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本期目录
2022年 第48卷 第1期 刊出日期:2022-01-20
    论著
    基于安德森模型的上海市远郊区老年人养老模式选择意愿及影响因素分析
    程晓钰, 周芬华, 李叶芳
    2022, 48(1):  1-6.  doi:10.12183/j.scjpm.2022. 0001
    摘要 ( 132 )   PDF (1366KB) ( 174 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解上海市长期护理保险政策试点实施以来,远郊区老年人养老模式选择意愿及其影响因素,为完善上海市养老服务保障体系提供依据。方法 基于安德森模型,自编问卷调查远郊区老年人养老模式的选择意愿,运用多元Logistic回归分析影响远郊区老年人养老模式选择的因素。结果 955位老年人中77.2%选择居家养老,13.2%愿意接受社区养老,9.6%选择机构养老。Logistic 回归分析显示,初中文化程度(OR=4.254)、比较赞同“入住养老机构说明子女不孝顺、入住养老院就颜面无存”(OR=13.062)、对上海市老年照护统一需求评估工作不太了解(OR=5.214)、健康状况好(OR=7.550)的老年人选择居家养老的可能高于选择机构养老,有城镇职工基本养老保险(OR= 0.115)、2个子女(OR= 0.310)的老年人选择居家养老的可能低于选择机构养老。结论 上海市应加强长期护理保险、老年照护统一需求评估等养老服务政策的宣贯,转变老年人养老观念,提升远郊区社会养老服务能力。
    郑州市金水区入园体检儿童早期发展落后及影响因素研究
    王晶晶, 谢静, 刘灿, 赵亚, 冉丽霞
    2022, 48(1):  7-10.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0007
    摘要 ( 116 )   PDF (1266KB) ( 90 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨郑州市金水区入园体检儿童早期发展落后情况及相关影响因素,为促进儿童早期发展水平提升提供参考依据。方法 以2021年4—6月在郑州市某医院进行入园体检的金水区学龄前儿童作为研究对象,通过婴幼儿智能发育量表(CDCC)测试及问卷调查儿童的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及相关资料,采用描述性流行病学分析方法对儿童早期发展情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对早期发展影响因素进行分析。结果 纳入4 149名郑州市金水区入园体检儿童,男童2 117名,女童2 032名。年龄2岁1 058名,3岁3 091名。早期发展落后儿童共计406例,落后率为9.79%。多因素分析结果显示,父母一方文化程度越高(OR=0.581)、主要照顾者为祖父母(OR=1.919)或其他人(OR=2.729)、家庭类型为非独子(OR=0.493)、每日读书时间越长(OR=0.240)、每日睡眠时间长(OR=0.540)、每日户外活动时间长(OR=0.670)是郑州市金水区入园体检儿童早期发展落后的影响因素。结论 部分郑州市金水区入园体检儿童早期发展落后,其发生受到多因素影响,可以针对影响因素加强宣传教育工作,提高家长科学育儿的能力,改善家庭养育环境,提升儿童早期发展水平。
    淄博市2型糖尿病患者生活行为现状调查
    扈凤丽
    2022, 48(1):  11-14.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0011
    摘要 ( 110 )   PDF (1267KB) ( 114 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨淄博市2型糖尿病患者生活行为现状,并分析影响其生活行为现状的影响因素。方法 以淄博市市区内各社区登记在册的2型糖尿病患者作为研究对象,在各社区服务中心中以方便抽样方法招募2型糖尿病患者参与研究。采用改良的糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对2型糖尿病患者生活行为现状进行调查,采用描述流行病学分析方法对患者生活行为情况进行分析,并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 最终有效调查1 450例2型糖尿病患者,年龄18~80岁,以60~80岁所占比例较高(41.03%),SDSCA总分<60分占33.83%,60~80分占57.93%,>80分占8.25%。多元线性回归分析结果显示女性(β'=0.127)、年龄越大(β'=0.111)、糖尿病病程越长(β'=0.116)、糖尿病家族史(β'=0.175)及合并并发症(β'=0.219)的2型糖尿病患者SDSCA得分越高。结论 淄博市2型糖尿病患者生活行为管理较差,受到性别、年龄、病程、家族史等多因素影响,需要患者、家庭、社会等多方面的综合管理。
    北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危情况调查
    许志萍, 张柳, 冯静, 常兴
    2022, 48(1):  15-18.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0015
    摘要 ( 111 )   PDF (1274KB) ( 112 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危人群检出情况及高危特征,为防治心血管疾病提供科学依据。方法 2021年3—7月采用方便抽样方法随机抽取北京市石景山区3个社区,对抽中社区的所有40~79岁常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查及血生化指标检测,按照《中国心血管病风险评估和管理指南》中相关标准对居民进行高危人群判定,采用描述流行病学分析方法对居民心血管病高危情况及影响因素进行分析。结果 获得有效人数4 172人,男性2 168人,女性2 004人,以60~69岁居民所占比例最高(38.11%)。筛查出心血管疾病高危人群429例,检出率为10.28%。男性高危率(13.19%)高于女性(7.14%),年龄越大、BMI≥28.0 kg/m2、生活方式与饮食习惯健康行为越差的居民高危率越高。429例心血管疾病高危人群中,血压高型高危186例(43.36%),血脂异常型高危141例(32.87%),心血管病史型高危93例(21.68%),患病风险≥20%型高危125例(29.14%);1种高危344例(80.19%),2种高危54例(12.59%),3种高危31例(7.23%)。性别、年龄、BMI、生活方式与饮食习惯健康行为情况不同的石景山区居民心血管疾病高危检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危检出率较高。性别、年龄、BMI、生活方式与饮食习惯健康行为的检出率存在显著相关性,且高危型分布情况不同,应针对具体情况加强高危筛查与预防干预,降低心血管病发生风险。
    重庆市大足区老年人群帕金森综合征现状及影响因素研究
    王悦蒙, 杨芃
    2022, 48(1):  19-22.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0019
    摘要 ( 118 )   PDF (1301KB) ( 122 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探析重庆市大足区老年人群帕金森综合征现况及相关影响因素。方法 于2019年7月至2021年6月采用方便抽样方法招募重庆市大足区社区≥60岁老年人,采用帕金森病筛查量表(PDSI)进行老年人帕金森综合征患病筛查,评估为运动障碍者进一步由神经科专业医师进行确诊。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对帕金森综合征影响因素进行分析。结果 本研究中配合完成问卷及PDSI量表筛查的重庆大足区老年人共4 628名。346例检出帕金森综合征,患病率为7.48%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄每增加10岁(OR=1.702、2.540)、高血压(OR=2.208)、糖尿病(OR=2.251)、脑卒中(OR=1.436)、有睡眠问题(OR=1.997)的老年人患有帕金森综合征的可能性均较高。经常饮茶(OR=0.437)、参与扑克、麻将等娱乐(OR=0.671),体育锻炼(OR=0.569)的老年人患有帕金森综合征的可能性较低。结论 重庆市大足区≥60岁老年人帕金森综合征患病率较高,受年龄、糖尿病、高血压、脑卒中、睡眠障碍、饮茶、体育锻炼、参与扑克麻将娱乐活动等诸多因素影响,建议60岁及以上老年人适度、科学锻炼,维持良好的休闲娱乐活动,预防帕金森综合征的发生。
