2020—2024年上海地区儿童急性上呼吸道感染病原学特征分析

doi:10.12183/j.scjpm.2025.1376

摘要/Abstract

摘要： 目的分析2020—2024年上海地区儿童急性上呼吸道感染病原学特征状况,为疾病防治提供参考依据。方法选取2020—2024年上海新华医院就诊的非新型冠状病毒感染急性上呼吸道感染儿童病例为研究对象,采用间接免疫荧光法检测9种病原体血清IgM抗体进行病原体鉴定,描述性分析不同年份、季节的病原谱特征情况。结果 7 265例上呼吸道感染患儿中,1 209例检出病原体阳性,病例阳性检出率为16.64%;92.14%（1 114例）的感染阳性患儿为单一病原体感染,混合感染仅占7.86%,其中,双重和三重感染分别占5.96%和1.90%;双重感染以MP合并其他占比最高（5.05%）,主要为MP+Flu A（2.98%）和MP+RSV感染（1.24%）,三重感染主要为MP+FluA+FluB感染（1.41%）。病原体分布前5位依次为肺炎支原体（MP）、甲型流感病毒（Flu A）、副流感病毒（PIVs）、乙型流感病毒（Flu B）和呼吸道合胞病毒（RSV）,分别占34.36%、20.42%、10.47%、10.02%和9.04%。不同年龄、发病季节的上呼吸道感染患儿病原体阳性检出率差异存在统计学意义（均P<0.01）。病原体分布上,MP、FluA和FluB病原体在女童中检出率高于男童（P<0.05）;2020—2022年病原体检出率以RSV、PIVs为较高,2023—2024年则MP、Flu A和Flu B检出率较高（P<0.05）;RSV在<1岁中阳性检出率较高（P<0.05）,1~<3岁以Flu A和Flu B检出率较高（P<0.05）,MP在1~<6岁患儿中高发（P<0.05）;相比其他季节,PIVs、RSV、ADV在春季较高（P<0.05）,MP在春、冬季最高（P<0.05）,Flu A在夏季最低（P<0.05）。结论 2020—2024年上海地区儿童病原体以MP和流感病毒多见,且不同年份、性别、年龄以及流行季节的呼吸道病原体感染情况有所不同,对于易发生呼吸道感染的儿童,需根据病原体分布情况及流行特征进行针对性地预防和治疗。

关键词: 儿童, 急性上呼吸道感染, 病原学, 流行特征

中图分类号:

R181.3

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