肠炎沙门氏菌是一种可引起人畜共患病的常见致病菌,在鸡和鸡蛋等食品中广泛存在,可引起全球的食品安全问题。全球各地区蛋鸡和鸡蛋中肠炎沙门氏菌的检出率存在一定的地区差异,可能与不同地区的经济水平、环境因素、监管措施等有关。目前防控肠炎沙门氏菌污染蛋鸡的主要方式是通过对育种、养殖、加工、流通4个环节进行监管,但目前的相关措施存在一定局限性,需进一步结合各地区的实际情况制定针对性措施。为了解蛋鸡及鸡蛋中肠炎沙门氏菌的流行状况,有效防控肠炎沙门氏菌对鸡和蛋及蛋制品等食品的污染,本研究对国内外有关肠炎沙门氏菌污染蛋鸡及鸡蛋的相关研究进行综合分析,为有效保障食品安全和提高公众健康水平提供科学依据。

目的 探讨海口市孕妇心理状态及其影响因素,为提高母婴健康提供科学依据。方法 以2020年1月至2022年9月在海口市4家医疗机构产科产检和建档的孕妇作为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表及症状自评量表（SCL-90）对符合研究条件的孕妇进行调查。采用描述流行病学分析方法分析海口市孕妇心理状态,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果 4 522名孕产妇SCL-90量表平均得分为（139.75±21.67）、妊娠压力量表（PPS）评分总分为（65.51±6.18）分,总体幸福感量表（GWBS）总分为（69.65±3.63）分,分娩恐惧量表（CAQ）总分为（38.42±4.24）分。Pearson相关分析结果显示,SCL-90量表总分与PPS量表、CAQ量表总分呈正相关（P<0.01）,与GWBS量表总分呈负相关（P<0.01）。4 522名孕产妇中SCL-90量表总分>160分的孕妇801例。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR=5.807）、初产妇（OR=2.492）、文化程度越低（OR=4.740）、糖尿病（OR=1.589）、高血压（OR=1.560）、子痫前期（OR=1.940）、胎膜早破（OR=1.754）、睡眠质量≥7分（OR=4.225）是孕妇SCL-90量表评分阳性的独立危险因素。结论 海口市部分孕妇心理状态较差,应根据孕妇心理状态的独立危险因素针对性地开展心理干预工作,提高孕妇心理健康水平。

目的 了解北京某中医药高校学生体成分和膳食习惯与睡眠质量的关系,为改善该群体睡眠质量提供依据。方法 于2021年10—11月采用分层随机抽样方法抽取北京某医学院校学生,使用电子问卷收集其一般情况、膳食习惯及睡眠质量,并现场测量人体体成分,利用Spearman相关性分析睡眠质量与膳食习惯和体成分之间的关系。结果 共调查235名医学生,睡眠质量较差有55人（23.40%）,其中女生42人（76.36%）,偏瘦型占比最多（52.73%）。不同专业、性别、体型学生的睡眠质量差异有统计学意义（均P<0.01）。入睡频率、日间功能障碍1和日间功能障碍2与体型有关（P<0.05或P<0.01）,均肥胖型得分最高。睡眠质量得分与蔬果、大豆类、早餐呈负相关（P<0.05或P<0.01）,与畜禽肉类、油炸食品、夜宵、咖啡、碳酸饮料、果汁、酒精饮料、巧克力等食品呈正相关（P<0.05或P<0.01）。结论 睡眠质量与体成分和膳食习惯有关,通过纠正不良膳食习惯降低体脂率,改善体型,可能改善睡眠质量。

目的 分析2005—2015年广东省户籍居民交通伤害疾病负担情况,为制定交通伤害相关防控策略提供科学依据。方法 利用2005—2015年广东省户籍居民交通伤害死因监测数据,计算交通伤害死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年（YLL）、伤残所致健康寿命损失年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）、期望寿命和去死因期望寿命等指标,采用年度变化百分比（APC）描述上述指标的变化趋势。结果 广东省户籍居民交通伤害死亡率从2005年的20.20/10万下降至2015年的11.89/10万（APC=-5.45%,P<0.01）;各年男性交通伤害死亡率均比女性高（均P<0.05）;交通伤害YLL率、DALY率均呈下降趋势（APC=-6.95%、-5.92%,均P<0.01）,YLD率呈上升趋势（APC=2.43%,P<0.01）;2005年20岁以上人群交通伤害DALY率随年龄增长而降低,2015年交通伤害DALY率随年龄增长而升高,5~60岁人群交通伤害DALY率与2005年相比均有下降,下降幅度最大的为25~29岁组人群（67.94%）,50~70岁人群的负担较高,维持在较高水平;去除交通伤害后寿命增加值从2005年的0.52岁下降到2015年的0.32岁（P>0.05）。结论 交通伤害已成为广东省户籍居民意外伤害的主要死因,应把男性及50岁以上人群作为交通伤害干预的重点人群。

目的 了解新疆生产建设兵团（以下简称兵团）饮水型地方性氟中毒防治现状,评估饮用水中氟化物非致癌健康风险。方法 2019年对兵团所有饮水型氟中毒病区进行监测,包括11个师,62个团场,监测内容为改水工程运行状况、水氟含量及8~12岁儿童氟斑牙患病情况,采用美国环保局（US EPA）的风险评估模型对经饮水途径摄入氟化物健康风险进行评估。结果 兵团饮水型氟中毒病区团场城镇改水率100.00%（62/62）,改水工程100.00%正常运转,水氟含量为0.09~1.94 mg/L,水氟合格率96.77%（60/62）;农牧连队改水率100.00%（611/611）,水氟含量为0.01~7.27 mg/L,水氟合格率为90.02%（550/611）;总合格率为90.64%（610/673）。儿童氟斑牙患病率为3.65%（1 564/42 839）,氟斑牙指数0.07,无氟斑牙流行,各师患病率差异有统计学意义（P<0.01）,十四师氟斑牙患病率最高,为11.48%;男性和女性均为6~<9岁组氟化物非致癌健康风险危害系数最高,分别为0.29和0.30。结论 兵团饮水型氟中毒病区改水率高,儿童氟斑牙病情已得到控制,但个别团场城镇和农牧连队水氟仍存在超标,仍需加强改水工程的监管和水氟含量的监测。