    育龄妇女孕前甲状腺功能异常现状及影响因素分析
    于柠, 赵会丹, 郭煜, 翟蕾
    2022, 48(1):  23-27.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0023
    摘要 ( 120 )   PDF (1270KB) ( 151 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查育龄妇女孕前甲状腺功能异常情况,并分析其相关影响因素。方法 以2018年6月至2020年5月于郑州市某医院进行孕前优生健康检查的育龄妇女为研究对象进行问卷调查、体检资料收集及甲状腺功能检测,采用描述流行病学分析方法进行甲状腺功能异常情况分析,并采用单、多因素分析方法对甲状腺功能异常影响因素进行分析。结果 本研究共对3 672名育龄妇女进行调查,年龄20~46岁,平均年龄(31.15±6.47)岁;BMI为17.30~30.23 kg/m2,平均为(23.58±4.03)kg/m2。检出341名甲状腺功能异常者,异常检出率9.29%。主要为亚临床甲状腺功能减退(54.84%)和亚临床甲状腺功能亢进(27.57%)。多因素分析结果表明年龄越大(OR=1.265)育龄妇女的甲状腺功能异常风险升高;与BMI 18.5~23.9 kg/m2组相比,BMI<18.5 kg/m2OR=1.119)和≥24.0 kg/m2OR=1.358)的育龄妇女甲状腺功能异常风险更高;与摄入碘盐组相比,食用非碘盐的育龄妇女甲状腺功能异常风险更高(OR=1.397);有不良孕产史(OR=1.198)、吸烟(OR=1.520)、甲状腺疾病家族史(OR=3.025)、血压异常(OR=3.600)、血脂异常(OR=1.581)和血糖异常(OR=1.412)是育龄妇女甲状腺功能异常的危险因素。结论 郑州市孕前优生健康检查的育龄妇女孕前甲状腺功能异常检出率较高,以亚临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能亢进较为常见,临床上孕前优生健康检查应重点关注高龄、体重异常、吸烟、碘摄入不足、有甲状腺疾病家族史,血压、血脂和血糖异常等育龄妇女的甲状腺功能,降低孕期相关疾病风险,为优生优育政策护航。
    上海地区汉族人群成纤维生长因子1基因rs34018单核苷酸多态性与高血压性脑出血相关性
    袁州, 岳孟孟, 赵迎春
    2022, 48(1):  27-31.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0027
    摘要 ( 94 )   PDF (1303KB) ( 102 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 研究上海地区汉族人群中成纤维生长因子1(FGF1)基因多态性与高血压性脑出血的相关性。方法 采用随机抽样方法抽取上海市某医院神经内科2018年11月至2019年12月确诊并住院的初发高血压性脑出血患者作为脑出血组,选取同期在该医院体检中心体检的性别相同、年龄相近的健康人群作为对照组,收集2组人群性别、年龄、吸烟及喝酒情况,对2组人群进行体格检查及血压检测,采用外周静脉血用于血糖、血脂[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B/脂蛋白(a)]及FGF1 rs34018位点SNP检测,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 共纳入58例高血压性脑出血患者,平均年龄(70.14±5.08)岁,男36例,女21例。对照组健康体检者58人,平均年龄(69.38±6.51)岁,男36例,女22例。2组的性别分布、年龄、血糖、血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A和载脂蛋白B)等分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑出血组舒张压和收缩压均高于对照组(均P<0.01)。2组的吸烟率、饮酒率、FGF1的SNP rs34018基因型频率和等位基因频率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。调整年龄、性别、血压、脂蛋白(a)、吸烟史、饮酒史,以基因型AA作为参照,基因型AG患高血压性脑出血的风险增加8.242倍(OR=9.242),基因型GG患高血压性脑出血的风险增加32.284倍(OR=33.284)。结论 上海地区汉族人群中FGF1基因多态性可能促进了高血压性脑出血,可能与rs34018位点的GG型与血清脂蛋白(a)增高密切相关。
    郑州市居民恶性肿瘤防治健康素养调查
    李超, 张质钢, 徐珊珊, 孙浩
    2022, 48(1):  32-36.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0032
    摘要 ( 102 )   PDF (1284KB) ( 95 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解郑州市居民恶性肿瘤防治健康素养水平现状和需求,并分析其影响因素,为开展和制定居民恶性肿瘤预防和控制相关卫生政策提供参考依据。方法 以多阶段分层整群随机抽样方法,于2020年6月至2021年3月抽取郑州市≥18岁的居民进行肿瘤防治健康素养问卷调查,并根据纳入对象的社会人口学特征和资料分析其相关影响因素。结果 共纳入3 218名调查对象,43.04%的城市居民具备肿瘤防治健康素养。其中肿瘤预防意识和早发现早诊断早治疗意识(“三早”意识)的健康素养具备率分别为65.12%和37.61%。多因素分析结果显示,女性(OR=1.857)、年龄(OR=0.803)、文化程度(OR=1.296、1.204、1.415)、职业状况(OR=1.156、0.787)、家庭年收入(OR=1.230、1.391、1.528)、患恶性肿瘤(OR=2.812)和接受肿瘤防治教育(OR=3.908)是郑州市居民肿瘤防治健康素养水平的影响因素。结论 郑州市居民恶性肿瘤防治健康素养水平较低,且该地区居民恶性肿瘤预防意识和“三早”意识相对失衡,肿瘤防治工作者应重点加强居民的“三早”意识宣教,并综合考虑患者的社会人口学特征,重点关注高危人群,开展针对性防治健康教育。
    重庆市6月龄婴儿喂养现状及母乳喂养影响因素研究
    徐德平, 余玉琼
    2022, 48(1):  37-40.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0037
    摘要 ( 104 )   PDF (1269KB) ( 79 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查重庆市大足区6月龄婴儿母乳喂养行为现状及其影响因素。方法 将重庆市大足区所有社区预防接种点进行编码,然后按照东、南、西、北分为4个地区,在每个地区随机选取1个社区预防接种点作为调查地点,采用偶遇法在调查时间段内对进入预防接种点的6月龄婴儿母亲进行婴儿喂养情况及母乳喂养相关因素的问卷调查,采用描述流行病学分析方法对婴儿喂养现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对母乳喂养行为影响因素进行分析。结果 本研究共对1 344名6月龄婴儿母亲进行调查,年龄23~46岁,其中≥35岁者占23.21%,1个月时母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为77.68%、15.63%、6.70%,2个月时分别为71.43%、20.54%、8.04%,4个月时分别为63.84%、25.89%、10.27%,6个月时分别为53.57%、28.57%、17.86%,不同时间段的婴儿喂养方式差异有统计学意义(P<0.01)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,产后开奶时间≥2 h(OR=0.638)的调查对象母乳喂养可能性较低,乳汁分泌量充足(OR=2.418)、接受过产前母乳喂养指导(OR=1.621)、有母乳喂养信心(OR=1.461)及母乳喂养认知水平高(OR=1.733)的调查对象母乳喂养可能性较高。结论 重庆市大足区6月龄婴儿母乳喂养行为率较低。且随着时间推移母乳喂养率逐渐下降。产后早开奶、乳汁分泌量充足、接受过产前母乳喂养指导、有母乳喂养信心及母乳喂养认知水平高有助于促进母乳喂养的实施。
    脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动能力及影响因素研究
    汤文洁, 张云, 崔广梅, 赵婷婷
    2022, 48(1):  41-45.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0041
    摘要 ( 91 )   PDF (1298KB) ( 107 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动能力(ADL)情况及其相关影响因素。方法 以2019年6月至2020年12月海安市某医院康复科收治的脑卒中患者为研究对象,于患者专科康复后离院时对ADL状况进行评估,并采用单、多因素方法对ADL影响因素进行分析。结果 523例脑卒中患者专科康复后的ADL评分为(62.23±18.27)分,其中ADL评分(<60分)较差的脑卒中患者比例为28.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.861)、BMI<18.5 kg/m2OR=1.379)和≥24.0 kg/m2OR=1.119)、家庭月收入(OR=0.666)、康复疗程(OR=0.870)、康复介入时间(OR=4.740)、抑郁情况(OR=6.123)、认知障碍(OR=3.031)、康复参与度(OR=0.123)、医患关系一般(OR=0.393)和医患关系好(OR=0.264)均是脑卒中患者专科康复后ADL评分<60分的影响因素。结论 脑卒中患者专科康复离院时ADL仍较差,早期提前预防和干预影响脑卒中患者专科康复结局的影响因素,是提高脑卒中患者专科康复后ADL效果的有效手段。
    北京地区3 139例首发脑出血患者流行特征及预后情况分析
    杨帆, 杨国军, 杨哲
    2022, 48(1):  46-50.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0046
    摘要 ( 109 )   PDF (1265KB) ( 107 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析北京地区首发脑出血患者流行特征及对预后的影响,为脑出血防治工作提供科学依据。方法 通过医院病案管理系统检索获取2018—2020年某医院脑出血患者资料,并对患者出院后6个月时采用格拉斯哥结局量表(GOS评分)进行跟踪随访评估其预后,采用描述流行病学分析方法对脑出血患者病例特征及预后情况进行分析,对不同特征的脑出血患者预后情况进行比较分析。结果 本研究共纳入3 139例脑出血患者资料进行分析,2018、2019、2020年分别纳入927、1 019、1 193例,病例数逐年增加。男女性别比例为1∶0.98,年龄34~87岁,以60~<70岁年龄段所占比例最大,为38.8%,3年间不同年龄患者分布差异有统计学意义(P<0.01),且年龄较低患者所占比例有增加趋势。发病季节以秋冬季所占比例较高,为60.7%,发病原因均显示高血压脑出血为主,占44.4%,以基底核区出血为主,占60.2%。3年间不同年份、性别、发病季节、发病原因、出血部位分布差异无统计学意义(均P>0.05)。共完成脑出血患者出院后6个月随访2 279例,预后良好的病例1 277例,良好率为56.0%。性别、年龄、发病原因、出血部位情况不同的脑出血患者预后良好率差异均有统计学意义(均P<0.01),不同年份及发病季节的脑出血患者预后良好率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 近3年北京地区首发脑出血患者具有较明显的性别、年龄、发病季节分布特征,发病原因以高血压脑出血为主,出血部位以基底核区出血多见,不同特征的患者预后存在差异,可结合医院脑出血患者流行特征积极采取有效的防治措施,减少脑出血带来的健康危害,获取良好预后。
    北京市郊区某中学初中生膳食矿物质和维生素摄入与近视发生的调查研究
    刘红双, 刘兆兰, 热依拉·吐尔逊, 杨亚洁, 孙屿昕, 李孟慧, 林殷, 张聪, 廖艳
    2022, 48(1):  50-54.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0050
    摘要 ( 126 )   PDF (1293KB) ( 101 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解初中生膳食矿物质和维生素摄入状况,分析饮食行为与近视之间的关系。方法 采用整群抽样法,选取2018年7月至2019年3月北京市郊区某中学的所有初中生,应用24 h膳食回顾调查表及自编“1周内饮食行为问卷”进行膳食调查,采用NCCW营养软件分析矿物质和维生素摄入情况,采用全国通用的E字标准视力表对初中生进行视力检查。结果 本次共调查181名初中生,其中女生92人(50.8%),男生89人(49.2%)。年龄10~16岁,平均(13.06±0.96)岁。蛋类、粗粮及大豆制品的食用情况不佳,能坚持一周内食用5~6次粗粮的初中生只有20人(11.0%)。24 h膳食回顾调查NCCW软件分析结果发现,该校初中生膳食矿物质的摄入中仅磷的摄入量男、女生均达到推荐摄入量的90%以上,其余矿物质和维生素摄入整体不足,其中钙的摄入量处于严重不足情况,摄入量仅为推荐摄入量的23.50%、26.62%。近视筛查发现,该校56.7%的初中生处于重度近视范围,其中女生左眼近视程度高于男生(P<0.05)。不同程度近视随着矿物质和维生素摄入量不同出现差异,钙的摄入量在重度近视学生中要高于轻度及中度近视,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该校初中生矿物质和维生素摄入量不足,其中矿物质钙与近视程度存在一定联系,建议家长及学校应在学生饮食上做到科学膳食均衡搭配,从饮食方面降低青少年近视发生风险。
    继续医学教育园地
    新型冠状病毒疫苗接种安全监测在基层实际应用的问题分析
    周倩, 钟敬文, 黄庆聪, 马玉清, 陈智荣, 何勇毅
    2022, 48(1):  55-57.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0055
    摘要 ( 109 )   PDF (1223KB) ( 111 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    本文通过中国知网、万方医学、迈特思创外文期刊等检索工具,搜索新冠疫苗、安全监测等关键词,并结合基层疫苗接种中存在的问题,探讨新冠疫苗接种安全监测工作改善措施。
    现场研究
    2011—2019 年上海市金山区猩红热流行病学特征分析
    许峰, 莫平华, 宋灿磊, 董兆鹏, 李淑华, 朱建明
    2022, 48(1):  58-60.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0058
    摘要 ( 97 )   PDF (1332KB) ( 181 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解上海市金山区猩红热流行病学特征和流行趋势,为制定有效的防控措施和策略提供科学依据。方法 对2011—2019 年上海市金山区猩红热疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011—2019 年上海市金山区累计报告猩红热病例430 例,年均发病率为6.25/10 万;高发期集中在每年的春夏交接期的 4—6 月和冬季11月至次年1月,病例数分别占全部病例的36.98%和40.70%;人群分布特征为男女比例1.43∶1,男性年均报告发病率为7.22/10万,女性为5.25/10万,男性发病率高于女性(P<0.05);全部病例中学生282例( 65.58% )、幼托儿童136例( 31.63% )、散居儿童12例( 2.79% );以4~9 岁年龄为主,占92.09%( 396/430 );病例高峰在6~7岁年龄组,占 44.19%( 190/430 )。结论 近年上海市金山区猩红热发病率呈增高趋势,小学生、幼托儿童是猩红热发病的高危人群,应加强小学和托幼机构的疫情监测和健康教育工作,做好猩红热预防控制工作。
