目的 旨在通过探讨中老年人群脑小血管（CSVD）病总负荷患病率及影响因素,揭示风险因素模式,为防控提供依据。方法 于2025年1—4月采用横断面研究,以社区居民健康档案随机抽样结合健康宣传自愿报名确定研究对象。用统一问卷收集人口学、病史、体力与饮食指标,安排检测及MRI检查。后续对CSVD总负荷患病情况进行描述,并采用单、多因素分析方法分析其总负荷相关因素。结果 本研究共纳入451名中老年人群进行CSVD总负荷患病情况分析。CSVD总负荷评分0分248人（54.99%）,1分112例（24.83%）,2分65例（14.41%）,3分24例（5.32%）,4分2例（0.44%）;CSVD总负荷患病率（即总负荷评分≥1分）共203例（45.01%）,其中脑白质高信号142例（31.49%）,存在至少1个腔隙性梗死灶96例（21.29%）,存在至少1个脑微出血70例（15.52%）,基底节区血管周围间隙显著扩大108例（23.95%）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（≥60岁OR=1.933）、高血压史（OR=1.617）、糖尿病史（OR=1.811）、偏头痛史（OR=1.994）、BMI（24~<28 kg/m² OR=2.586,≥28 kg/m² OR=3.127）、空腹血糖（>6.1 mmol/L OR=1.887）、糖化血红蛋白（≥5.7% OR=1.704）、同型半胱氨酸（>15 μmol/L OR=1.768）、国际体力活动问卷评分（低级OR=1.887）、地中海膳食评分（评分高OR=0.548）是社区中老年人群CSVD总负荷患病的相关因素（均P<0.05）。结论 本研究表明社区中老年人群CSVD患病形势严峻,多种常见健康问题为其风险因素,遵循地中海饮食模式或可降低风险。本研究结果为制定针对性防控策略指明方向。

目的 探讨职业性噪声暴露对工人多系统健康的影响,并评估不同噪声暴露水平所产生的影响程度,从而为制定精准化的职业健康防护策略提供科学依据。方法 以2024年1月至2025年3月于无锡市第八人民医院进行在岗期间职业健康检查的存在稳态或非稳态脉冲噪声的行业工人为研究对象,根据其职业性噪声暴露情况分为对照组、低暴露组、中暴露组、高暴露组,比较不同职业性噪声暴露情况工人高频听力损失、高血压及心电图异常发生率,并通过logistic回归模型分析职业性噪声暴露对工人高频听力损失、高血压及心电图异常发生的影响。结果 本研究共纳入5 119名工人,职业性噪声低暴露1 541人,中暴露2 011人,高暴露760人,对照组（无暴露）807人。329例出现高频听力损失（6.43%）,1 263例存在高血压（24.67%）,2 142例出现心电图异常（41.84%）。Logistic回归分析结果显示,在调整其他混杂因素后,职业性噪声暴露会对工人高频听力损失、高血压及心电图异常发生风险发生风险产生明显影响,且与无暴露工人相比,低暴露、中暴露、高暴露工人高频听力损失发生风险分别升高了216.7%（OR=3.167,95% CI：1.811~5.536）、365.0%（OR=4.650,95% CI：2.716~7.960）、421.8%（OR=5.218,95% CI：2.950~9.229）,高血压发生风险分别升高了48.2%（OR=1.482,95% CI：1.185~1.854）、94.9%（OR=1.949,95% CI：1.576~2.410）、159.2%（OR=2.592,95% CI：2.036~3.300）,心电图异常发生风险分别升高了298.4%（OR=3.984,95% CI：3.203~4.956）、390.7%（OR=4.907,95% CI：3.969~6.067）、732.0%（OR=8.320,95% CI：6.535~10.593）。结论 职业性噪声暴露显著危害工人多系统健康,大幅增加高频听力损失、高血压及心电图异常发生风险,且风险随暴露水平升高而增大。本研究为精准化职业健康防护策略提供依据,后续需强化防控,尤其关注低水平暴露群体,减少噪声对健康的损害。

目的 筛选临汾地区肾结石手术患者术后复发关键因素,构建适配该地区人群的预测模型,提供地域化防治依据。方法 选取2022年1月至2023年10月于临汾市人民医院接受微创手术治疗的肾结石患者为研究对象,所有患者术后均随访1年,观察疾病复发情况。收集患者一般资料、术前实验室指标及手术相关指标,采用Lasso及Cox回归模型分析筛选肾结石复发的相关影响因素,并通过R软件构建列线图风险预测模型,校准曲线、决策曲线评估模型预测效能及实用性。结果 本研究共纳入480例肾结石患者,469例完成术后1年随访,其中有91例随访期间肾结石复发,复发率为19.40%。Lasso与Cox回归分析显示,合并糖尿病（HR=1.769）、合并高钙尿症（HR=2.456）、面食摄入频率（HR=1.933）、每日饮水量（HR=1.611）、经常饮水类型（HR=2.667）、术后泌尿系统感染（HR=2.231）、术前丛生蛋白水平（HR=1.972）、术前预后营养指数（HR=2.849）是肾结石复发的影响因素。基于Cox回归构建列线图风险预测模型的模型一致性指数（C-index）为0.824,区分度良好。校准曲线显示,模型预测概率与实际观测值之间的偏差无统计学意义（c²=11.826,P=0.159）,拟合度良好。决策显示,模型风险阈值概率范围在0.01~0.65、0.78~0.99时,模型的临床净受益率大于0,最大净受益率为0.186。结论 本研究成功筛选出临汾地区肾结石手术患者术后复发关键因素,基于此构建的列线图风险预测模型区分度、拟合度良好,在特定风险阈值概率范围内临床净受益率大于零,能为该地区肾结石术后复发防治提供精准、实用的地域化策略参考。