目的 了解武汉市学龄儿童甲状腺结节患病状况及碘营养水平,探讨两者间的相关关系,为制定儿童甲状腺结节及碘缺乏病防治策略提供依据。方法 2019—2021年在武汉市8个区按东、西、南、北、中各抽取1所小学的8~10岁非寄宿学生40人,进行甲状腺B超检查,并测量其身高、体重,检测其随机1次尿样、家庭食用盐样,采用卡方检验、秩和检验、二分类Logistic回归模型分析甲状腺结节患病的影响因素及其与尿碘水平的相关关系。结果 共调查8~10岁学龄儿童1 600人,尿碘中位数为245.51 μg/L,不同性别、年龄、区域儿童尿碘中位数均为超过适宜量水平。8~10岁学龄儿童食用盐碘含量中位数为23.70 mg/kg,合格碘盐食用率为95.63%（1 530/1 600）,尿碘中位数与食用盐碘含量中位数呈正相关（P<0.01）。8~10岁学龄儿童甲状腺结节检出率为4.94%（79/1 600）。女生（OR=1.71）、尿碘水平高（OR=1.39）是儿童患甲状腺结节的危险因素;甲状腺结节检出率与儿童尿碘水平呈正相关（P<0.01）。结论 武汉市8~10岁学龄儿童甲状腺结节患病率低于全国大多数地区,碘营养水平处于超过适宜量水平,尿碘水平高可增加儿童患甲状腺结节的风险。

目的 了解东莞市2014—2019年登革热流行情况和血清型Ⅰ型登革病毒（DENV-1）基因型及E基因特征。方法 收集2014—2019年东莞市各镇街医院上送的经临床诊断为疑似登革热病例血清样本共962份,其中的729份样本应用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行登革IgM抗体检测,全部962份血清样本采用实时荧光PCR进行检测,核酸阳性样本中的血清型Ⅰ型样本用细胞培养方法进行病毒分离鉴定,并对其E基因序列进行测序及系统进化树分析。结果 2014—2019年东莞市登革热7—11月为流行期,9—10月为发病高峰。检出IgM抗体阳性样本261份,阳性率35.90%。962份急性期血清中登革病毒核酸阳性362份,阳性率37.6%,其中DENV-1阳性311份,占85.9%。分离获得35株DENV-1毒株,E基因序列比对和系统进化分析显示,35株DENV-1分离株间核苷酸相似度为89.8%~100.0%,分属基因Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅴ型,分别为29、1和5株。所有35株分离株与广州、浙江等地及越南、菲律宾、印度等东南亚国家当年或往年流行株同源性较高。结论 2014—2019年东莞市流行的DENV-1优势型别为基因Ⅰ型。流行方式可能为广州等周边城市及东南亚国家输入病例引起的本地暴发流行。须警惕基因Ⅴ型DENV-1输入引起登革热暴发流行。

目的 探讨中文版成年癌症幸存者生活质量量表（quality of life scale for adult cancer survivors,QLACS）在宫颈癌患者中运用的信效度。方法 采用便利抽样方法选取2021年5月至2022年8月在江苏省某三甲医院就诊的宫颈癌患者为研究对象,采用中文版QLACS量表对其进行问卷调查,使用Cronbach's α和折半系数评价量表内部一致性,使用各条目得分与总分的相关系数、组内相关系数评价量表的内容效度并运用专家评定方法对其进行检验,使用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果 中文版QLACS量表共47个条目12个维度,分为一般方面和癌症特异性2个方面。探索性因子分析结果显示47个评估条目提取12个公因子,中文版QLACS量表的KMO值为0.854,Bartlett球形检验达到显著性检验水平（P<0.01）。内容效度指数中I-CVI为0.84~1.00,S-CVI/UA为0.84,S-CVI/Ave为0.94。中文版QLACS量表的Cronbach's α为0.924,折半系数为0.904;12个维度的Cronbach's α为0.801~0.924,折半系数为0.826~0.934。结论 中文版QLACS量表在宫颈癌患者中应用信效度良好,可用于评价宫颈癌幸存者生活质量。

目的 了解2018—2020年广州市某医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者病原菌分布情况及耐药趋势,为制定合理的感染控制措施提供有力依据。方法 收集2018—2020年广州市某医院ICU患者检出的病原菌和药敏结果,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 2018—2020年从7 164份送检样本中检出1 978株非重复菌株,以革兰阴性菌为主,3年分别为 338（61.0 %）、439（57.2%）、387（59.0%）株。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物维持较高的耐药率（>33.3%）,大肠埃希菌对碳青霉烯类药物保持良好的敏感性（≤4.8%）,而铜绿假单胞菌却相反（>27.6%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药率有上升趋势（均P<0.01）。结论 加强监测ICU患者病原菌分布情况及耐药趋势,严格执行手卫生、环境清洁和器械消毒、加强重点抗菌药物合理应用的监管等控制措施,可有效预防多重耐药菌的产生及交叉传播。

