目的 了解2023年广东省成年居民贫血现况及其影响因素。方法 基于2023年开展的广东省慢性病与危险因素监测工作的横断面调查,通过四阶段分层复杂抽样对14个监测点共8 844名广东省成年居民进行询问调查、体格检查和血红蛋白测量,对居民贫血情况及相关因素进行分析。结果 共纳入8 465名成年居民,男性3 525名（41.6%）,女性4 940名（58.4%）。加权贫血患病率为11.6%,男性5.1%,女性18.6%。多因素logistic回归结果显示,女性（OR=3.242,95% CI：2.136~4.922）、未购买医疗保险（OR=2.384,95% CI：1.079~5.268）的人群患贫血风险更高,超重（OR=0.594,95% CI：0.433~0.814）、肥胖（OR=0.390,95% CI：0.247~0.616）的人群患贫血风险更低。结论 广东省成年居民贫血患病率较高,性别、购买医疗保险情况和BMI与贫血患病率相关。

目的 分析新疆喀什疏附县维吾尔族健康体检人群高血压患病情况及影响因素,构建发生高血压的风险预测列线图模型,为当地高危人群早期识别及高血压精准防控提供科学依据。方法 选取2021年在疏附县进行健康体检的维吾尔族成年人群作为研究对象,采用新疆全民健康体检问卷进行问卷调查并收集体格检查数据,描述性分析高血压患病情况,χ²检验、多因素logistic回归方法分析其影响因素。采用R 4.3.1构建发生高血压的风险预测列线图模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估该列线图模型的拟合情况,ROC曲线评估该列线图模型的区分度,校准曲线评估该列线图模型的校准度。结果 本研究共纳入119 869名健康体检者,共检查出13 183例高血压患者,检出率11.0%。多因素logistic回归分析结果显示年龄增加（30~<40岁OR=2.780;40~<50岁OR=10.879;50~<60岁OR=32.666;60~<70岁OR=69.929;≥70岁OR=111.665）、文盲（OR=1.306）、农牧民（OR=1.202）、有高血压家族史（OR=1.524）、腹部肥胖（OR=1.267）及高BMI（24.0~<28.0 kg/m² OR=1.325;≥28.0 kg/m² OR=2.294）是高血压的危险因素（均P<0.01）。构建发生高血压的风险预测列线图模型,该模型拟合情况较好（P>0.05）,ROC曲线下面积为0.859,模型预测高血压发生率与实际发生率基本一致。结论 新疆喀什地区疏附县维吾尔族健康体检人群的高血压患病率处于较低水平。患病风险与高年龄、低教育水平、农牧民、高BMI、腹部肥胖及高血压家族史等因素密切相关,基于此构建的列线图风险预测模型有助于当地医疗机构及医护人员区分高血压的高危人群并指导制定干预措施。

目的 分析孕妇健康防护行为在妊娠期高温热浪暴露与早产关联中的中介效应,为孕期高温热浪防护的健康教育干预提供理论依据。方法 于2025年7— 9月,采用方便抽样法选取武汉市第一医院住院分娩的583名孕妇作为调查对象,采用自制孕妇高温热浪健康防护行为问卷及一般资料调查表进行调查,结合当地气象监测站点数据分析孕妇妊娠期高温热浪暴露情况,构建中介效应模型分析健康防护行为在高温热浪暴露与早产间的中介作用。结果 583名孕妇中576名完成调查,发生早产30名（5.21%）,发生高温热浪暴露190名（32.99%）;健康防护行为评分平均为（56.66± 6.18）分。早产组高温热浪暴露发生率高于未早产组,健康防护行为评分低于未早产组（P< 0.05）。孕妇健康防护行为评分与早产发生率在不同年龄、文化程度孕妇中的分布差异有统计学意义（P< 0.05）。点二列相关性分析显示,高温热浪暴露与早产呈正相关（r=0.101,P=0.015）,与健康防护行为评分呈负相关（r=-0.100,P=0.017）;健康防护行为评分与早产呈负相关（r=-0.435,P< 0.001）。Bootstrap法中介效应分析显示,高温热浪暴露直接正向影响早产（B=0.849,P=0.034）,负向影响健康防护行为评分（β=-0.180,P=0.017）;健康防护行为评分负向影响早产（B=-0.453,P< 0.001）。健康防护行为在高温热浪暴露与早产间起部分中介效应,间接效应占总效应的38.85%。结论 妊娠期高温热浪暴露对早产具有直接影响,也可通过健康防护行为发挥间接影响作用。

