦（tenofovir,TDF）作为一线治疗方案的HIV/AIDS患者慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）发生情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集分析TDF组和齐多夫定（zidovudine,AZT）组HIV/AIDS的人口学信息及临床检查资料,比较2组患者CKD的发生率和差异,多因素Cox比例风险模型分析TDF组患者CKD发生的影响因素。结果 共纳入432例HIV/AIDS患者,其中TDF组249例,AZT组193例,开始治疗时年龄中位数分别为32（26,50）、31（26,43）岁,传播途径主要以同性传播为主（分别为69.48%、82.90%）。TDF组与AZT组24个月CKD累积发生率分别是2.8%和0,差异有统计学意义（P<0.05）。各时间点肾小球滤过率（eGFR）值中,AZT组均高于TDF组（均P<0.01）。多因素Cox比例风险模型分析显示：TDF组患者中,女性（HR=57.46,95% CI：2.981~67.684）和基线eGFR异常（HR=4.75,95% CI：1.351~16.702）者发生CKD的风险更高。结论 TDF可以引起HIV/AIDS患者CKD的发生,但发生率较低,女性和基线eGFR异常者发生CKD的风险更高。在临床治疗过程中,要密切关注女性患者以及评估患者肾功能。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白变异指数（HGI）与糖尿病慢性并发症发病的关系。方法 采用整群随机抽样的方法,从常熟市34个乡镇中随机抽出12个乡镇,选取在抽中乡镇登记并纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者为研究对象。根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低HGI组、中HGI组和高HGI组,探索HGI水平与T2DM患者糖尿病慢性并发症之间的关联。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果 共10 246例T2DM患者纳入分析,其中年龄≥60岁者占66.41%,男性4 157例,女性6 089例。单因素分析显示,HGI与T2DM患者糖尿病慢性并发症、糖尿病视网膜病变有显著关联性（均P<0.01）,而未发现HGI与糖尿病肾病、糖尿病神经病变及糖尿病足之间存在关联性（均P>0.05）。调整年龄、性别、文化程度、吸烟史、肥胖、血脂异常、糖尿病病程、糖尿病家族史等因素后,多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组更容易发生糖尿病慢性并发症（OR=1.240,95% CI：1.091~1.409）和糖尿病视网膜病变（OR=1.240,95% CI：1.070~1.437）。结论 高HGI水平的T2DM患者可能更易发生糖尿病慢性并发症,尤其是糖尿病视网膜病变。

目的 了解全面二孩政策实施前后广东省已婚流动妇女二孩生育意愿并分析全面二孩政策对其二孩生育意愿的影响。方法 基于2014年和2016年全国流动人口动态监测调查广东省数据,采用倾向性评分加权法均衡不同年度调查对象的协变量差异后,使用多分类Logistic模型探索全面二孩政策对已婚流动妇女二孩生育意愿的影响。结果 全面二孩政策实施后提升了流动妇女的二孩生育意愿,且对于政策实施前不符合生育二孩政策的人群,政策效果更明显（OR_不符合=5.35,95%CI：4.55~6.29;OR_符合=1.61,95%CI：1.36~1.90）。政策实施后流动妇女不愿意再生育的原因主要与经济因素和婴幼儿照护压力有关。结论 全面二孩政策实施后已婚流动妇女的二孩生育意愿明显提升,但仍有待提高。今后应积极探索缓解生育经济负担和发展婴幼儿照护服务在提升二孩生育意愿中的作用。

目的 了解云南省2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病情况及其危险因素,为防治DN提供科学依据。方法 采用随机整群抽样方法,以云南省社区T2DM患者（年龄≥18岁,且均在云南省居住≥1年）为调查对象,于2019年1—3月进行问卷调查、体格检查及实验室检测,统计DN发病情况。采用χ²检验及多因素非条件Logistic回归分析DN发病的影响因素。结果 共调查5 122例T2DM患者,男性2 317例（45.24%）,女性2 805例（54.76%）;平均年龄（56.28±19.03）岁,以45~59岁为主,共2 649例（51.72%）;婚姻状况以在婚为主,共3 834例（74.85%）;居住在城市2 190例（42.76%）,农村2 932例（57.24%）;文化程度以初中为主,共2 051例（40.04%）。DN发病1 462例,发病率为28.54%。多因素非条件Logistic回归分析结果发现,年龄60~90岁（OR=1.994,95%CI：1.409~2.821）、T2DM病程11~15年（OR=1.530,95%CI：1.207~1.939）、吸烟（OR=1.441,95%CI：1.203~1.726）、肉类摄入频次>1次/周（OR=1.347,95%CI：1.134~1.599）、肥胖（OR=1.678,95%CI：1.338~2.104）、高血压（OR=2.086,95%CI：1.367~3.182）、总胆固醇（TC）升高（OR=2.070,95%CI：1.842~2.327）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（OR=1.799,95%CI：1.550~2.089）是云南省T2DM患者DN发病的危险因素,而参加体育锻炼（OR=0.613,95%CI：0.426~0.883）和糖化血红蛋白（HbA1c）达标（OR=0.573,95%CI：0.413~0.794）是T2DM患者DN发病的保护因素。结论 云南省T2DM患者DN发病率较高,年龄较大、T2DM病程较长、吸烟、肉类摄入频次、参加体育锻炼、高血压、HbA1c是否达标及BMI、TC、HDL-C是该地区T2DM患者DN发病的主要影响因素。