目的 分析过敏性鼻炎患者的过敏原分布情况及患病的影响因素。方法 选择2022年1—12月在北京航天总医院健康体检的某科技园区职工作为研究对象,通过调查问卷、体格检查及过敏原特异性IgE抗体检测诊断过敏性鼻炎,采用描述性方法分析患病情况及过敏原分布特征;采用单、多因素分析法对过敏性鼻炎患病的影响因素进行分析。结果 共调查11 541名职工,其中1 849例职工被诊断为过敏性鼻炎,患病率为16.02%。经过敏原检测,吸入性过敏原患者1 610例,阳性率为87.07%;食物性过敏原患者484例,阳性率为26.18%;吸入性过敏原排名前5位的过敏原分别是尘螨（52.68%）、屋尘（40.51%）、树花粉（27.69%）、艾蒿（13.90%）、豚草（11.52%）;食物性过敏原排名前5位的过敏原分别是鳕鱼/龙虾/扇贝（6.65%）、黄豆（5.84%）、淡水鱼（4.98%）、蟹（3.52%）、虾（3.14%）。其中736例患者是单一过敏原,占39.26%,1 113例患者有≥2种过敏原,占60.74%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄18~29岁（OR=2.159）、年龄30~39岁（OR=2.115）、BMI≥28.0 kg/m²（OR=1.717）、管理岗位（OR=1.358）、既往过敏史（OR=1.765）、父母过敏性鼻炎（OR=1.444）、吸烟或被动吸烟（OR=1.513）是北京地区职业人群过敏性鼻炎患病的影响因素。结论 北京地区职业人群过敏性鼻炎患病率较高,过敏原以吸入性过敏原为主;年龄、BMI≥28.0 kg/m²、管理岗位员工、既往过敏史、父母过敏性鼻炎及吸烟或被动吸烟是过敏性鼻炎患病的影响因素。

目的 分析儿童肺炎支原体感染特征并调查感染危险因素,为儿童肺炎支原体感染防治工作提供借鉴资料。方法 以2018年1月至2022年12月长治市潞城区人民医院诊治的肺炎儿童病例为研究对象,收集儿童性别、年龄、发病季节、临床症状、胸部听诊、肺部影像学表现斑片状或大片状致密影、白细胞计数、支原体感染史等相关资料,根据静脉血支原体抗体检测结果统计儿童肺炎支原体感染检出率并分析感染病例分布特点,通过单因素、多因素Logistic回归分析方法确定儿童肺炎支原体感染危险因素。结果 获得有效研究对象3 891例,有效率95.23%。检出肺炎支原体感染718例,感染率为18.45%（718/3 891）。男童（56.27%）多于女童（43.73%）,以4~6岁儿童占比最高（41.50%）,其次为1~3岁、7~12岁、3月龄~1岁儿童;发病季节以冬季发病占比最高（39.83%）,其次为秋季、春季、夏季;临床症状以咳嗽占比最高（89.00%）,其次为发热、呼吸急促等。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄越大（OR=1.963）、咳嗽（OR=2.768）、肺部影像学表现为斑片状或大片状致密影（OR=2.983）、白细胞计数增高（OR=2.161）、支原体感染史（OR=1.436）是儿童肺炎支原体感染的危险因素。结论 儿童肺炎支原体感染率有待进一步降低,了解儿童肺炎支原体感染的特征及危险因素,可以针对具体感染情况及危险因素采取有效的防治措施,减少其对肺炎患儿的健康危害。

目的 研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出情况及耐药现状。方法 以2021年7月至2022年12月济南市某医院诊治的2 259例慢性胃炎患者为研究对象,¹³C-尿素呼吸试验方法检出幽门螺杆菌阳性者,胃黏膜活检样本分离培养幽门螺杆菌,对常用抗菌药物甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素进行幽门螺杆菌体外药物敏感检测,并采用测序法检测上述抗菌药物的相关耐药基因。结果 共检出幽门螺杆菌阳性839例,阳性检出率为37.14%。共分离培养出幽门螺杆菌758株,对甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素耐药率分别为51.98%、31.13%、1.00%、19.26%。不同性别的幽门螺杆菌阳性患者对甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素耐药率差异无统计学意义（P>0.05）;既往使用过以上药物的幽门螺杆菌阳性患者耐药率显著高于未使用过相应药物的患者（P<0.05或P<0.01）;不同年龄的幽门螺杆菌阳性患者对甲硝唑、阿莫西林耐药率差异无统计学意义（P>0.05）,而对左氧氟沙星、克拉霉素耐药率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药基因为rdxA,T184G、G616A、C148T位点突变率分别为70.98%、43.01%、6.86%;幽门螺杆菌对左氧氟沙星的耐药基因为gyrA,G261G、C261A、G271A、A272G位点突变率分别为7.39%、5.80%、7.39%、3.96%;幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药基因为pbplA,A1777G、C1667G位点突变率分别为10.03%、4.49%;幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药基因为23SrRNA,T2182C、A2142G、A2143G位点突变率分别为34.30%、2.37%、20.32%。结论 慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出率较高,其耐药状况不容乐观,需要根据常用抗菌药物的耐药情况及相关基因检测结果采取有效的干预措施,进行耐药性检测为指导个体化根除治疗,促进幽门螺杆菌根除。