目的 分析2012—2021年上海市小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）发生率的非沪籍产妇相关年龄、产婴时期和产妇出生队列效应及其特点。方法 收集2012—2021年覆盖上海市所有接产机构报告的单胎新生儿出生登记信息,应用Stata 12.0的apc_ie模块估计产妇年龄、产婴时期和出生队列对SGA发生率的影响。结果 2012—2021年上海市全胎龄产妇、足月产妇的SGA发生率总体均呈下降趋势（z=-2.449、-2.451,均P<0.05）。年龄-时期-队列模型结果显示,全胎龄产妇SGA与足月产妇SGA的年龄、时期和队列效应相近。20~25岁时2类产妇SGA风险年龄效应显著较高（均RR>1,均P<0.05）,但随产妇年龄增加SGA发生率年龄别RR分别从1.77和1.83下降至1.10;26~42岁产妇2类SGA风险年龄效应较低（RR<1）,其中31~40岁、42岁效应显著（P<0.01或P<0.05）。2类SGA发生率时期别RR在2012—2021年总体均呈下降趋势,其中2012—2014年的时期别RR值均大于1（均P<0.01）,2015—2021年相应RR值均小于1（均P<0.01）。1970年2类产妇队列的SGA发生风险均最高,RR值分别为1.31、1.36（均P<0.05）;1976年、1978—1985年队列的RR值均小于1（P<0.01或P<0.05）;1989—1996年队列的RR值均大于1（P<0.01或P<0.05）。≥35岁非沪籍初产妇（简称高龄初产妇）比例在2016年起上升趋势较明显（趋势检验z=2.200,P<0.05）。结论 上海市非沪籍产妇单胎新生儿SGA发生率呈显著下降趋势。上海市非沪籍产妇单胎新生儿SGA发生率具有特征性的产妇年龄效应、产婴时期效应以及产妇出生队列效应。上海非沪籍产妇高龄初产比例上升对新生儿SGA发生率的可能影响值得关注。

目的 探讨健康生活方式评分与类风湿关节炎（RA）发病风险的关联。方法 采用病例对照研究,选取临泉县人民医院2022年5月至2025年9月收治的150例RA患者为病例组,同期选取该院体检中心及非风湿免疫科门诊150例非RA人群为对照组。构建健康生活方式评分（范围0~5分,含吸烟、饮酒、BMI、体力活动及饮食5个维度）,采用单因素及多因素logistic回归、趋势检验等方法分析评分与RA风险的关联。结果 病例组与对照组健康生活方式单项评分及总分差异均有统计学意义（均P< 0.05）。多因素logistic回归显示,教育程度高中/中专以下（OR=2.620,95% CI：1.601~4.289）、RA家族史（OR=2.907,95% CI：1.250~6.759）及健康生活方式评分0~1分（OR=4.223,95% CI：2.140~8.332）是RA的独立危险因素。趋势检验显示,随着评分下降,RA风险呈显著上升趋势（P for trend< 0.001）。亚组分析显示,该保护效应在不同年龄、性别亚组中具有一致性（均P for interaction > 0.05）。人群归因分数（PAF）为32.10%,提示若全体人群采纳健康生活方式,预计可预防32.10%的RA病例。结论 不吸烟、限制饮酒、维持正常体重、坚持规律运动及健康饮食等健康生活方式与RA发病风险降低相关,具有重要的公共卫生意义。

目的 探讨妊娠期空腹血糖（FPG）变化轨迹及其与胎儿腹围的关系,为妊娠期血糖管理提供理论依据。方法 选取2023年8月至2025年1月在江苏省人民医院宿迁医院产检并分娩的孕妇为研究对象。于孕12周（T0）、24~28周（T1）、34~37周（T2）及分娩前24 h内（T3）测定FPG,超声测量胎儿腹围。应用潜变量增长混合模型分析妊娠期FPG发展轨迹,校正孕前BMI、孕妇年龄、产次及家族糖尿病史等混杂因素,并通过线性混合效应模型分析其与胎儿腹围Z-score的关系。结果 最终纳入226例孕妇,总失访率1.74%。识别出4类FPG轨迹：持续高水平组（17.7%）、高水平下降组（23.9%）、低水平上升组（15.0%）及持续低水平组（43.4%）;4组间孕前BMI及糖尿病家族史分布差异均有统计学意义（均P<0.05）。校正混杂因素后,FPG轨迹组别与时间对胎儿腹围Z-score存在显著交互效应（P<0.001）;持续高水平组与低水平上升组胎儿腹围增长速率均显著快于持续低水平组（斜率差分别为0.31和0.25,均P<0.001）,高水平下降组腹围增长趋于正常化。结论 孕妇群体中存在4种截然不同的妊娠期FPG变化轨迹。持续高水平与低水平上升轨迹是胎儿腹围过度增长的高风险模式,临床应对此类孕妇加强血糖监测与管理。