    郑州市2型糖尿病患者高尿酸血症流行状况与相关因素研究
    周利敏, 肖丽勇, 李艳玲
    2022, 48(1):  61-64.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0061
    摘要 ( 95 )   PDF (1257KB) ( 144 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨2型糖尿病患者高尿酸血症流行状况,并分析相关危险因素。方法 以2018年1月至2021年1月在郑州市某医院内分泌及代谢病科就诊的成年2型糖尿病患者作为调查对象进行问卷调查及血生化指标检测,采用描述性分析方法对郑州市2型糖尿病患者合并高尿酸血症情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对合并高尿酸血症影响因素进行分析。结果 3 871例患者中男性 1 985例,占51.28%,女性1 886例,占48.72%,超重1 054例,占27.23%,肥胖611例,占15.78%,年龄20~79岁,检出高尿酸血症者548例,合并高尿酸血症率为14.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.335)、BMI≥24.0 kg/m2OR=2.886、4.521)、糖尿病病程>10年(OR=2.331)、合并糖尿病肾病(OR=3.025)、血糖控制差(OR=3.225)的2型糖尿病患者合并高尿酸血症的可能性大。结论 郑州市2型糖尿病患者高尿酸血症检出率较高,女性、肥胖、合并糖尿病肾损伤、血糖控制差会增加高尿酸血症发生风险。
    缺血性脑血管病患者认知功能障碍影响因素研究
    行君, 侯琨, 顾晓乐, 冯英璞
    2022, 48(1):  64-67.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0064
    摘要 ( 95 )   PDF (1272KB) ( 110 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探析缺血性脑血管病患者认知功能障碍影响因素。方法 以郑州市医院2018年5月至2021年4月收治且已录入医院病历管理系统中诊断为缺血性脑血管病患者为研究对象开展认知功能障碍随访调查,采用描述性分析方法对该人群认知功能障碍情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群认知功能障碍影响因素进行分析。结果 调查有效病例542例,认知功能障碍发生率为56.09%。MoCA平均分(25.07±2.69)分。其中空间执行功能(2.63±1.85)分、延迟记忆(4.67±0.23)分、命名(1.54±0.93)分、语言(2.42±0.23)分、抽象思维(1.45±0.47)分、注意(4.58±0.62)分、定向力(4.23±0.86)分。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=2.196)、小学文化程度(OR=1.773)、高血压(OR=2.228)、糖尿病(OR=1.980)、高血脂症(OR=2.218)、冠心病(OR=1.262)、颈动脉狭窄(OR=1.874)、颈动脉斑块(OR=1.439)为ICVD患者认知功能障碍危险因素;体育锻炼(OR=0.434)为保护因素。结论 缺血性脑血管病患者认知功能障碍发生率较高,高龄、低文化、糖尿病、高血脂症、高血压、冠心病、颈动脉斑块、颈动脉狭窄是其认知功能障碍危险因素,体育锻炼为保护因素,可针对相关影响因素进行评估预判,降低、延缓ICVD患者认知功能障碍的发生。
    郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征分析
    鲁大云, 孙明丽, 王春又, 杨玲萍
    2022, 48(1):  68-70.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0068
    摘要 ( 88 )   PDF (1258KB) ( 123 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征,为心血管疾病防治提供参考资料。方法 以2020年1月至2021年4月在郑州市某医院进行健康体检者为研究对象,收集研究对象基本信息及体检相关结果,按《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)》和《中国心血管病风险评估和管理指南》中心血管疾病高危判定标准对心血管疾病高危人群进行判定,采用描述性分析方法对心血管疾病高危人群相关特征进行分析。结果 本研究共纳入2 954例心血管疾病高危人群,男性1 561例,女性1 393例。年龄34~73岁。发病风险分型中血压高型占37.14%(1 097例),其次为血脂异常型高危(29.93%,884例),患病风险≥20%型高危占26.84%(793例),心血管病史型高危占19.63%(580例)。高危种类以1种高危分型多见(2 241例,75.86%)。性别、年龄、BMI、居住地不同的郑州地区居民心血管疾病高危人群发病风险分型种数差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征明显,不同特征的人群心血管疾病发病风险分型分布情况存在显著差异,应关注到人群的性别、年龄、体重、居住地、文化程度等特征针对性加强预防宣教工作,降低心血管病发病率。
    郑州地区冠心病患者健康饮食现状调查
    张春娥, 高红, 李欢乐, 蔡楠
    2022, 48(1):  71-73.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0071
    摘要 ( 103 )   PDF (1256KB) ( 115 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨河南省郑州地区冠心病患者健康饮食现状,为促进冠心病患者获得良好预后提供参考信息。方法 以郑州市明确诊断为冠心病的患者为研究对象。采用方便抽样方法对2020年6月至2021年5月在郑州市1家三级医院和1家二级医院诊断为冠心病的患者进行调查, 内容包括调查对象基本情况、居住方式、病程其他基础疾病情况及健康饮食现状评估,采用描述性分析方法对冠心病患者饮食状况进行分析,并采用单、多因素分析方法对饮食状况影响因素进行分析。结果 纳入郑州市冠心病患者2 161例,饮食状况良好率为43.73%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.370)、年龄(OR=1.637)、BMI(OR=0.417)、居住方式(OR=3.854)、病变范围(OR=1.718)、其他基础疾病(OR=1.896)是郑州地区冠心病患者健康饮食现状的影响因素,女性、年龄越大、居住方式为配偶子女同住、有其他基础疾病的冠心病患者饮食状况良好率更高,而BMI≥24.0 kg/m2的冠心病患者饮食状况良好率更低。结论 郑州地区冠心病患者健康饮食现状有待改善,其健康饮食状况受到冠心病患者性别、年龄、体重、居住方式、其他基础疾病多方面因素影响,可以针对性加强饮食指导,提高健康饮食水平,帮助冠心病患者获得更佳预后。
    2015—2019年桂林市嫖客人群艾滋病性病监测结果分析
    阳冬, 蒋富生, 徐芳, 付小凤, 刘岳龙
    2022, 48(1):  74-77.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0074
    摘要 ( 175 )   PDF (1252KB) ( 114 )  