目的 探讨安徽地区肝癌高危人群肝癌筛查的依从性,并对相关影响因素进行分析,为制定相关管理策略提供参考依据。方法 选取2020年11月至2022年5月于宿州市某医院参加体检且根据防癌评估结果评估为肝癌高风险成年居民为研究对象,进行腹部超声检查以及甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）检测,采用自制调查问卷对肝癌高危人群进行问卷调查,对肝癌高危人群筛查情况进行分析,并通过单、多因素分析方法分析肝癌高危人群筛查依从性的影响因素。结果 802例肝癌高危者中,有386例接受了随后的肝癌筛查,参与率为48.13%。多因素Logistic回归分析显示,年龄<60岁（OR=4.424）、汉族（OR=2.765）、饮酒（OR=5.551）、慢性肝炎（OR=4.250）、脂肪肝（OR=5.140）、胆结石病史（OR=2.757）、肝癌家族史（OR=5.590）是肝癌高危人群肝癌筛查依从性的独立影响因素。结论 安徽地区肝癌高危人群肝癌筛查参与依从性不高,针对相关影响因素给予针对性的干预措施,对于提升筛查依从性具有重要价值。

目的 研究泌乳启动延迟产妇的产后6个月母乳喂养影响因素。方法 以2021年1月至2021年12月重庆市大足区3家医院泌乳启动延迟产妇作为研究对象,描述性分析泌乳启动延迟产妇的年龄、职业、产次、分娩方式、生产孕周、乳头扁平/凹陷、吸吮频率、泌乳延迟时间、产后焦虑、产后抑郁、产后疲乏等情况,通过微信、电话、线上问卷等方式跟踪随访产妇产后6个月母乳喂养状况,通过单因素、多因素分析方法分析泌乳启动延迟产妇产后6个月持续母乳喂养的影响因素。结果 1 064名泌乳启动延迟产妇中以≥35岁、初产妇、剖宫产者明显居多,分别占62.12%、66.92%、56.02%。产后6个月内母乳喂养率20.58%（219/1 064）,不同年龄、产次、乳头扁平/凹陷、吸吮频率、泌乳延迟时间、产后焦虑、产后抑郁、产后疲乏、母乳喂养健康宣教情况的泌乳启动延迟产妇产后6个月母乳喂养率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析提示年龄（OR=0.394）、产次（OR=1.050）、乳头扁平/凹陷（OR=0.409）、吸吮频率（OR=3.904）、泌乳延迟时间（OR=0.386）、产后焦虑（OR=0.561）、产后抑郁（OR=0.692）、产后疲乏（OR=0.489）、母乳喂养健康宣教（OR=1.881）是泌乳启动延迟产妇产后6个月持续母乳喂养的影响因素。结论 重庆市大足区泌乳启动延迟产妇产后6个月母乳喂养率有待提高,其受到多种因素影响,应识别高危人群并加强针对性干预,如通过母乳喂养指导、产后心理疏导及产后早期疲乏评估等提高泌乳启动延迟的产妇产后6个月母乳喂养率,促进母乳喂养持续性提高。

目的 观察耳穴埋豆对产妇泌乳启动时间的影响,以期为临床促进产妇早泌乳提供指导方向。方法 选取2017年10月到2021年10月于黑龙江中医药大学附属第二医院接收的产妇作为研究对象,将符合标准的产妇按照收治顺序进行分组,A组：400名,常规护理;B组：458名,常规护理+耳穴压豆（白芥子）;C组：516名,常规护理+耳穴压豆（王不留行籽）。观察各组产妇产后泌乳启动时间与乳房胀痛程度,并对其泌乳情况及产妇满意度进行客观评价。结果 产后泌乳启动时间相比,B组与C组均显著短于A组（P<0.01）,C组短于B组（P<0.01）;在乳房胀痛程度方面,B组与C组显著优于A组（P<0.05）,C组显著优于B组（P<0.05）;各组泌乳情况相比,A组泌乳总有效率为60.75%,B组泌乳总有效率为78.38%,C组泌乳总有效率为88.19%,差异有统计学意义（P<0.01）;经随访统计发现,B组与C组产妇满意度均显著高于A组（P<0.01）,但B组与C组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴埋豆不仅能促进乳汁分泌,缩短产后泌乳启动时间,还能实现乳房胀痛及泌乳情况的改善,但是否埋豆及不同埋豆药物之间的效果也存在差异,其中以王不留行籽耳穴压豆干预效果最佳,值得临床借鉴。

目的 对突发性耳聋病例特征及预后影响因素进行分析,为改善突发性耳聋预后提供参考依据。方法 以2020年1月1日至2021年12月31日黄冈地区3所不同级别医院收治的突发性耳聋患者为研究对象,获取患者的基本情况、基础疾病、发病特点、实验室指标、听力疗效情况,采用描述性分析方法对患者临床特征及预后进行分析,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定突发性耳聋预后影响因素。结果 纳入研究的1 563例突发性耳聋患者中,男女性别比1.18∶1,45~60岁比例最高,占50.99%,高血压比例占25.21%,糖尿病比例占26.62%,血脂异常比例占19.77%,单耳发病比例最高,占81.57%,无诱因患者占60.20%,多于有诱因者的39.80%,有伴发症状82.85%多于无伴发症状17.15%,听力损伤程度以三级比例最高,占41.91%,听力曲线平坦下降型最高,占36.85%,血清同型半胱氨酸（Hcy）、平均血小板体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）异常者分别占39.86%、20.41%、25.78%。听力疗效良好1 109例,占70.95%,不良454例,占29.05%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=0.409）、糖尿病（OR=0.300）、听力损伤程度（OR=0.566）、听力曲线（低频下降型OR=1.980、高频下降型OR=1.368、平坦下降型OR=2.787）、Hcy（OR=0.828）、MPV（OR=0.548）、FIB（OR=0.441）均为突发性耳聋预后的影响因素。结论 突发性耳聋患者多合并基础疾病,听力损失程度较高,听力曲线平坦下降型多见,其预后并不理想,受到多种因素影响,需要针对病例特点进行个体化干预,促进听力恢复。

