基于IMB理论的肺结核患者服药依从性现状及影响因素研究

doi:10.12183/j.scjpm.2024.0390

华南预防医学 ›› 2024, Vol. 50 ›› Issue (5): 390-394.doi: 10.12183/j.scjpm.2024.0390

• 论著 • 下一篇

基于IMB理论的肺结核患者服药依从性现状及影响因素研究

蔡宇琪¹, 黄珊珊², 刘志东³, 王嘉雯², 黄国楼³, 李观海², 陈浩³, 陈文杰³, 姜悦⁴, 尤心怡¹, 朱洋¹, 曹望楠⁵, 陈亮^2,6, 李菁华^1,7

1.中山大学公共卫生学院,广东广州 510080;
2.广东省结核病控制中心;
3.惠州市职业病防治院;
4.暨南大学基础医学与公共卫生学院;
5.北京大学公共卫生学院;
6.广东省公共卫生研究院;
7.中山大学全球卫生研究中心

收稿日期:2024-01-29 出版日期:2024-05-20 发布日期:2024-06-13
通讯作者: 李菁华,E-mail：lijinghua3@mail.sysu.edu.cn;陈亮,E-mail：18928929722@126.com
作者简介:蔡宇琪（1999—）,女,在读硕士研究生,研究方向：流行病与卫生统计学;黄珊珊（1993—）,女,硕士研究生,主治医师,研究方向：疾病控制;蔡宇琪和黄珊珊同为第一作者
基金资助:
广东省医学科学技术研究基金项目（C2020045）; 广州市基础研究计划基础与应用基础研究项目（202201011330）

A study on the status and influencing factors of medication adherence among pulmonary tuberculosis patients based on the IMB model

CAI Yuqi¹, HUANG Shanshan², LIU Zhidong³, WANG Jiawen², HUANG Guolou³, LI Guanhai², CHEN Hao³, CHEN Wenjie³, JIANG Yue⁴, YOU Xinyi¹, ZHU Yang¹, CAO Wangnan⁵, CHEN Liang^2,6, LI Jinghua^1,7

1. School of Public Health,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China;
2. Centre for Tuberculosis Control of Guangdong Province;
3. Huizhou Hospital for Occupational Disease Prevention and Treatment;
4. School of Medicine,Jinan University;
5. School of Public Health,Peking University;
6. Guangdong Provincial Institute of Public Health;
7. Center for Global Health Research,Sun Yat-sen University

Received:2024-01-29 Online:2024-05-20 Published:2024-06-13

摘要/Abstract

摘要： 目的了解惠州市肺结核患者服药依从性的现状并探究其影响因素。方法基于信息-动机-行为技巧模型（information-motivation-behavioral skills model,IMB）设计调查问卷。采用方便抽样法,于2022年3—4月在惠州市结核病防治研究院招募肺结核患者为调查对象,调查其治疗期间的服药依从情况,使用logistic回归模型对服药依从性进行影响因素分析。结果 269例调查对象中,平均年龄为（46.64±16.47）岁,男性171例（63.6%）,女性98例（36.4%）。肺结核患者服药依从率为83.6%（225/269）。多因素logistic回归模型分析结果显示,治疗依从相关知识了解程度越高（OR = 1.19）、自我效能越强（OR = 2.91）患者服药依从性越好;障碍感知程度越高（OR = 0.76）患者服药依从性越差。结论惠州市结核病患者的服药依从性整体较好,主要影响因素为对治疗信息的了解程度、自我效能及障碍感知。加强对患者的健康教育以及医患沟通等干预措施可提高患者的服药依从性。

关键词: 肺结核, IMB模型, 服药依从性

Abstract: Objective To understand the medication adherence of pulmonary tuberculosis patients in Huizhou City,and explore its influencing factors. Methods A survey questionnaire was developed based on the Information-Motivation-Behavioral skills model （IMB）. Convenience sampling was utilized to recruit participants from Huizhou Tuberculosis Prevention and Control Research Institute from March to April 2022 to examine their medication adherence during treatment. A logistic regression model was employed to analyze the factors influencing medication adherence. Results Among the 269 participants,the mean age was （46.64±16.47） years old,with 171 males （63.6%） and 98 females （36.4%）. The medication adherence rate was 83.6% （225/269）. The results of the multivariate logistic regression analysis revealed that a higher level of knowledge regarding treatment information （OR = 1.19） and self-efficacy （OR = 2.91） were associated with improved medication adherence among patients. Conversely,a higher level of perceived barriers （OR = 0.76） was linked to poorer medication adherence in patients. Conclusions The medication adherence of pulmonary tuberculosis patients in Huizhou City is good overall,and the main influencing factors are the level of knowledge regarding treatment information,self-efficacy,and perceived barriers. In the future,interventions such as health education and doctor-patient communication can be strengthened to improve patients' medication adherence.