目的 对广州市黄埔区≥40岁常住居民进行筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,识别脑卒中高危人群,为脑卒中的防治提供科学依据。方法 2019年6—12月采取方便抽样方法抽取广州市黄埔区5个街道,对符合要求的调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。利用心血管病综合危险度简易评估工具,计算识别出的脑卒中高危人群缺血性心脑血管病事件10年发病绝对危险。结果 共有效调查802人,其中男性371人,女性431人。年龄为40~92岁,平均（55.20±11.10）岁;多为已婚,占比90.15%,受教育程度分布均衡,职业占比最高的是企事业单位工作人员（48.88%）。筛查出脑卒中高危人群195例（检出率24.31%）,男性检出率（34.50%）高于女性（15.55%）（P<0.01）。高危人群缺血性心脑血管病事件10年发病绝对危险为4.76%。195例脑卒中高危人群中,暴露率最高的前5项危险因素是高血压（76.92%）、血脂异常（64.10%）、缺乏运动（61.54%）、吸烟（43.08%）、糖尿病（33.33%）。结论 广州市黄埔区≥40岁常住居民脑卒中高危人群检出率较高,应普及筛查工作,并通过健康管理和健康教育等综合干预措施,降低脑卒中发生率。

目的 了解海口市老年高血压患者生活质量与用药依从性情况,分析影响患者用药依从性的相关因素,为提高老年高血压患者的用药依从性及血压控制效果提供依据。方法 以2018年3月至2019年6月在海南省某干部疗养院体检中心进行体检的≥60岁高血压患者为研究对象进行生活质量及用药依从性问卷调查,采用描述流行病学分析方法对该人群生活质量及用药依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对用药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对1 014例海口市≥60岁高血压患者进行调查,男性582例,女性432例,年龄60~83岁,平均年龄（68.20±5.74）岁,病程6个月至27年,平均病程（7.20±3.74）年。用药依从性好的老年高血压患者为432例,用药依从好比例为42.60%。生活质量总体得分为（60.21±13.54）分。用药依从性好的老年患者各个生活质量维度评分及总体得分均高于用药依从性差患者（均P<0.01）。年龄越大（OR=0.715）、病程越长（OR=0.266）、月均就诊频率≥1次（OR=0.674）、合并其他疾病（OR=0.588）的老年高血压患者用药依从性好的可能性较低,文化程度越高（OR=1.948）、无药物不良反应（OR=2.768）、生活质量评分越高（OR=2.077）的老年高血压患者用药依从性好的可能性较大。结论 海口市≥60岁高血压患者用药依从性较差,采取相应的针对性措施对相关影响因素进行有效干预有助于提高老年高血压患者生活质量及用药依从性。

目的 探讨产后妇女盆底肌功能情况并分析造成妇女产后盆底肌损伤的相关因素,为预防妇女因生产造成盆底肌损伤提供科学依据。方法 以2019年1月至2020年11月在湖南省长沙市和株洲市各1家医院产科进行6~8周产后复查的产妇为研究对象进行资料收集及盆底肌力测定,采用描述流行病学分析方法进行盆底肌力异常情况分析,并采用单、多因素分析方法对产后妇女盆底肌异常影响因素进行分析。结果 本研究共对1 628名产妇进行调查,年龄22~38岁,平均（29.68±5.36）岁;孕次1~5次,平均孕次（2.43±1.16）次;产次1~5次,以1~2次为主,占72.4%。检出1 142例产后6~8周产妇为盆底肌力异常,异常率为70.2%。年龄30~38岁（OR=3.766）、产次≥3次（OR=2.633）、阴道分娩（OR=7.478）、孕期增重过多（OR=1.597 ）及胎儿出生体重≥4 kg（OR=5.078）的产后妇女盆底肌力异常的风险较高。结论 湖南省产后妇女盆底肌力异常率较高,年龄、产次、分娩方式、孕期增重及胎儿体质量是造成产妇产后发生盆底肌损伤的重要原因,应采取相应措施,降低产后妇女发生盆底肌损伤风险。

目的 调查郑州市中青年体检人群高血压前期的现状情况并分析相关的影响因素,为当地特定人群的高血压综合防治和干预措施选择提供科学依据。方法 以2018年9月至2020年8月在河南省某医院体检中心体检的18~59岁郑州市中青年人群为研究对象进行高血压前期现况调查,并采用单、多因素对高血压前期检出影响因素进行分析。结果 本研究纳入的12 560名郑州市18~59岁中青年体检者中男性6 572人,女性5 988人,平均年龄（37.20± 5. 16）岁,以25~44岁为主,占58.91%。检出高血压前期4 486例,检出率为35.72%。检出高血压1 949例,患病率为15.52%。年龄越大（OR=1.370）、BMI越大（OR=2.054）、吸烟（OR=1.065）、高血压家族史（OR=1.353）、高胆固醇血症（OR=1.507）、高甘油三酯血症（OR=1.443）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（OR=1.157）的中青年体检者高血压前期检出风险较高。结论 郑州市中青年体检人群高血压前期检出率较高,超重和肥胖是最显著影响中青年人群高血压前期患病的影响因素,应加强对中青年人群中体重超标、有高血压家族史、嗜烟且血脂水平异常的易感者进行健康宣教,以达到高血压防控目的。

目的 探讨妊娠期糖尿病并发高脂血症的危险因素及其相关营养管理措施。方法 选取2019年1月至2020年5月在廊坊市某医院产科建立产前健康档案并能按正常产前检查要求进行产检的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象进行血脂水平检测,并对妊娠期糖尿病并发高血脂症孕妇进行8周的营养管理,采用描述流行病学分析方法对妊娠期糖尿病孕妇发生高血脂症影响因素进行分析,并对营养管理前后血糖和血脂指标进行比较。结果 本研究共对782例妊娠期糖尿病孕妇进行研究,年龄20~42岁,平均年龄（28.41±6.32）岁,孕周24~28周,平均（26.14±1.25）周。其中有139例（17.77%）妊娠期糖尿病孕妇发生高脂血症。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR=2.280）,孕前BMI≥24（OR=2.004）、畜肉摄入过量（OR=2.073）是妊娠期糖尿病孕妇并发高脂血症的危险因素。经营养管理干预后,妊娠期糖尿病并发高脂血症孕妇的TG、TC、LDL-C均比干预前低,HDL-C均比干预前高（P<0.05）。结论 年龄≥35岁、孕前超重/肥胖、畜肉摄入过量是孕妇发生妊娠期糖尿病并发高脂血症的危险因素,应根据个体情况进行营养管理,对妊娠期糖尿病并发高脂血症患者的血糖和血脂水平进行更有效的控制,改善妊娠结局。

