摘要： 目的 评估2022—2024年连云港市乙型肝炎（乙肝）母婴阻断效果,并分析其影响因素。方法 基于“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”,收集2022年1月至2024年12月连云港市乙肝感染孕产妇及所生新生儿个案数据信息,使用描述性统计学方法分析母婴阻断效果,运用贝叶斯逻辑回归模型分析相关影响因素。结果 2022—2024年连云港市住院分娩产妇共78 146例,乙肝感染产妇2 500例,总感染率为3.20%。高暴露风险组的抗病毒治疗率从2022年的43.06%上升至2024年的88.19%（P<0.01）;HBV-DNA检测率由41.10%提升至90.90%（P<0.01）。2023—2025年HBV暴露儿童随访率为94.64%（2 031/2 146）,血清学检测率为97.69%（1 984/2 031）,儿童抗-HBs阳性率为88.76%（1 761/1 984）。共报告8例母婴阻断失败案例,总母婴传播率为0.40%（8/1 984）。2023—2025年,母婴传播率分别为0.36%（3/837）、0.61%（5/815）和0（0/332）。贝叶斯逻辑回归的分析结果显示,孕妇高病毒载量（HBV-DNA≥2×10⁵IU/mL）可能与母婴阻断失败存在关联（中等先验OR=25.59,95% CI：5.52~153.60）;而抗病毒治疗是保护因素,可降低母婴阻断失败风险（中等先验OR=0.03,95% CI：0.00~0.14）（均P<0.05）。结论 2022—2024年连云港市乙肝母婴阻断工作成效显著,孕妇高病毒载量是导致阻断失败的核心风险,对该人群进行精准识别并予以规范化的抗病毒治疗,是进一步降低乙肝母婴传播率的决定性措施。

中图分类号: 

• R512.62