陕西省结核病医疗保障现状调查分析

doi:10.12183/j.scjpm.2024.1203

华南预防医学 ›› 2024, Vol. 50 ›› Issue (12): 1203-1206.doi: 10.12183/j.scjpm.2024.1203

陕西省结核病医疗保障现状调查分析

张琳, 许静, 杜昕, 熊德明

陕西省疾病预防控制中心,陕西西安 710054

收稿日期:2024-04-23 出版日期:2024-12-20 发布日期:2025-01-06
通讯作者: 许静,E-mail：xujingfzhk@126.com
作者简介:张琳（1976—）,女,硕士研究生,研究方向：传染性疾病控制

Received:2024-04-23 Online:2024-12-20 Published:2025-01-06

摘要/Abstract

摘要： 目的了解陕西省肺结核患者的医疗保障现状,为完善肺结核医疗保障政策、减轻患者医疗经济负担提供依据。方法使用统一调查表,对陕西省10个地市、112个县（区）各类基本医疗保险（医保）政策进行调查,同时调查346例肺结核患者的实际医疗费用负担,了解各类医保对结核病的实际报销情况。结果陕西省现有的4种基本医保对结核病报销比例差异较大。到2022年底,有40.18%的县（区）将普通肺结核门诊费用纳入城镇职工医保,有55.36%的县（区）将普通肺结核门诊费用纳入城乡居民医保,报销比例为50%~100%。有79.46%的县（区）将肺结核纳入门诊慢/特病管理,有57.14%的县（区）将耐药肺结核纳入重大疾病保障范畴。普通肺结核患者人均医疗总费用为21 899.00元,平均报销比例为53.07%,不同医保报销比例差异有统计学意义（P<0.05）;耐药肺结核患者人均医疗总费用为27 954.00元,平均报销比例为33.84%,不同医保报销比例差异有统计学意义（P<0.05）。结论陕西省基本医保对结核病的保障政策各不相同,门诊费用报销政策覆盖率较低,直接医疗费用实际报销水平低,患者医疗经济负担较重。

关键词: 结核, 社会医疗保险, 医保, 医疗机构, 费用

中图分类号:

张琳, 许静, 杜昕, 熊德明. 陕西省结核病医疗保障现状调查分析[J]. 华南预防医学, 2024, 50(12): 1203-1206.

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