目的 对社区老年居民帕金森病（PD）流行情况及相关影响因素进行调查,为制定因地制宜的预防控制措施提供科学依据。方法 2019年6—9月期间采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取齐齐哈尔市6个社区年龄≥60岁常住居民进行PD筛查,筛查阳性者由神经科医师按诊断标准进行确诊。采用描述流行病学分析方法对PD患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对PD影响因素进行分析。结果 本研究共对8 645名齐齐哈尔市社区≥60岁居民进行调查。年龄60~93岁,平均年龄（72.36±5.22）岁。男性3 864人,女性4 781人。检出PD 169例,患病率为1.95%。受教育水平越高（小学OR=0.581、初中及以上OR=0.352）、经常运动（OR=0.554）为PD患病的保护因素;而男性（OR=1.634）、年龄越大（70~岁OR=1.673、80~93岁OR=1.973）、脑卒中（OR=1.451）、家族史（OR=1.712）均为PD患病的危险因素。结论 齐齐哈尔市≥60岁社区居民PD患病率较高,男性、有脑卒中及PD家族史的高龄老年人为高危人群,应保持适当的锻炼运动进行PD预防。

目的 了解原发性高血压患者用药依从性现状并分析其影响因素。方法 以郑州市各医院就诊的原发性高血压患者为研究对象,于2019年4—10月采用方便抽样的方法在公立医院开展原发性高血压患者用服药依从性情况调查,采用描述流行病学分析方法对服药依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对服药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对3 138例高血压患者进行调查,年龄45~80岁,平均（68.93±9.39）岁。男性占58.4%,高血压病程5~10年者占43.8%,服用≥3种药物者占25.8%,78.4%无药物不良反应。服药依从性良好者1 621例,占51.7%,1 517例服药依从性不佳,占48.3%。服药依从性不佳的原因中主要为有忘记服药经历（46.4%）、有时不注意服药（24.6%）,自觉症状改善时停药占22.9%,当自觉症状更坏时停药占6.0%。本科及以上文化程度（OR=1.976）、家庭月收入越高（OR=3.543）、医疗费用支付方式为医保（OR=1.522）的原发性高血压患者服药依从性良好的可能性较大,独居（OR=0.305）、服药种类越多（OR=0.694）的高血压患者服药依从性良好的可能性较小。结论 郑州市原发性高血压患者服药依从性较差,文化程度、经济情况、独居、医疗费用支付方式、服药种类是服药依从性不佳的影响因素。

目的 调查德阳地区妇女乳腺癌和宫颈癌（简称“两癌”）防治知识的掌握情况,探讨影响女性“两癌”防治知识认知的相关因素,为更好地开展 “两癌”筛查工作提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法于2019年6—9月抽取德阳市妇女作为研究对象进行“两癌”防治知识知晓情况现场问卷调查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对“两癌”防治知识知晓影响因素进行分析。结果 共对1 835名德阳市女性居民进行分析,年龄20~69岁,平均（42.36±5.22）岁。文化程度以初中（653人,35.59%）和高中（634人,34.55%）为主。城镇居民占60.60%。职业以企事业职工为主（594人,32.37%）。“两癌”防治知识的总均分为（23.6±5.3）分,总知晓率为49.30%。答对“两癌”防治知识问卷60%以上题的有878人,了解率为47.85%。年龄越大（OR=0.730）的女性居民“两癌”防治知识了解的可能性较小,文化程度越高（OR=2.787）、居住地在城镇（OR=5.512）、职业为企事业单位职工或个体户（OR=5.124、1.713）、家庭人均月收入越高（OR=2.298）、乳腺疾病史（OR=1.775）和妇科疾病史（OR=1.320）是女性“两癌”防治知识了解率的促进因素。结论 德阳市适龄妇女“两癌”防治知识的掌握情况不佳,应重点针对高龄、文化程度低、农村地区的低收入女性人群加强“两癌”健康知识宣传教育工作。

目的 了解近年来深圳市光明区二年级小学生零食行为习惯及知识运用的变化趋势,为基层医疗卫生机构制定儿童慢病干预措施提供依据。方法 运用整群随机抽样法在2015—2018年间分别抽取该区6、4、6、6所小学二年级学生,采用自行设计问卷进行调查并运用趋势分析。结果 共收回有效问卷1 035份,其中男生616人（59.52%）,平均年龄（8.10±0.73）岁;女生419人（40.48%）,平均年龄（7.96±0.74）岁。排名前5的零食依次为水果类（58.94%）、面包蛋糕类（46.76%）、果冻类（35.07%）、饼干薯片类（30.34%）和坚果类（29.28%）,饮料（除白开水）为纯牛奶酸奶类（58.55%）、果汁（39.32%）、碳酸饮料（27.15%）、凉茶绿茶类（23.77%）和爽歪歪营养快线类（23.19%）。以年度分层统计显示,零食中的果冻类、果脯话梅蜜饯类、油炸烧烤类,与饮料中的凉茶绿茶类、功能饮料、碳酸饮料、咖啡奶茶类、爽歪歪营养快线类的食用率呈明显下降趋势（P<0.05或P<0.01）;而零食中的水果类、面包蛋糕类,和饮料中的纯牛奶酸奶类则食用率显著增加（P<0.05或P<0.01）。另外,将白开水作为常规饮品的使用率逐年显著增加（P<0.01）。在消费零食及饮料的常见原因中,饿了/渴了占比最高（61.26%）,其次为看电视或无聊（47.73%）。在卫生习惯和食品知识运用方面,仅买零食看生产日期在各年度的变化趋势有统计学意义（P<0.01）。结论 深圳市光明区二年级小学生零食行为与习惯近年总体趋势向好,但仍需开展针对性干预措施。