目的 调查了解老年人群慢性病患者的患病现状,探讨老年慢性病的主要影响因素以及识别相关因素,从而为引导居民追求健康的饮食习惯、科学的生活方式提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样方法抽取荔湾区22个街道的≥65岁常住居民进行《健康状况》问卷调查,采用描述性分析方法对调查对象自报慢性病患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年人群慢性病患病影响因素进行分析。结果 共有效调查广州市荔湾区≥65岁居民3 473人,共有1 367例≥65岁居民自报患者有1种及以上慢性病,患病率为39.36%。排名前3位的依次是高血压（1 139例,32.8%）、糖尿病（475例,13.7%）以及冠心病（330例,9.5%）,其次为脑卒中187例（占5.4%）、血脂异常111例（占3.25%）。多因素Logistic回归分析,结果显示性别（OR=3.438）、年龄（OR=2.601）、BMI（OR=2.596、2.776）、吸烟（OR=2.959）、饮酒（OR=2.768）、饮食不规律（OR=1.289）以及家族慢性病遗传病史（OR=7.493）是影响慢性病发生的因素。结论 广州市荔湾区≥65岁居民慢性病的发病率较高,有众多影响慢性病的相关因素,应提高社区居民的慢性病防控意识,养成健康的生活方式,降低慢性疾病的发病率。

目的 分析2018—2021年乌鲁木齐市三级医院心血管疾病出院患者疾病谱特点,为提高心血管疾病诊治水平及合理配置医疗资源提供参考信息。方法 通过医院电子病历数据管理系统收集2018年1月1日至2021年12月31日乌鲁木齐市2所三级甲等综合类医院心血管疾病出院患者的病历数据,应用描述性分析方法对疾病谱变化情况及住院费用变化趋势进行分析。结果 共收集到心血管疾病出院患者19 232例的相关资料,2018—2021年分别为4 519、4 720、4 915、5 078例,病例数逐年增加。居于首位的均为高血压疾病（比例依次为51.01%、50.55%、48.63%、47.60%）、其次是缺血性心脏病（比例依次为28.68%、27.97%、28.16%、28.06%）。心血管疾病出院患者性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,不同性别的心血管疾病出院患者疾病谱差异有统计学意义（P<0.01）。患者发病年龄集中在50~79岁,以60~69岁比例最高（35.12%）。40~59岁以高血压疾病居于首位,60~79岁以缺血性心脏病居于首位。心血管疾病出院患者年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,发病年龄有年轻化趋势,不同年龄的心血管疾病出院患者疾病谱比较差异有统计学意义（P<0.01）。 患者的住院天数分布差异有统计学意义（P<0.01）,2021年患者住院时间<7 d比例明显上升。自费费用分别为（6 017.2±314.5）、（5 994.8±298.7）、（5 840.3±256.2）、（5 718.4±223.6）元,费用呈下降趋势。结论 乌鲁木齐市心血管疾病出院患者疾病谱为高血压疾病、缺血性心脏病,不同性别患者的疾病构成比差异主要在风湿性心脏病、肺源性心脏病和肺循环疾病,患者年龄有年轻化趋势,发病年龄集中在40~79岁,不同年龄段疾病种类也有所不同,了解心血管疾病出院患者疾病谱情况有利于合理安排医疗资源,促进该疾病诊治水平的提升,减轻医疗负担。

目的 探讨环境社会剥夺与吸烟的关系。方法 采用线上线下模式对广州市主要行政区居民展开问卷调查,采用Logistic回归分析吸烟和环境社会剥夺的关系。结果 722名广州市居民中,男性334人（46.26%）。居民吸烟率为24.38%,其中男性41.32%,女性9.79%。56.37%居民具有至少1项环境社会剥夺要素,9.14%居民住房面积<10 m²,30.89%家中无小汽车,34.76%家中至少有1个失业人口。环境社会剥夺总得分为1、2、3的比例分别为40.86%、12.60%、2.91%。调整Logistic回归显示,环境社会剥夺总得分与吸烟显著正相关,相比未被剥夺人群,环境社会剥夺总得分为1和3的OR值分别为1.93、5.29。住房面积拥挤（<10 m²）（OR=2.11）和家中有失业人口（OR=1.84）的居民吸烟可能性显著高于参照组。结论 环境社会剥夺与吸烟有关。政府需加强政策福利行动,促进人群健康公平性以降低人群吸烟率。

目的 探讨海口地区儿童呼吸道感染病例的病原菌类型、分布特点和耐药情况,为临床提供诊断及合理使用抗菌药物的依据。方法 以2019年6月至2022年6月于海南省妇女儿童医学中心因呼吸道感染收治住院的儿童病例为研究对象,采集病例深部痰或肺泡灌洗液样本通过环介导等温扩增芯片法对病原菌进行鉴定和药敏分析。结果 共纳入符合研究条件的呼吸道感染儿童病例3 250例,男童1 809（55.66%）例,女童1 441（44.34%）例,年龄45 d龄至16岁,平均（6.24±4.32）岁,其中合并发热儿童1 920（59.08%）例,平均热程（3.85±2.11） d。其中324（9.97%）例诊断为急性重症肺炎,129（3.97%）例诊断为感染性休克,551（16.95%）例诊断为大叶性肺炎,112（3.45%）例诊断为支气管哮喘。共检出阳性标本523份,阳性率为16.09%。共分离出574株病原菌,其中G^-菌364株（63.41%）,G⁺菌205株（35.71%）,真菌5株（0.87%）。常见的病原菌依次是流感嗜血杆菌（25.96%）、肺炎链球菌（18.64%）、金黄色葡萄球菌（12.54％）、大肠埃希菌（10.34%）、铜绿假单胞菌（9.23%）、鲍曼不动杆菌（6.62%）。流感嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林药物敏感性比较差,均不足30%,对头孢噻肟的敏感性为40.7%,而对其他抗菌药物敏感性较好。肺炎链球菌对青霉素G、阿奇霉素、克林霉素耐药率高,均在85%以上;对复方新诺明和氨苄西林的耐药率也较高,在80%以上;对喹诺酮类药物敏感性高。结论 儿童呼吸道感染病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄葡萄球菌为主。不同病原菌耐药性有不同特点,临床应依据药敏结果合理选用抗生素。

