老年2型糖尿病患者健康素养潜在类别对自我管理行为的影响路径——基于健康信念的中介分析

doi:10.12183/j.scjpm.2026.1114

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者健康素养潜在类别对自我管理行为的影响路径,并检验健康信念的中介效应。方法采用横断面调查设计,于2023年3月至2024年9月选取3所二级及以上医院内分泌科门诊及2所社区卫生服务中心就诊的老年T2DM患者398例,应用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量表（HeLMS）、Champion健康信念量表（CHBMS）及糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行问卷调查。以HeLMS 4个维度得分为外显指标进行潜在类别分析,运用多分类logistic回归分析类别归属的影响因素,采用PROCESS Model4结合Bootstrap法检验健康信念的中介效应。结果老年T2DM患者健康素养可分为低素养-意愿匮乏型（24.62%）、中素养-均衡发展型（50.50%）、高素养-积极应对型（24.87%）3个潜在类别。年龄、文化程度、收入、病程、合并症数量、睡眠质量及体育锻炼均是类别归属的影响因素（均P< 0.05）。3组患者健康信念及自我管理行为得分呈梯度分布（P< 0.05）。健康信念在健康素养潜在类别与自我管理行为间起部分中介作用,低素养组与中素养组比较间接效应占比58.56%,高素养组与中素养组比较间接效应占比64.35%。结论老年T2DM患者健康素养存在显著群体异质性,健康信念在健康素养潜在类别与自我管理行为间发挥部分中介作用,针对低健康素养人群开展以健康信念为核心的分层干预有望提升其自我管理水平。

关键词: 2型糖尿病, 老年, 健康素养, 自我管理行为, 健康信念, 潜在类别分析, 中介效应

中图分类号:

R193

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