目的 对细菌性脑膜炎儿童病例病原菌及耐药检测结果进行分析,为本地区细菌性脑膜炎儿童病例诊断、用药提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对甘孜藏族自治州某医院病原检测信息系统病历管理系统中明确诊断为细菌性脑膜炎病例病原菌及耐药检测结果数据进行分析。结果 本研究共对2010—2019年甘孜藏族自治州某医院共诊断为细菌性脑膜炎儿童病例355例进行分析,男童199例,女童156例,分别占56.1%、43.9%。病例主要症状为发热持续时间≥3 d（占52.1%）、持续惊厥状态（占54.1%）、抽搐反应（占76.1%）。检出18种致病菌355株,均为单一感染。革兰阳性菌居多,共246株,占69.3%。革兰阴性菌102株,占28.7%。另检出7株真菌菌株,占2.0%。革兰阳性菌以肺炎链球菌（35.2%）、无乳链球菌（13.8%）及金黄色葡萄球菌（13.5%）居多,革兰阴性菌以大肠埃希菌（11.5%）、脑膜炎奈瑟菌（6.2%）及B型流感嗜血杆菌（5.6%）居多。肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、万古霉素及左氧氟沙星的耐药率均超过80%,对头孢噻肟及莫西沙星敏感（敏感率超过95%）。无乳链球菌未产生严重耐药性,耐药率较高的为红霉素（50.4%）。金黄色葡萄球菌对各种抗生素均具有不同程度的耐药性,对头孢噻肟、头孢西汀、氯霉素、左氧氟沙星及万古霉素较敏感（70.4%~98.0%）。大肠埃希菌对头孢呋辛和头孢唑林的耐药性超过60%,对氯霉素及亚胺培南敏感率均较高（超过94%）。脑膜炎奈瑟菌对大部分抗菌药物具有较高敏感率,对氨苄西林耐药率为27.3%。结论 肺炎链球菌和大肠埃希菌是该地区细菌性脑膜炎儿童病例的主要致病菌,对β内酰胺酶类抗生素产生耐药性严重,但仍对三、四代头孢具有较高敏感性。

目的 分析荆州市新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊病例流行病学特征和临床严重程度影响因素,为疫情防控和病例救治提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2020年1月1日至3月10日荆州市新冠肺炎确诊病例基本资料,通过现场流行病学调查获得病例临床资料和既往危险因素暴露史,描述性分析病例流行病学和临床严重程度。结果 荆州市共报告新冠肺炎确诊病例1 365例,报告发病率24.19/10万,感染呈单峰暴发模式。聚集性疫情中的确诊病例占所有确诊病例总数的31.06%,93.94%聚集性疫情发生在家庭。病例男女性别比为1.12∶1;病例年龄主要集中在30~59岁,占确诊病例总数的62.93%;离武汉最近的洪湖市报告感染率最高达46.73/10万。有79.56%的病例发病前14 d到过武汉或接触过武汉回来的人,27.25%的确诊病例发病前14 d接触过确诊病例或无症状感染者。确诊病例中有发热或咳嗽症状的分别占75.60%和56.26%。确诊病例的年龄越大、从发病到入院的时间越长、既往病史比例越高的病例群体,临床分型越严重（P<0.01）。结论 新冠肺炎疫情防控中,要早发现、实施单独隔离,防止家庭聚集性疫情发生,必要时要限制疫区人员流动,以控制大范围播散。病例救治时,要早发现,缩短病例从发病到入院的时间,重点关注年龄大、有既往病史的病例,以降低重症及危重症的比例。

目的 在新型冠状病毒疫情流行期间对居民开展防控认知和简易应对方式调查,为精准防控策略提供科学依据。方法 2020年2月通过设计调查问卷及简易应对方式量表,采用网络便利抽样法邀请研究对象,对广东省为主的居民进行调查。结果 有效问卷585份,调查对象以青中年（98.8%）为主,本科以上占73.4%,医务人员占21.9%,95.9%研究对象处于健康状态。简易应对方式量表结果显示,332（56.8%）人倾向采取积极应对方式。除≥60岁年龄组的积极应对标准分高于常模（P<0.05）,不同性别、年龄组、文化程度、职业和健康状况的居民积极应对和消极应对标准分均低于常模,差异有统计学意义（P<0.01）,不同性别、年龄组、职业和健康状况之间的积极应对倾向差异无统计学意义（P>0.05）,不同文化程度的积极应对倾向差异有统计学意义（P<0.05）。获取疫情信息的途径主要是官方新闻（85.0%）、APP文章推送（70.1%）等,认为主要传播途径为飞沫传播（99.5%）、接触传播（89.1%）等,认为出行佩戴口罩（99.5%）、避免去人多的地方（98.5%）等能预防感染,出行受限（66.2%）、信息爆炸（48.9%）、行程安排受影响（46.7%）等为困扰因素。结论 疫情期间人群有不同程度的防控认知和预防措施,多数人采取积极应对方式,但应对方式标准分仍低于常模。在突发公共卫生事件期间,应加强防控知识的宣传教育,科学引导公众采取正确的应对方式。

