肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响研究

doi:10.12183/j.scjpm.2022.1245

摘要/Abstract

摘要： 目的分析肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响,为改善肿瘤患者营养现状以降低医院感染风险提供参考依据。方法于2019年6月1日至2022年5月31日在宜昌市秭归县人民医院医院肿瘤科住院的肿瘤患者进行营养状态进行评估,并对医院感染发生情况进行跟踪调查。采用描述性分析方法对患者营养状态及医院感染发生情况进行分析。结果共获取1 013例肿瘤患者,NRS 2002评分提示存在营养风险541例,发生率53.41%。营养风险与无营养风险的肿瘤患者性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,肿瘤性质、放化疗方面差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。医院感染29例,感染率2.86%,以呼吸系统感染最多见,其次为消化道、泌尿系统等。不同性别、年龄的肿瘤患者医院感染发生率差异无统计学意义（均P>0.05）,不同肿瘤性质、放化疗、营养风险、总蛋白、血红蛋白、白蛋白情况的肿瘤患者医院感染发生率差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示肿瘤性质（OR=2.286）、放化疗（OR=3.025）、营养风险（OR=2.652）、总蛋白（OR=1.279）、血红蛋白（OR=1.471）、白蛋白（OR=1.335）是肿瘤住院患者医院感染的影响因素。结论肿瘤住院患者营养状态不佳,存在营养风险,增加医院感染发生率可能,可通过营养评估及检测相关实验室指标关注肿瘤患者营养状态,根据个体情况及时加强营养支持,改善其营养状态,降低医院感染的发生。

关键词: 肿瘤, 营养风险, 医院感染, 微型营养评价量表, 总蛋白, 血红蛋白, 白蛋白

中图分类号:

R730.5

曾红梅, 王荣, 王素贞. 肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响研究[J]. 华南预防医学, 2022, 48(10): 1245-1248.

参考文献

[1] 应丽美,陈芳芳,陈艺丹,等.国内肿瘤患者的营养风险及营养不良研究现状分析[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(2):226-231.
[2] 肿瘤防治研究编辑部.膳食营养白皮书:我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率达58％[J]. 肿瘤防治研究,2020,47(11):904.
[3] 林臻. 恶性肿瘤患者医院感染的研究进展[J].中国癌症防治杂志,2017,9(3):244-246.
[4] 梁真真,梁进娟,屈丹,等.肿瘤患者医院感染率及危险因素调查分析[J].中国消毒学杂志,2018,35(6):451-452,456.
[5] 蒋朱明,杨剑,于康,等. 列入临床诊疗指南和国家卫生和计划生育委员会行业标准的营养风险筛查2002工具实用表格及注意事项[J].中华临床营养杂志,2017,25(5):263-267.
[6] 丁军. NRS2002和MUST量表在胃癌患者营养风险筛查中的应用[J]. 消化肿瘤杂志(电子版),2017,9(2):103-106.
[7] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志,2001,81(5):314.
[8] Fuchs-Tarlovsky V, Castillo Pineda JC, Rodríguez Veintimilla D, et al. Cancer-related malnutrition: Epidemiological results from the Latin American Study of Malnutrition in the oncology practice[J].Nutr Cancer,2022,74(7):2479-2488.
[9] Laing E, Gough K, Krishnasamy M, et al.Prevalence of malnutrition and nutrition-related complications in patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours[J].J Neuroendocrinol,2022,34(6):e13116.
[10] Xu LB, Shi MM, Huang ZX, et al.Impact of malnutrition diagnosed using Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria on clinical outcomes of patients with gastric cancer[J]J Parenter Enteral Nutr,2022,46(2):385-394.
[11] 刘晓娜,蔡奋,陈晓滨,等.某肿瘤医院2013—2020年医院感染现患率调查[J].汕头大学医学院学报,2022,35(2):101-105.
[12] 王勤,刘改繁,闻小贵,等.肿瘤患者医院感染情况及预防措施研究[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(8):984-987.
[13] 仇红梅.恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析及护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):129,131.
[14] 王春华,张磊,张牣,等.40家医院住院患者医院感染现患率调查[J].中国消毒学杂志,2022,39(6):430-433,437.
[15] 张磊,唐婷,杨滢,等.云南省203家医疗机构医院感染横断面调查分析[J].中国消毒学杂志,2022,39(6):452-455,460.
[16] 童奕. 肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染情况及炎症介质的变化观察[J]. 中国实用医药,2019,14(34):47-48.
[17] 王尘帅. 口腔颌面部恶性肿瘤患者术后肺部感染的危险因素分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(12):2005-2008.
[18] 苌喜,马召锋,马辉,等. 结直肠肿瘤患者术后院内肺部感染的病原菌分布[J]. 传染病信息,2020,33(5):438-440,447.
[19] 潘冬梅,廖金莲,韦榕飒,等. 营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用研究[J]. 护士进修杂志,2017,32(22):2022-2024.
[20] 李珍杰. 肠内免疫营养支持在结直肠癌术后放化疗患者中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(14):2249-2250.