近年来全球大多数国家的早产儿和低体重儿的出生率呈上升趋势,而早产和低体重已成为婴幼儿死亡的主要原因。在生长发育不利因素消除后,早产儿和低体重儿存在发生赶上生长现象,其体格、神经等快速发育并追赶至正常水平。本研究对国内外近年来早产儿和低体重儿的赶上生长的相关文献进行总结,阐述早产儿和低体重儿2岁前的生长发育情况、赶上生长对其生长发育的影响,为从促进身高、体重恢复的角度制定赶上生长的营养策略提供科学依据。

禽流感病毒是有严格宿主特异性的负链RNA病毒,但在禽流感病毒进化过程中其基因片段与猪流感或人流感的基因片段发生重配,可获得跨宿主传播的能力,由禽传播给人,并在人间流行,从而发生人感染禽流感病毒事件,对人类健康造成危害。本研究对禽流感病毒适应性进化的相关研究进行综述,总结其基因进化规律,为预防禽流感流行提供科学依据。

目的 了解荆州市大学生整形美容行为情况及影响因素,为引导该人群树立正确的审美观提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法,以荆州市3所本科高校在校生为研究对象,调查大学生整形美容情况及相关信息。采用描述性分析方法对该人群整形美容行为进行分析,并采用单、多因素分析方法对大学生整形美容行为的影响因素进行分析。结果 本研究共有效调查大学生7 382人,包括男生3 783人,占51.25%,女生3 599人,占48.75%;共有725人有整形美容行为,整形美容率为9.82%。多因素logistic回归分析结果显示,女生（OR=6.892）、大四年级（OR=1.497）、专业（文史类OR=3.360,艺体类OR=7.768）、生源地为城市（OR=1.823）、父母支持整形（OR=7.063）、每月可支配收入（2 000~3 999元OR=5.636,≥4 000元OR=9.540）、体象心理状态（体象障碍OR=11.664,体象烦恼OR=2.807）是荆州市大学生整形美容行为的影响因素。结论 荆州市整形美容大学生仍是少数人群,以创伤较小的整形美容项目为主。大学生整形美容行为受性别、年级、专业、生源地、可支配收入、体像心理状态等多种因素影响。

目的 调查妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏状况,探讨维生素B12缺乏的影响因素。方法 以2018年6月至2022年6月于无锡某医院产检的妊娠晚期糖尿病患者作为研究对象,妊娠28周时调查维生素B12缺乏状况,采用描述性分析方法对结果进行分析,采用单、多因素分析方法对妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏的影响因素进行分析。结果 共1 355例妊娠晚期糖尿病患者参与调查,最终纳入1 235份有效数据,有效率为91.14%。1 235例患者共有260例发生维生素B12缺乏,发生率为21.05%。多因素logistic回归分析结果显示,使用二甲双胍治疗（OR=3.862）、1年以上素食经历（OR=2.002）、畜肉摄入不足（OR=2.357）、甲状腺功能减退（OR=1.549）、幽门螺杆菌感染（OR=1.551）、偶尔或从不补充复合维生素（OR=8.575、2.276）是妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏的影响因素。结论 妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏发生率较高,使用二甲双胍治疗、1年以上素食经历、畜肉摄入不足、甲状腺功能减退、幽门螺杆菌感染、孕期未充分补充复合维生素均是维生素B12缺乏的影响因素,建议临床可根据上述因素制定对策,以帮助患者提高维生素B12水平、改善妊娠结局。

目的 分析西安地区已婚二孩育龄女性三孩生育意愿及其影响因素,以期提高当地生育率。方法 以2022年1—12月在西安市3家三级医院进行健康体检的已婚二孩育龄女性作为调查对象开展三孩生育意愿及其影响因素的问卷调查,采用描述性分析方法对该人群三孩生育意愿情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对生育意愿影响因素进行分析。结果 3 250名已婚二孩育龄女性中坚持选择要2个孩子的比例为81.97%,324名（9.97%）希望1个孩子最好,二孩为意外受孕。有三孩生育意愿者265人,比例为8.15%。少数民族（OR=6.236）、居住地为农村（OR=2.689）、家庭人均收入增多（OR=8.478、6.224、2.404）、事业单位职工（OR=2.871）、农民（OR=2.304）、自营商户（OR=1.863）、养老生育观（OR=3.917）是西安地区已婚二孩育龄女性三孩生育意愿增加的影响因素;经济成本（OR=0.098）、机会成本（OR=0.051）、心理成本（OR=0.220）、子女教育问题困难（OR=0.174）是西安地区已婚二孩育龄女性三孩生育意愿降低的影响因素。结论 西安地区已婚二孩育龄女性三孩生育意愿低,影响生育意愿的影响因素较多,包括民族、长期居住地、家庭人均月收入、职业、生育观念、养育成本以及子女教育问题,强化居民的生育教育是提高西安地区生育率的关键。

