摘要： 目的 探讨海口地区儿童呼吸道感染病例的病原菌类型、分布特点和耐药情况,为临床提供诊断及合理使用抗菌药物的依据。方法 以2019年6月至2022年6月于海南省妇女儿童医学中心因呼吸道感染收治住院的儿童病例为研究对象,采集病例深部痰或肺泡灌洗液样本通过环介导等温扩增芯片法对病原菌进行鉴定和药敏分析。结果 共纳入符合研究条件的呼吸道感染儿童病例3 250例,男童1 809（55.66%）例,女童1 441（44.34%）例,年龄45 d龄至16岁,平均（6.24±4.32）岁,其中合并发热儿童1 920（59.08%）例,平均热程（3.85±2.11） d。其中324（9.97%）例诊断为急性重症肺炎,129（3.97%）例诊断为感染性休克,551（16.95%）例诊断为大叶性肺炎,112（3.45%）例诊断为支气管哮喘。共检出阳性标本523份,阳性率为16.09%。共分离出574株病原菌,其中G^-菌364株（63.41%）,G⁺菌205株（35.71%）,真菌5株（0.87%）。常见的病原菌依次是流感嗜血杆菌（25.96%）、肺炎链球菌（18.64%）、金黄色葡萄球菌（12.54％）、大肠埃希菌（10.34%）、铜绿假单胞菌（9.23%）、鲍曼不动杆菌（6.62%）。流感嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林药物敏感性比较差,均不足30%,对头孢噻肟的敏感性为40.7%,而对其他抗菌药物敏感性较好。肺炎链球菌对青霉素G、阿奇霉素、克林霉素耐药率高,均在85%以上;对复方新诺明和氨苄西林的耐药率也较高,在80%以上;对喹诺酮类药物敏感性高。结论 儿童呼吸道感染病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄葡萄球菌为主。不同病原菌耐药性有不同特点,临床应依据药敏结果合理选用抗生素。

中图分类号: 

• R725.6