目的 分析广元市14岁以下儿童水痘突破病例流行特征,为水痘防控提供科学依据。方法 收集2017—2022年广元市14岁以下儿童水痘突破病例信息,采用描述性流行病学方法分析水痘突破病例流行特征,使用Pearson相关分析法分析突破病例疫苗接种时年龄与接种至发病时间间隔相关关系。结果 2017—2022年广元市共报告14岁以下儿童突破病例957例,占水痘总病例的25.30%,突破病例比例呈现上升趋势（c²_趋势=130.283,P<0.01）,不同月份、县区、职业、年龄突破病例在水痘总病例中的比例差异均有统计学意义（均P<0.01）。突破病例以5—7、10—12月为双高峰,利州区（53.29%）、学生（82.76%）为主,男女性别比1.10∶1。1、2剂突破病例分别报告852、105例,1剂突破病例首次接种至发病时间中位数为8.00（5.84,9.85）年,2剂疫苗接种至发病时间间隔中位数为4.15（2.30,6.06）年,1剂和2剂突破病例接种至发病时间分布差异有统计学意义（c²=14.737,P<0.01）。突破病例首剂接种时年龄与接种至发病时间间隔呈现显著负相关（r=-0.236,P<0.01）。原发病例发病率963.29/10万,突破率为316.74/10万,水痘疫苗整体保护率为69.01%,1、2剂保护率分别为63.96%、85.51%。结论 广元市14岁以下儿童水痘突破病例在水痘总病例中比例呈现上升趋势,接种疫苗可有效降低水痘发病率,接种2剂次疫苗比接种1剂次更能有效防控水痘。

目的 调查川南地区农村老年人骨质疏松患病情况,分析其可能的影响因素,拟为农村老年人骨质疏松防治提供指导依据。方法 2023年1—12月采用多阶段分层抽样抽取川南地区农村老年人为研究对象,采用骨质疏松知识评价问卷（OKAQ）和骨质疏松症知识问卷（OKT）调查其骨质疏松健康素养,采用桡骨超声骨密度仪测定骨密度,采用化学发光免疫法测定血清25-（OH）维生素D浓度,采用多因素logistic回归方法分析农村老年人骨质疏松的可能影响因素。结果 共调查582人,其中男性259人,女性323人,平均年龄（68.6±5.8）岁。川南地区农村老年人骨质疏松患病率25.60%（149/582）,知识、态度和行为评分分别为（12.36±3.33）、（24.08±5.45）和（28.15±6.19）分,血清25-（OH）维生素D浓度为（33.87±14.49）ng/mL,维生素D正常和缺乏分别有335人（57.56%）和247例（42.44%）。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁（OR=16.793）、有骨折史（OR=5.308）、无规律户外活动（OR=2.540）、血清维生素D缺乏（OR=24.674）、无规律补充钙剂（OR=3.360）、骨质疏松相关知识评分低（OR=6.473）和骨质疏松防治行为评分低（OR=2.448）是川南地区农村老年人骨质疏松发生的危险因素,而BMI<18.5（OR=0.015）和18.5~<24.0 kg/m²（OR=0.214）是川南地区农村老年人骨质疏松发生的保护因素（均P<0.05）。结论 川南地区农村老年人骨质疏松患病率高,提高健康素养、合理控制BMI、增加户外活动和补充钙剂可预防骨质疏松。

目的 探讨骨质疏松症患者脆性骨折危险因素并构建列线图预测模型,为预防和干预策略提供参考。方法 选择2022年1月至2024年6月在东南大学附属中大医院江北院区诊治的骨质疏松症患者,通过收集患者的相关资料,通过倾向匹配得分法平衡基线特征,采用单、多因素分析方法对脆性骨折发生的影响因素进行分析,并构建列线图预测模型。结果 匹配后,病例组（n=73）与对照组（n=292）的基线特征平衡。经多因素logistic回归分析,家庭人均月收入<1 000元（OR=3.160）、过量饮酒（OR=2.264）、近1年跌倒史（OR=2.749）、既往骨折史（OR=5.458）、使用糖皮质激素≥3个月（OR=3.103）、体力活动水平低（OR=3.165）、平衡能力差（OR=2.844）、起夜次数（1次/d OR=2.124,≥2次/d OR=3.498）、血清I型前胶原氨基端前肽水平（OR=1.451）、钙摄入≥600 mg/d（OR=0.260）、血清25羟基维生素D水平（OR=0.644）是骨质疏松症患者发生脆性骨折的相关因素（均P<0.05）。基于上述因素构建列线图预测模型,结果显示该模型具有良好的区分度、一致性;决策曲线分析显示,在0~1阈值内该模型均具有良好的净获益。结论 家庭人均月收入、饮酒、跌倒史等多因素与骨质疏松症患者脆性骨折相关。基于此构建的列线图预测模型,区分度与一致性良好,在特定阈值内有良好净获益,能为早期识别高危人群、制定个性化预防干预策略提供有力依据,助力降低骨折风险。

