郑州地区产妇剖宫产现状及其影响因素分析

doi:10.12183/j.scjpm.2022.0087

摘要/Abstract

摘要： 目的调查郑州地区的剖宫产现况及其影响因素,为制定降低剖宫产率相关对策提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法选取郑州地区21所助产机构（其中市区机构3所,县城机构6所,乡镇机构12所）在2020年6月至12月期间的产后42 d复诊产妇为调查对象进行剖宫产情况及相关因素的问卷调查,采用描述性分析方法对剖宫产现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对剖宫产影响因素进行分析。结果共有效回收1 825份调查问卷,产妇年龄20~45岁;产检次数2~14次,平均（7.36±3.02）次;初产妇810名（44.38%）,经产妇1 015名（55.62%）;自然受孕1 634名（89.53%）,辅助生殖191名（10.47%）;有不良孕产史496名（27.18%）。1 825名产妇中有719例分娩方式为剖宫产,剖宫产率为39.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,影响剖宫产的因素有年龄越大（OR=4.289）、文化程度越高（OR=1.570）、城市户籍（OR=2.083）、市级及以上分娩医院（OR=3.184）、孕前BMI≥28.0 kg/m²（OR=1.984）、经产妇（OR=0.260）、受孕方式为辅助生殖（OR=1.496）、不良孕产史（OR=2.465）、孕期合并症或并发症（OR=11.314）以及孕检次数≥8次（OR=2.203）。结论郑州市孕产妇剖宫产率居高不下,且影响因素较多,需加强产前健康宣教和推广自然分娩方式,并针对剖宫产相关影响因素采取针对性干预措施以降低剖宫产率。

关键词: 分娩方式, 剖宫产, 影响因素, 调查分析

中图分类号:

R195

孙义, 超群, 李洲倩, 郭欣. 郑州地区产妇剖宫产现状及其影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(1): 87-90.

参考文献

[1] Xia X, Zhou Z, Shen S, et al.Effect of a two-stage intervention package on the cesarean section rate in Guangzhou, China: A before-and-after study[J]. PLoS Med, 2019, 16(7): e1002846.
[2] 俞晓敏. 剖宫产率及剖宫产指征临床分析[D].武汉:中国人民解放军海军军医大学,2018.
[3] WHO. Appropriate technology for birth[J].Lancet,1985,2(8452): 436-467.
[4] 陈红梅. 20年间剖宫产率与剖宫产指征改变的影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2014, 21(6):724-726.
[5] 郑平, 黄醒华. 35年剖宫产率及适应证的变化[J]. 中华妇产科杂志, 1996, 31(3):142-145.
[6] 肖辉云,于佳,肖晚晴,等.全面两孩政策对广州市中心城区产科服务的影响[J].华南预防医学,2019,45(4):367-369.
[7] Rosenberg KR, Trevathan WR.Evolutionary perspectives on cesarean section[J]. Evol Med Public Hlth, 2018, 2018(1): 67-81.
[8] 郑晓莉, 张为远. 我国剖宫产率降低的原因与思考[J]. 中国计划生育和妇产科, 2019, 11(11): 19-21,37.
[9] Mu Y, Li X, Zhu J, et al.Prior caesarean section and likelihood of vaginal birth, 2012-2016, China[J]. Bull World Health Organ, 2018, 96(8):548-557.
[10] 张书娟,刘玲,杨苹,等.孕期保健与足月产妇分娩结局关系研究[J].华南预防医学,2021,47(5):661-663.
[11] 李志斌, 米阳, 贺同强,等. 78 438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(8): 1014-1017.
[12] Kozinszky Z, Orvos H, Zoboki T, et al.Risk factors for cesarean section of primiparous women aged over 35 years[J]. Acta Obstet gyn Scan, 2002, 81(4): 313-316.
[13] 陆杰华, 伍绪青. 妇女剖宫产行为的主要影响因素分析——基于2017年全国生育状况抽样调查[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(5):873-876.
[14] 张雪莉, 潘庆, 黄娟,等. 四川省城乡居民剖宫产现状及其相关因素分析[J]. 现代预防医学, 2021, 48(6):1015-1018.
[15] 陈小英, 吴颖岚, 谢冬华. 2013—2015年度湖南省助产机构剖宫产率现状分析[J]. 实用预防医学, 2016, 23(8):973-975.
[16] 谭彩, 张倩平, 陶玉玲,等. 江西省孕产妇剖宫产影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(6):1123-1126.
[17] Zgheib S M, Kacim M, Kostev K.Prevalence of and risk factors associated with cesarean section in Lebanon—A retrospective study based on a sample of 29 270 women[J]. Women Birth, 2017, 30(6): e265-e271.
[18] 谢恬, 谭秋婵. 孕妇对剖宫产的选择意愿及影响因素分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(17):2549-2551.