目的 调查老年人群轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）现状及其生活行为特征,并分析影响老年人群轻度认知障碍的相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法 2022年3—12月基于方便抽样方法抽取西安市3个辖区,每个辖区分别抽取8个社区,每个社区拟对调查居民户中≥60岁的居民进行认知情况评估及生活行为特征的问卷调查,采用描述性分析方法对老年人群轻度认知情况情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对认知情况影响因素进行分析。结果 共有效调查2 811名≥60岁西安市居民,共检出MCI者702例,检出率为24.97%。MCI与非MCI组体育锻炼频次、社会活动参与度、与亲友交流频次差异均有统计学意义（均P<0.01）。年龄越大（OR=1.484）、女性（OR=1.808）、受教育水平越高（OR=0.560）、合并基础疾病越多（OR=3.522）、社会活动参与度（OR=0.791）、与亲友交流频次（OR=0.608）均为西安市老年人群MCI的独立影响因素。结论 西安市老年人群MCI患病率较高,且生活行为特征倾向于缺乏社会接触、缺乏交流,应重视老年人群尤其是高危人群的健康宣教及早期干预。

目的 分析呼吸道感染患者常见病原菌及耐药性特点,为提高疾病诊疗效果,避免耐药菌产生提供科学依据。方法 以青岛市某医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的呼吸道感染病例为研究对象,收集病例基本资料并进行呼吸道分泌物检测,对病原菌特征及耐药情况进行描述性分析。结果 1 127例呼吸道感染患者感染部位均以下呼吸道为主,占85.18%;2018—2020年,呼吸道感染患者数量有所下降、下呼吸道感染患者比例逐渐上升,2020—2022年,呼吸道感染患者数量逐渐上升、下呼吸道感染患者比例逐渐下降。1 127例患者共检出病原菌1 355株。2018—2021年间,革兰阴性菌、真菌占比逐年上升,革兰阳性菌占比逐年下降;主要革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌。主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率较高;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率较高;真菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶的耐药率均较低。结论 青岛地区呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌、真菌占比上升为主要特点,且主要病原菌对常用抗菌药物均存在一定耐药性。建议在给予广谱抗菌药物的基础上尽快根据痰培养及药敏结果调整治疗方案。

目的 对18~42月龄儿童语言发育迟缓情况进行调查并分析影响儿童语言发育迟缓的相关因素。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,分别于2019年1月、2020年1月及2021年1月在北京市怀柔区下辖7个乡镇对18~42个月龄儿童的语言发育情况及其影响因素进行调查,采用描述分析方法对该人群语言发育迟缓情况进行分析,并采用单、多因素对儿童语言发育迟缓的影响因素进行分析。结果 本研究共发放调查问卷1 532份,收回有效问卷1 521份,有效率99.28%;其中,语言发育迟缓儿童137例,语言发育迟缓发生率9.01%;经多因素Logistic回归分析,早产（OR=5.246）、母亲高中及以下受教育程度（OR=2.399）、语言发育迟缓家族史（OR=2.622）、合并神经系统疾病（OR=10.742）、口腔运动功能障碍（OR=9.315）均是儿童语言发育迟缓的危险因素。结论 北京市怀柔区18~42月龄儿童语言发育迟缓发生率较高,早产、母亲受教育程度、语言发育迟缓家族史、合并神经系统疾病、口腔运动功能障碍等因素是影响儿童语言发育的主要因素。

目的 调查产妇腹直肌分离现状并分析其影响因素,为预防产妇发生腹直肌分离提供科学依据。方法 收集2020年1月至2022年12月在如东县3所医院进行产检、分娩且于产后6周复查的产妇资料,采用超声测量产妇腹直肌分离情况,采用描述性分析方法分析该人群的腹直肌分离现状,并采用单、多因素方法分析产妇腹直肌分离发生的影响因素。结果 5 012名产妇中,3 032例产妇发生腹直肌分离,发生率为60.49%,其中轻度2 280例（占75.20%）,中度642例（占21.17%）,重度110例（占3.63%）。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.524）、产次（OR=2.675）、分娩方式（OR=7.448）、孕期体重增加（OR=2.208）、存在腹部手术史（OR=2.442）、糖尿病（OR=2.784）、腹压长期升高（OR=1.595）均是产妇腹直肌分离发生的危险因素,而盆底功能锻炼（OR=0.251）是保护因素。结论 产妇产后腹直肌分离发生率较高,可针对相关影响因素采取针对性的预防及干预措施,降低产妇腹直肌分离的发生及发展。