目的 评估脆性骨折患者抗骨质疏松治疗现状,探究多维度影响因素,为制定干预策略与优化管理路径提供依据。方法 采用横断面调查研究设计,纳入北京潞河医院2023年6月至2024年6月收治的脆性骨折患者412例为研究对象,统计患者接受抗骨质疏松治疗情况并据此分为治疗组和未治疗组,评估2组治疗前后再骨折风险及生活质量,并通过多因素logistic回归模型分析抗骨质疏松治疗的影响因素。结果 最终共入组396例患者,其中138例（34.85%）患者骨折后接受抗骨质疏松治疗。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.914）、髋部骨折（OR=2.122）、骨密度检查（OR=2.134）、健康信念（高必要性/高顾虑OR=2.939;低必要性/高顾虑OR=3.850）、自付比例（30%~60%,OR=3.905;>60%OR=5.854）、专科转诊（OR=2.193）、出院医嘱明确性（OR=2.527）、疾病认知（OR=0.900）、跌倒恐惧感（OR=0.945）是脆性骨折患者骨折后抗骨质疏松治疗的影响因素（均P<0.05）。结论 脆性骨折患者抗骨质疏松治疗率较低,受医学条件（年龄、骨密度检测）、患者认知信念（健康观念、风险意识）及医疗政策（转诊机制、医保覆盖）等多因素共同制约。建议临床构建检测-转诊-干预一体化管理路径,强化患者认知分层指导,优化医保保障以减轻经济负担,通过多维度协同策略提高治疗规范性,从而降低继发骨折风险,改善患者生存质量。

目的 了解西双版纳州2017年治疗成功的肺结核患者在其后6年内的复发情况,并探讨多种影响因素与肺结核复发之间的关系。方法 从结核病信息管理系统中收集西双版纳州2017年治疗成功的1 249例肺结核患者为研究对象,计算不同人口学特征下肺结核患者的复发密度并进行Log-rank检验,随后采用Cox回归分析探索成功治疗肺结核患者6年内复发的独立风险因素,并在通过倾向性评分匹配校正年龄影响后计算各独立风险因素的风险比。结果 1 249例治疗成功肺结核患者中6年内有78例复发,复发率为6.25%,复发密度为0.314/100人年,复发间隔中位时间为37.28个月;Log-rank检验和单因素Cox分析结果均显示高龄、职业类型为农民、治疗类型为复治、病原学分类呈阳性、存在肺部空洞与肺结核复发存在一定关联。多因素Cox回归分析显示：年龄更高、存在肺部空洞是成功治疗肺结核患者复发的危险因素;在倾向性评分匹配校正年龄的影响后存在肺部空洞的HR值为1.895（95% CI：1.589~3.872,P<0.01）。结论 肺结核患者治疗成功后6年内存在一定复发概率,空洞性肺结核的复发风险较高。当前复发病例数较少,更多影响因素的确证依赖于更长时间的大规模随访。

目的 探讨血清空腹血糖与高密度脂蛋白胆固醇比值（GHR）与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院健康体检中心的体检者为研究对象,采用多因素logistic回归分析GHR与MAFLD的关联性,利用限制性立方样条（RCS）探索非线性关系,并通过受试者工作特征曲线（ROC）评估GHR的预测效能。结果 共纳入17 472名体检者,其中MAFLD 6 403例,非MAFLD 11 069人。在逐步调整了各种混杂因素后,GHR与MAFLD仍呈显著正相关（P<0.001）;每增加一个单位的GHR,MAFLD风险增加14.9%。与最低GHR四分位数Q1组相比,Q2、Q3和Q4组患MAFLD的风险分别是Q1组的1.507、2.045和2.721倍;MAFLD患病风险随GHR四分位数增加而增加（P_trend<0.001）。RCS分析提示GHR与MAFLD呈非线性关联（P<0.001）,其特征呈倒L型曲线,拐点为5.739。ROC曲线分析显示,GHR预测MAFLD显著优于单独使用HDL-C或FBG,其曲线下面积（AUC）为0.769。结论 GHR是MAFLD的独立影响因素,可作为预测MAFLD的潜在生物标志物。