目的 调查运城市女性人群乳腺癌预防知信行现状,为提高运城市女性人群预防乳腺癌能力提供依据。方法 于2022年10—12月采用便利抽样法对运城市下辖1个市、2个县级市、10个县各随机抽取1个社区（村）的125名女性居民进行乳腺癌预防知信行调查,采用描述流行病学分析方法对乳腺癌预防知信行现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对其影响因素进行分析。结果 共有1 491名运城市成年女性纳入研究。乳腺癌预防认知得分（3.91±1.70）分、信念得分（38.65±5.12）分、行为得分（2.06±0.83）分。多重线性回归分析结果提示年龄（β'=-0.658）、文化程度（中专/高中β'=0.189、大专及以上β'=0.279）、乳腺结节病史（β'=0.184）、乳腺癌家族史（β'=0.110）、知识来源（网络β'=-0.216、其他-0.073）是乳腺癌预防认知的影响因素;年龄（β'=-0.116）、文化程度（中专/高中β'=0.185、大专及以上β'=0.587）、乳腺结节病史（β'=0.698）、乳腺癌家族史（β'=0.147）、医保类型（城镇职工β'=0.195、城乡居民β'=0.469）、认知得分（β'=0.920）是乳腺癌预防信念的影响因素;年龄（β'=-0.053）、文化程度（中专/高中β'=0.098、大专及以上β'=0.370）、乳腺结节病史（β'=0.392）、乳腺癌家族史（β'=0.194）、医保类型（城镇职工β'=0.421、城乡居民β'=0.061）、认知得分（β'=0.326）、信念得分（β'=0.512）是女性人群乳腺癌预防行为的影响因素。结论 运城市女性人群乳腺癌预防知信行得分处于中等水平,需要根据相关影响因素明确关注人群、加强有效干预措施,以更好地改善该人群乳腺癌预防知信行现状,提高其预防和筛查水平。

目的 调查北京市大兴区学龄前儿童的睡眠障碍及情绪行为问题发生情况,并分析二者的关联性。方法 采用分层整群抽样方法,以北京市大兴区16所幼儿园学龄前儿童为研究对象,调查学龄前儿童的人口学特征、睡眠障碍及情绪行为问题情况,采用描述分析方法对该人群情绪行为问题进行分析,并采用Spearman秩相关分析法与多因素二分类logistic回归分析法对睡眠障碍与情绪行为问题的关联性进行分析。结果 调查结果显示,睡眠障碍儿童392例,占29.21%;情绪行为问题儿童127例,占9.46%;经相关性分析,睡眠不安与情绪问题（r=0.219）、多动问题（r=0.172）均具有相关性（均P<0.05）;睡眠节律紊乱与情绪问题（r=0.245）、亲社会行为问题（r=0.064）具有相关性（均P<0.05）;异态睡眠与情绪问题（r=0.293）、多动问题（r=0.297）、同伴交往问题（r=-0.073）及亲社会行为问题（r=0.167）具有相关性（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示睡眠不安（OR=5.733）、睡眠节律紊乱（OR=5.909）、异态睡眠（OR=12.273）是学龄前儿童情绪行为问题的影响因素。结论 北京市大兴区学龄前儿童睡眠障碍发生率与情绪行为问题发生率均较高,且睡眠障碍是影响学龄前儿童情绪行为问题的重要因素。

目的 调查医务人员生理亚健康状态及其与各影响因素之间的效应关系,提出针对医务人员生理亚健康状态的防护策略。方法 使用问卷调查2022年12月至2023年1月期间广州市番禺区39家医疗卫生机构内672名医务人员的生理亚健康状况,采用通径分析法分析医务人员生理亚健康状态与各影响因素之间的效应关系。结果 医务人员的生理亚健康评定平均分为（28.47±7.74）分（满分44分）。医务人员生理亚健康状态正向影响总效应排前3位的因素分别是自觉工作能积极影响他人生活的程度、自觉工作成就感和规律用餐,标准化总效应分别为0.358、0.296、0.263;负向影响总效应的前3位因素分别是压力感受、每周加班天数和每天平均工作时间,标准化总效应分别为-0.627、-0.144、-0.097。结论 医务人员生理亚健康状态的发生是多因素共同促成的,建议医疗卫生机构通过减轻工作压力、培养员工积极的工作态度、合理安排工作量、倡导健康生活方式等措施降低医务人员生理亚健康状态的发生率。

