2015-2017年重庆市急性脑炎、脑膜炎症候群病例特征及病原谱分析

doi:10.12183/j.scjpm.2020.0687

摘要/Abstract

摘要： 目的了解2015-2017年重庆市急性脑炎、脑膜炎症候群（AMES）的流行特征与病原学特征,并对病原谱进行分析,为该流行病症候群的疾病防控提供科学依据。方法收集2015-2017年重庆市辖区内监测报告的AMES监测病例并病原学检测结果进行描述分析。结果 2015-2017年重庆市共报告AMES监测病例4 185例,年均发病率4.62/10万。6-8月为季节性高峰。病例男女比为1.4∶1,城乡比为1∶2.3。病例以10岁以下儿童为主,占64.49%（2 699/4 185）。病例职业比例最高的前3位依次是散居儿童（占32.43%）、学生（占21.31%）、托幼儿童（占18.37%）。采集1 562例血清/脑脊液样本开展实验室病原学检测,检出阳性病例268例,阳性率17.16 %。IgM抗体检测出病毒性病原197例（占73.51%）,阳性检出率最高的前3位依次为肠道病毒（占4.67%）、疱疹病毒（占3.33%）、流行性腮腺炎病毒（占1.99%）。RT-PCR检测出细菌性病原71例（占26.49%）,阳性率最高是肺炎链球菌（占1.60%）,其次为流感嗜血杆菌B型（占1.03%）。结论重庆市AMES的病原构成以病毒为主,疾病防控应集中在夏秋季（6-8月）,10岁以下儿童为需要重点关注的发病高危人群,应采取针对性的疫苗接种与预防措施开展疾病防控工作。

关键词: 脑炎, 脑膜炎, 流行特征, 病原学

中图分类号:

R183

陈赢, 向莹莹, 李黎欣, 晏维. 2015-2017年重庆市急性脑炎、脑膜炎症候群病例特征及病原谱分析[J]. 华南预防医学, 2020, 46(6): 687-690.

参考文献

[1] 蔡乾春,陈小红,谢颖, 等. 中山市2016-2018 年急性脑炎脑膜炎症候群监测病例分析[J].现代预防医学, 2020, 47(17):3225-3227,3238.
[2] Wright WF, Pinto CN, Palisoc K, et al.Viral (aseptic) meningitis: A review[J]. J Neurol Sci, 2019,398:176-183.
[3] Beaman MH.Community-acquired acute meningitis and encephalitis: a narrative review[J]. Med J Aust, 2018, 209(10):449-454.
[4] 吴丽文, 韩蔚, 王国丽,等. 中西部地区儿童细菌性脑膜炎的病原学及诊断分析[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(10): 778-782.
[5] 胡伟军, 刘晓宇, 王月祺, 等. 宝鸡建立脑炎/脑膜炎症候群监测系统后流行性乙型脑炎病例报告质量评价[J].中华预防医学杂志, 2017, 51(9): 821-826.
[6] WHO. Japanese encephalitis vaccines: WHO position paper, February 2015--recommendations[J]. Vaccine, 2015, 34(3):302-303.
[7] 王东, 林瑞彬, 陈绍丽, 等. 2016-2017年东莞市急性脑炎、脑膜炎流行特征及病原谱分析[J]. 华南预防医学, 2018, 44(6):48-50,54.
[8] 张世勇, 郭建花, 李静,等. 石家庄市急性脑炎/脑膜炎流行特征及病原谱分析[J]. 中国热带医学, 2015, 15(10):1190-1193.
[9] Okike IO, Ribeiro S, Ramsay ME, et al.Trends in bacterial, mycobacterial, and fungal meningitis in England and Wales 2004-11: An observational study[J]. Lancet Infect Dis, 2014, 14(4):301-307.
[10] 胡伟军, 马钰, 刘晓宇, 等. 陕西省2013-2017年急性脑膜炎和脑炎症候群疾病监测和病原谱分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2018,24(1):1-5.
[11] 林小娟, 刘桂芳, 王敏, 等. 2013-2016年济南市哨点医院急性脑膜炎脑炎症候群病例病毒学监测分析[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(2):174-178.
[12] 谭毅, 谢艺红, 杨进业, 等. 贵港市急性脑炎及脑膜炎症候群病原体监测[J]. 中国公共卫生, 2014, 30(3):353-356.
[13] Lyons JL.Viral meningitis and encephalitis[J]. Continuum (Minneapolis Minn), 2018, 24(5):1284-1297.
[14] 徐雪勤,马永磊,杨喜勇.HBP、ADA、CHE鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的价值及其与病情的关联性[J].分子诊断与治疗杂志,2020,12(6):741-745.
[15] Mina Y, Schechner V, Savion M, et al.Clinical benefits of FilmArray meningitis-encephalitis PCR assay in partially-treated bacterial meningitis in Israel[J]. BMC Infect Dis, 2019, 19(1):713.
[16] 李军宏, 吴丹, 尹遵栋, 等. 2015-2017年中国流行性脑脊髓膜炎流行特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(2):159-163.
[17] Hasbun R, Rosenthal N, Balada-Llasat JM, et al.Epidemiology of meningitis and encephalitis in the United States, 2011-2014[J]. Clin Infect Dis, 2017,65(3):359-363.
[18] Bodilsen J, Storgaard M, Larsen L, et al. Infectious meningitis and encephalitis in adults in Denmark: A prospective nationwide observational cohort study (DASGIB)[J]. Clin Microbiol Infect, 2018,24(10):1102.e1-1102.e5.
[19] Graf J, Hartmann CJ, Lehmann HC, et al.Meningitis gone viral: Description of the echovirus wave 2013 in Germany[J]. BMC Infect Dis, 2019, 19(1):1010.
[20] Ai J, Xie Z, Liu G, et al.Etiology and prognosis of acute viralencephalitis and meningitis in Chinese children: A multicenter prospective study[J]. BMC Infect Dis, 2017, 17(1):494.
[21] 岳苗苗, 雷亚克, 邹文菁, 等. 湖北省宜昌市2016年急性脑炎与脑膜炎症候群监测分析[J]. 中国热带医学, 2019, 19(6):535-537,551.