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    目的 探究桂林市嫖客人群艾滋病性病感染现状、艾滋病知识知晓情况和商业性行为状况,为该地区制定艾滋病性病防治综合干预措施提供科学指导依据。方法 以2015—2019年自愿咨询检测门诊及羁押场所作为常规监测哨点,将自我报告既往曾发生过商业性行为的成年男性嫖客作为研究对象。调查嫖客人群艾滋病知识知晓情况、安全套使用状况和艾滋病病毒感染状况。结果 最终纳入1 927名调查对象。艾滋病知识总体知晓率为91.02%,其中“1个感染了艾滋病病毒的人能从表面上看出来吗”知识知晓率最高为94.40%,“只与1个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播”知晓率最低为66.06%。商业性行为时未使用安全套者占33.26%;有同行性行为者占5.66%;未做过艾滋病检测者占82.62%。艾滋病性病检测阳性者127人,占6.59%(其中HIV阳性者38人,梅毒阳性者71人,丙肝阳性者21人)。不同人群特征比较:不同年龄、文化程度、婚姻状况艾滋病性病阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表现为18岁至29岁年龄段,文化程度高者、未婚者检出率高。不同文化程度中未做过艾滋病检测的比例和商业性行为时未正确使用安全套者比例差异有统计学意义(均P<0.01)。不同婚姻状况艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01),未婚者艾滋病知识知晓率低,离异或丧偶者艾滋病知识知晓率高。不同婚姻状况未做过艾滋病检测的比例差异有统计学意义(P<0.05),在婚者最低,为74.34%。结论 加强对嫖客人群安全性行为的正确引导、宣教和健康干预,有效遏制艾滋病性病的传播。
    武汉地区成年女性盆腔脏器脱垂状况及影响因素分析
    殷磊, 彭颖
    2022, 48(1):  77-80.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0077
    摘要 ( 83 )   PDF (1274KB) ( 110 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查武汉地区成年女性盆腔脏器脱垂(POP)状况,分析影响成年女性POP发生的相关因素。方法 以2017年10月至2019年9月在武汉市2家医院体检中心进行健康体检的成年女性作为调查对象进行问卷调查和盆腔检查,采用描述性分析方法对该人群盆腔脏器脱垂情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对盆腔脱垂影响因素进行分析。结果 本研究发放1 169份调查问卷,共回收有效问卷1032份,有效率为88.28%。1 032名成年女性年龄22~68岁,平均(45.18±4.39)岁;BMI 17.9~26.8 kg/m2,平均(22.51±2.87)kg/m2。共有108例成年女性患有POP,POP患病率为10.47%。经多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2OR=21.585)、妊娠史(OR=10.139)、分娩史(OR=19.293)、盆腔手术史(OR=5.825)、长期便秘(OR=6.392)、绝经(OR=49.123)是成年女性POP患病的危险因素。结论 武汉地区成年女性POP患病率略高,可能受BMI、妊娠史、分娩史、盆腔手术史、长期便秘、绝经等因素影响。应据此进行针对性防治,降低武汉地区POP患病率。
    维持性血液透析患者营养状况及影响因素研究
    仇思傲, 杨家慧, 王蓓
    2022, 48(1):  81-83.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0081
    摘要 ( 94 )   PDF (1261KB) ( 107 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探究维持性血液透析患者营养状况及影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月在南京市某医院接受维持性血液透析(MHD)的慢性肾脏疾病(CKD)患者为研究对象,采用改良的定量受试者整体评估(MQSGA)对患者营养状况进行评估,采用自制调查表收集患者年龄、性别、文化程度、合并疾病、透析时间、透析频率等资料,同时进行焦虑、抑郁评估,采集空腹静脉血用于血生化指标检测,采用单、多因素方法分析维持性血液透析患者营养状况的影响因素。结果 共纳入符合研究条件并完成所有研究项目的CKD患者1 228例,男性778例,女性450例,年龄23~79岁,平均年龄(51.64±6.98)岁。营养评估结果显示营养正常的CKD患者712例,营养不良的患者516例,分别占58.0%、42.0%。营养正常组患者Hb、Alb、 PA、 Cr水平均高于营养不良组(均P<0.01)。多因素回归结果显示,患者年龄≥60岁(OR=1.265)、透析时间>12个月(OR=2.042)、透析频率≤2次/周(OR=2.351)、Kt /V<1.20(OR=3.122)为MHD患者营养不良的危险因素。结论 接受MHD的CKD患者营养不良率较高,MHD患者营养不良的危险因素较多,应重视患者的营养状况,对营养不良的患者进行及时干预,以提高患者预后。
    石家庄市生殖异常夫妇细胞遗传学分析
    付志霞, 金钊, 贾鑫, 杨晓青, 刘丹丹, 曹茵, 张文君, 陈会婷
    2022, 48(1):  84-86.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0084
    摘要 ( 68 )   PDF (1259KB) ( 119 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析生殖异常夫妇细胞遗传学情况,为促进优生优育、降低出生缺陷提供指导信息。方法 以2017年6月至2021年5月石家庄市某生殖妇产医院生殖异常夫妇作为研究对象,采集外周血进行细胞培养、制片、G显带及染色体核型分析,分析染色体异常情况。结果 800对生殖异常夫妇中染色体异常检出394例,异常率24.63%,其中染色体数目异常236例(占59.90%),染色体结构异常158例(占40.10%)。数目异常有13-三体、16-三体、18-三体、21-三体、X单体、Y单体等,结构异常有平衡易位、缺失、倒置、重叠、嵌合体等。女性染色体异常检出率高于男性,年龄36~47岁染色体异常检出率更高,有既往不良孕产史者染色体异常检出率更高,无既往活产儿分娩史者染色体异常检出率更高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 石家庄市生殖异常夫妇细胞遗传学异常状况较为普遍,染色体异常检出较高,染色体数目异常相较于结构异常更常见,对生殖异常夫妇应当加强常规染色体检查,对于相关人群增加合理的孕育指导,促进优生优育。
    郑州地区产妇剖宫产现状及其影响因素分析
    孙义, 超群, 李洲倩, 郭欣
    2022, 48(1):  87-90.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0087
    摘要 ( 97 )   PDF (1255KB) ( 107 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查郑州地区的剖宫产现况及其影响因素,为制定降低剖宫产率相关对策提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法选取郑州地区21所助产机构(其中市区机构3所,县城机构6所,乡镇机构12所)在2020年6月至12月期间的产后42 d复诊产妇为调查对象进行剖宫产情况及相关因素的问卷调查,采用描述性分析方法对剖宫产现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对剖宫产影响因素进行分析。结果 共有效回收1 825份调查问卷,产妇年龄20~45岁;产检次数2~14次,平均(7.36±3.02)次;初产妇810名(44.38%),经产妇1 015名(55.62%);自然受孕1 634名(89.53%),辅助生殖191名(10.47%);有不良孕产史496名(27.18%)。1 825名产妇中有719例分娩方式为剖宫产,剖宫产率为39.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,影响剖宫产的因素有年龄越大(OR=4.289)、文化程度越高(OR=1.570)、城市户籍(OR=2.083)、市级及以上分娩医院(OR=3.184)、孕前BMI≥28.0 kg/m2OR=1.984)、经产妇(OR=0.260)、受孕方式为辅助生殖(OR=1.496)、不良孕产史(OR=2.465)、孕期合并症或并发症(OR=11.314)以及孕检次数≥8次(OR=2.203)。结论 郑州市孕产妇剖宫产率居高不下,且影响因素较多,需加强产前健康宣教和推广自然分娩方式,并针对剖宫产相关影响因素采取针对性干预措施以降低剖宫产率。