目的 探讨广州市儿童青少年健康生活行为指数与骨密度（bone mineral density,BMD）的关联。方法 于2019年开展横断面调查,对广州市1所中学和1所小学6~18岁学生进行问卷调查,构建健康生活行为指数;采用双能X线吸收法测量BMD。采用线性回归分析行为指数与BMD Z值的关联,运用广义加性模型分析评估非线性关系。结果 1 695名学生平均年龄为（12.11±2.83）岁,男生占53.1%。多因素模型中,行为指数得分与去头全身、腰椎BMD Z值呈正关联（全身：β=0.06,95% CI=0.03~0.09;腰椎：β=0.04,95% CI=0.01~0.07）;高等级行为指数者的去头全身和腰椎BMD Z值比低等级指数者分别增加0.31和0.21个单位（均P<0.05）。行为指数得分与去头全身、腰椎BMD Z值之间存在非线性关系（均P-nonlinear<0.05）,阈值拐点分别为4分和5分。在拐点之后,行为指数得分对去头全身、腰椎BMD Z值的β分别为0.11和0.14（均P<0.01）。结论 儿童青少年健康生活行为指数与BMD呈正关联,行为指数达到阈值后,对骨密度积极作用更为明显。

目的 分析稳定期慢性心力衰竭患者衰弱患病率及可控行为因素。方法 2024年1月—2025年6月多阶段分层随机抽样选取1 348例患者,依据Fried衰弱表型分为衰弱组（≥3分）与非衰弱组,行多因素逐步logistic回归分析衰弱相关行为因素。结果 衰弱患病率52.08%（702/1 348）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄≥75岁（OR=2.352）、失能（OR=3.407）、低体力活动（OR=2.294）、合并≥2种慢性病（OR=4.953）、PSQI升高（OR=3.495）、多重用药（OR=2.176）、高NLR（OR=1.842）、GAD‑7评分升高（OR=1.945）、治疗依从性差（OR=2.316）与衰弱发生升高相关（均P<0.05）;高Hb（OR=0.575）、高MNA‑SF评分（OR=0.493）、高社会支持（OR=0.487）、规律复诊（OR=0.512）与衰弱发生降低相关（均P<0.05）。结论 张家口市稳定期慢性心衰患者衰弱发生率较高,应针对失能、低体力活动、多重慢病、睡眠障碍、营养不良、焦虑、多重用药及治疗依从性差等可控因素开展综合干预。

目的 了解南京市40~< 60岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病情况,分析其相关因素,并评价颈围、腰围和BMI在社区筛查中的效能。方法 于2025年1— 12月采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取南京市500名40~< 60岁常住居民进行问卷调查、体格检查和整夜睡眠呼吸监测,采用二元logistic回归模型分析OSAHS患病的独立相关因素,绘制ROC曲线并比较各指标的筛查效能。结果 500名调查对象中检出OSAHS 90例,患病率为18.00%（95% CI：14.88%~21.61%）,轻、中、重度分别占22.22%、48.89%和28.89%。男性患病率（26.89%）高于女性（9.92%）,50~< 60岁人群（23.27%）高于40~< 50岁人群（12.94%）,主城区（23.53%）、近郊区（17.26%）和远郊区（12.66%）依次递减（均P< 0.05）。多因素logistic回归显示,男性（OR=1.983）、年龄50~< 60岁（OR=2.926）、日均静坐≥ 8 h（OR=2.368）、打鼾（偶尔OR=1.994,经常OR=7.142）、夜间憋醒（OR=3.743）、中心性肥胖（OR=3.365）及颈围> 40 cm（OR=2.552）均与OSAHS患病独立相关（均P< 0.05）。颈围、腰围和BMI筛查OSAHS的AUC分别为0.772、0.727和0.712。结论 南京市40~< 60岁人群OSAHS患病率较高,男性、高龄、久坐、打鼾、夜间憋醒、中心性肥胖及颈围增大为独立危险因素。颈围筛查效能最优,可作为社区初筛的首选人体测量指标。

目的 分析2013—2024年景德镇市水痘分布特征和发病趋势,为制定水痘防控策略提供依据。方法 收集2013—2024年景德镇市报告的水痘病例信息以及疫苗接种信息,比较不同人群的发病特征,分析水痘发病趋势变化。结果 2013—2024年景德镇市共报告水痘病例11 009例,水痘报告发病率在2019年出现转折点,其中2013—2019年呈显著上升趋势（APC=11.25%,P<0.01）,2019—2024年显著下降（APC=-16.09%,P<0.01）。男性水痘报告发病率高于女性（P<0.01）,5~<10岁人群发病率最高（311.00/10万）,发病人群以学生（51.59%）和幼托儿童（23.57%）为主。水痘发病具有季节性,5—7月、11月—次年1月高发。2017—2024年水痘报告发病率与第2剂次疫苗接种覆盖率呈显著负相关（r_s=-0.768,P<0.05）。结论 2013—2024年景德镇市水痘发病率呈现上升后下降趋势,幼托机构和学校等人员聚集性场所是水痘疫情防控的重点,2剂次水痘疫苗接种免疫程序可降低全人群水痘发病率。