目的 分析广西新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行特征,为防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年1月22日至3月23日广西报告的252例境内COVID-19确诊病例资料,对病例的三间分布、暴露史和聚集性疫情特征进行回顾性分析。结果 发病主要集中在20~59岁人群（占74.2%）,临床严重程度以普通型为主（占75.0%）,发病高峰在1月19日至2月1日（占67.1%）。疫情波及13个市57个县（市、区）,以输入病例为主（占61.1%）。累计报告50起聚集性疫情,以家庭聚集性为主（占88.0%）,本地病例主要为家庭聚集感染（占本地总病例数的74.5%）。结论 广西COVID-19疫情前期以输入病例为主,后期以本地病例为主,家庭聚集性明显,广西前期防控措施成效显现。但随着复工复产复运复学人员流动增加,以及疫情全球传播,应加强特殊机构和社区防控以及高危地区输入人员管控。

目的 探讨新冠肺炎疫情期间大学生睡眠质量与焦虑、压力和心理困扰的关系,为突发公共卫生事件期间的睡眠与心理指导提供依据。方法 于2020年2月9—11日采用滚雪球抽样方法,以“微信”APP为传播媒介,在全国进行72 h线上问卷调研。采用t检验、Pearson相关和多元线性回归分析大学生睡眠质量、焦虑、压力与心理困扰之间的关系。结果 共纳入1 865名大学生,平均年龄为（20.70±1.48）岁,男生占33.73%。睡眠质量差、焦虑、压力和心理困扰检出率分别为5.14%、6.81%、2.90%和15.71%。睡眠质量与心理健康及其各维度均呈正相关（P<0.01）。焦虑、压力和心理困扰均为睡眠质量的影响因素（决定系数R²=0.59）。结论 焦虑、压力与心理困扰会加剧大学生睡眠质量差的症状。合理调节突发公共卫生事件中的负性情绪,有利于提高大学生的睡眠质量。

目的 分析湛江海港口岸1例境外输入性新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）病例的流行病学特点,为制定海港口岸新冠肺炎疫情的防控策略提供依据。方法 对病例及其密切接触者开展现场流行病学调查,采集相关标本送上级实验室检测,并运用描述流行病学方法进行分析。结果 该病例为菲律宾籍船员,男,25岁,于2020年7月24日从菲律宾马尼拉港换班上船,之后靠泊口岸作业时均未登陆,也未与登轮作业的引航员、测量员和代理近距离密切接触。7月24日至8月1日期间与新冠病毒核酸阳性病例有密切接触,9月26日出现轻微咽痛、胸部不适,10月1日经湛江海关保健中心实验室初步确定为新冠病毒核酸阳性,IgM抗体弱阳,IgG抗体阳性,10月2日湛江市疾控中心实验室复检确认为新冠病毒核酸阳性。10月2日湛江中心人民医院胸部CT平扫+MPR,右肺中叶外侧段及双肺下叶胸膜下少许淡薄密度影。该患者否认发病前14 d内接触过发热、咳嗽病人,未直接接触过冷冻食品,其同船14名船员核酸检测均为阴性。结论 该病例为湛江海港口岸境外输入新型冠状病毒肺炎病例,感染来源为菲律宾的可能性大。无明显症状的感染者长时间存在,提示港口作业人员做好个人防护、检疫人员严谨细致的排查、病例的隔离治疗和病例密切接触者的集中隔离医学观察是防范海港口岸疫情扩散的主要措施。

目的 探析急性脑血管疾病住院病例流行特征。方法 对西安交通大学第二附属医院与西安市中医医院病历管理信息系统中检索到2017—2019年明确诊断为急性脑血管疾病的住院病例资料进行描述性分析。结果 共纳入符合研究标准的急性脑血管疾病病例1 431例,其中2017年388例（27.11%）,2018年462例（32.29%）,2019年581例（40.60%）,3年间病例数逐年增多。病例年龄18~87岁,平均年龄（58.51±9.84）岁。男女性别比为1.58∶1。3年间病例性别、年龄、文化程度、居住地、首发或复发、疾病类型分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。3月急性脑血管疾病住院病例所占比例最高（占14.54%）,其次是12、2和1月,分别占13.77%,13.14%,12.58%。凌晨1：00~2：00为急性脑血管疾病病例单日就诊高峰时段,占全天的8.60%,6：00~8：00时次之。结论 西安市急性脑血管疾病住院病例在逐年增加,老年人群为急性脑血管疾病的高风险人群,12月至次年3月属急性脑血管疾病发病高峰,夜间1：00~2：00与晨间6：00~8：00为急性脑血管疾病患者单日就诊高峰时段,当地需结合流行病学特征制定相应的防控措施。

目的 分析三甲医院手术室消毒灭菌效果,探讨医院感染潜在的危险因素及控制效果,为医院感染控制提供预防措施。方法 采用描述流行病学分析方法对张家口市2家三甲医院2016—2020年手术室空气、物体表面、所有人员的手卫生、压力蒸汽灭菌器、手术器械和使用中消毒剂的监测结果进行分析。结果 2016—2020年共检测样本1 543份,总体合格样本1 486份,合格率为96.3%。每年合格率分别为 94.9%、94.7%、96.1%、97.3%、97.8%,合格率呈逐年上升趋势 （P<0.01） 。手术室内空气、压力蒸汽灭菌器、手术器械和使用中的消毒剂检测合格率均为100.0%,手卫生和物体表面合格率分别为 89.8%和87.9%。男医务人员手卫生合格率为85.3%,低于女医护人员的93.8%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 张家口市2家三甲医院手术室消毒质量总体较好,其中手术室物体表面和医务人员手卫生需加强消毒管理。

