摘要： 目的 研究妊娠前期（孕8~23周）甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阳性合并甲状腺功能异常发生情况及其妊娠结局。方法 以2016年6月至2017年6月在郑州市某医院产科进行常规产检的妊娠8~23周孕妇为研究对象,采集空腹静脉血3 mL用于血清TPOAb、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标检测,随访至分娩,记录研究对象妊娠过程中出现的妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、流产、畸胎、胎儿窘迫等妊娠不良结局,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共纳入236名孕妇,年龄23~54岁,平均年龄为（28.73 ± 2.34）岁,检测时孕周8~23周,平均（16.02 ± 1.13）周。孕8~11周孕妇90人,孕12~15周孕妇50人,孕16~19周50人,孕20~23周46人。甲状腺功能异常者35例,异常率为14.8%,检出TPOAb阳性者有64例,阳性率为27.1%。TPOAb阳性合并甲状腺功能异常孕妇共35例,发生率为14.8%。甲状腺功能异常和甲状腺功能异常合并TPOAb 阳性孕妇妊娠结局不良发生率均为48.6%,均高于甲状腺功能正常孕妇（P<0.01）,TPOAb阳性孕妇妊娠结局不良发生率为21.7%,高于TPOAb阴性孕妇的1.6%,差异有统计学意义（Fisher确切概率P<0.01 ）。不同孕周TPOAb阳性孕妇妊娠结局不良发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 妊娠8~23 周孕妇出现TPOAb阳性且合并甲状腺功能异常率较高,TPOAb阳性且合并甲状腺功能异常可增加妊娠不良结局的发生风险。

关键词: 甲状腺过氧化物酶抗体, 孕妇, 甲状腺功能, 妊娠结局

中图分类号: 

• R173