目的 探讨老年社区居民慢性病患者功能性体适能现状,并分析其影响因素。方法 采用多阶段分层抽样于2022年9—12月期间随机选取北京市朝阳区社区,在抽中社区中最少招募220例社区老年慢性病患者作为研究对象开展体适能测试（SFT）,并采用问卷调查方法收集调查对象基本情况、疾病患病情况、体育锻炼等情况,采用描述性分析方法对老年慢性病患者功能性体适能情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响功能性体适能的因素进行分析。 结果 共招募651例社区老年慢性病患者,体适能较差者294例,发生率为45.16%。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=4.035、11.811）、超重或肥胖（BMI≥24.0）（OR=2.517）、肢体疼痛（OR=2.032）、慢性病类型为慢性呼吸系统疾病+骨骼疾病（OR=2.550）以及缺乏体育锻炼（OR=3.888）是老年慢性病患者体适能较差的独立危险因素。结论 老年慢性病患者的功能性体适能较差,应针对高龄、超重或肥胖、躯体疼痛等高危人群加强体育锻炼,积极治疗基础疾病,并给予针对性干预措施和指导建议。

目的 探讨呼吸重症患者及环境中铜绿假单胞菌的耐药性情况,并对其进行分子流行病学调查。方法 收集2020—2022年西安市某医院分离的呼吸重症患者及环境中铜绿假单胞菌菌株进行药敏检测实验、耐药基因检测,并利用多位点序列分型技术（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对铜绿假单胞菌菌株进行同源性分析。结果 共收集994株铜绿假单胞菌菌株,其中668株样本来源于患者,占67.20%,环境样本为326株（32.80%）。药敏试验显示氨曲南和哌拉西林耐药率最高,超过30%;其次为亚胺培南（28.37%）和美罗培南（29.18%）,哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为20%~30%,氨基糖苷类抗菌药物和脂肽类耐药率低于20%,其中以多粘菌素B（1.51%）最低。耐药基因测序结果显示,OprD2基因阳性率最高,为33.60%;其次为氨基糖苷类修饰酶aac（6'）-Ib（28.97%）和ant（3″）-I（27.16%）以及碳青霉烯酶基因bla_IMP（22.64%）和ESBLs基因bla_TEM（19.52%）。MLST分型分出31个STs分型,主要为ST235（38.53%）、ST244（31.09%）和ST298（12.68%）。PFGE分型分出A~Q共16个亚型,其中以A型（34.21%）和C型（21.33%）为主。结论 呼吸重症患者感染的铜绿假单胞菌菌株耐药情况较普遍,ST235和ST244为本地区主要流行克隆,针对性加强呼吸重症患者院感监测以及重症监护病房清洁,有利于控制铜绿假单胞菌的传播和流行。

目的 调查新疆维吾尔自治区护理人员遭受工作场所暴力现状,分析影响因素。方法 使用《医疗部门工作场所暴力国家案例研究工具—调查问卷》对新疆地区4个行政区域共16所医疗卫生机构的1 600名护理人员进行调查,采用二分类logistic回归模型分析护理人员遭受工作场所暴力的影响因素。结果 新疆护理人员工作场所暴力发生率为68.69%,其中8.94%曾遭受身体暴力,59.75%曾遭受心理暴力。遭受身体暴力、心理暴力时,处置方式占比最高的分别是告知管理者（17.52%）、向同事诉说（22.07%）,占比最低的分别是通过法律途径解决（2.31%）、向工会或协会求助（2.48%）。多因素logistic回归分析结果显示,汉族（OR=1.696）、门诊和急诊（OR=5.936）、护士长及以上职务（OR=5.980）、三级医院（OR=9.391）、大专及以下学历（OR=8.830）、每月晚班天数较多（OR=3.915）的护理人员遭受工作场所暴力风险较高。结论 新疆护理人员遭受工作场所暴力发生率较高,大部分经历者处置方式仍局限于个人层面且对处置结果并不满意,工作场所暴力的发生与医院级别、科室、夜班、行政职务、学历等有关。

目的 探讨不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果。方法 选取2020年6月至2022年12月在中国人民解放军某医院就诊的原发性高血压患者180例,按照随机数字表法均分为高强度间歇有氧运动训练组（AIT组）和中低强度持续有氧运动训练组（MIT组）以及未进行运动训练安静对照组（Control组）共3组,每组均为60例,运动干预组患者运动训练持续12周。对比各组运动干预前、后的血压、心率（HR）、身体质量指数（BMI）、超声心动图指标及运动耐力变化。结果 180例患者中男119例,女61例;年龄35~87岁,平均（52.83 ± 5.12）岁;BMI为18.2~36.9 kg/m²,平均（24.74 ± 2.32）kg/m²;病程（4.96 ± 0.98）年;高血压分级：I级54例,Ⅱ级79例,Ⅲ级47例;服药依从性好者116例,服药依从性差者64例。3组患者的性别分布、年龄、病程、BMI、HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血压分级、服药依从性等差异均无统计学意义（均P >0.05）。3组患者运动干预前SBP、DBP、HR、超声心动图指标、运动耐力指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组患者SBP、DBP、HR、左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、最大耗氧量（VO₂）、代谢当量（METs）运动干预后以及干预前后差值的差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 运动对原发性高血压患者的降压作用具有强度依赖性。相比中低强度持续有氧运动,高强度间歇有氧运动的改善效果更佳,是降低血压和改善其他心血管危险因素的有效方法。

