摘要： 目的 探讨和分析重症监护室静脉导管相关血流感染病原菌分布特征及其耐药性。方法 选取2020年1月至2022年12月在西安地区3家三甲医院重症监护室进行中心静脉导管的患者为研究对象,通过临床电子病历管理系统采集重症监护室患者的基本情况并收集静脉置管部位等特征资料,由专业技术人员在无菌技术操作下对置入导管病原菌进行定量培养分离,对病原菌抗菌药物的敏感性进行测定,采用描述性分析方法对患者中心静脉导管相关性感染的病原菌分布特征及其耐药性监测情况进行分析。结果 2 781例重症监护室患者发生导管血流相关性感染265例,感染率为9.53％。共检出病原菌349株,其中革兰阳性菌218株占62.46%,革兰阴性菌117株占33.52%,真菌14株占4.01%。主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、四环素以及红霉素耐药性较高,其耐药率均>70%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟以及头孢他啶均有较高耐药性,且其耐药率均>70%;对阿米卡星较敏感。结论 重症监护室静脉导管相关性感染的病原菌分布以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌为最常见的病原菌,临床治疗过程中应根据耐药特点及其危险因素选择药物敏感度较高的抗菌药物。

关键词: 重症, 静脉导管, 血流感染, 病原菌, 耐药性

中图分类号: 

• R446.5