目的 了解广州市南沙区青少年手机依赖综合征（MPDS）现状及其影响因素,为针对性干预青少年手机依赖提供科学依据。方法 2023年4月,采用多阶段分层整群随机抽样在南沙区抽取2所初中、2所高中,对其1~3年级的学生进行问卷调查,收集MPDS及相关影响因素信息。采用单因素和多因素logistic回归模型分析MPDS影响因素。结果 共调查有效问卷997份,其中男生534名（53.56%）,女生463名（46.44%）;初中生479名（48.04%）,高中生518名（51.96%）;年龄12~19岁,平均（15.30±1.72）岁。广州市南沙区青少年MPDS发生率为13.74%（137/997）,其中男生12.36%,女生15.33%（P>0.05）;高中生16.60%,初中生10.65%（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示,持有手机数量超2台（OR=4.563）、因手机功能优势延长使用时间（OR=3.104）、因同伴高频使用手机而延长自身使用时间（OR=2.465）、不确定是否因同伴高频使用手机而延长自身使用时间（OR=2.200）以及偏好手机通讯而非面对面交流（OR=1.890）均增加青少年罹患MPDS风险（均P<0.05）。结论 广州市南沙区青少年MPDS发生率与省内水平相当,应根据其影响因素制定针对性措施开展筛查及干预。

目的 比较疾控主导与医院主导2种随访管理模式对HIV感染者高危性行为的干预效果,为优化防控管理策略提供依据。方法 采用回顾性队列研究设计,选取2023年1月至2024年12月在青岛地区接受随访管理的HIV感染者225例为研究对象,按随访管理来源分为疾控主导组（117例）和医院主导组（108例）。收集一般资料、HIV感染相关资料、随访管理及高危性行为发生资料。采用多因素logistic回归模型分析不同随访管理模式与高危性行为的关系。结果 2组基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。疾控主导组高危性行为发生率为7.69%（9/117）,低于医院主导组的15.74%（17/108）。多因素logistic回归显示,医院主导模式是高危性行为发生的独立危险因素（OR=1.726,95% CI：1.024~2.907）;抗病毒治疗（ART）依从性好为保护因素（OR=0.542,95% CI：0.297~0.989）;离异/丧偶者风险高于已婚者（OR=1.895,95% CI：1.124~3.197）;同性性传播者风险高于异性性传播者（OR=1.678,95% CI：1.025~2.745）;入组前有高危性行为史者风险更高（OR=2.134,95% CI：1.287~3.537）。年龄、性别、文化程度及CD4+T淋巴细胞计数对高危性行为发生的影响均无统计学意义（均P>0.05）。结论 疾控主导模式在降低HIV感染者高危性行为方面效果优于医院主导模式。建议整合2种模式优势,构建医防协同的随访管理及预防干预体系。

目的 分析2021—2024年广元市79 370例狂犬病暴露人群的流行病学特征,为狂犬病防控提供参考依据。方法 通过“四川省免疫规划信息管理系统”收集2021—2024年广元市上报的狂犬病暴露人群数据,对暴露人群的暴露时间、性别、年龄、地区分布、致伤动物、暴露部位、暴露级别、暴露部位、疫苗接种情况和被动免疫制剂使用情况等进行描述性流行病学分析。结果 2021—2024年广元市狂犬病暴露人群79 370例,年均暴露率882.70/10万,暴露率逐年上升,不同年份暴露率的差异有统计学意义（P<0.01）。男女性别比0.91∶1。每年1—2月和6—8月为2个暴露时间高峰。0~<15岁年龄组暴露人数最多,占28.41%。致伤动物以犬为主,占72.77%。暴露级别以Ⅱ和Ⅲ级暴露为主,其中Ⅱ级暴露者49 859例（62.82%）最多,其次为Ⅲ级暴露23 940例（30.16%）。暴露部位以上肢为主（65.08%）。Ⅱ/Ⅲ级暴露者首次暴露后全程免疫接种率为99.98%,Ⅲ级暴露人群中狂犬病被动免疫制剂使用率为10.44%。结论 广元市狂犬病暴露率逐年上升,防控形势严峻,春节前后和夏季为暴露高峰。应加强犬、猫的免疫和管理,规范开展暴露后处置、提高疫苗全程接种率及被动免疫制剂的使用率,降低暴露后发生狂犬病的风险。

