摘要： 目的 探讨消化道溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）耐药现状,为临床根除Hp提供依据。方法 以2022年1—12月期间在西安地区3家医院行胃镜检查的消化道溃疡患者为研究对象,通过病历管理信息系统收集年龄、性别、胃癌家族史、疾病类型、是否接受过Hp根除治疗情况等资料,并收集胃镜下采集的生物样本检测结果及药敏试验等结果。采用描述性分析方法对消化道溃疡患者Hp耐药情况进行分析。结果 共纳入952例符合纳入及排除标准的病例,其中检出Hp感染者741例,感染率77.84%。年龄18~82岁,平均（51.74±11.64）岁,以50~59岁占比最高（27.13%）;男性占54.25%,女性占45.75%;3.91%有胃癌家族史;疾病类型中以十二指肠溃疡占比最高（50.47%）;36.98%接受过Hp根除治疗。培养出的741株Hp菌株对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为82.73%、25.51%、30.90%、5.13%、3.10%、1.75%。以甲硝唑+克拉霉素组合的耐药率最高,为20.11%,其次为甲硝唑+左氧氟沙星16.06%,阿莫西林+四环素0.67%、阿莫西林+呋喃唑酮0.27%,最低为四环素+呋喃唑酮（0.00%）。多因素logistic回归分析结果显示年龄为消化道溃疡Hp感染患者对左氧氟沙星耐药的危险因素（OR=2.732）;接受过Hp根除治疗为患者对克拉霉素耐药的危险因素（OR=6.833）。结论 消化道溃疡患者Hp菌株对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素耐药率较高,且患者年龄、是否接受过Hp根除治疗与Hp耐药状况有关,应鼓励在药敏试验指导下行Hp精准根除治疗,提高Hp根除率。

关键词: 消化道溃疡, 幽门螺杆菌, 耐药性

中图分类号: 

• R446.5