目的 调查安庆地区青少年游戏障碍（gaming disorder,GD）现状并分析相关影响因素。方法 于2022年3—4月采用多阶段分层整群抽样方法,选择安庆地区初中、高中学校各2所,被抽中学校各抽取4个班级共计16个班级的800名青少年作为研究对象进行问卷调查。采用网络游戏障碍量表（20-item Internet Gaming Disorder Test,IGD-20）评定入组青少年的游戏障碍情况,以问卷调查方式获取研究对象的性别、学习阶段、居住地、是否为独生子女, 采用Zsolt Demetrovics 研究的游戏动机对入组青少年游戏动机进行调查,采用多因素Logistic回归模型对青少年游戏障碍影响因素进行分析。结果 800名青少年中46例存在游戏障碍,检出率为5.75%。不同学习阶段游戏障碍检出率差异无统计学意义（P>0.05）,男性检出率高于女性,农村高于城市,独生子女高于非独生子女,居住地区（OR=3.892）、独生子女（OR=4.721）、以逃避现实（OR=10.237）、发展技能（OR=10.580）、进入虚拟世界（OR=6.613）、应对生活压力（OR=3.927）、竞技获得成就感（OR=7.478）是安庆地区青少年游戏障碍发生的独立影响因素。结论 安庆地区青少年游戏障碍检出率仍处于较高水平,学校及家长需给予足够重视,针对相关影响因素给予及时的干预,对于促进青少年健康成长具有重要意义。

目的 调查本地区毒蛇咬伤流行病学特征并分析预后影响因素,为毒蛇咬伤患者获取良好预后提供依据。方法 回顾性分析庐江县人民医院、庐江县中医院2017年1月至2021年12月收治的毒蛇咬伤患者的病历资料,包括患者年龄、性别、职业、蛇咬伤种类、受伤季节、受伤时间、咬伤地点、受伤部位、就诊时间、蛇咬伤严重程度评分量表（SSS）评分、咬伤后的主要症状和治疗转归等。根据患者预后情况（创面愈合困难、关节僵硬）分为预后良好组与预后不良组,并采用单、多因素分析方法对毒蛇咬伤患者预后的影响因素进行分析。结果 318例毒蛇咬伤患者以40~69岁为主（61.32%）,主要职业为农民（56.29%）,主要致伤蛇种为蝮蛇（72.64%）,高发地区在农村（75.47%）,高发季节集中在夏秋农忙季节（87.32%）,受伤部位多为四肢（94.96%）。318例患者中41例患者纳入预后不良组。预后良好组与预后不良组的年龄、咬伤至就诊时间、SSS评分差异均具有统计学意义（均P<0.01）。多因素分析结果显示,年龄≥70岁（OR=2.121）、就诊时间≥6 h（OR=1.547、2.190）、SSS评分≥7分（OR=2.768、3.647）是毒蛇咬伤患者预后不良的危险因素。结论 庐江县主要致伤蛇种为蝮蛇,毒蛇咬伤患者具有明显的年龄、职业、地区、季节特征。年龄≥70岁、就诊时间≥6 h、SSS评分≥7分是毒蛇咬伤患者预后不良的高危因素,基于上述高危因素采取有效的预防措施对毒蛇咬伤患者获取良好预后具有一定指导意义。

目的 分析≥30岁女性乳腺癌检出情况,为乳腺癌防治提供参考。方法 以宜兴市≥30岁女性为研究对象,采用高危风险评估问卷初筛和多模态超声复筛形式对该人群进行乳腺癌筛查,采用描述性方法分析乳腺癌高危人群、乳腺癌可疑阳性及阳性情况的检出情况。结果 本研究共对32 359名宜兴市女性居民进行乳腺癌筛查,共筛查出7 124例乳腺癌高危女性,占22.02%;不同年份、年龄及筛查医院等级的乳腺癌高危率差异具有统计学意义（均P<0.01）;经多模态超声检查,共筛查出阴性27 150例,占83.90%,可疑阳性患者4 135例,占12.78%,阳性患者1 074例,占3.32%;不同年份、年龄及筛查人群的乳腺癌超声筛查阳性率差异具有统计学意义（均P<0.01）;乳腺癌高危女性共检查出阴性5 183例,占72.75%,可疑阳性患者1 457例,占20.45%,阳性患者484例,占6.79%;不同年龄的乳腺癌高危人群乳腺癌超声筛查阳性率差异具有统计学意义（均P<0.01）。结论 宜兴市≥30岁女性经乳腺癌机会筛查结果显示乳腺癌高危人群比例较高,经超声检查可疑阳性率及阳性率较高,对于可疑阳性及阳性患者建议进一步完善相关检查,明确诊断结果。

目的 调查南京地区医护人员精神压力状况及其应对方式,为制定相关心理干预策略提供依据。方法 于2021年1月采用简单随机抽样方法选取南京市3所不同等级公立医院的医护人员进行调查。采用《临床医生工作压力源量表》、中文版知觉压力量表、简易应对方式量表收集并统计医护人员的一般资料、精神压力源、精神压力状况以及应对方式。结果 共发放调查问卷2 224份,有效回收2 100份,回收率为94.42%。其中778例高精神压力,占37.05%。医护人员精神压力以外部环境、职业兴趣及工作负荷3个维度均分较高。不同年龄、文化程度、岗位、职称、工作年限的医护人员精神压力水平差异均有统计学意义（均P<0.01）。医护人员的积极应对方式得分为（22.40±5.48）分,消极应对方式得分为（11.37±2.87）分,不同年龄、文化程度、职称、工作年限的医护人员积极应对方式和消极应对方式得分差异均有统计学意义（均P<0.01）。Pearson相关分析显示,精神压力水平与积极应对评分呈负相关（r=-0.498,P<0.05）,与消极应对评分呈正相关（r=0.517,P<0.05）。结论 南京地区医护人员精神压力水平较高,年龄、文化程度、岗位、职称、工作年限与精神压力状态的有关,其精神压力主要来源于工作,医护人员采取积极应对方式可有效改善并缓解精神压力。