目的 探讨创伤性骨折患者发生创伤后应激障碍（PTSD）的变化情况,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,对2021年7月至2024年6月泰州市第二人民医院骨科住院治疗的创伤性骨折患者进行创伤后应激障碍及相关因素的问卷调查。采用描述流行病学分析方法对PTSD发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对PTSD影响因素进行分析。结果 本研究共纳入1 040例创伤性骨折患者进行调查,伤后1个月,PTSD患者116例,发生率为11.15%;伤后3个月,PTSD患者69例,发生率为6.63%;伤后6个月,PTSD患者22例,发生率为2.12%。经多因素logistic回归分析,创伤后1个月,女性（OR=1.648）、家庭平均月收入<2 000元（OR=2.128）、致伤原因为交通事故（OR=3.294）、重伤（OR=2.159）、危重伤（OR=2.715）、睡眠质量差（OR=1.532）、家庭关怀严重障碍（OR=2.723）、预计康复结局为残疾（OR=3.234）是创伤性骨折患者发生PTSD的影响因素（均P<0.05）;创伤后3个月,女性（OR=2.602）、重伤（OR=2.316）、危重伤（OR=4.552）、睡眠质量差（OR=2.645）、预计康复结局为残疾（OR=6.194）是创伤性骨折患者发生PTSD的影响因素（均P<0.05）;创伤后6个月,睡眠质量差（OR=4.267）、预计康复结局为残疾（OR=4.745）是创伤性骨折患者发生PTSD的影响因素（均P<0.01）。结论 创伤性骨折患者PTSD发生情况呈现动态变化,在创伤初期PTSD发生率最高。在伤后不同时间点,患者PTSD发生的影响因素存在一定差异,其中睡眠质量及预计康复结局残疾是长期影响PTSD发生的主要危险因素。

目的 了解2010—2019年武汉市居民甲状腺癌发病和死亡流行特征,为甲状腺癌防制提供数据支持。方法 利用武汉市死因及重点慢病监测系统收集2010—2019年武汉市居民甲状腺癌死亡及发病个案数据,计算武汉市居民不同性别、年龄之间甲状腺恶性肿瘤发病率、标化发病率、死亡率及标化死亡率的变化趋势。Joinpoint回归模型用于评价变化趋势。结果 2010—2019年武汉市甲状腺癌年平均发病率为33.75/10万,女性年平均发病率为52.38/10万,高于男性的15.66/10万（P<0.05）;甲状腺癌年平均死亡率为0.40/10万,女性（0.51/10万）高于男性（0.29/10万）（P<0.05）;2010—2019年武汉市甲状腺癌年发病率和年标化发病率呈逐年升高的趋势（AAPC=21.674%、21.720%,均P<0.05）;甲状腺癌年死亡率及年标化死亡率趋势变化无统计学意义（AAPC=4.891%、2.479%,均P>0.05）。甲状腺癌发病年龄曲线呈现单峰分布,男性发病高峰在40~<45岁年龄组;女性发病高峰在50~<55岁年龄组。结论 2010—2019年武汉市甲状腺癌女性发病和死亡明显高于男性,其中发病率逐年增长,而死亡率增长不明显,应对更年期女性积极开展甲状腺癌早期筛查。

健康相关行为与人类健康密切相关,良好的行为习惯能够有效预防疾病、提高健康水平。本文在厘清健康相关行为界定的基础上,系统梳理了国内外健康相关行为的总体研究设计、行为指标与数据收集,以及数据的关联性分析、聚类分析、结构方程模型等方法,以期为进一步丰富健康相关行为的研究提供参考。

目的 对赣州市2024年10月发生的一起非O1/O139群霍乱弧菌引起的感染性腹泻事件进行病原学特征分析,为防控和溯源提供参考依据。方法 采集患者粪便及密切接触者肛拭子进行分离培养,对分离株进行药物敏感性测试及基因组序列测定,分析其药物敏感性及基因组特征。结果 仅在患者粪便中分离出1株非O1/O139群霍乱弧菌。药敏试验结果显示：分离株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、多粘菌素E、链霉素耐药,其余13种药物敏感。多位点序列分型（MLST）分型为ST-8型;耐药基因涉及β内酰胺类、多粘菌素类及喹诺酮类;VFDB数据库共预测144个毒力基因包括vscN2、rtxA、hlyA、nanH等。分子进化树结果显示：该菌株与亚洲10432-62菌株的人源性分离菌株遗传关系最为接近。结论 该菌株为赣州市首例自腹泻样本中分离的ST-8型非O1/O139群霍乱弧菌,表现出多重耐药性并携带多种毒力基因,临床应加强对此类病原菌的监测与防控。

目的 了解四川省眉山市外环境禽流感病毒的分布态势,为禽流感防控提供精准的监测预警依据。方法 收集2019—2024年四川省眉山市4种禽相关场所的外环境样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR）技术,对甲型通用流感病毒核酸以及H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸展开检测。采用描述性流行病学方法分析不同时间、地区、样本类型禽流感流行特征。结果 共收集748份外环境样本,其中136份甲型流感病毒核酸呈阳性,总阳性率为18.18%。在病毒亚型中,H9亚型占比最高,为65.44%;H5亚型检出阳性率为10.29%;未检测到H7亚型。各区县外环境均检出禽流感病毒阳性样本,丹棱县（29.60%）和洪雅县（26.61%）的甲型流感病毒阳性率最高。从样本类型来看,清洗禽类的污水（27.97%）和宰杀或摆放禽肉案板（22.39%）的阳性率较高。在不同采样地点方面,家禽屠宰加工厂（24.03%）和城乡活禽市场（23.09%）的阳性率处于高位。结论 2019—2024年眉山市外环境存在禽流感病毒污染,且H9亚型检出率最高。后续应着重强化重点区域的环境消杀工作、优化活禽市场管理模式以及提升污水废弃物处理水平,以此降低病毒传播风险。