Key words: Pulmonary tuberculosis, IMB model, Medication adherence

中图分类号:

R183.3

蔡宇琪, 黄珊珊, 刘志东, 王嘉雯, 黄国楼, 李观海, 陈浩, 陈文杰, 姜悦, 尤心怡, 朱洋, 曹望楠, 陈亮, 李菁华. 基于IMB理论的肺结核患者服药依从性现状及影响因素研究[J]. 华南预防医学, 2024, 50(5): 390-394.

CAI Yuqi, HUANG Shanshan, LIU Zhidong, WANG Jiawen, HUANG Guolou, LI Guanhai, CHEN Hao, CHEN Wenjie, JIANG Yue, YOU Xinyi, ZHU Yang, CAO Wangnan, CHEN Liang, LI Jinghua. A study on the status and influencing factors of medication adherence among pulmonary tuberculosis patients based on the IMB model[J]. South China Journal of Preventive Medicine, 2024, 50(5): 390-394.

参考文献

[1] World Health Organization.Global tuberculosis report 2023[R]. Geneva:WHO,2023.
[2] Appiah MA,Arthur JA,Gborgblorvor D,et al.Barriers to tuberculosis treatment adherence in high-burden tuberculosis settings in Ashanti region,Ghana:A qualitative study from patient's perspective[J]. BMC Public Health,2023,23(1):1317.
[3] 余美玲,梁鸿迪,周芳静,等. 广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析[J]. 中国防痨杂志,2022,44(12):1262-1272.
[4] 李鹏,李云红,雷丽梅,等.肺结核患者服药依从性的研究进展[J].中国医药科学,2023,13(7):58-62.
[5] 李晓芬,陈文杰. 2017—2019年惠州市肺结核患者耐药情况分析[J]. 预防医学论坛,2021,27(10):778-779,783.
[6] 闫莉,钟明浩,关福源,等. 结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况分析[J]. 中国实验诊断学,2020,24(3):381-384.
[7] 余丽然,陈宜挺. 潮州413例结核分枝杆菌药敏结果耐药分析[J]. 医学理论与实践,2019,32(13):2121-2122.
[8] 许雪冉. 山东、浙江省耐药肺结核患者服药依从性及其影响因素分析[D]. 济南:山东大学,2020.
[9] 李艳霞,孙婵娟,钟凯惠. 两种抗结核药物顿服方法对患者治疗效果及依从性的影响[J]. 现代临床护理,2011,10(1):24-25,23.
[10] 区秀丽,吴兴柳,梁仲欢,等. 结核病患者口服抗结核药物依从性调查分析及护理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2015,21(20):55-56.
[11] 彭彩红黎,国梅,钟秀琼,等. 护理干预对初治活动性肺结核患者治疗依从性的影响[J]. 中国医药科学,2015,5(21):128-130.
[12] 翁剑峰,陈文杰,刘志东,等.惠州市基于手机微信APP的结核病管理系统管理模式的实施效果评价[J].结核与肺部疾病杂志,2023,4(6):468-474.
[13] Wei X,Hicks JP,Zhang Z,et al.Effectiveness of a comprehensive package based on electronic medication monitors at improving treatment outcomes among tuberculosis patients in Tibet:A multicentre randomised controlled trial[J]. Lancet,2024,403(10430):913-923.
[14] Ravenscroft L,Kettle S,Persian R,et al.Video-observed therapy and medication adherence for tuberculosis patients:Randomised controlled trial in Moldova[J]. Eur Respir J,2018,56(2):2000493.
[15] Liu X,Thompson J,Dong H,et al.Digital adherence technologies to improve tuberculosis treatment outcomes in China:A cluster randomised superiority trial[J]. Lancet Glob Health,2023,11(5):e693-e703.
[16] Alipanah N,Jarlsberg L,Miller C,et al.Adherence interventions and outcomes of tuberculosis treatment:A systematic review and meta-analysis of trials and observational studies[J].PLoS Med,2018,15(7):e1002595.
[17] Keutzer L,Wicha SG,Simonsson US.Mobile health APPs for improvement of tuberculosis treatment:Descriptive review[J]. JMIR Mhealth Uhealth,2020,8(4):e17246.
[18] 阮淑金,曾坚,陈敬芳,等.结核病治疗依从性状况、影响因素及干预措施研究进展[J].结核与肺部疾病杂志,2023,4(5):419-424.
[19] 王云霞,杨志鹏,朱艺,等.结核病患者病耻感现状及相关因素研究[J].中国社会医学杂志,2022,39(2):161-164.
[20] 周倩茹,王玲华.耐多药结核病患者抑郁倾向相关因素研究进展[J].中国防痨杂志,2022,44(2):197-202.
[21] 叶江娥,王静秋,王舰,等.患者关爱与支持管理模式对结核病患者自律性和自我效能的影响[J].结核与肺部疾病杂志,2023,4(3):216-222.
[22] 曹鑫宇,李小麟,薛秒,等.结核病患者自我效能感测评工具及影响因素的研究进展[J].中国防痨杂志,2021,43(9):975-978.