目的 通过分析儿童泌尿系统感染常见病原菌的分布以及对抗菌药物的耐药性情况,旨在为患儿尿路感染临床用药提供合理依据。方法 以郑州市某医院2019年1月至2020年6月收治的泌尿系统感染儿童病例为研究对象,采用描述流行病学分析方法对病例资料及病原菌鉴定结果进行分析。结果 325例泌尿系统感染儿童中男性126例,女性199例,男女比为1∶1.6。年龄为1月龄~14岁,其中1月龄~3岁182例,>3岁的为143例。依次以尿路刺激症状（138例,42.46%）、血尿（107例,32.92%）、发热呕吐（98例,30.15%）、腰腹痛（77例,23.69%）为主要临床表现。其中伴膀胱输尿管反流89例（27.38%）。272例病原体样本中分别为革兰阴性菌183例（67.28%）、革兰阳性菌81例（29.78%）、真菌8例（2.94%）。主要革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性最高;其次为哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星和阿米卡星,且大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对上述抗菌药物耐药率均高于铜绿假单胞菌;对各类头孢类抗生素和喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星）的耐药性较高。主要革兰阳性菌为粪肠球菌和屎肠球菌,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感性最高,敏感性均为100%;对其他抗菌药物耐药性均较高。结论 郑州市儿童泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌较为常见,不同病原菌对各类抗菌药物耐药性差异大,临床应根据药敏试验合理用药,避免耐药加剧并提高治疗效果。

目的 探讨社区老年居民认知功能现状并探讨老年居民认知功能障碍与居住方式相关性,为防治社区老年居民认知功能障碍提供线索。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取郑州市3个社区,每个社区抽取3个居委,共9个居委中所有≥65岁居民进行认知功能评估及居住情况等内容问卷调查。采用描述流行病学分析方法对数据进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年居民认知障碍影响因素进行分析 。结果 本研究共对郑州市社区≥65岁老年居民1 940进行调查,男女性别比为1.05︰1,年龄65~87岁,以65~74岁为主,占63.4%,居住方式以配配偶居住为主,占46.9%。检出认知功能障碍159例,检出率为8.2%。多因素回归分析结果显示男性（OR=1.650）、年龄越大（OR=2.812）的老年居民认知障碍检出风险越高,受教育年限越长（OR=0.337）、与配偶居住（OR=0.555）、与配偶/子女居住（OR=0.745）的老年居民认知障碍检出风险较低。结论 郑州市社区老年居民认知功能障碍检出率较高,受到居住方式的影响,独居老人的认知功能损伤更严重,认知功能障碍发生率更高,应尽可能选择与配偶、子女居住,避免独居,预防和减缓社区老年居民认知功能下降。

目的 运用实时荧光定量PCR法对低密度疟原虫患者血样进行基因检测,分析其检测效果。方法 选取恶性疟原虫患者和间日疟原虫患者抗凝全血标本各1份,制作厚血膜血片,计算其原虫密度。再以健康人“O”型抗凝全血为稀释液按照1∶4、1∶16、1∶64、1∶256、1∶1 024、1∶4 096、1∶16 384比例分别稀释,制作成7个浓度梯度血样。每个浓度血样分别制备1张厚血膜血片和提取1份疟原虫DNA,分别采用显微镜观察、实时荧光定量PCR法检测其疟原虫感染情况。结果 恶性疟原虫血片厚血膜显微镜法、实时荧光定量PCR法的检出区间分别为12.44~49.76个疟原虫/μL血、3.11~12.44个疟原虫/μL血;间日疟原虫血片厚血膜显微镜法、实时荧光定量PCR法的检出区间分别为45~180个疟原虫/μL血、2.81~11.25个疟原虫/μL血。结论 实时荧光定量PCR法对低密度疟原虫检出限明显高于显微镜检查,可有效解决目前低密度感染以及服用抗疟药后难检测、难鉴别疟原虫的问题,指导合理用药。

目的 分析手术室护士职业紧张与睡眠质量现状及其影响因素。方法 以郑州市三甲医院手术室护士为研究对象进行包括人口学特征、职业紧张、睡眠质量等问卷调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对职业紧张影响因素进行分析。结果 共获得356名手术室护士调查资料,护士年龄24~51 岁,平均年龄（28.34±5.97）岁; 工作年限 3~31 年,平均 （5.59±6.45）年。女护士占84.3%,在婚占76.1%。职业紧张253例,发生率为71.07%。睡眠障碍228例,发生率为64.05%。手术室护士睡眠质量分数与工作要求呈正相关（r=0.153,P<0.05）,与社会支持工作自主呈负相关（r=-0.187、-0.215,均P<0.05）。女性（OR=1.954）、年龄30~39岁（OR=1.284）、工作年限11~15年（OR=1.433）、在婚（OR=1.284）、有睡眠障碍（OR=1.297）的手术室护士发生职业紧张发生风险较高。结论 手术室护士职业紧张、睡眠障碍情况不容乐观, 两者之间存在一定关联, 应采取积极有效的措施改善护士的睡眠质量, 从而促进手术室护士职业紧张状况的缓解。

目的 分析手术室医务人员血源性暴露发生情况及认知情况,为制定相关防护措施提供科学依据。方法 以郑州市某医院使用过手术室的所有医护人员为研究对象进行血源性暴露情况问卷调查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对血源性暴露发生影响因素进行分析。结果 本研究共对242名医务人员进行调查,其中男性164人（67.77%）,女性78人（32.23%）。年龄22~46岁,平均（33.65±8.72）岁。242名手术室医务人员血源性暴露发生率为13.22%。血源性暴露环节主要发生于手术缝合（8例）、输液拔管（7例）,主要发生于手部（19例）。暴露血源性病原体主要为乙型肝炎病毒（17例）。血源性暴露相关知识认知总体正确率为72.31%。年龄≥40岁（OR=3.568）的医护人员血源性暴露发生风险较高,学历越高（OR=0.215）、血源性暴露认知情况良好（OR=0.182）、接受过相关培训（OR=0.157）的医护人员发生血源性暴露风险较低。结论 手术室医务人员血源性暴露发生率较高且相关认知水平有待提高,年龄、学历、血源性暴露相关知识认知情况、培训情况为其主要影响因素,采取针对性措施进行有效防护有助于减少手术室医务人员血源性暴露的发生。