目的 了解云南省手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的病原构成及柯萨奇病毒A2型（coxsackievirus A2,CVA2）的VP1基因特征。方法 选取2023年云南省手足口病病例标本中经实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）鉴定为肠道病毒阳性的标本进行病毒分离培养。通过RT-PCR对分离株肠道病毒结构蛋白VP4/VP2结合区和VP1区进行扩增并测序,并对其中7株CVA2毒株进行基因序列比较与进化分析。结果 1 488份粪便样本中共分离获得184株毒株,总分离率为12.71%（184/1 448）,其中A组肠道病毒占94.02%（173/184）,涵盖6个血清型;B组肠道病毒占3.80%（7/184）,涉及4个血清型;C组病毒4株占2.17%。基于完整的VP1序列系统进化分析显示：CVA2病毒可分为4个基因型（A~D）,本研究分离的7株CVA2均属于基因型D分支2。序列分析显示,本研究7株CVA2分离株间VP1区核苷酸和氨基酸相似性分别为93.23%~99.89%和99.30%~100.00%。结论 2023年云南省HFMD病原呈现多样性,以A组肠道病毒为主。2023年云南省HFMD病例分离的CVA2主要是基因型D。未来需进一步加强对肠道病毒的实验室监测及分子流行病学分析,为手足口病防控提供依据。

目的 分析副溶血性弧菌腹泻患者分离株的血清型、毒力基因携带情况、分子流行特征及耐药性。方法 收集2020—2023年从深圳市罗湖区食物中毒事件和罗湖区感染性腹泻监测人群中分离到的副溶血性弧菌,采用玻片凝集法进行血清分型、实时荧光PCR法检测毒力基因,K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）实验进行分子分型和聚类分析;基于全基因组测序（whole genome sequencing,WGS）进行多位点序列分型（multilocus sequence analysis,MLST）和核心基因组单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）分析,并通过在线数据库查找耐药基因。结果 2020—2023年,罗湖区食物中毒事件和感染性腹泻监测人群中共鉴定出23株副溶血性弧菌,血清型以O10：K4为主（78.26%）。毒力基因检测结果显示有22株菌毒力基因型为tdh⁺ trh^–（95.65%）;所有菌株均携带耐药基因blaCARB。药敏结果显示：除18株菌对氨苄西林中度敏感（78.26%,18/22）外,所有菌株对其他测试的11种抗生素均敏感。PFGE分子分型得到5种带型,3种ST型,其中ST3型（86.96%）占主导地位。SNPs系统发育树显示18株O10：K4型副溶血性弧菌聚为一支,其SNPs差异数为0~33;2株O4：KUT型副溶血性弧菌聚为一支,其SNPs差异数为22;2株O3：K6型副溶血性弧菌和参考序列聚集在一起,其SNPs差异数为98~353。结论 2020—2023年深圳市罗湖区导致腹泻的副溶血性弧菌主要血清型为O10：K4;ST型以ST3为主;未出现多重耐药现象菌株;大部分菌株携带毒力基因tdh。WGS技术在食源性疾病暴发事件的溯源分析中具有良好的应用前景。

目的 针对县级地区流感监测数据相对匮乏的现状,系统分析2018—2024年重庆市梁平区流感流行病学特征,旨在为县级流感防控提供科学依据。方法 收集2018—2024年重庆市梁平区2家哨点医院共56 253例流感样病例（influenza-like illness,ILI）样本,采用实时荧光逆转录–聚合酶链反应（RT-PCR）检测甲、乙型流感病毒核酸,采用描述性流行病学方法分析流感流行病学特征。结果 2018—2024年,重庆市梁平区流感总阳性率为21.80%。年度流感阳性率组间差异有统计学意义（P<0.01）;阳性率峰值出现在2019年（33.56%）,2021年最低（7.17%）;2023—2024年流感阳性率有所上升,分别为26.57%和14.85%。甲型流感病毒总体阳性率为17.66%,显著高于乙型流感的总体阳性率4.14%（P<0.01）。但在2020—2021年,乙型流感阳性率分别为13.64%和5.80%,短期占据优势。流感季节分布呈双峰模式,以冬季最高（26.47%）,春季次之（24.47%）。各年龄组阳性率差异具有统计学意义（均P<0.01）,其中5~<15岁学龄儿童阳性率最高（33.40%）。结论 2018—2024年,重庆市梁平区的流感流行呈现以甲型流感为主导、特定年份乙型流感交替流行的动态特征。流行高峰集中于冬春两季,学龄儿童是流感病毒感染的高风险人群,应作为县级区域流感防控的重点对象。