目的 调查了解合肥地区成年居民糖尿病高危人群以及糖调节受损筛查结果,为调整当地糖尿病防控政策提供依据。方法 于2021年3—12月采用阶段分层整群抽样方法选取合肥地区3 000户家庭的成年居民为研究对象,利用调查问卷、体格检查和生化指标检测筛查糖尿病高危因素,调查糖尿病高危人群现状以及糖调节受损情况,采用描述性分析方法对该地区居民糖调节受损情况进行分析。结果 最终8 671名居民完成问卷调查、体格检查以及实验室检查,有效率97.38%,其中男4 128 人（47.61%）,女 4 543人（52.39%）;年龄 23~93岁,平均（55.6±10.9）岁。检出糖尿病患者914例,检出率10.54%。检出糖尿病高危人群6 190例,检出率为71.39%。其中血糖正常性高危人群3 043例,检出率35.09%;糖调节受损3 147例,检出率36.29%,其中空腹血糖受损（IFG）1 259 例（14.52）,糖耐量受损（IGT）1 427例（16.46%）,IFG+ IGT 461例（5.32%）。所有糖调节受损者均合并至少1项危险因素。年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、长期静坐、糖尿病家族史、高血压和血脂异常情况不同的居民糖调节受损检出率差异均有统计学意义（均P<0.01）。糖尿病高危人群中具有2项和3项危险因素占比最高,分别为27.42%和28.14%;不同危险因素数目的糖尿病高危人群的糖调节受损检出率随着糖尿病高危因素聚集性增加检出率越高（P<0.01）。结论 糖尿病高危人群进展为糖调节受损以及糖尿病的风险预防十分重要,应持续开展糖尿病高危人群筛查工作,并尽早规范健康管理水平,为糖尿病防治分层干预提供参考依据。

目的 调查维持性血液透析患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 以2019年8月至2022年11月南京市3所医院维持性血液透析患者为研究对象,利用衰弱型量表、简易精神状态量表及临床痴呆评估量表对认知衰弱进行筛查,并对维持性血液透析患者认知衰弱进行描述性分析,采用单、多因素分析方法分析影响维持性血液透析患者认知衰弱的相关因素。结果 1 215例维持性血液透析患者中存在认知衰弱255例（20.99%）,非认知衰弱960例（79.01%）。多因素logistic回归分析结果显示性别（OR=1.897）、年龄（OR=1.751）、人均月收入（OR=1.658）、透析龄（OR=2.210）、并发症（OR=1.965）、SDS评分（OR=1.782）均为影响维持性血液透析患者认知衰弱的独立危险因素,血清肌酐（Scr）为保护因素（OR=0.994）。结论 性别、年龄、人均月收入、透析龄、并发症、抑郁及Scr均为影响维持性血液透析患者中存在认知衰弱的独立因素。应多加关注以上患者并采取针对性的措施进行干预,从而降低维持性血液透析患者中认知衰弱的发生风险。

目的 了解广东省成年人身体活动和静态时间的现状,为制定慢性病相关策略提供科学依据。方法 调查对象来源于2018年中国成人慢性病与营养监测数据。采用多阶段分层整群抽样的方法于广东省14个监测点的18岁及以上常住居民中抽取调查对象。采用基于复杂抽样和加权的率的估计方法计算研究对象经常锻炼率、从不锻炼率,采用基于复杂抽样估计的中位数和四分位间距描述研究对象每日静态行为时间。采用基于复杂抽样设计校正的Rao‐Scott χ²检验和秩和检验分别分析不同人群经常锻炼率、从不锻炼率和每日静态行为时间的差异。结果 本研究纳入身体活动资料完整的研究对象8 599人。研究对象中经常锻炼者1 547人,经常锻炼率为22.53%（95% CI：18.51%~26.55%）,男性高于女性（25.10% vs 22.53%）。研究对象中从不锻炼者6 639人,从不锻炼率为66.97%（95% CI：60.07%~73.88%）,女性高于男性（73.92% vs 60.45%）。平均每日静态行为时间为5.63（95% CI ：4.78~6.48） h,男性为5.72 （95% CI ：4.96~6.48） h,女性为5.53（95% CI ：4.56~6.49） h。18~44岁、城市、本科及以上文化程度、家庭总收入>7 500元/月、未婚的居民每日静态行为时间较长,分别为6.10、6.01、7.57、6.31、7.45 h。结论 广东省成年人身体活动水平仍不高,静态时间过长,处于较高水平。防控成人身体活动不足的问题的同时也应关注成人静态时间过长的问题。