目的 了解2018—2019年六安市酒店室内PM10和PM_2.5污染水平、其他污染物及微小气候状况,分析室内PM10和PM_2.5浓度的影响因素。方法 2018—2019年对安徽省六安市各星级的酒店分别采用分层抽样和立意抽样的方法进行抽样,选择酒店18家,夏、冬季分别进行1次采样,监测室内污染物浓度（甲醛、CO₂、PM₁₀、PM_2.5）、室内微小气候（温度、湿度）及室外污染物浓度（PM₁₀、PM_2.5）。结果 室内外PM_2.5和PM₁₀浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。低层PM₁₀浓度低于高层,差异有统计学意义（P<0.05）。夏季的PM₁₀、PM_2.5浓度低于冬季,且差异均有统计学意义（P<0.01）。2018年PM₁₀、PM_2.5的浓度低于2019年PM₁₀、PM_2.5,且差异均有统计学意义（P<0.01）。室内PM₁₀、PM_2.5浓度与温度、湿度呈负相关,与室外PM₁₀、PM_2.5呈正相关。结论 本次调查的酒店室内PM₁₀、PM_2.5浓度冬季高于夏季,2019年高于2018年,PM₁₀浓度高层高于低层。随时间增加,室内PM₁₀、PM_2.5污染有所加重,室内颗粒物污染主要来源于室外。

目的 了解非意愿妊娠妇女流产现状与术后康复情况,为提高育龄期女性的生殖健康水平提供参考依据。方法 以2019年1月至2020年7月在长沙市10家医疗及妇幼保健机构（三级医疗机构4家、二级医疗机构4家、一级医疗机构2家）行人工流产术的非意愿妊娠女性为研究对象进行流产原因及进行术后生殖健康状况调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果 本研究共对931 例进行人工流产女性进行调查,年龄18~42岁,以25~34岁为主（39.53%）;已婚女性居多（56.71%）;大专及以上文化程度所占比例最高（53.28%）;无分娩史者占67.13%;初次流产者占52.52%。避孕失败为主要的直接原因,占45.98%,其次为未采取避孕措施,占42.86%,优生优育占11.17%。避孕失败中的主要原因为体外排精（33.65%,144/428）,其次为紧急避孕药（31.78%,136/428）与安全期避孕（27.81%,119/428）。在未采取避孕措施而怀孕调查对象中有46.87%（187/399）的女性因无避孕意识而未采取避孕措施。年龄、文化程度、职业、既往流产史和产次不同的人工流产女性中流产原因分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。共206例出现生殖健康问题,发生率为22.13%,其中慢性盆腔炎为13.00%,月经紊乱为7.63%,阴道炎为1.50%。重复流产女性人工流产术后生殖健康问题发生率（26.25%）高于初次流产者（17.16%）（P<0.01）。结论 人工流产女性流产原因主要为避孕失败及未采取避孕措施,重复流产比例较高,且重复流产女性人工流产术后生殖健康问题发生率高于初次流产者,应加强育龄女性的避孕相关知识的宣教,提高避孕成功率,减少非意愿妊娠,提高女性生殖健康水平。

目的 了解医疗机构医务管理工作人员的工作倦怠状况及影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,以自编人口学调查问卷、PSSS社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、GAD-7焦虑筛查量表、MBI-GS工作倦怠问卷等为测量工具调查广东省10家公立医院中从事医务管理的工作人员,并采用Ordinal回归分析影响医务管理人员工作倦怠的因素。结果 346人参与了该项调查,其中男130人,女216人。56.4%（195/346）的医务管理工作者存在不同程度的工作倦怠。有子女（OR=0.289）、社会支持水平高（OR=0.960）是减少工作倦怠的因素,睡眠质量差（OR=1.078）、焦虑程度高（OR=1.226）是加重工作倦怠的因素。结论 广东省公立医院医务管理人员普遍存在不同程度的工作倦怠现象。个人焦虑水平、睡眠质量、家庭及社会支持等是导致工作倦怠产生的主要因素。相关部门需引起重视,采取相应对策降低工作倦怠发生水平。

目的 分析粤西地区乳腺癌患者心理异常状况及其影响因素,为促进患者心理健康提供借鉴。方法 对2018年10月至2020年9月肇庆市某医院诊治的女性乳腺癌患者作为研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）和 抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状况,采用描述流行病学分析方法对心理状况异常情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对心理状况异常影响因素进行分析。结果 本研究共对236例乳腺癌患者进行调查,均为女性,年龄最小35岁,最大64岁,平均年龄（41.8±3.5）岁;乳腺癌家族疾病史28例;确诊时间1~13个月,平均（5.3±1.9）个月;临床分期Ⅰ~Ⅱ期141例,Ⅲ~Ⅳ期95例。心理状况异常者191例,发生率为80.9%。年龄越大（OR=0.184）、家庭关怀度指数越高（OR=0.102）的患者心理状况异常风险较低,确诊时间>6个月（OR=4.586）、临床分期越高（OR=10.381）、医疗付费方式为自费（OR=5.430）、无手术治疗（OR=6.417）、无化疗（OR=6.855）的患者心理状况异常风险较高。结论 粤西地区女性乳腺癌患者心理状况异常发生率较高,多数患者存在明显的焦虑、抑郁负性心理,患者心理状况与年龄、确诊时间、临床分期、医疗付费方式、手术治疗、化疗、家庭关怀指数多种因素密切相关,应针对性采取综合干预措施,提高患者心理健康水平,从而改善其生存质量。