目的 分析2020—2024年上海地区儿童急性上呼吸道感染病原学特征状况,为疾病防治提供参考依据。方法 选取2020—2024年上海新华医院就诊的非新型冠状病毒感染急性上呼吸道感染儿童病例为研究对象,采用间接免疫荧光法检测9种病原体血清IgM抗体进行病原体鉴定,描述性分析不同年份、季节的病原谱特征情况。结果 7 265例上呼吸道感染患儿中,1 209例检出病原体阳性,病例阳性检出率为16.64%;92.14%（1 114例）的感染阳性患儿为单一病原体感染,混合感染仅占7.86%,其中,双重和三重感染分别占5.96%和1.90%;双重感染以MP合并其他占比最高（5.05%）,主要为MP+Flu A（2.98%）和MP+RSV感染（1.24%）,三重感染主要为MP+FluA+FluB感染（1.41%）。病原体分布前5位依次为肺炎支原体（MP）、甲型流感病毒（Flu A）、副流感病毒（PIVs）、乙型流感病毒（Flu B）和呼吸道合胞病毒（RSV）,分别占34.36%、20.42%、10.47%、10.02%和9.04%。不同年龄、发病季节的上呼吸道感染患儿病原体阳性检出率差异存在统计学意义（均P<0.01）。病原体分布上,MP、FluA和FluB病原体在女童中检出率高于男童（P<0.05）;2020—2022年病原体检出率以RSV、PIVs为较高,2023—2024年则MP、Flu A和Flu B检出率较高（P<0.05）;RSV在<1岁中阳性检出率较高（P<0.05）,1~<3岁以Flu A和Flu B检出率较高（P<0.05）,MP在1~<6岁患儿中高发（P<0.05）;相比其他季节,PIVs、RSV、ADV在春季较高（P<0.05）,MP在春、冬季最高（P<0.05）,Flu A在夏季最低（P<0.05）。结论 2020—2024年上海地区儿童病原体以MP和流感病毒多见,且不同年份、性别、年龄以及流行季节的呼吸道病原体感染情况有所不同,对于易发生呼吸道感染的儿童,需根据病原体分布情况及流行特征进行针对性地预防和治疗。

目的 考察2018—2024年彭水地区甲型流感季节性流行特征及其与温度及空气质量的关联。方法 采用描述性分析方法对2018—2024年彭水县的甲型流感病例数据进行分析,采用Spearman进行性别、年龄、病毒类型与温度及空气质量的相关性分析,利用dlnm程序包进行分布滞后非线性模型建模,拟合温度及空气质量建立“交叉基”,以mgcv程序包进行广义相加模型建模,考察温度及空气质量与甲型流感就诊人数、病毒亚型的暴露-反应关系。结果 7 959例阳性样本中,主要临床表现为发热（98.03%）和咳嗽咳痰（89.01%）。流行呈现明显冬春季高峰（66.92%）,2020—2023年检出人数显著下降。年龄分布以25~<60岁为主（2 826例）,病毒亚型以H1N1居多（4 524例）。甲型流感与气温呈负相关,与空气质量指数呈正相关。0~<15岁和≥60岁人群对最低气温和空气质量变化最为敏感（P<0.05）。当滞后时间为7 d时,最低气温每上升1 ℃,就诊人数降低5.8%~6.8%;空气质量指数每增高1个单位,就诊人数增加5.4%~7.0%,且男性受影响程度普遍高于女性。结论 2018—2024年彭水地区甲型流感流行受低温和空气污染显著影响,对老年、儿童及男性群体危害更大。建议在气温骤降或空气质量恶化约7 d后,加强对脆弱人群的健康防护。

目的 评估武定县县域医共体“医防融合”模式对慢性病管理前后关键指标变化的应用效果,为完善体系与优化机制提供依据。方法 采用历史对照研究法,将2021年1月至2022年6月在武定县各医疗卫生机构慢性病门诊就诊并接受传统医疗卫生服务体系管理的1 518例慢性病患者作为对照组,将2023年6月至2024年12月就诊并接受县域医共体模式下“医防融合”管理的1 489例慢性病患者作为观察组。倾向性评分匹配法对2组患者基线资料进行1∶1匹配,2组各1 020例配对后入组。记录2组的疾病控制率、健康管理达标率、服务利用与健康结果、生活质量以及健康管理满意度。结果 观察组实施期间的血压控制率、血糖控制率均高于对照组（均P<0.01）。观察组的规范管理率、服药依从性、健康知识知晓率均高于对照组（均P<0.01）。观察组的心脑血管事件发生率、高血压/糖尿病相关住院率、全因住院率、全因死亡率均低于对照组（均P<0.05）。观察组管理后的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分高于对照组（P<0.01）。观察组健康管理总满意度高于对照组（P<0.01）。结论 县域医共体模式下“医防融合”可显著提升患者疾病控制率、健康管理达标率,改善健康结果,提高生活质量及健康管理满意度。

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）自采样技术在提高宫颈癌筛查覆盖率的有效应用模式及实施的可行性。方法 采用整群随机抽样方法抽取内蒙古地区35~64岁未参与过宫颈癌筛查的女性1 196人作为研究对象,采用随机数字表法分为自采样组和对照组,每组各598人;自采样组采用社区卫生院/居委会分发的自采样技术行宫颈癌筛查,对照组采用传统的医院妇科门诊采样方式行宫颈癌筛查。比较2组筛查参与率、采样器分发率、样本回收率及合格率;通过半结构式访谈,了解女性对自采样的再次使用意愿及满意度;比较HPV检出情况及HPV阳性者的随访情况,分析单位筛查增量成本。结果 自采样组筛查参与率高于对照（P<0.05）。自采样组采集器分发率为71.24%（426/598）;大专及以上受教育程度女性、城镇女性的采集器样本回收率及合格率显著高于其他受教育程度和农村女性（均P<0.01）。参与自采样的426名女性中,64.79%表示愿意再次使用该技术,总体满意度为（17.16±1.50）分,隐私保护维度评分最高,操作便捷性维度评分最低但仍达满意水平。两组HPV总体阳性率、HPV16/18型别及高危型别检出率比较,差异无统计学差异（P>0.05）;随访3个月,自采样组阴道镜转诊率高于对照组（P<0.05）。成本—效益分析结果表明,自采样组每多增加1名实际完成筛查的对象,需额外投入621元。结论 HPV自采样技术在提高筛查参与率、满足不同人群筛查需求及保障筛查效果方面具有显著优势,在宫颈癌筛查中具备推广潜力。

