肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后分析

doi:10.12183/j.scjpm.2023.0920

华南预防医学 ›› 2023, Vol. 49 ›› Issue (7): 920-923.doi: 10.12183/j.scjpm.2023.0920

肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后分析

史明君¹, 官毅², 杨林¹, 彭爱民¹, 李丽华¹, 何川鄂¹, 谭青艺³, 潘爱丽⁴

1.三峡大学第一临床医学院,宜昌市中心人民医院,湖北宜昌 443003;
2.武汉大学人民医院;
3.秭归县中医医院;
4.鄂州市第三医院

收稿日期:2023-02-04 出版日期:2023-07-20 发布日期:2023-10-12
通讯作者: 杨林,E-mail:yl68705@163.com
作者简介:史明君（1982—）,女,硕士研究生,主治医师,研究方向为原发及继发性肾脏疾病
基金资助:
湖北省宜昌市医疗卫生科研项目（A18-301-11）

Received:2023-02-04 Online:2023-07-20 Published:2023-10-12

摘要/Abstract

摘要： 目的分析肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后情况,从而为肾脏疾病的诊治提供参考依据。方法收集2018年1月至2022年12月湖北省4家医院行肾穿刺活检病理诊断患者为研究对象,收集患者病历资料、相关检查资料及病理结果资料进行描述性分析,并对患者跟踪随访监测其肾小球滤过率指标,收集其预后情况,采用单、多因素分析方法对预后影响因素进行分析。结果 2 792例肾脏穿刺患者中,男1 456例（52.15%）,女1 336例（47.85%）;年龄18~81岁,平均年龄（43.75±14.54）岁,以<60岁的中青年患者为主（85.57%,2 389/2 792）,以41~50岁患者比例最高（36.53%,1 020/2 792）。其中患者的病理类型以IgA 肾病（IGAN）最为多见（34.31%,958/2 792）,其次为膜性肾病（MN）（13.57%,379/2 792）。肾穿刺病例中疾病类型以肾病综合征（41.15%）最为常见,其次为慢性肾炎（25.68%）、慢性肾脏病（11.43%）、高血压肾病（11.14%）、糖尿病肾病（10.60%）,且呈现逐年增加趋势。预后不良320例,预后不良率为11.46%。多因素logistic回归模型分析结果显示高血压（OR=2.208）、糖尿病（OR=3.043）、肾脏替代治疗（OR=1.486）和肾间质纤维化（OR=2.153）均是肾穿刺病例预后的独立影响因素。结论肾穿刺活检病例逐年增加,以肾病综合征和慢性肾炎为主,常见病理类型为IGAN 和 MN且呈现不断增加趋势,且患者高血压、糖尿病、肾脏替代治疗和肾间质纤维化均可影响肾穿刺病例预后。

关键词: 肾穿刺, 病理特征, 疾病类型, 变化趋势, 预后, 终末期肾病, 影响因素

史明君, 官毅, 杨林, 彭爱民, 李丽华, 何川鄂, 谭青艺, 潘爱丽. 肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(7): 920-923.

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