摘要： 目的 构建基于社区的脑卒中全生命周期健康管理模式,并评估其实施可行性。方法 选取濮阳市3个试点社区为研究现场,通过问卷调查（发放400份,有效回收380份,有效回收率95.00%）、半结构化深度访谈及德尔菲专家函询（2轮,20名专家）,从技术、经济、组织、社会4个维度评估模式可行性。结果 试点社区在脑卒中“预防-筛查-急救-康复-随访” 5个环节服务供给明显不均衡,预防环节覆盖率最高（65.79%）,急救环节最低（27.37%）。高危人群对该模式的知晓率（57.29%）、认同率（70.31%）和参与意愿率（65.10%）均低于脑卒中患者（67.55%、80.32%、75.53%）,差异均有统计学意义（均P< 0.05）。2轮德尔菲专家函询积极系数均为100%,权威系数分别为0.862和0.891,协调系数分别为0.412和0.538（P< 0.01）。模式综合可行性评分为7.62/10分,其中社会可行性最高（8.34分）,经济可行性最低（6.85分）。识别出关键障碍因素8项,基层人力资源不足（权重0.218）、信息化建设滞后（权重0.196）、经费保障机制不健全（权重0.174）位列前3位。最终形成包含5个一级指标、15个二级指标、37个三级指标的模式终版方案。结论 基于社区的脑卒中全生命周期健康管理模式在技术、组织和社会层面具备基本可行性,但经济可行性面临较大挑战,核心瓶颈为基层人力资源不足、信息化建设滞后及经费保障机制不健全,需针对性改进以推进模式落地。

中图分类号: 

• 197.1