摘要： 目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部感染病原菌分布及耐药性,为指导肺部抗感染及耐药性控制提供科学依据。方法 以2020年1月到2022年12月连云港市第二人民医院收治的COPD患者为研究对象,进行病例资料收集并采集痰液进行培养,对检出的主要病原菌进行耐药性分析,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 1 013例COPD肺部感染患者中男性654例,女性359例;年龄51~90岁,平均（64.31±7.42）岁;病程3~20年,平均病程（14.54±3.82）年。其中检出单一病原菌感染807例,占79.66%;双重病原菌感染165例,占16.29%;≥3种的多重病原菌感染41例,占4.05%。痰培养样本中共分离出病原菌1 168株,其中革兰阴性菌651株（55.74%）,革兰阳性菌367株（31.42%）,真菌150株（12.84%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（20.12%）、鲍氏不动杆菌（16.01%）和铜绿假单胞菌（14.73%）较多见;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（13.87%）、表皮葡萄球菌（10.27%）和肺炎链球菌（3.60%）为主;真菌以白假丝酵母（7.28%）、光滑假丝酵母（2.31%）为主。主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感（耐药率为0.43%~4.26%）,鲍氏不动杆菌对替加环素敏感（耐药率为1.07%）,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感（耐药率为1.74%）。主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感（耐药率为2.47%~6.17%）。结论 COPD患者肺部感染病原菌包括革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,且以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,这些革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、替加环素和阿米卡星耐药率较低。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 感染, 病原菌, 耐药性

中图分类号: 

• R563.9