艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究

doi:10.13217/j.scjpm.2015.0158

摘要/Abstract

摘要： 目的了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性，并探索影响艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的因素。方法根据单纯随机抽样计算样本量，2013年5—12月选择湖南省邵阳市、四川省眉山市和乐山市，年龄在18～50岁之间的艾滋病单阳家庭，采用前瞻性观察性研究设计和日志形式记录艾滋病单阳家庭3个月内女用安全套使用过程，并于使用前和使用3个月后进行问卷调查，了解夫妻双方对女用安全套的态度、使用经历和使用意愿等信息，并利用logistic回归模型分析影响女用安全套可接受性的主要因素。结果共调查了89个艾滋病单阳家庭，其中以男方阳性为主，占66.3%（59/89）；HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为（38.5±8.6）、（37.6±8.3）岁；学历以初中为主，占41.0%(73/178)，职业以农民为主，占42.1%(75/178)，家庭月收入以2 000～2 999元为主，占32.6%(29/89)。86.5%(77/89)的HIV感染者是经异性途径感染HIV。调查对象研究实施前3个月性行为频次以2~3次/月为主，占44.9%(40/89)；研究实施前3个月内安全套坚持使用率为86.5%(64/74)。研究期间85.4%（76/89）的单阳家庭使用了9只及以上女用安全套，每次性行为均使用安全套的比例达到了100.0%。试用后有58.4%（52/89）单阳家庭双方表示愿意接受并继续使用女用安全套。多因素分析结果显示，既往发生过强迫性性行为（OR＝5.82）、女方为HIV感染者（OR＝3.79）、使用安全套时在阴茎涂抹润滑剂（OR＝3.57）、对培训的技能能完全理解（OR＝3.31）、≥20年婚龄者（OR＝2.85）和首次使用经历负性事件接受女用安全套的可能性更高（OR＝7.14）。结论艾滋病单阳家庭对女用安全套具有一定程度的可接受性，可以对高危单阳配偶家庭采取女用安全套推广措施以完善预防艾滋病配偶间传播策略。

Abstract: Objective To analyze the care needs of HIV/AIDS on AIDS-related health information, emotional support, and health care assurance to provide the basis for the development of HIV/AIDS care and support policies. Methods A self-designed questionnaire was used to investigate individuals living with HIV/AIDS who could be tracked in Zhuhai. The survey contents included demographic information, route of infection, detection and treatment, and demands for HIV/AIDS-related health information, emotional support, and medical insurance. Results A total of 436 HIV/AIDS cases were investigated and their average age was （36.9±10.7）years. Among all the cases, 75.0% were male, 36.7% had educational level at the junior middle school, 68.8% had average monthly gross income ≤3 000 Yuan, and 74.8% were incumbent; 44.0% were infected through heterosexual transmission, 75.7% had accepted the antiretroviral therapy, 40.1% had a better understanding of HIV/AIDS prevention knowledge, 20.4% had the knowledge of psychological decompression, 19.3% knew the knowledge of HIV/AIDS treatment and medicines, 15.8% understood nutrition knowledge, 13.1% knew about social medical insurance policy; 49.5% obtained related information through consulting physicians and 38.1% through visiting the internet, and there were significant differences in the ways to obtain the information for HIV/AIDS cases in different routes of infection and different residence (P<0.01 for all); 59.9% hoped to get the support from their families, and the proportions that the cases could get family support were different from different routes of transmission (P<0.01); 68.6% participated in social medical insurance, and the percentage that the quality of life was negatively affected in persons who participated in social medical insurance was lower than that in cases who did not (36.5% ［109/299］ vs. 48.2% ［66/137］; P<0.01). Conclusion People living with HIV/AIDS knew less about the HIV/AIDS-related health information and many factors influenced their care demands for HIV/AIDS-related health information, emotional support, and health care assurance. Care service should be provided for them based on the demands assessment.

中图分类号:

R183.7

琚腊红，吕繁，曾刚，陈琬莹，郑军，黄惋莉. 艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究[J]. 华南预防医学, 2015, 41(2): 158-163.

JU La-hong, LV Fan, ZENG Gang, CHEN Wan-ying, ZHENG Jun, HUANG Wan-li. Acceptability of female condom use among HIV sero-discordant couples[J]. S China J Prev Med, 2015, 41(2): 158-163.