目的 探讨消化道肿瘤患者发生术后切口感染情况及其影响因素。方法 以2018年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院及西安市胸科医院收治的消化道肿瘤患者为研究对象,对患者术后手术切口是否感染进行随访跟踪,并通过患者病历信息系统收集相关资料,采用描述性分析方法对患者术后感染发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对术后切口感染的影响因素进行分析。结果 2 289例消化道肿瘤患者中发生术后切口感染的患者有137例,感染发生率为5.99%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=2.838）、手术中失血量大（OR=1.726）、合并糖尿病（OR=2.683）、肠梗阻（OR=2.743）、无预防性用药（OR=3.043）、未放置切口引流管（OR=1.921）、术前血清ALB水平<35 g/L（OR=2.625）、住院时间长（OR=2.455）是影响术后切口感染的危险因素。结论 消化道肿瘤患者具有较高发生术后切口感染的风险,合并糖尿病、肠梗阻、年龄升高、手术中失血量大、无预防性用药、未放置切口引流管、术前血清ALB水平<35 g/L、住院时间长是影响术后切口感染的独立危险因素。

目的 比较新型冠状病毒感染（简称新冠）疫情防控新阶段和动态清零阶段急诊就诊患者特征,为改进急诊工作、提高救治率提供参考。方法 收集2022年12月7日至2023年1月6日南京大学医学院附属鼓楼医院急诊中心收治的28 799例患者为“疫情防控新阶段”组,2021年12月7日至2022年1月6日急诊中心收治的13 495例患者为“动态清零阶段”组,回顾性比较患者特征。结果 “疫情防控新阶段”组日均就诊量为992（819,1 131.5）例,高于“动态清零阶段”组日均就诊量413（383.5,455.5）例（P<0.01）。与“动态清零阶段”组比较,急诊内科、发热门诊等就诊人数比例增多,急诊外科等科室就诊量比例均减少（均P<0.01）。“疫情防控新阶段”组日均外科急诊手术量为（16.94±7.98）例,低于“动态清零阶段”组日均外科急诊手术量（21.71±8.80）例（P<0.05）。在基础病总数前15位中,与“动态清零阶段”组相比,“疫情防控新阶段”组糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、间质性肺病比例上升（P<0.01或P<0.05）,恶性肿瘤、肝功能不全、泌尿系统结石、肝胆系统结石、慢性肠胃炎比例下降（P<0.01或P<0.05）。结论 在新冠疫情防控新阶段初期,急诊就诊量明显增多,但外科急诊手术量减少,患有糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、间质性肺病等基础疾病患者比例明显增多。

目的 调查分析北京市海淀区中关村中小学生传染病防控知识认知现状和影响因素。方法 于2022年1—7月采用分层整群抽样的方法抽取北京市海淀区中关村7所学校（10个校区）的中小学生,采用自行设计的问卷调查中小学生的基本情况和传染病防控知识知晓情况。采用单、多因素分析方法分析影响北京市海淀区中关村中小学生传染病防控知识知晓情况的因素。结果 共有效调查北京市海淀区中关村的3 757名中小学生,其中中学生占53.05%,女生占53.90%,汉族占94.52%,城镇户籍占75.49%。中小学生传染病防控知识总体知晓人数为2 328人,知晓率为61.96%。多因素Logistic回归分析显示,女生（OR=1.683）、年龄14~16岁（OR=3.006）、城镇户籍（OR=1.821）、父亲文化程度为高中或中专（OR=2.550）、父亲文化程度为大专及以上（OR=2.917）、母亲文化程度为高中或中专（OR=2.006）、母亲文化程度为大专及以上（OR=2.473）的中小学生知晓传染病防控知识的可能性更高。结论 北京市海淀区中关村中小学生传染病防控知识知晓率处于较低水平,可通过医师、教师及课堂和讲座等途径加强传染病防控知识教育,提高中小学生对传染病防控知识的知晓率,并养成良好的卫生习惯,进而降低传染病发生率。

目的 调查育龄女性宫颈癌及人乳头瘤病毒的认知度并分析其影响因素。方法 于2022年12月采用方便抽样法在卫辉市辖区招募育龄女性作为调查对象进行宫颈癌及人乳头瘤病毒的认知度调查,应用描述性流行病学分析方法分析结果,并经单因素及多重线性回归分析卫辉市育龄女性宫颈癌及人乳头瘤病毒的认知度的影响因素。结果 对2 360名卫辉市育龄女性进行研究,宫颈癌及人乳头瘤病毒认知度评分（12.98±3.40）分,处于中等水平,8个维度认知度评分由高到低依次是宫颈癌筛查、宫颈癌临床症状、人乳头瘤病毒感染传播知识、宫颈癌高危因素、宫颈癌防治措施、人乳头瘤病毒感染一般知识、人乳头瘤病毒感染预防知识、人乳头瘤病毒感染相关知识,评分依次为（1.94±0.49）、（1.92±0.42）、（1.83±0.46）、（1.73±0.52）、（1.60±0.35）、（1.49±0.40）、（1.25±0.28）、（1.12±0.44）分。不同文化程度、分娩次数、宫颈癌家族史、既往生殖道疾病史、接受宫颈癌筛查经历的研究对象宫颈癌及人乳头瘤病毒认知度评分差异均有统计学意义（均P<0.01）。多重线性回归分析显示文化程度较高（β'=0.788）、分娩次数较多（β'=0.912）、宫颈癌家族史（β'=0.325）、既往生殖道疾病史（β'=0.086）、接受宫颈癌筛查经历（β'=0.670）为卫辉市育龄女性宫颈癌及人乳头瘤病毒认知度的影响因素。结论 卫辉市育龄女性宫颈癌及人乳头瘤病毒的认知度有待提高,不同方面的疾病知识掌握程度存在差异,且认知度受到多种因素影响,需要针对认知薄弱方面及认知影响因素进行针对性干预,同时加强筛查工作,促进育龄女性生殖健康水平的提高。