摘要： 目的 探究危重症医学病房碳青霉烯耐药铜绿假单胞杆菌（carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA）耐药性及分子流行病学特点;方法 收集2019年7月至2021年12月在海安市某医院危重症医学病房接受治疗的380例CRPA感染患者作为研究组,选择同期于本院未被碳青霉烯类敏感铜绿假单胞杆菌（carbapenem sensitive Pseudomonas aeruginosa,CSPA）感染的400例患者作为对照组,记录2组患者性别、年龄、机械通气等资料并采用多因素Logistic回归分析CRPA感染的危险因素;对380例患者分离的504株CRPA开展抗菌药物敏感性测试,利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对504株CRPA开展同源性分析。结果 504株CRPA菌株主要来源于脑脊液和痰液,分别占50.00%和32.34%。有手术史（OR=1.430）、有侵入性操作（OR=1.517）、使用氨基糖苷类抗生素（OR=2.469）为CRPA感染的危险因素。504株CRPA对阿米卡星、头孢哌酮及哌拉西林的耐药性最低,分别为61.71%、58.93%和67.46%,对其余抗生素的耐药性均高于70%,对亚胺培南的耐药率达到100.00%。分离的504株CRPA病菌通过PFGE方法进行同源性分析,结果可区分为A~F合计6个亚型,其中B型占23.53%,E型占20.59%。结论 危重症医学病房CRPA感染的危险因素包括有手术史、有侵入性操作和使用氨基糖苷类抗生素,CRPA对多种抗菌药物都具有高度耐药性,应加强对CRPA的检测和监控,防止耐药性的传播与流行。

关键词: 危重症, 碳青霉素烯耐药铜绿假单胞杆菌, 耐药, 同源性分析

中图分类号: 

• R446.5