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织. 2011年中国艾滋病疫情估计［J］.中国艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.
［2］郭晓嘉.重庆市2002 年底以前发现的HIV/AIDS 患者及配偶现况［J］.中国艾滋病性病，2007，13（2） : 161-162．
［3］李春兰，施建春，卢千超，等．南阳市2007 年艾滋病婚内性传播感染情况分析［J］.中国初级卫生保健，2008，22(9) : 65．
［4］方利文，王临虹，王前，等．四省572 例HIV感染孕产妇流行病学特征及感染途径分析［J］.中国妇幼保健，2008，23(11) :1525-1528．
［5］张振开，邓燕，文小青，等.桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素的调查研究［J］．中华疾病控制杂志，2012，16(2) : 127-129．
［6］ He N, Duan S, Ding Y, et al. Antiretroviral therapy reduces HIV transmission in discordant couples in rural Yunnan, China［J］. PloS One, 2013, 8(11): e77981.
［7］ Haverkos HW，Edelman R．The epidemiology of acquired immunodeficiency syndrome among heterosexuals［J］．JAMA，1988，260（13） : 1922-1929．
［8］ Pauw J，Ferrie J，Rivera Villegas R，et al． A controlled HIV/AIDS-related health education programme in Managua，Nicaragua ［J］． AIDS，1996，10（5） : 537-544．
［9］周月姣，聂黎，廖苏苏.女性性工作者对女用安全套的接受性研究进展［J］.中国艾滋病性病，2013，19(4)：314-318.
［10］张玉凤，武俊青.女用安全套研究进展［J］. 中国计划生育学杂志，2013，21（1）：66-69.
［11］顾淼，吴尊友.女用安全套的可接受性与影响因素及其在中国的应用前景［J］.中国艾滋病性病，2003，9（5）320-3211.
［12］韩琳，徐鹏，谢秋娟，等.我国三地区女性性工作者对女用安全套的可接受性及其影响因素研究［J］.疾病监测，2011，26（5）：369-373.
［13］张玉凤，武俊青，李玉艳，等.新型女用安全套在上海不同潜在使用者中的可接受性研究［C］//中华医学会第八次全国计划生育学术会议论文汇编.北京：中华医学会计划生育学分会，2012:1.
［14］徐衍，罗家洪，李晓梅，等.女用安全套在个旧市女性性工作者中的应用研究［J］.中国全科医学，2009，12(3A):406-407.
［15］唐作红，卢培能，李春霞，等.女用安全套在女性性工作者中可接受性研究［J］.预防医学情报杂志，2007，23(2):167-169.
［16］A

[1]	林琼芬, 樊莉蕊, 余平, 徐慧芳, 姚芷潞, 王雅涛, 林鹏. 广州市中等职业学校学生HIV检测意愿及影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(10): 1248-1252.
[2]	樊莉蕊, 姚芷潞, 王雅涛, 梁清儿, 徐慧芳, 李艳. 广州市中等职业学校学生基于网络途径寻找性伴现状及影响因素[J]. 华南预防医学, 2023, 49(10): 1253-1257.
[3]	陈韵聪, 姚芷潞, 樊莉蕊, 林鹏, 李艳, 杨放, 付笑冰, 蒋子妮, 王雅涛, 何琪, 陈柳言, 徐慧芳. 应用论坛剧场对青年学生进行性健康及艾滋病预防教育的效果评价[J]. 华南预防医学, 2023, 49(10): 1258-1262.
[4]	蒋子妮, 谢仕兰, 徐慧芳, 姚芷潞, 何思敏, 王雅涛, 李艳, 林鹏, 付笑冰, 顾菁. 广东省10所技工与职业院校学生首次性行为与近1年性行为安全套使用情况相关性分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(10): 1263-1267.
[5]	黎健荣, 李艳, 徐慧芳, 潘丝媛, 谢仕兰, 刘珺, 揭宇, 蒋子妮, 姚芷潞, 王雅涛, 陈柳言, 杨放. 广东省青年学生非固定性伴性行为安全套使用情况及相关因素分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(10): 1268-1272.
[6]	孔继连, 韦陶. 2018—2022 年柳州市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及晚发现病例特征分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(10): 1280-1284.
[7]	冯疆涛, 李虎, 许铭玉, 董伟, 朱艳艳, 麦尔哈巴·木塔力甫. 阿克苏地区3 034例HIV/AIDS患者抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2023, 49(2): 195-197.
[8]	赵宇腾, 蔡衍珊, 刘方华, 韩志刚. 2014—2020年广州市HIV职业暴露变化趋势及暴露后预防相关因素分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(7): 777-781.
[9]	闫丽, 刘云慧, 刘小翠, 张松建. 北京市顺义区男性HIV感染者/AIDS患者综合干预效果分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(3): 321-325.
[10]	陈金生, 李柱锋, 廖元海, 陆璐, 何诗敏. 2014—2018年佛山市顺德区狂犬病暴露人群流行病学分析[J]. 华南预防医学, 2021, 47(6): 784-787.
[11]	曾伟, 杨燕君, 梁穗, 熊甜军, 蒙婉莹, 何秋霞, 龙水河. 2017—2019年广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识知晓与高危行为特征[J]. 华南预防医学, 2021, 47(3): 335-338.
[12]	蔺茂文, 刘锐, 张凡, 孙春. 2011—2019年不同时期荆州市一二期梅毒时空特征对比分析[J]. 华南预防医学, 2021, 47(2): 141-145.
[13]	阮艳琴, 张跃辉, 郑艳, 和丽梅, 杨海涛, 张皓明. 2018年个旧市狂犬病门诊暴露病例流行特征分析[J]. 华南预防医学, 2020, 46(6): 641-643.
[14]	方晓君, 罗皓, 伦玉华, 朱建琼, 杨华可, 杜进林, 倪进东. 东莞市HIV-1主要毒株基因分型及其对耐药影响的研究[J]. 华南预防医学, 2020, 46(3): 227-231.
[15]	林毅雄, 魏泉德, 张丽荣, 周毅. 珠海市男男性行为人群HIV-1感染者原发性耐药基因突变分析[J]. 华南预防医学, 2020, 46(3): 263-266.