目的 调查分析胃肠道疾病患者对幽门螺杆菌（Hp）相关知识认知状况及自我防护行为状况,并制定有针对性Hp感染防治措施提供依据。方法 以2019年8月至2020年7月因反复发作性上腹部不适且无规律性、伴或不伴呕吐、反酸、纳差、腹胀、腹痛等消化道症状于本溪市某医院消化内科就诊治疗的胃肠道疾病患者为研究对象进行Hp相关知识及防护现状问卷调查,采用描述流行病学分析方法对胃肠道疾病患者Hp相关知识及防护情况进行分析。结果 本研究共收集胃肠道疾病患者有效问卷450份,患者中男性占62.0%,年龄30~39岁占42.4%,高中及以下文化程度者占63.6%,企业职员和工人占53.3%。对Hp相关知识认知较好比例为40.9%,了解较差者162例,不确定者104例,分别占36.0%、23.1%。年龄、文化程度和职业不同的患者HP相关知识认知比例差异有统计学意义（均P<0.05）。7个部分Hp相关知识认知中,了解比例最高为Hp传染源及传播途径（65.1%）,最低为Hp感染的表现（27.8%）。Hp感染防护行为比例最高的为遵医复查（65.6%）,最差为健康生活习惯（36.4%）,其次为健康饮食（39.6%）和遵医服药（41.3%）。结论 胃肠道疾病患者对Hp相关知识认知情况及防护行为均较差,还需积极开展多样化的健康教育措施,以降低不同身体状况人群Hp感染风险。

目的 调查郑州市老年糖尿病（DM）患者糖尿病足（DF）相关知识知晓状况及其影响因素。方法 对2020年6—7月在郑州市某医院内分泌科就诊的所有≥60岁DM患者为研究对象进行《DF相关知识调查问卷》调查。采用描述流行病学分析方法对DF相关知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对DF相关知识知晓影响因素进行分析。结果 共在760例老年DM患者进行调查,年龄60~89岁,平均年龄（72.54±4.10）岁;男女性别比为1.13∶1;DM病程1.1~31.0年,平均病程（12.01±6.25）年。DF相关知识总均分为（14.66±5.71）分,总得分率为45.79%。相关知识得分率（56.09%）高于足部护理（45.87%）,而危险因素得分率（35.42%）最低,平均得分分别为（6.17±1.65）、（3.90±2.13）、（4.59±1.90）分。文化程度越高（β’=0.116）、DM病程越长（β’=0.084）、定期复查血糖（β’=0.153）、有接受糖尿病教育（β’=0.263）、有糖尿病家族史（β’=0.042）的老年DM患者其DF相关知识知晓可能性越高。结论 郑州市老年DM患者的DF相关知识得分较低,对于文化程度偏低、DM病程时间短、未定期复查血糖和接受过糖尿病教育、以及无糖尿病家族史的老年患者需重点关注,提供针对性的DF相关足部知识宣传教育。

目的 调查西安市在校大学生心理健康状况,为开展大学生心理健康教育和促进身心健康工作提供科学依据。方法 2020年12月采用分层随机抽样方法,以西安市3所普通高等学校在校本科生为研究对象,线上线下相结合,调查大学生基本信息以及采用SCL-90症状自评量表调查其心理健康状况。结果 本次调查共收集有效问卷600份,以女生、非医学生居多,分别为357人（占59.5%）、354人（占59.0%）。大学生心理问题异常检出率47.5%（285/600）,且在躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性5个因子上得分高于全国青年常模（均P<0.01）,是否主动获取健康知识、每周锻炼频率、睡眠时间不同的大学生SCL-90阳性检出率差异不同（均P<0.01）;Logistic回归分析显示,是否主动获取健康知识、每周锻炼频率、平均每日睡眠时间均是心理健康状况的影响因素,与每周不参加锻炼、每日平均睡眠时间<6 h、不主动获取健康知识的大学生相比较,每周至少锻炼4次（OR_4~6次=0.069,OR_每天=0.260）、每天睡眠时间>6 h（OR _{6~7 h}=0.165 ,OR _{7~8 h}=0.112, OR_{>8 h}=0.105）及主动获取健康知识（OR =0.416）的大学生心理问题检出阳性率更低。结论 西安市在校大学生心理健康状况不容乐观,各高校应加强大学生心理健康教育,及时针对其需求和特点开展精准心理健康服务,帮助大学生建立自信、乐观、坚强的心理品格。

目的 分析胆道疾病感染患者胆汁菌群分布特点及病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 收集2019年11月至2020年10月郑州市某三甲医院确诊为胆道疾病感染的成年患者送检胆汁样本,收集研究对象基本信息、疾病类型、治疗方案等及对胆汁中病原菌进行培养和鉴定,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共收集694例胆道疾病感染患者相关资料并获得胆汁病原菌培养及鉴定结果资料。男性351例,女性343例;年龄27~68岁,平均（47.8±4.6）岁;良性疾病患者467例,包括胆囊结石135例、肝外胆管结石98例、胆囊炎91例、胆管炎74例、胆囊腺瘤69例。恶性患者227例,包括胆囊癌119例、胆管癌108例。694例患者共培养分离出病原菌742株,其中混合感染42例,6例为3种病原菌感染,36例为2种病原菌感染。742株病原菌以革兰阴性菌为主,占69.1%,革兰阳性菌占25.6%,真菌占5.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,革兰阳性菌以屎肠球菌、粪肠球菌多见。不同严重程度和治疗方案的胆道疾病感染患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林耐药率最高（分别为89.3%、98.5%）,对头孢西丁、阿米卡星耐药率低（均<10%）;屎肠球菌对青霉素G、克林霉素耐药率均为100%,粪肠球菌对四环素耐药率最高（74.5%）,两者对利奈唑胺、万古霉素耐药率均为0。结论 胆道疾病感染患者病原菌以革兰阴性菌感染为主,严重程度和治疗方案不同的患者胆道感染的胆汁菌群检出情况无明显差异,临床工作中需综合病原菌分布特点和药敏试验结果合理用药,减少耐药菌的产生。