目的 探讨体检人群中脂肪肝患病率及危险因素。方法 昆明市某医疗机构体检中心2022年参与健康体检的成年居民为本研究调查对象,采用调查表收集调查对象人口学信息、患病情况、生活饮食习惯及体检结果,采用描述性分析方法对该人群脂肪肝检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对脂肪肝影响因素进行分析。结果 本研究共收集9 800名体检者问卷资料及体检项目的数据。男女性别比为1∶0.87,年龄18~85岁。共检出2 140例脂肪肝患者,检出率为21.84%。多因素logistic回归分析结果显示饮酒（OR=2.947）、超重或肥胖（OR=2.896）、高血压（OR=2.396）、糖尿病（OR=2.812）、脂代谢异常（OR=2.341）、高尿酸（OR=6.172）、肝功能异常（OR=5.767）均是脂肪肝的危险因素。结论 昆明地区健康体检者脂肪肝检出率较高,饮酒、高血压、糖尿病、脂代谢异常、高尿酸、肝功能异常均是脂肪肝患病的危险因素。严格控制体重,合理规划饮食,加强锻炼是配合药物治疗脂肪肝的有效控制手段。

目的 调查西安地区老年体检人群皮肤瘙痒症（SP）发病现状并分析其发病危险因素。方法 以2022年1—12西安某医院体检的≥60岁人群为调查对象进行问卷调查、实验室指标检测及皮肤瘙痒症诊断,采用描述性分析方法对该人群皮肤瘙痒症患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响因素进行分析。结果 西安地区老年体检人群SP发病率为25.99%（341/1 312）。合并糖尿病、吸烟、饮酒、喜辛辣饮食、经常使用碱性洗涤剂、情绪烦躁易怒者的SP发生率较高（均P<0.01）。多因素logistic回归分析显示,糖尿病（OR=2.118）、吸烟（OR=1.795）、饮酒（OR=1.542）、喜辛辣饮食（OR=2.476）、经常使用碱性洗涤剂（OR=1.609）、情绪烦躁易怒（OR=1.397）是西安地区老年体检人群SP的影响因素。结论 西安地区老年体检人群SP发生率较高,发病影响因素较多,应采取针对性预防措施以降低SP发生,提高老年人群的生活质量。

目的 探究2型糖尿病（T2DM）患者慢性并发症的发生情况及相关影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取2022年4月至2023年4月于武汉市第三医院光谷中医老年病科、武汉市洪山区关山街社区卫生服务中心和武汉市洪山区中医医院就诊的2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的信息,包括基本资料、一般检查信息、实验室检查结果和糖尿病并发症信息,采用描述性分析方法对2型糖尿病患者并发症发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对并发症发生影响因素进行分析。结果 721例患者年龄29~72岁,平均年龄（56.65±8.87）岁;病程≤20年,平均病程（9.95±2.31）年。2型糖尿病患者慢性并发症以周围神经病变（69.76%）、肾病（49.10%）及视网膜病变（47.02%）为主,其中出现1种并发症的410例（56.87%）,同时出现2种并发症的202例（28.02%）,3种并发症的78例（10.82%）,出现≥4种并发症的31例（4.30%）。多因素logistic回归分析结果显示病程（OR=9.856）、空腹血糖（FBG）（OR=4.245）均是周围神经病变的危险因素,病程（OR=4.429）、FBG（OR=2.730）是影响2型糖尿病合并肾病的独立危险因素,病程（OR=4.416）、FBG（OR=3.862）均为影响2型糖尿病合并视网膜病变的独立危险因素。结论 武汉市2型糖尿病患者慢性并发症以周围神经病变、肾病及视网膜病变为主,且病程、FBG均与慢性并发症的发生有关,需对此人群多加关注。

目的 分析高血压脑出血患者肺部感染影响因素,为制定有效的干预措施提供借鉴资料。方法 以2020年8月至2022年10月北京地区3家医疗机构收治的所有高血压脑出血患者作为调查对象,对患者治疗过程中是否发生肺部感染进行跟踪随访,并收集患者基本信息、疾病情况以及药物使用情况等,采用描述性分析方法对高血压脑出血患者肺部感染进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法分析高血压脑出血患者肺部感染的影响因素。结果 共纳入高血压脑出血患者2 104例,年龄41~87岁,男性占56.27%。出血部位以脑叶所占比例较高,占69.06%,高血压分组以1级所占比例较高,占52.28%。多因素logistic回归分析结果显示年龄60~87岁（OR=1.634）、慢性阻塞性肺疾病（OR=4.721）、预防性使用抗生素（OR=4.726）、GCS<8分（OR=3.819）、鼻饲管留置时间≥7 d（OR=2.389）、吸烟史（OR=1.677）为高血压脑出血患者出现肺部感染的独立影响因素。结论 高血压脑出血患者肺部感染发生率高,高血压脑出血患者的肺部感染的影响因素复杂多样,应加强对高龄患者、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、预防性使用抗生素、GCS、低蛋白血症、鼻饲管留置时间、吸烟史特征患者的监控,预防和减少肺部感染的发生。

