摘要： 目的 分析西部某综合三甲医院2020—2021年多重耐药菌（MDOR）流行特征,为基层医疗机构MDOR的防控提供新的思路。方法 回顾性分析西部某综合三甲医院2020—2021年MDOR检出情况及流行现况。结果 2020年度共送检病原微生物培养样本14 362份,检出病原体总数为2 807份,MDOR检出204株,MDOR检出率为7.27%;2021年共送检病原微生物培养样本18 337份,检出病原体总数为3 825份,MDOR检出403株,MDOR检出率为10.54%。MDOR、碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CR‐AB）检出率在2年间的差异均有统计学意义（均P<0.01）。2020年检出率排前3位的分别为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、CR‐AB和青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CR‐PA）,2021年检出率排前3位的分别为CR‐AB、MRSA和CR‐PA。2020年院内感染、院外感染/定植、污染的MDOR分别占MDOR总株数的15.20%、82.84%和1.96%;2021年分别占比15.38%、81.89%和1.99%;2年间MDOR的感染来源分布差异无统计学意义（P>0.05）。2020年各季度的MDOR和CR‐AB检出率差异均有统计学意义（均P<0.01）,均在第一季度的检出率最高。2021年各季度的CRE、耐万古霉素肠球菌（VRE）、CR‐AB、CR‐PA检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,MDOR检出率差异无统计学意义（P>0.05）。2020年与2021年常见MDOR感染患者性别分布和年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。2020年和2021年MDOR科室间的分布差异有统计学意义（P<0.01）,MRSA、CR‐PA以内系科室为主;VRE以外系科室为主。结论 基层医疗机构对MODR的防控需要建立多部门沟通与协调机制,加强MDOR的耐药性监测;针对不同季节、不同年龄患者、不同部门采取有针对性的感控措施。

关键词: 综合医院, 抗菌药物, 住院患者, 多重耐药菌, 流行特征

中图分类号: 

• R183.3