摘要： 目的 探讨张家口市急诊科重症患者医院感染现状及病原菌分布情况。方法 采用横断面调查方法于2021—2023年每年固定调查日对河北北方学院附属第一医院收治的全部急诊科重症患者进行医院感染调查,收集其病历资料,采用描述性分析方法对急诊科重症患者医院感染情况及病原菌分布特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对发生医院感染的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入张家口急诊科重症患者1 327例,感染者237例,医院感染率为17.86%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌是最为常见的革兰阴性菌,分别占24.89%和19.83%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是常见的革兰阳性菌,分别占9.70%和7.17%。多因素分析结果表明,年龄（OR=3.118）、深静脉置管（CVC）（OR=1.979）、住院时间（OR=2.803）、气管插管或切开（OR=2.320）、留置导尿管（OR=2.078）、使用抗生素或激素的天数（OR=3.365）、使用抗生素或激素的种类（OR=5.057）、机械辅助时间（OR=8.330）和合并糖尿病（OR=4.810）是重症患者医院感染的独立危险因素,每日病房消毒次数（OR=0.786）是其保护因素（均P<0.05）。结论 急诊科重症患者医院感染率较高,医院感染病原菌以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌最为常见,医院感染的相关因素多且复杂。因此仍需继续加强医院感染监测和对危险因素的干预,提高医院感染管理的针对性和有效性。

关键词: 急诊科, 重症患者, 医院感染, 病原菌分布, 危险因素

中图分类号: 

• R197.323