目的 调查分析宜兴地区医疗机构消毒供应中心工作人员职业暴露及防护现状,为加强医疗机构消毒供应中心防护工作提供依据。方法 采用方便抽样法于2023年3月抽取宜兴地区2家三级医院和8家二级医院共10家医疗机构消毒供应中心的工作人员为调查对象进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况、工作情况、职业暴露、职业防护培训情况及职业防护知信行等内容。采用描述性分析方法对工作人员职业暴露及防护情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对其职业暴露影响因素进行分析。结果 126名消毒供应中心工作人员年龄20~60岁,以20~<35岁所占比例较高,占65.08%。工作年限以1~2年所占比例较高,占38.10%,有37例人员曾发生过职业暴露,发生率为29.37%。职业暴露类型发生例次从高到低为尖锐物品划伤、烫伤/灼伤、皮肤（肌肉）等组织损伤、听力下降（或耳鸣）、肺部不适、过敏。有8例工作人员发生过5次及以上职业暴露,有58人对职业暴露事件不知晓,占比46.03%。职业防护中防护镜、设备检查和定期体检项目占比较低,为65.08%、58.73%、73.02%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.380）、文化水平（OR=1.273）、工作年限（OR=1.365）、每日工作时长（OR=1.587）、培训情况（OR=0.734）、职业防护水平（OR=0.842）均是影响宜兴地区消毒供应中心职业暴露发生的影响因素。结论 宜兴地区医疗机构消毒供应中心的工作人员职业暴露发生率较低,部分防护措施仍有不足,对于相关的防护措施及流程规范培训还需要进一步完善,从而降低工作人员职业暴露发生的风险。

目的 统计2016—2022年枣庄市5岁以下儿童死亡率,了解并剖析相关死因,为制定有效干预措施以降低枣庄市5岁以下儿童死亡率提供依据。方法 收集枣庄市6个区（市）逐级上报的儿童死亡数据,对其死亡率、死因、死亡年龄、性别、地点进行描述性分析。结果 7年间全市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率均整体呈下降趋势。2022年新生儿、婴儿死亡率较2021年有所升高,分别升高36.13%、1.73%,2022年5岁以下儿童死亡率较2021年下降0.61%。7年间5岁以下儿童主要死因为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病,前3种死因别死亡率整体呈下降趋势,意外窒息死因别死亡率呈上升趋势。7年间全市5岁以下男童死亡率明显高于女童,农村儿童死亡率明显高于城镇儿童,但随着年份推移,不同性别、户口性质的儿童死亡率比值逐步缩小。7年间全市住院期间死亡的5岁以下儿童构成比最高（60.78%）,其次是是家中死亡（26.94%）,两者2022年死亡构成比均较2016年下降,而2022年途中死亡儿童的构成比较2016年上升。结论 2016—2022年枣庄市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,但在新生儿救治方面仍存在短板。儿童意外窒息死亡率在7年间逐渐增高,儿童死前医疗保健服务利用率仍有待提高。

目的 探讨初产妇产后育儿保健知识知晓状况,为开展针对性宣教工作提供依据。方法 采用方便抽样方法在兰州市5家三甲医院含妇幼保健院产科每家最少抽取220名初产妇进行育儿保健知识知晓情况调查,采用描述性分析方法对初产妇产后育儿知识情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响该人群产后育儿保健知识知晓状况的影响因素进行分析。结果 1 003名初产妇产后育儿保健知识获取途径医护途径占比最高（81.46%）,其次为新媒体（58.13%）。育儿保健知识知晓总得分为（68.67±6.48）分,其中知晓度高的产妇221人（22.03%）,知晓度低的产妇782人（77.97%）。多因素logistic回归分析结果显示职业（OR=5.458）、文化程度（OR=4.063）、知识获取途径（OR=1.484）、产前是否接受过产后育儿保健宣教（OR=2.889）是初产妇产后育儿保健知识知晓的独立影响因素。结论 兰州地区初产妇产后育儿保健知识知晓水平偏低,相关部门可针对不同人群特点展开多层次、多渠道专业性产后育儿保健知识宣教服务。

