摘要： 目的 分析广州市某三甲医院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）的抗菌药物敏感性、碳青霉烯酶基因型及菌株同源性,为控制医院感染提供理论依据。方法 对广州市某三甲医院2019年3月至2020年12月分离的89株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌进行耐药性试验、PCR检测碳青霉烯酶基因和金属酶基因;扩增gyrA和parC基因、编码16sRNA甲基化酶基因armA、rmtB;结合脉冲场凝胶电泳分型和多位点序列分型,分析CRAB菌株同源性。结果 89株临床分离的CRAB全部对哌拉西林、头孢曲松、亚胺培南和美罗培南耐药,对替加环素、多粘菌素敏感;对其余8种抗菌药物耐药性为89.9%~97.8%。89株CRAB全部检出bla_OXA-51-like和bla_OXA-23-like基因,其中87株菌检出gyrA的Ser83Leu和parC的Ser80Leu点突变,这87株菌也均检出16S rRNA甲基化酶基因armA。MLST分析得到15种ST分型,其中ST195、ST457和ST365为优势型,共占73.1%。PFGE将89株菌分为12簇,其中A簇是优势克隆含63株菌（70.8%）,包括27株带型一致的A4-ST195和11株带型一致A9-ST457。结论 本研究89株CRAB对临床常用头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素耐药率很高,但均对替加环素和多粘菌素敏感。分子分型结果显示A4-ST195和A9-ST457是优势克隆,而且在医院内不同科室间传播。

关键词: 鲍曼不动杆菌, 碳青霉烯耐药, 16S rRNA甲基化酶, PFGE分型, MLST分型

中图分类号: 

• R117