    2016—2019年沧州市某医院急诊危重患者死亡情况及危险因素分析
    武小娟, 孟舰, 刘红新, 王晓雨
    2022, 48(1):  90-93.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0090
    摘要 ( 116 )   PDF (1274KB) ( 212 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析沧州市某医院2016—2019年急诊危重患者死亡情况及危险因素,以期为急诊救治措施的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月沧州市人民医院急诊科救治的1 517例危重患者的临床资料,采用单、多因素方法分析急诊危重患者死亡情况及危险因素。结果 1 517例危重患者中,死亡358例,死亡率为23.60%。男、女比例为1.45∶1, 60~69岁人群占比最高(29.05%),其次为50~59岁人群(22.91%)。主要死因为创伤(21.23%)、猝死(17.32%),冬季患者死亡比例最高(28.49%),其次是春季(25.14%),而创伤在夏(31.58%)、秋季(35.53%)较为高发,猝死在春(29.03%)、冬季(40.32%)较为高发;多因素Logistic分析结果显示,中老年人(OR=1.770、4.316)、发病时间(OR=3.459)、呼吸功能障碍(OR=1.936)、循环功能障碍(OR=2.625)为急诊危重患者死亡的危险因素,而专业现场急救(OR=0.609)则为其保护因素。结论 年龄、发病时间、呼吸功能障碍、循环功能障碍可影响急诊危重患者预后结局,而给予专业现场急救则有利于患者获得良好结局。
    河南省居民膳食中铝暴露风险评估
    李杉, 付鹏钰, 杨丽, 周昇昇, 袁蒲, 叶冰, 韩涵, 钞凤, 张书芳
    2022, 48(1):  94-97.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0094
    摘要 ( 87 )   PDF (1390KB) ( 117 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 为评估河南省居民日常膳食中铝的暴露风险,确定膳食铝暴露的高贡献率食品。方法 2013—2017年在河南省18个地市采集食品,用电感耦合等离子体发射光谱法检测样品中铝的含量,结合河南省居民食物消费量和体重数据,将人群分为6个年龄组,使用点评估方法对河南省居民总人群和各年龄组人群进行膳食铝暴露量评估。结果 监测11类食品共计2 057份,油条平均铝含量最高(244.27 mg/kg),油条超标率最高(50.55%)。河南省总人群平均膳食铝摄入量为每周每公斤体重0.570 mg,为PTWI的28.5%。河南省6个年龄组人群膳食铝的平均摄入量均未超过PTWI,膳食铝暴露量随年龄的降低而升高。总人群膳食铝摄入贡献率较高的食物为发酵面制品、油条和粉丝粉条,贡献率分别为43.68%、34.74%和15.79%。结论 河南省居民膳食铝的平均摄入量对人群健康造成的风险处于可接受水平,建议低年龄人群减少高含铝食品的摄入。
    2018—2020年云浮市碘缺乏病防治效果评价
    曾煜球, 何忠强, 袁娟娟, 林秋婵
    2022, 48(1):  98-100.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0098
    摘要 ( 103 )   PDF (1266KB) ( 114 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解2018—2020年云浮市人群碘营养状况,评价辖区碘缺乏病防治效果和现状,为今后适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法 在全市范围采用“人口比例概率抽样方法”进行抽样,监测8~10岁儿童甲状腺容积、尿碘水平和家庭盐碘含量以及该地区孕妇尿碘水平和家庭盐碘含量。结果 2018—2020年,云浮市8~10岁儿童甲状腺肿大率每年均<5%;每年监测儿童和孕妇家中盐样1 500份,盐碘中位数分别为25.40、24.40、25.42 mg/kg,碘盐覆盖率分别为99.87%、99.87%和99.80%,合格碘盐食用率分别为98.53%、96.53%和98.13%;每年监测1 000名儿童尿碘含量,尿碘中位数分别为178.70、183.75、221.90 μg/L,尿碘缺乏(<100 μg/L)的尿样比例均<20%;每年监测500名孕妇尿碘含量,尿碘中位数分别为130.50、116.75、162.15 μg/L。结论 云浮市人群碘营养水平总体保持适宜状态,各项监测指标均达到国家消除碘缺乏病标准。
    北京市海淀区社区高血压患者血压控制现状及影响因素研究
    耿燕, 徐丽辉, 王姣
    2022, 48(1):  101-104.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0101
    摘要 ( 82 )   PDF (1254KB) ( 91 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨北京市海淀区社区高血压患者血压控制现状及其影响因素。方法 以北京市海淀区社区服务中心建档在册的高血压患者为研究对象,对2019年1—12月高血压患者在社区健康管理部门完成随访时对其进行高血压健康管理相关问卷调查及血压测量,采用描述流行病学分析方法对高血压患者血压控制情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对血压控制达标影响因素进行分析。结果 本研究最终纳入1 702例高血压患者,其中男性874例,女性828例;年龄47~74岁,平均(62.3±7.0)岁;BMI为17.1~28.2 kg/m2 ,平均(23.2±2.4)kg/m2 。健康管理的高血压患者能够按照约定完成预约门诊、家庭或电话随访的患者418例,规范管理率为24.55%。高血压患者血压控制达标171例,血压控制率为10.05%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大(OR=0.745)、肥胖(OR=0.613)、病程越长(OR=0.518)以及超量饮酒(OR=0.715)的高血压患者血压控制率较低,规律运动(OR=1.241)、规律服药(OR=2.555)、有医疗保险(OR=1.853)及血压规范管理(OR=3.766)的社区高血压患者血压控制率较高。结论 北京市海淀区社区高血压患者的血压控制现状还有一定的提升空间,可针对血压控制的影响因素在社区高血压患者健康管理中采取针对性干预措施,帮助患者更好地控制血压。
    孕期胎教与儿童孤独症关系的病例对照研究
    刘雪梅, 郜蕊, 马瑞, 黄彦科, 蒋雪明, 李秀秀, 刘序华, 朱利清
    2022, 48(1):  104-107.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0104
    摘要 ( 80 )   PDF (1273KB) ( 88 )  
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    目的 探讨孕期胎教与子代孤独症的关系。方法 通过方便抽样,选择2018年7月至12月在5所机构接受干预治疗的2~7岁孤独症患儿以及其5 km范围内5所幼儿园的健康儿童,对儿童母亲进行问卷调查,在校正混杂因素后,通过二元Logistic回归模型来评估孕期胎教与孤独症之间的关联。结果 477名研究对象中,病例组160例(33.5%),对照组317例(66.5%);男性294例(61.6%),女性183例(38.4%);年龄2~7岁。病例组男性占比更高,本产次早产、缺氧窒息、有妊娠并发症且接受药物治疗的比例比对照组多,且差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组音乐胎教、语言胎教、抚摸胎教的实施比例均高于病例组(P<0.05或P<0.01))。二元Logistic回归分析显示3类胎教均对子代孤独症有保护作用,其中音乐胎教最强(OR=0.330)、语言胎教次之(OR=0.471),抚摸胎教最弱(OR=0.521)。结论 孕期实施胎教可以减少子代患孤独症的风险,尤其是音乐胎教。