目的 利用Meta分析法系统性评价双相情感障碍患者中维生素D缺乏率。方法 使用计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、Pub Med、EMbase、Science Direct等数据库,检索年限为建库至2025年4月06日,查找关于双相情感障碍患者中维生素D缺乏率的横断面研究、病例对照研究,按照制定的纳排标准筛选文献,由2位研究者进行文献质量评估,提取纳入文献的相关数据,使用Review Manager5.0软件进行Meta分析,以维生素D缺乏率为效应值;采用逐一剔除法进行敏感性分析,Egger's法及漏斗图检验发表偏倚。结果 经过严格筛选后,最终纳入12篇文献,双相情感障碍患者维生素缺乏率为34.0%（95% CI：20.1%~47.3%,P<0.001）。行亚组分析,大样本量研究与小样本量研究的维生素D缺乏率相近,但大样本研究间存在高度异质性（I²=81.64%,P<0.01）,而小样本研究间的异质性不显著（I²=42.12%,P>0.05）;横断面研究的维生素D缺乏率高于病例对照研究,但2种研究类型内部均存在高度异质性;女性患者维生素D缺乏率高于男性,且女性患者组内存在极高的异质性（I²=96.25%,P<0.01）,男性患者组内异质性较低（I²=12.50%,P>0.05）;在报告了平均年龄的10篇研究中,维生素D缺乏率为35.3%,内部异质性极高（I²=96.79%,P<0.01）。结论 双相情感障碍患者中维生素D缺乏现象较为普遍,维生素D缺乏率为34.0%;且研究间异质性较高,可能源于研究的样本量、类型、性别的差异,临床应该引起重视。

目的 探讨绝经后女性骨质疏松性骨折患者的健康行为水平情况,并分析其影响因素。方法 2023年6月至2024年12月采用便利抽样法对宁德市医院374例绝经后女性骨质疏松性骨折患者进行调查问卷。调查内容包括人口学特征、主观幸福感、骨质疏松知识以及骨质疏松健康行为水平情况。结果 绝经后女性骨质疏松性骨折患者的骨质疏松健康行为平均得分为（69.25±8.34）分,达标率（≥57分）为67.11%;饮食行为、运动行为、药物行为和其他行为得分分别为（36.07±3.76）、（12.24±2.15）、（11.38±1.89）和（9.56±1.51）分,其中以饮食行为得分率最高（80.16%）,运动行为得分率最差（61.20%）。Pearson相关性分析显示绝经后骨质疏松性骨折患者的健康行为总分与骨质疏松知识总分呈正相关（r=0.359,P<0.05）,且饮食行为与危险因素知识相关（r=0.523,P<0.05）,饮食行为与运动知识存在弱相关（r=0.290,P<0.05）;运动行为与运动知识相关（r=0.587,P<0.05）;药物行为与危险因素知识、运动知识、钙知识均存在弱相关（r=0.423、0.198、0.319,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,绝经后女性骨质疏松性骨折患者健康行为水平的相关因素包括文化程度（β′=0.395）、家庭人均月收入（元）（β′=0.587）、医疗保障（β′=0.790）、既往工作性质（体力劳动为主）（β′=-1.011）、主观幸福感（β′=1.221）和骨质疏松知识得分（β′=1.798）。结论 针对绝经后女性骨质疏松性骨折患者健康行为水平进行改善,应重点关注文化程度低、经济条件差、无医疗保障、主观幸福感低以及既往工作性质以体力劳动为主的患者的健康教育力度,并提高患者骨质疏松疾病知识来改善健康行为,降低骨质疏松性骨折再发风险。

目的 分析中青年职业人群健康管理需求及影响因素,探讨其与风险感知水平的相关性,为制定针对性策略提供依据。方法 2023年1月—2024年12月采用横断面调查法,以广州医科大学附属番禺中心医院健康管理中心接受常规体检的中青年职业人群为对象,通过自制问卷收集职业行为特征及健康管理需求,采用慢性病病人风险感知问卷评估癌症风险感知水平。Pearson相关分析健康管理需求与风险感知得分相关性,多元线性回归分析需求主要影响因素。结果 有效调查1 998人（有效率99.9%）。健康管理需求量表总分（49.42±4.50）分,风险感知量表总分（53.70±4.30）分。Pearson相关分析分析显示,青年职业人群风险感知问卷各维度评分及总分与健康管理需求各维度评分及总分呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示,癌症家族史（β'=0.512）、癌症风险感知水平（β'=0.477）、职业类型IT行业（β'=0.368）、医疗行业（β'=0.470）及服务行业（β'=0.287）是癌症筛查需求维度得分的影响因素（均P<0.05）。癌症家族史（β'=0.784）、轮班类型（β'=0.428）、肝功能检测结果（β'=0.534）、肾功能检测结果（β'=0.735）、癌症风险感知水平（β'=0.647）、职业类型IT行业（β'=0.442）、医疗行业（β'=0.578）及农业与林业行业（β'=-0.481）是健康行为干预需求维度得分的影响因素（均P<0.05）。癌症家族史（β'=0.778）、癌症风险感知水平（β'=0.569）、职业类型IT行业（β'=0.662）及农业与林业行业（β'=-0.517）是心理及生活管理需求维度得分的影响因素（均P<0.05）。结论 中青年职业人群健康管理需求及癌症风险感知水平较低,二者密切相关,可通过加强健康宣教提升风险感知能力。

