儋州地区≥40岁女性乳腺癌筛查结果及影响因素分析

doi:10.12183/j.scjpm.2022.1122

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨儋州地区≥40岁女性乳腺癌患病情况,并分析乳腺癌的影响因素。方法以2017年1月1月至2021年12月31日在儋州市某医院进行常规体检的女性居民作为研究对象象进行问卷调查及乳腺超声医学检查。采用描述性分析方法对筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对乳腺癌检出影响因素进行分析。结果共完成问卷调查及乳腺癌风险评估58 014人,年龄40~76岁,平均年龄（56.23±7.73）岁。问卷评估结果显示8 771例为乳腺癌高危人群,发生率为15.12%。超声医学筛查可疑或阳性者1 754例,发生率为3.02%。问卷评估或医学筛查可疑或阳性者共10 664例,初筛可疑或阳性率为18.38%。最终筛查出确诊为乳腺癌者107例,检出率为184.43/10万。在高危人群和医学筛查可疑或阳性者中检出率为1.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺良性疾病史（OR=3.765）、乳腺外伤史（OR=1.508）、哺乳时间<12个月（OR=2.660）、流产史（OR=1.286）、末次怀孕年龄≥40岁（OR=1.807）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.513）、乳腺癌家族史（OR=4.137）是乳腺癌发病的影响因素。结论乳腺癌筛查能及时发现和预防乳腺癌,应加强≥40岁妇女健康教育,提高其筛查积极性,早期发现并改善乳腺癌患者预后。

关键词: 成年女性, 乳腺癌, 乳腺疾病, 影响因素, 筛查

中图分类号:

R195

刘勇, 刘振华, 徐小兰, 舒婷, 刘慧媚. 儋州地区≥40岁女性乳腺癌筛查结果及影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(9): 1122-1125.

参考文献

[1] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al.Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin,2016,66(2):115-132.
[2] 陈万青,李霓,曹毛毛,等. 2013—2017年中国城市癌症早诊早治项目基线结果分析[J]. 中国肿瘤,2020,29(1):1-6.
[3] 邹兴文,杨丽,李伟栋.广州市173 335名农村妇女乳腺癌筛查分析[J].中国肿瘤,2018,27(8):568-572.
[4] Khan N,Tirona M .An updated review of epidemiology, risk factors, and management of male breast cancer[J]. Med Oncol, 2021, 38(4):1-8.
[5] Day FR, Thompson DJ, Helgason H, et al.Genomic analyses identify hundreds of variants associated with age at menarche and support a role for puberty timing in cancer risk[J]. Nat Genet, 2017, 49(6):834-841.
[6] Sayed S,Fan S, Moloo Z, et al.Breast cancer risk factors in relation to molecular subtypes in breast cancer patients from Kenya[J]. Breast Cancer Res, 2021, 23(1).45-49.
[7] Benefield HC,Zirpoli GR,Allott EH, et al.Epidemiology of basal-like and luminal breast cancers among black women in the AMBER consortium[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2021, 30(1):71-79.
[8] Ho PJ, Lau H, Ho WK, et al.Incidence of breast cancer attributable to breast density, modifiable and non-modifiable breast cancer risk factors in Singapore[J]. Sci Rep, 2020, 10(1):503.
[9] 孙刚,王珂. 月经初潮年龄对中国女性乳腺癌临床病理特征及分子表型的影响[J]. 现代肿瘤医学,2015,23(24):3592-3595.
[10] Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50 302 women with breast cancer and 96 973 women without the disease[J]. Lancet,2003,58(2):94-95.
[11] 高道利,叶展,秦勤,等. 26万女性队列人群中乳腺癌与人工流产关系的研究(上海)[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志,2008,27(1):51-53,64.
[12] 吴秀娟,尚永刚,唐静,等. 未生育女性人群中流产与乳腺癌的关系的Meta分析[J]. 局解手术学杂志,2015,24(1):39-42.
[13] 张小虎,张继国,武红霞,等. 襄阳市良性乳腺疾病和乳腺癌现况及影响因素分析[J]. 中国妇幼健康研究,2021,32(3):365-371.
[14] Liu L,Hao X,Song Z, et al.Correlation between family history and characteristics of breast cancer[J].Sci Rep, 2021, 11(1):6360.
[15] Bevers TB, Helvie M, Bonaccio E, et al.Breast cancer screening and diagnosis, version 3.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology[J]. Natl. Compr. Cancer Netw, 2018,16(2018):1362-1389.
[16] Gnant M, Harbeck N, Thomssen CS, Gallen V.A brief summary of the consensus discussion about escalation and de-escalation of primary breast cancer treatmentr[J]. Breast Care (Basel) ,2017,12(2):102-107.
[17] 高建芝,范文艳,许娜,等. 肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中细胞增殖及凋亡相关蛋白的表达及意义[J]. 中国现代医学杂志,2014,24(34):20-23.
[18] 廖先珍,颜仕鹏,石菊芳,等. 城市女性乳腺癌高危评估及筛查结果分析[J]. 实用肿瘤学杂志,2016,30(3):245-248.
[19] 毛淑平,武文杰,王苏,等. 绝经前后女性浸润性乳腺癌危险因素分析[J]. 新乡医学院学报,2022,39(2):127-130.
[20] 唐妍彦,邵清,严海东,等. 2015—2017年江阴市女性乳腺癌筛查结果及影响因素[J]. 职业与健康,2019,35(15):2102-2105.
[21] 李诗竹,齐心月,吕晓华. 腌制及烟熏食品与乳腺癌发病风险关系的Meta分析[J]. 郑州大学学报(医学版),2016,51(1):122-126.
[22] Clendenen TV, Ge W, Koenig KL et al. Breast cancer risk factors and circulating anti-Müllerian hormone concentration in healthy premenopausal women[J].J Clin Endocrinol Metab, 2021,106(11):e4542-e4553.