目的 评价北京市大兴区《2019—2022年遏制结核病行动计划》（简称《行动计划》）实施效果情况,为北京市大兴区结核病防治提供科学依据。方法 收集2015—2023年北京市大兴区结核病报告的相关统计数据,采用描述性分析方法进行2019—2022年《行动计划》各指标展示,采用中断时间序列（Interrupted Time-Series,ITS）分析2015—2023年肺结核月报告发病数进而评价《行动计划》实施效果。结果 2019—2022年北京市大兴区肺结核年均报告发病率为26.92/10万,年递降率7.12%,呈下降趋势（P<0.01）。2022年北京市大兴区新病原学阳性患者耐药筛查率为100.00%,肺结核患者病原学阳性比例52.95%,肺结核密切接触者筛查率为100.00%,入学新生肺结核筛查率为99.75%,2型糖尿病患者肺结核筛查率为95.49%,65岁及以上老年人肺结核筛查率为95.02%,肺结核患者成功治疗率为96.29%,肺结核患者全程规范管理率为100.00%,耐药结核病规范化诊治工作已开展。ITS分析显示2015—2023年北京市大兴区实施《行动计划》前肺结核月报告发病数无显著变化趋势（β₁=-0.01,t=-0.17,P>0.05）,实施后月报告发病数显著下降0.23例（β₁+β₃=-0.23,t=5.79,P<0.05）。结论 北京市大兴区肺结核登记患者数与报告发病率均呈下降趋势,结核病防治服务能力持续提升,重点人群防控工作不断深入,耐药结核病防控得到全面加强,完成《行动计划》各项目标要求。

目的 探究麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）与乙型脑炎减毒活疫苗（JEV-L）同时接种的安全性,为推动疫苗同时接种提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和江苏省预防接种信息系统,收集整理2021—2024年相城区8~≤17月龄儿童的MMR、JEV-L预防接种数据和同期疑似预防接种异常反应（AEFI）监测数据,对报告的不良反应分布特征进行描述性分析,采用SPSS 25软件对不良反应报告发生率进行统计分析。结果 2021—2024年相城区共报告首剂MMR、JEV-L接种相关不良反应100例,总体报告发生率330.45/10万,其中一般反应报告发生率304.01/10万,异常反应报告发生率26.44/10万,严重异常反应报告发生率6.61/10万。MMR与JEV-L同时接种、JEV-L单独接种、MMR单独接种不良反应报告发生率分别是323.65/10万剂、236.91/10万剂、453.21/10万剂,组间差异无统计学意义（χ²=3.171,P>0.05）;其中一般反应报告发生率分别为295.91/10万剂、213.22/10万剂、430.55/10万剂,组间差异无统计学意义（χ²=3.526,P>0.05）;异常反应报告发生率分别为27.74/10万剂、23.69/10万剂、22.66/10万剂,组间差异无统计学意义（χ²=0.050,P>0.05）。50%不良反应发生在接种后24 h内,其次为接种后4~7 d（22.00%）和接种后1~3 d（17.00%）。一般反应中,发热和一过性皮疹为主,占80.43%。结论 MMR与JEV-L同时接种表现出良好的安全性,未导致不良反应发生风险出现显著增加。

目的 调查北京地区老年人群流感疫苗接种意愿现况及其影响因素。方法 于2025年3— 9月采用多阶段分层抽样方法抽取北京地区老年社区居民为调查对象,开展流感疫苗接种意愿情况的问卷调查,采用描述性分析方法对老年人群疫苗接种意愿率及疫苗认知、疫苗政策等情况进行分析,并利用多因素logistic回归模型分析影响老年人群流感疫苗接种意愿的独立影响因素。结果 共调查2 581名60~87岁的社区老年居民,平均年龄（67.9± 5.76）岁;其中1 342人愿意接种流感疫苗,接种意愿率为52.00%。多因素logistic回归分析表明,城镇户籍（OR=1.523）、有医疗保险（OR=2.208）、认可流感疫苗有效性（OR=1.990）、自评健康状态差（OR=1.689）、知晓流感疫苗接种政策（OR=1.489）以及既往接种过流感疫苗（OR=2.801）是老年人流感疫苗接种意愿的独立影响因素（均P< 0.05）。结论 北京地区老年人群流感疫苗接种意愿不高,户籍、医疗保险、流感疫苗有效性和疫苗接种政策知晓情况以及自我健康状态、既往接种疫苗情况均显著影响疫苗接种意愿,建议针对上述因素采取综合性干预措施来提高老年人群流感疫苗接种意愿。