目的 调查西安地区成年居民的胃癌相关血清学指标包括幽门螺杆菌抗体（Hp‐IgG）、胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17）的检测结果,分析其血清学指标特点,为胃癌早期筛查和防治提供参考资料。 方法 采用方便抽样方法于2022年9—12月在西安13个区县中招募当地常住居民进行检查,检查的项目及要求由研究组所在单位体检中心按常规操作进行,采集静脉血利用酶联免疫吸附（ELISA）法完成血清学Hp‐IgG、PG I、PG II水平检测,并分析胃癌相关血清学指标异常情况以及筛查阳性的人群特点。结果 共纳入1 035名西安地区成年居民,男性455名,女性580名,男女比1∶1.275;其中血清Hp‐IgG抗体阳性267例（25.8%）;PG异常386例（37.29%）;G-17异常405例（39.13%）。筛查阳性组为428例,占41.35%,筛查阳性组为607例,占58.65%。不同性别、年龄的体检人群筛查阳性率差异具有统计学意义（均P<0.01）,男性体检人群的筛查阳性率（46.81%）明显高于女性（37.07%）,筛查阳性率呈现随年龄增加而明显升高（P<0.01）。同时,相比Hp‐IgG 抗体阴性组,Hp‐IgG抗体阳性组的体检人群PG I、PG Ⅱ和G-17水平明显升高,PGR明显降低（P<0.01）。 结论 西安地区成年居民的胃癌筛查阳性率与性别、年龄密切相关,而HP感染状态会影响血清PG和G-17水平,因此在胃癌相关血清学筛查中解读PG和G-17应考虑HP的影响。

目的 调查运城市育龄女性乳腺结节患者的乳腺癌筛查依从性。方法 2021年1—12月便利抽样法对运城市下辖区域内的1个市、2个县级市、10个县中各抽取1个社区（村）内育龄女性调查期内在山西省运城市中心医院检出的乳腺结节患者为研究对象进行乳腺癌筛查依从性调查,采用描述性分析方法对育龄女性乳腺结节患者乳腺癌筛查依从性进行分析,并借助单、多因素分析方法对乳腺结节患者的乳腺癌筛查依从性的影响因素进行分析。结果 共纳入有效研究对象1 017例,有效率92.79%。乳腺癌筛查依从性为57.23%（582/1 017）, 582例依从患者中20~29岁依从性最高、64.19%;大专及以上学历者依从性63.85%,高于高中或中职、初中及以下;居住地城镇者依从性69.02%高于乡村50.54%,有乳腺癌家族史者依从性更高、达89.47%。多因素logistic回归分析提示年龄（OR=0.441）、学历水平（大专及以上OR=1.992）、居住地（OR=1.444）、家庭月收入（OR=1.468）、乳腺癌家族史（OR=2.100）、单位/社区组织免费筛查（OR=4.285）、乳腺癌疾病认知（OR=3.012）、应对方式（回避OR=0.773、屈服OR=0.366）、家庭关怀指数（OR=3.224）是运城市育龄女性乳腺结节患者乳腺癌筛查依从性的影响因素。结论 运城市育龄女性乳腺结节患者的乳腺癌筛查依从性有待提高,其受到多种因素影响,应针对影响因素关注重点人群,有效加强乳腺癌相关知识宣教,提升育龄女性乳腺结节患者对乳腺癌筛查的重视度,更好地预防乳腺癌。

目的 分析肺癌高危人群低剂量螺旋CT（LDCT）筛查结果,并探讨影响肺阳性结节的危险因素。 方法 于2022年6—12月现场招募参与“城市癌症早诊早治项目”的西安市社区居民筛选肺癌高危人群,对肺癌高危人群进行LDCT筛查以及人群特征情况调查,并利用logistic模型对肺阳性结节率的相关影响因素进行多因素分析。结果 最终招募2 786例肺癌高危人群进行LDCT筛查。其中男1 672例（60.01%）,女性1 114例（39.99%）;年龄50~75岁,中位年龄59岁。筛查出327例肺阳性结节,肺阳性结节率为11.74%。其中,实性结节174例（53.21%）、部分实性结节97例（29.66%）、非实性结节（纯磨玻璃影）56例（17.13%）。二分类logistic模型中进行多因素分析,结果显示年龄（OR=1.510）、文化程度（OR=1.358）、吸烟指数≥400（OR=2.356）、家族肺癌史（OR=3.804）、精神抑郁状态（OR=2.951）、经常体育锻炼（OR=0.470）是影响其LDCT筛查阳性的独立影响因素。结论 LDCT筛查应用在肺癌高危人群中有助于提升肺结节阳性以及肺癌检出率,对高龄、低学历、吸烟程度高、缺乏锻炼以及具有肺癌家族史和精神抑郁的肺癌高危人群的LDCT筛查应该引起高度关注。