    2005—2020年腾冲市虫媒传染病流行特征分析
    王加志, 李新和, 李希尚, 尹授钦, 杨东海, 李增助, 李胜国
    2022, 48(1):  108-111.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0108
    摘要 ( 90 )   PDF (1346KB) ( 69 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析腾冲市虫媒传染病流行情况,为预防和控制虫媒传染病提供依据。方法 收集中国疾病预防控制中心疾病监测信息系统中腾冲市2005—2020年的虫媒传染病资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 腾冲市 2005—2020年共报告虫媒传染病8种10 820例,年平均发病率102.80/10万,发病率总体呈下降趋势;死亡7例,病死率0.06%(7/10 820)。发病数居前2位的病种为疟疾、恙虫病,占全部病例的99.36%(10 751/10 820)。2005—2020年间各月均有分布,4—6月份最多,占总病例数的41.39%(4 478/10 820);年均发病率最高为五合乡(360.54/10万),其次为芒棒镇(229.69/10万)、新华乡(172.70/10万),和顺镇最低(21.52/10万);报告病例中男性多于女性,男女性别比为5.46:1;职业以农民为主,占总发病数的80.18%(8 676/10 820);本地感染病例占20.65%(2 234/10 820) ,输入性病例占79.35%(8 586/10 820)。结论 腾冲市虫媒传染病发病率总体呈下降趋势,但疫情形势依然严峻,面临本地感染和输入传播的双重风险,应进一步强化病例监测和媒介生物的监测与控制,降低虫媒传染病发病水平。
    重庆市大足区儿童青少年屈光异常及影响因素调查
    冯毅, 韦冬梅, 陈典翠, 刘莉, 刘菡
    2022, 48(1):  112-115.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0112
    摘要 ( 74 )   PDF (1253KB) ( 79 )  
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    目的 探讨重庆市大足区儿童青少年屈光异常情况及影响因素,为防治屈光异常提供参考信息。方法 以重庆市大足区中小学生为研究对象。2021年4—5月随机抽取重庆市大足区3所小学、3所中学(1所初中,1所高中,1所初高中均有),抽中学校的所有非毕业班中小学生作为调查对象进行视力检查及收集人口学因素,采用描述流行病学分析方法对中小学生视力异常情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对视力异常因素进行分析。结果 本研究共获得有效人数2 694人,小学生占41.30%,初中生占31.80%,高中生占26.90%。屈光异常1 295例,检出率为48.06%,其中远视性、近视性、混合散光性屈光异常比例分别为36.06%(467/1 295)、47.18%(611/1 295)、16.75%(217/1 295)。多因素Logistic回归分析结果显示,学段越高(OR=1.380)、超重及肥胖(OR=1.732、1.887)、近亲屈光异常史(OR=1.519)是中小学生屈光异常的影响因素。结论 重庆市大足区中小学生屈光异常现状突出,儿童青少年应定期进行视力检查,监测随着年龄增长正视化过程是否正常,积极预防近视性、混合散光性屈光异常,要关注体重超重、肥胖的儿童青少年及近亲屈光异常史者,防控儿童青少年屈光异常。
    2018—2020年湖北省新治疗HIV感染者病毒载量水平及影响因素研究
    郭萌, 周康平, 蔡昆, 刘聪, 梅芳华, 郑武
    2022, 48(1):  115-118.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0115
    摘要 ( 101 )   PDF (1270KB) ( 84 )  
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    目的 了解湖北省2018—2020年新治疗艾滋病病毒(HIV)感染者病毒载量(VL)情况,分析治疗者VL结果的影响因素。方法 回顾性分析湖北省2018—2020年新纳入治疗的HIV感染者的临床资料,收集患者抗病毒治疗满1年时的VL结果及人口学特征、感染途径、治疗依从性、基线CD4+ T淋巴细胞计数等数据。根据治疗满1年时的VL结果划分为病毒抑制失败(VL≥1 000 copies/mL)组与病毒抑制成功(VL<1 000 copies/mL)组,采用Logistic回归分析探讨治疗者病毒抑制失败的影响因素。结果 本研究纳入2 114例新治疗HIV感染者,其中病毒抑制失败有197例(9.32%);单因素分析显示,不同年龄、感染途径、基线CD4+ T淋巴细胞计数、治疗依从性的新治疗HIV感染者病毒抑制失败差异有统计学意义(均P<0.05);Logistics回归分析结果显示,新治疗HIV感染者病毒抑制失败的影响因素有年龄≥51岁(OR=2.559、3.593)、异性传播(OR=2.393)、注射吸毒(OR=3.319)、基线CD4+ T淋巴细胞计数<50个/mm3OR=2.166)、治疗依从性差(OR=2.697)。结论 年龄大、感染途径为异性传播与注射吸毒、基线CD4+ T淋巴细胞计数<50个/mm3、治疗依从性差是湖北省2018—2020年新治疗HIV感染者VL高的影响因素,故应加强对具有上述因素人群VL的关注,并主动通过采取针对性措施来提高抗病毒治疗效果。
    广东省国产、进口两种轮状病毒疫苗安全性监测分析
    陈俊虎, 朱德新, 胡培, 孙立梅, 赵占杰, 何剑峰, 梁文佳
    2022, 48(1):  119-121.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0119
    摘要 ( 182 )   PDF (1259KB) ( 214 )  
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    目的 分析广东省国产、进口2种轮状病毒疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征,评价2种轮状病毒疫苗预防接种的安全性。方法 通过中国AEFI 信息管理系统,收集广东省2020年1月至2021年5月接种罗特威、乐儿德2种轮状病毒疫苗发生的AEFI 个案数据,并进行比较分析。结果 接种2种轮状病毒疫苗发生AEFI 286 例(11.90/10 万剂),罗特威疫苗AEFI 189例(11.90/10万剂),乐儿德疫苗AEFI 97例(7.43/10 万剂),未报告肠套叠等严重 AEFI 病例。2种轮状病毒疫苗与其他疫苗联合接种后发生AEFI共147例,2种疫苗联合接种后AEFI数构成差异无统计学意义(P>0.05)。接种2种疫苗后发热构成、呕吐腹泻等胃肠道症状构成差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。罗特威疫苗接种后不良反应平均发生时间为(19.0±9.5)h,乐儿德疫苗为(3.4±1.5)h,2种疫苗发生时间间隔差异有统计学意义(P<0.01)。结论 国产和进口2种轮状病毒疫苗AEFI发生率处于低水平,表现为疫苗具有良好的安全性。
    2014—2017年渭南市艾滋病哨点监测结果分析
    刘腾, 高宪社, 郭欣, 王露婕, 魏惠琴, 魏明敏, 杨云云
    2022, 48(1):  122-125.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0122
    摘要 ( 100 )   PDF (1260KB) ( 404 )  