目的 分析2015—2024年陕西省安康市恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病（简称四种慢性病）死亡情况、早死概率和变化趋势,预测安康市“健康中国2030”四种慢性病早死概率目标实现情况。方法 通过安康市人口死亡信息登记管理系统收集2015—2024年辖区所有死亡个案,计算粗死亡率、标化死亡率、构成比、平均增长速度、早死概率预测值和目标值,死亡率的比较采用χ²检验,利用年均百分比变化（annual percentage change,APC）分析死亡率与早死概率的变化趋势。结果 2015—2024年安康市四种慢性病粗死亡率为596.92/10万,标化死亡率为460.07/10万,早死者构成比为35.53%,其中粗死亡率呈上升趋势（APC=5.02%,P<0.05）,早死者构成比呈下降趋势（APC=-2.76%,P<0.05）。2015—2024年安康市四种慢性病全人群早死概率为15.99%,男性为20.19%,女性为11.01%,且女性呈下降趋势（APC=-3.92%,P<0.05）;四种慢性病中,恶性肿瘤早死概率呈下降趋势（APC=-2.66%,P<0.05）;2015—2024年安康市全人群、男性和女性四种慢性病早死概率分别以1.22%、0.06%和3.37%的速度下降,预测安康市到2030年,除女性外,全人群和男性四种慢性病早死概率均不能达到“健康中国2030”目标值。结论 安康市应以老年人、男性和糖尿病患者等作为重点关注群体,进一步加强慢性病防控工作,加快四种慢性病早死概率的下降速度,努力实现“健康中国2030”目标。

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者多重耐药菌（MDRO）感染的发生情况,并分析影响MDRO感染的相关因素。方法 选择2023年1月至2024年12月在张家口市2家三甲医院ICU住院治疗的1 473例患者作为研究对象,采用描述性分析、单因素及多因素分析方法分析ICU患者MDRO感染发生情况及其影响因素。结果 1 473例ICU患者中共检出MDRO感染122例,感染率为8.28%;分离的131株MDRO病原菌中革兰阴性菌86株（65.65%）,革兰阳性菌45株（34.35%）。多因素logistic回归分析显示,患者来自医院（OR=2.905）、感染前侵入性操作（OR=2.308）、感染前抗菌药物使用时间≥7 d（OR=2.729）、合并糖尿病（OR=2.644）、肠道菌群失调（OR=3.728）、营养不良（OR=1.656）、近1年住院/ICU史（OR=2.725）是ICU患者MDRO感染的影响因素（均P<0.05）。结论 ICU患者MDRO感染风险较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且受多因素影响,应加强ICU的MDRO感染监测,以降低感染发生风险。

目的 分析2013—2024年东莞市手足口病流行病学特征和病原学变化趋势,为制定手足口病防控政策提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2024年东莞市手足口病病例及病原学检测数据,采用Joinpoint分析不同人群手足口病流行特征及病原学变化趋势。结果 2013—2024年东莞市累计报告手足口病病例382 903例,年均发病率312.12/10万,男性年均发病率高于女性（P<0.01）。Joinpoint回归显示,2013—2024年东莞市总人群手足口病发病率呈现下降趋势（P<0.05）。流行特征呈双峰分布,主高峰为5—7月,次高峰为9—11月。发病人群以<5岁幼托和散居儿童为主。病原学检测结果显示,除2014年外,其余年份确诊病例均以其他肠道病毒为主,构成比均达45%以上。结论 2013—2024年东莞市手足口病发病率总体呈下降趋势,病原体以非CVA16和非EV-71的其他肠道病毒为主。建议针对重点地区和重点人群,规范手足口病疫苗接种,加强个人及环境卫生干预。同时,应继续加强多价疫苗的开发,推动手足口病的精准防控。

目的 分析2011— 2024年遂宁市手足口病（HFMD）的病原学特征及流行规律,为优化防控策略提供科学依据。方法 收集遂宁市HFMD临床诊断病例的咽拭子样本,采用实时荧光定量逆转录–聚合酶链反应法进行肠道病毒核酸检测。采用描述性流行病学方法,结合R 4.3.3软件分析手足口病病原学特征及变化趋势。结果 2011— 2024年,遂宁市累计采集手足口病病例咽拭子样本3 653例进行肠道病毒核酸检测,阳性2 380例,总阳性率65.15%。病原构成中其他型、CVA16和EV-A71分别占62.23%、31.81%和5.80%;另有0.17%为CVA16与EV-A71混合感染。2011— 2024年遂宁市HFMD优势病原不断变化：2019年后未再检出EV-A71,由CVA16与其他型每隔1~2年交替或共同流行。全年呈双峰流行（5— 7月和9— 11月）,其中EV-A71集中于3— 6月（76.09%）,CVA16和其他型的流行季与总体趋势一致。HFMD阳性病例主要集中在5岁以下儿童（92.02%）,但CVA16感染者中该年龄组的构成比（83.88%）显著低于其他型（96.02%）和EV-A71（93.48%,P< 0.01）。人群分布上,其他型和EV-A71以散居儿童为主（76.23%和62.32%）,而CVA16在幼托儿童中占比更高（55.88%,P< 0.01）。结论 2011— 2024年遂宁市手足口病病原谱发生转变,EV-A71基本消失,CVA16与其他型成为优势病原;且不同型别病原体的流行季节和易感人群存在差异。建议深化病原学监测,特别是加强对其他EV的分子分型,以提升防控工作的精准性。