目的 分析西部某综合三甲医院2020—2021年多重耐药菌（MDOR）流行特征,为基层医疗机构MDOR的防控提供新的思路。方法 回顾性分析西部某综合三甲医院2020—2021年MDOR检出情况及流行现况。结果 2020年度共送检病原微生物培养样本14 362份,检出病原体总数为2 807份,MDOR检出204株,MDOR检出率为7.27%;2021年共送检病原微生物培养样本18 337份,检出病原体总数为3 825份,MDOR检出403株,MDOR检出率为10.54%。MDOR、碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CR‐AB）检出率在2年间的差异均有统计学意义（均P<0.01）。2020年检出率排前3位的分别为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、CR‐AB和青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CR‐PA）,2021年检出率排前3位的分别为CR‐AB、MRSA和CR‐PA。2020年院内感染、院外感染/定植、污染的MDOR分别占MDOR总株数的15.20%、82.84%和1.96%;2021年分别占比15.38%、81.89%和1.99%;2年间MDOR的感染来源分布差异无统计学意义（P>0.05）。2020年各季度的MDOR和CR‐AB检出率差异均有统计学意义（均P<0.01）,均在第一季度的检出率最高。2021年各季度的CRE、耐万古霉素肠球菌（VRE）、CR‐AB、CR‐PA检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,MDOR检出率差异无统计学意义（P>0.05）。2020年与2021年常见MDOR感染患者性别分布和年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。2020年和2021年MDOR科室间的分布差异有统计学意义（P<0.01）,MRSA、CR‐PA以内系科室为主;VRE以外系科室为主。结论 基层医疗机构对MODR的防控需要建立多部门沟通与协调机制,加强MDOR的耐药性监测;针对不同季节、不同年龄患者、不同部门采取有针对性的感控措施。

目的 对2020—2022年上饶市食源性疾病中沙门菌血清型分布和耐药情况进行分析,为本地区沙门菌疾病的合理用药和监测防控提供科学依据。 方法 对上饶市2家食源性疾病监测点医院食源性腹泻病例样本中分离的158株沙门菌进行血清分型和药敏检测。 结果 158株沙门菌共鉴定出18个血清型,其中前3位血清型分别为鼠伤寒沙门菌（49.24 %,87/158 ）、肠炎沙门菌（15.19%,24/158）和伦敦沙门菌（7.59,12/158 ）。17种抗生素的耐药结果显示141株对1种及以上抗生素耐药,122株具有多重耐药性,多重耐药率占 77.22% ;其中氨苄西林耐药率最高,为76.58%,四环素为 69.62%、链霉素为53.80% 、氯霉素为43.03% 。结论 上饶市食源性腹泻病的沙门菌血清型分布比较多,且沙门菌多重耐药状况较为严重,有必要加强对抗生素的使用管理,并合理用药。

目的 调查重庆市手术室医护人员手术烟雾知识的知晓情况及影响因素。方法 于2022年12月对重庆市4家医院的手术室医护人员手术烟雾知识的知晓情况进行调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员手术烟雾知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对手术室医护人员手术烟雾知识知晓情况的影响因素进行分析。结果 本研究共对4家医院416名手术医护人员进行调查,手术烟雾知识得分≥7分者共215人,知晓率为51.68%。其中“手术烟雾的成分”知晓人数最多共319名,知晓率为76.68%;“标准防护措施有哪些”知晓人数最少共224名,知晓率为53.85%;有33名医护人员所有问题全部答对,占7.93%;多因素 logistic回归分析结果显示,医生（OR=3.004）、护士（OR=2.662）、有手术烟雾伤害经历（OR=3.215）、参加过手术烟雾相关培训（OR=2.806）、每年参加职业安全防护培训≥2次（OR=4.815）是手术烟雾知识知晓情况的影响因素。结论 重庆市手术室医护人员手术烟雾知识的知晓率较低,医生及护士、有过手术烟雾伤害经历、参加过手术烟雾相关培训及每年参加职业安全培训次数≥2次对医护人员手术烟雾知识知晓水平具有明显影响。

目的 探讨青年男性体检者幽门螺杆菌（Hp）阳性与血脂、血糖水平的相关性。方法 采用便利性抽样法收集2021年3月至2023年3月南京某医院体检中心男性健康体检者为调查对象进行问卷调查、生理生化指标检测和Hp感染诊断。采用描述性分析方法对该人群Hp感染情况进行分析,并对血脂、血糖水平与Hp阳性关系开展单、多因素分析。结果 共纳入500名青年男性,年龄18~40岁,中位年龄28岁。检出Hp阳性者146例,阳性率为29.20%。多因素logistic回归分析结果显示低密度胆固醇脂蛋白（LDL）升高（OR=3.489）、高密度胆固醇脂蛋白（HDL）下降（OR=0.274）、空腹血糖（FBG）升高（OR=2.066）、谷草转氨酶（AST）升高（OR=1.052）、肌酐（Cr）下降（OR=0.950）、有吸烟史（OR=2.048）、有饮酒史（OR=2.617）、有胃溃疡史（OR=2.842）为青年男性Hp阳性的危险因素。结论 青年男性Hp阳性与血脂代谢、血糖代谢密切相关。LDL、HDL、FBG、AST、Cr、吸烟、饮酒及胃溃疡史为青年男性Hp阳性的相关因素。