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    目的 了解哨点监测人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙肝病毒(HCV)感染状况,为针对性开展干预工作提供依据。方法 以渭南市戒毒所、美沙酮维持治疗门诊吸毒人员为研究对象,对其进行问卷调查和血清学检测,对结果进行分析。结果 2014—2017年共监测吸毒人员1 600名。以男性(95.7%)、30~49年龄组(63.2%)、在婚(61.9%)、汉族(98.8%)以及陕西省户籍(95.9%)为主;4年间艾滋病相关知识总知晓率为39.3%,其中2015年最高,为99.2%,2016年最低,为12.1%;4年中有6个艾滋病知识总知晓率有增高趋势(P<0.05或P<0.01);高危行为中使用海洛因人数占90.9%;注射毒品人数占35.0%;共用针具人数占11.5%; 4年HCV抗体总阳性率为52.1%。结论 2014—2017年渭南市吸毒人员HCV抗体阳性率高,应加强对该人群开展干预管理,尤其是受治人员的心理咨询和高危行为干预,降低相关传染病传播。
    健康教育与健康促进
    北京市580名医护人员阿尔茨海默病知识认知调查
    马燕茹, 许阳, 马妍琪
    2022, 48(1):  125-127.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0125
    摘要 ( 91 )   PDF (1246KB) ( 155 )  
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    目的 调查分析北京市医护人员对阿尔茨海默病知识认知情况,进而提高临床护理及治疗患者的能力,提高患者生活质量。方法 选取北京市2所三甲医院的医护人员,阿尔茨海默病知识认知情况使用阿尔兹海默病知识中文测评量表(ADKS)进行调查。结果 本研究共纳入580名医护人员。工作年限、年龄、学历、职称及科室不同的医护人员ADKS评分差异有统计学意义(均P<0.01),性别、职业不同的医护人员ADKS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。北京市医护人员ADKS总量表评分为(17.19±2.14),正确率为58.42%;7个维度中以治疗管理、病程正确率最高,分别为67.89%、66.14%,分值分别为(2.65±0.89)、(2.68±1.01)分,但照料维度正确率仅为37.23%。结论 北京市医护人员对阿尔兹海默病相关知识了解较少,应对其加强相关知识培训,进而提高医务人员对阿尔兹海默病患者的服务质量。
    珠海市大学生艾滋病知识知晓情况及其影响因素
    周毅, 严瑶, 代文灿, 林铠浩, 刘亚薇, 李嘉润, 李晓凤, 黄珊子, 姚刚, 杜曼, 江洪波
    2022, 48(1):  128-131.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0128
    摘要 ( 108 )   PDF (1283KB) ( 712 )  
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    目的 了解珠海市大学生艾滋病(AIDS)知识知晓情况及影响因素,为促进该人群提高艾滋病知识知晓率提供参考依据。方法 采用现况研究方法,在珠海市6所高校按多阶段整群抽样法招募学生行匿名问卷调查,获取艾滋病相关知识和行为等信息。采用频数(百分比)对知识知晓情况进行统计描述,并且通过Logistic回归模型分析AIDS知识知晓的影响因素。结果 共调查12 235名学生,平均年龄(19.75±1.38)岁;女生占56.39%,男生占43.61%;以理工类、文史类学生为主,分别占43.08%、35.74%。珠海市大学生AIDS知识知晓率为79.31%。多因素Logistic回归分析显示,AIDS知识知晓率高年级大三(OR=0.834)、大四/大五(OR=0.720)学生低于大一新生;文史类(OR=0.457)、理工类(OR=0.423)、艺体类(OR=0.242)大学生低于医学类大学生;城市户籍高于农村户籍学生(OR=1.362);每月可支配收入为2 000~3 999元高于<2 000元学生(OR=1.167);性取向为性少数低于异性恋者(OR=0.815);发生过性行为者高于未发生过性行为者(OR=1.399)。结论 珠海市大学生艾滋病知识知晓水平有待进一步提高,学校应注重宣传教育的连续性与针对性,并加强警示教育,以提升艾滋病健康教育效果。
    贵州省县级地区2型糖尿病患者糖尿病知识知晓调查和分析
    邵芝娟, 韩娜, 邱承毅, 卫莉, 刘人心
    2022, 48(1):  132-134.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0132
    摘要 ( 87 )   PDF (1255KB) ( 126 )  
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    目的 了解贵州省县级地区2型糖尿病患者对糖尿病知识知晓情况, 为开展糖尿病知识教育以及制定相关政策措施提供科学依据。方法 于2017年12月至2020年1月在贵州省5个县级地区(黔南州长顺县、罗甸县、铜仁地区石阡县、黔东南天柱县、毕节地区威宁县)二级及以上医院内科门诊及住院部确诊或诊治的2型糖尿病患者进行糖尿病知识问卷调查,采用描述性分析方法对贵州省县级地区2型糖尿病患者糖尿病知识知晓情况进行分析。结果 本次共调查和分析贵州省5个县级地区医院内科门诊及住院部确诊及治疗的2型糖尿病患者4 793例,男性2 624例,占54.74%,女性2 169例,占45.26%。年龄18~73岁,以60~73岁患者所占比例最高,为38.20%。知晓糖尿病知识的2型糖尿病患者805例,知晓率为16.80%。年龄、病程和文化程度不同的2型糖尿病患者糖尿病知识知晓率差异均有统计学意义(均P<0.01)。对血糖自我监测频率的知晓率为2.69%,对是否有彻底根治糖尿病的药物知晓率为23.70%,知晓率较高的有糖尿病防治措施和糖尿病危险因素,分别为97.16%、89.80%。糖尿病相关知识获得途径主要以电视/电台等大众媒体为主,占85.58%,糖尿病相关知识讲座为1.56%。结论 贵州省县级地区2型糖尿病患者的糖尿病知识知晓率较低,不同年龄、病程以及文化程度对糖尿病知识的知晓有影响,该地区2型糖尿病患者获取知识途径较为单一。应广泛开展全省县级地区和文化程度较低人群的糖尿病知识宣传教育,改善该地区2型糖尿病患者生活行为习惯,避免并发症的发生及发展。
    检验技术
    不同提取及扩增方法检测新型冠状病毒核酸的性能比较分析
    何维芝, 许彬, 蒋立
    2022, 48(1):  135-138.  doi:10.12183/j.scjpm.2022.0135
    摘要 ( 338 )   PDF (1259KB) ( 157 )  
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    目的 对磁珠法和释放剂法2种核酸提取方法及扩增时长不同的2种荧光PCR试剂盒检测新型冠状病毒的性能进行比较,为医疗机构对新冠核酸检测试剂盒以及核酸提取方法的选择提供参考依据。方法 将定值质控品稀释成1 000、500、250、125 、62.5和31.25 copies/mL 6个不同梯度浓度,根据不同的提取方法与扩增试剂将实验分为3组:第1组为磁珠法提取试剂+普检试剂(提取+普检),第2组为磁珠法提取试剂+快检试剂(提取+快检),第3组为释放剂+快检试剂(释放+快检)。根据结果比较分析各组检测方案在不同浓度下的批内重复性和灵敏度。每组实验均设置空白、阴、阳对照,在对照结果成立的前提下进行结果判读。结果 模板浓度≥500 copies/mL时,3种组合双基因检出率均能达到100%;在模板浓度为250 copies/mL及以下时,释放+快检组出现漏检;在模板浓度为62.5 copies/mL及以下时,提取+快检组出现漏检;在模板浓度为31.25 copies/mL时,提取+快检组出现漏检。磁珠法提取试剂+普检试剂组合灵敏度及批内重复性最好;释放剂+快检试剂组合用时较磁珠法提取试剂+普检试剂组合少约100 min。结论 磁珠法提取试剂+普检试剂组合灵敏度最高,释放剂+快检试剂组合用时最少,检验的组合应结合检测对象的流行病学暴露史及临床表现合理选择方案。