目的 分析梧州市诺如病毒感染性腹泻疫情的流行特征,为本地区诺如病毒的防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2017— 2023年梧州市诺如病毒感染性腹泻疫情报告资料进行整理和统计分析。结果 2017— 2023年梧州市共报告诺如病毒腹泻疫情66起,报告病例953例。病例以消化道症状为主,其中呕吐、腹泻及发热的发生率分别为88.56%（844例）、35.68%（340例）及28.86%（275例）。发生场所以幼托机构及小学为主,占疫情总数的78.79%（52/66）;不同场所发生率差异有统计学意义（χ²=31.996,P< 0.01）。疫情呈双峰分布：主高峰在2— 3月（23起,34.85%）,次高峰在10— 11月（22起,33.33%）。病例年龄介于2~45岁,以0~< 12岁为主,占病例总数的71.98%（686/953）。2017— 2023年共检测病例肛拭子751份,诺如病毒核酸阳性312份,阳性率为41.54%。男性诺如核酸检出率（46.46%）高于女性（36.49%,P< 0.01）。不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ²=9.85,P< 0.05）,0~< 6岁组阳性率最高（45.25%）。型别鉴定结果显示,2017— 2023年梧州市诺如疫情主要由GII型诺如病毒感染引起（60/66,90.91%）。结论 梧州市诺如病毒腹泻疫情主要发生场所在幼托机构和小学,有明显的季节性,应针对重点场所和人群开展健康宣教工作,加大对诺如病毒的防控力度,减少疫情的发生。

目的 分析广州市白云区2014—2023年老年人因跌倒所致意外死亡的疾病负担变化趋势,为优化老年人跌倒预防策略提供科学依据。方法 通过广东省死亡医学证明管理信息系统收集2014—2023年广州市白云区≥60岁老年人跌倒死亡资料,计算并分析死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）、平均减寿年数（AYLL）等指标。结果 2014—2023年广州市白云区老年人跌倒死亡1 102例,死亡率和标化死亡率分别为52.06/10万和51.23/10万,呈上升趋势（AAPC=6.17%、5.93%,均P<0.05）。男性跌倒死亡率（50.05/10万）和女性（53.78/10万）差异不显著（P>0.05）。农村老年人跌倒死亡率（106.76/10万）高于城镇（29.21/10万）（P<0.01）。老年人跌倒死亡率随年龄的增长呈上升的趋势（P<0.05）。跌倒死亡主要发生在家里,共922例（86.66%）;跌倒类型以同一平面跌倒为主,共765例（69.42%）。老年人因跌倒所致PYLL、PYLLR和AYLL分别为3 436年、162.33/10万和9.93年/人,男性依次为1 516年、155.79/10万、7.62年/人,女性依次为1 999年、174.80/10万、8.19年/人,分别是男性的1.32、1.12、1.07倍。男性的PYLLR呈上升趋势（AAPC=6.5%,P<0.05）。结论 2014—2023年广州市白云区老年人跌倒死亡率呈上升趋势,其中农村、年龄较大的老年人是跌倒防控的重点人群。因此,应重视老年人跌倒问题,采取针对性干预措施,以降低跌倒危害,保障老年人健康。

目的 探讨婴儿喂养物中长链脂肪酸水平与早产儿肠道菌群的关联,揭示其对早产儿肠道菌群的潜在影响。方法 收集73对母婴样本,采用气相色谱-串联质谱法（GC-MS/MS）测定婴儿喂养物中长链脂肪酸含量,利用16S rRNA基因测序分析早产儿粪便中的菌群结构。采用广义线性模型（GLM）评估婴儿喂养物长链脂肪酸与肠道菌群相对丰度的关系。结果 婴儿喂养物中棕榈酸（C16：0）含量最高,为（0.550±0.266）μmol/L。β多样性分析显示,不同棕榈油酸（C16：1）浓度组间菌群结构差异有统计学意义（P=0.006,R²=0.278）,γ-亚麻酸（γ-C18：3）组间亦显著（P=0.014,R²=0.173）。LEfSe分析（LDA得分≥3.0）显示,C16：1低浓度组（Q1）富集乳杆菌目（LDA=4.12,P=0.002）、链球菌属（LDA=4.58,P=0.001）;中浓度组（Q2）富集丙酸杆菌目（LDA=3.92,P=0.003）;高浓度组（Q3）未发现显著标志物。γ-C18：3低浓度组富集链球菌属（LDA=4.21,P=0.002）,中浓度组富集梭菌纲（LDA=4.05,P=0.001）。广义线性模型校正混杂因素后,链球菌属与辛酸（C8：0）等多种脂肪酸呈显著负相关（均P<0.05）,皮肤杆菌属与二十一碳酸呈正相关（β=0.083,P<0.001）。结论 婴儿喂养物中长链脂肪酸组成可能影响早产儿肠道菌群,为优化喂养策略和精准营养干预提供科学依据。