基于IMB理论的肺结核患者服药依从性现状及影响因素研究

A study on the status and influencing factors of medication adherence among pulmonary tuberculosis patients based on the IMB model

PDF (PC)

赞

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

Metrics

本文评价

推荐阅读 0

[1]	熊娜婷, 余志康, 张国良. T-SPOT.TB、MLR和PLR在活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值[J]. 华南预防医学, 2024, 50(3): 259-262.
[2]	陈娜, 林力森, 刘怀智, 王绥美, 王彩丽. 幽门螺杆菌感染者服药依从性及对病原菌耐药影响[J]. 华南预防医学, 2023, 49(9): 1124-1129.
[3]	郑鸽之, 杨鑫, 刘小静, 张靓, 任艳叶. 西安地区接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者服药依从性调查分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(4): 514-517.
[4]	苏钰, 刘思彤, 李梦琳, 侯鹏, 王颖. 2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性调查[J]. 华南预防医学, 2023, 49(12): 1517-1520.
[5]	徐磊, 周美玲, 申晓丽. 郑州地区缺血性心脑血管病患者二级预防用药现状及用药依从性调查[J]. 华南预防医学, 2023, 49(1): 27-31.
[6]	向富森, 王佩佩, 赵治红, 刘丽莹, 袁苗, 孙甫. 西安地区慢性病患者服药依从性调查及影响因素研究[J]. 华南预防医学, 2022, 48(9): 1146-1149.
[7]	宋艳会, 耿红, 陈辉. 北京地区幽门螺杆菌感染者服药依从性及其影响因素研究[J]. 华南预防医学, 2022, 48(5): 556-559.
[8]	邱曼玲, 徐家杰, 李梦映. 2007—2018年梧州市肺结核疫情分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(4): 473-476.
[9]	李杰, 李萌, 严磊, 孙辉, 周宇航, 伍迪. 2019—2020年昆明市学校师生肺结核病筛查结果分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(2): 214-216.
[10]	曾伟, 刘国恒, 曹蓉, 江金女. 2015—2019年广州市番禺区新登记肺结核流行特征分析[J]. 华南预防医学, 2021, 47(9): 1171-1174.
[11]	冯进, 杨家慧, 曹世琦, 马逊, 杨健萍, 朱亚梅, 朱晓青. 维持性血液透析合并高血压患者降压药服药依从性及影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2021, 47(7): 875-877.
[12]	张琦, 于小贝, 暴银素. 中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性相关性研究[J]. 华南预防医学, 2021, 47(6): 744-747.
[13]	张怡, 韩雪, 蔺建宇. 老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究[J]. 华南预防医学, 2021, 47(6): 727-730.
[14]	孔祥裕, 易来龙, 罗勇强, 卢歆韵, 梅月志. 130例耐多药肺结核患者分析[J]. 华南预防医学, 2021, 47(5): 613-616.
[15]	李科, 刘彦娜, 蒋玲. 郑州市原发性高血压患者用药依从性及其影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2021, 47(4): 469-472.