华南预防医学 ›› 2016, Vol. 42 ›› Issue (3): 201-207.doi: 10.13217/j.scjpm.2016.201
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刘涛1,2,曾韦霖1,2,林华亮1,2,肖建鹏1,2,李杏1,2,许燕君3,许晓君3,柯维夏1,2,马文军1,2
LIU Tao1,2,ZENG Wei-lin1,2,LIN Hua-liang1,2,XIAO Jian-peng1,2,LI Xing1,2,XU Yan-jun3,XU Xiao-jun3,KE Wei-xia1,2,MA Wen-jun1,2
摘要: 目的了解珠江三角洲地区城市大气臭氧(O3)对居民死亡风险的影响及其时空分布情况,并进一步探讨影响时空分布的修饰因素。方法采用时间序列研究方法。选择广州、东莞、佛山、江门和肇庆市为研究点,从广东省疾病预防控制中心获得2013—2014年期间每日非意外死亡数据,从广东省环境监测中心获得每日大气O3浓度,从广东省气象局获得每日气象数据。采用广义相加模型(GAM)分别分析全年、冷季(11月至次年4月)和暖季(5—10月)中Lag 02(滞后2 d)期间O3平均浓度上升(10 μg/m3)引起的超额死亡风险(ER),采用Meta分析对多城市的结果进行合并,并采用Meta回归探讨年平均O3浓度、老年人口(>65岁)比例和人均收入水平等因素对不同城市之间O3效应差异的影响。 结果2013—2014年期间广州、东莞、佛山、江门和肇庆市每日平均非意外死亡人数分别为136.2、29.5、9.3、77.2和18.9例;大气O3日平均浓度分别为57.0、71.9、53.9、53.9和64.6 μg/ m3。全年分析发现,广州、东莞、佛山、江门和肇庆市大气O3浓度每增加10 μg/ m3引起居民死亡风险的ER分别为0.37%(95%CI:0.07%~0.66%)、0.44%(95%CI:-0.11%~0.99%)、-0.05%(95%CI:-1.08%~0.99%)、0.21%(95%CI:-0.23%~0.66%)和0.65%(95%CI:-0.09%~1.40%)。Meta分析合并的ER值为0.35%(95%CI:0.14%~0.56%),并且冷季(ER=0.51%,95%CI:0.20%~0.83%)的合并效应高于暖季(ER=0.22%,95%CI:-0.07%~0.51%)。Meta回归分析发现O3的死亡效应与各城市的日平均O3浓度和老年人的比例呈正相关,与人均年收入和开支水平呈负相关,但是均没有统计学意义。结论珠江三角洲地区大气O3可增加居民的死亡风险,冷季效应高于暖季,且不同城市间的O3健康效应差别明显,大气O3平均浓度、老年人比例和收入水平对O3效应的修饰效应尚不明确,有待进一步研究。
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