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者健康素养潜在类别对自我管理行为的影响路径,并检验健康信念的中介效应。方法 采用横断面调查设计,于2023年3月至2024年9月选取3所二级及以上医院内分泌科门诊及2所社区卫生服务中心就诊的老年T2DM患者398例,应用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量表（HeLMS）、Champion健康信念量表（CHBMS）及糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行问卷调查。以HeLMS 4个维度得分为外显指标进行潜在类别分析,运用多分类logistic回归分析类别归属的影响因素,采用PROCESS Model4结合Bootstrap法检验健康信念的中介效应。结果 老年T2DM患者健康素养可分为低素养-意愿匮乏型（24.62%）、中素养-均衡发展型（50.50%）、高素养-积极应对型（24.87%）3个潜在类别。年龄、文化程度、收入、病程、合并症数量、睡眠质量及体育锻炼均是类别归属的影响因素（均P< 0.05）。3组患者健康信念及自我管理行为得分呈梯度分布（P< 0.05）。健康信念在健康素养潜在类别与自我管理行为间起部分中介作用,低素养组与中素养组比较间接效应占比58.56%,高素养组与中素养组比较间接效应占比64.35%。结论 老年T2DM患者健康素养存在显著群体异质性,健康信念在健康素养潜在类别与自我管理行为间发挥部分中介作用,针对低健康素养人群开展以健康信念为核心的分层干预有望提升其自我管理水平。

目的 分析2019、2023年广东省市、县级疾病预防控制中心（疾控中心）人力资源配置状况及公平性。方法 2019、2023年广东省市、县级疾控中心人力资源数据来源于“疾控综合管理系统”,采用卫生资源密度指数（HRDI）及泰尔指数综合分析疾控中心人力资源配置状况及公平性。结果 2023年,广东省市、县级疾控中心编制数较2019年增加2 331个,在职在编人数增长18.04%,每万常住人口疾控人员数增加0.11人。广东省市、县级疾控中心HRDI从2019年的0.054上升至2023年的0.063;总体泰尔指数T_经济>T_地理>T_人口,在人口维度下,组内差异贡献率大于组间。结论 新冠疫情后,广东省市、县级疾控中心人员总量增加,但人力资源区域差异、区域内部差异仍存在。政府部门要继续强化“人才强卫”措施,保障疾控中心人力资源规模与结构满足群众公共卫生需求,加大政策向欠发达地区、地市的倾斜力度,推动疾控人力资源在区域间、区域内部实现均衡配置。

目的 构建基于社区的脑卒中全生命周期健康管理模式,并评估其实施可行性。方法 选取濮阳市3个试点社区为研究现场,通过问卷调查（发放400份,有效回收380份,有效回收率95.00%）、半结构化深度访谈及德尔菲专家函询（2轮,20名专家）,从技术、经济、组织、社会4个维度评估模式可行性。结果 试点社区在脑卒中“预防-筛查-急救-康复-随访” 5个环节服务供给明显不均衡,预防环节覆盖率最高（65.79%）,急救环节最低（27.37%）。高危人群对该模式的知晓率（57.29%）、认同率（70.31%）和参与意愿率（65.10%）均低于脑卒中患者（67.55%、80.32%、75.53%）,差异均有统计学意义（均P< 0.05）。2轮德尔菲专家函询积极系数均为100%,权威系数分别为0.862和0.891,协调系数分别为0.412和0.538（P< 0.01）。模式综合可行性评分为7.62/10分,其中社会可行性最高（8.34分）,经济可行性最低（6.85分）。识别出关键障碍因素8项,基层人力资源不足（权重0.218）、信息化建设滞后（权重0.196）、经费保障机制不健全（权重0.174）位列前3位。最终形成包含5个一级指标、15个二级指标、37个三级指标的模式终版方案。结论 基于社区的脑卒中全生命周期健康管理模式在技术、组织和社会层面具备基本可行性,但经济可行性面临较大挑战,核心瓶颈为基层人力资源不足、信息化建设滞后及经费保障机制不健全,需针对性改进以推进模式落地。