目的 分析咸宁市献血者艾滋病防护知识知晓现状及其影响因素,为完善献血人群健康教育策略提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取于2023年9月至2024年10月在咸宁市中心血站的献血者为调查对象进行艾滋病防护知识及相关因素的问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响献血者艾滋病防护知晓的影响因素进行分析。结果 共收集41 826名献血者有效问卷,5 571人知晓艾滋病防护知识,知晓率13.32%。艾滋病全称知晓率最高（81.63%）,潜伏期最低（34.04%）。Logistic回归分析结果提示受教育程度（中专/高中OR=1.590、大专及以上OR=2.413）、艾滋病健康教育史（OR=2.469）、亲戚朋友中有艾滋病患者（OR=3.056）、艾滋病患者接触史（有OR=2.054）、艾滋病防护知识获取途径（多种途径OR=2.892）、传染性疾病患病史（无OR=4.246）是影响咸宁市中心血站艾滋病防护知识知晓的相关因素（均P<0.05）。结论 咸宁市献血人群艾滋病防护知识知晓率严重偏低且结构不均衡。基于多因素分析结果,建议血站协同疾控部门,针对低学历、无健康教育与患者接触史的人群,通过多元化宣传渠道强化潜伏期等薄弱环节的知识普及,并将艾滋病教育深度整合至献血前健康筛查流程,以提升血液安全风险防控效能。

目的 了解揭阳市近3年居民健康素养水平及变化趋势,为进一步制定健康教育与健康促进政策及措施提供科学依据。方法 采用分层多阶段随机抽样法分别于2021—2023年抽取揭阳市5个区县15~69岁常住居民进行入户问卷调查,人口标化后对人口学特征及居民健康素养水平采用复杂抽样模块下的描述性分析,组间比较用c²检验。结果 2021—2023年共调查14 096人,男性7 961人,女性6 135人,年龄为（48.76±13.90）岁。2021—2023年揭阳市居民健康素养水平分别为21.56%、25.21%、28.62%,健康素养水平呈上升趋势（P<0.01）,年均增长量为3.53%,年均增长率为15.24%。在健康素养三个方面中,基本知识和理念、健康生活方式与行为这两个方面的健康素养水平逐年升高（P<0.01）;在健康素养的六类问题中,揭阳市居民在科学健康观、传染病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息这五类问题的健康素养水平逐年升高（均P<0.01）;城乡户口性质、性别不同的居民的健康素养均呈现上升趋势（均P<0.01）;除55~69岁年龄组外,其他年龄组居民健康素养水平均呈上升趋势（均P<0.01）;文化程度为初中、高中/职高/中专、大专的居民健康素养水平均呈上升趋势（均P<0.01）。结论 2021—2023年揭阳市居民健康素养水平明显逐步提高,55岁及以上老年人、文化程度为小学及以下人群是下一步健康教育促进工作的重点干预对象;健康基本技能、慢性病防治两方面的健康素养水平的提升是下一步工作的重点任务。

目的 了解广州市居民癌症防治素养水平及癌症防治核心知识知晓情况,探讨癌症防治素养影响因素,为今后制定有针对性的癌症防治策略提供重要参考。方法 2024年7—10月,采用多阶段抽样方法,在广州市7个区采用与人口规模成比例的概率抽样方法随机抽取常住居民为研究对象,对癌症防治素养水平及癌症防治核心知识知晓情况开展问卷调查,采用多因素logistic回归模型分析癌症防治素养影响因素。结果 本研究共纳入调查对象1 592人,女性974人（61.18%）,15~40岁878人（55.15%）。调查对象总体癌症防治素养水平为37.19%（592/1 592）,癌症防治核心知识知晓率为72.12%（43 631/60 496）。多因素分析结果显示居住在越秀区、白云区、花都区、增城区、海珠区和番禺区（OR=0.49、0.40、0.26、0.27、0.24、0.08）,肿瘤家族史不详（OR=0.37）是广州市居民癌症防治素养具备的阻碍因素;高中/中专/技校和大专及以上学历（OR=2.27、3.02）,人均年收入越高（OR=1.50、1.79、2.07、2.14）是广州市居民癌症防治素养具备的促进因素。结论 广州市居民癌症防治素养水平及核心知识知晓率仍有很大提升空间,需前移防治关口,重点地区与重点人群健康教育相结合,进一步做好一级预防工作。