摘要： 目的 对本地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎患者进行横断面调查,分析重症患者临床特征及耐药谱,为临床早期识别高危患者、合理用药及改善预后提供依据。方法 纳入2025年1—8月浙江省文成县人民医院CA-MRSA肺炎患者,依是否重症分为重症组与非重症组,统计临床特征、治疗方案、预后及MRSA耐药性。结果 入组155例CA-MRSA肺炎患者,重症97例（62.58%）,非重症58例（37.42%）。重症组年龄≥60岁、糖尿病、流感前驱症状、咯血、呼吸困难、双侧病变、胸腔积液占比高于非重症组,PaO₂及OI低于非重症组（均P<0.05）;抗生素联合治疗、机械通气占比、病死率高于非重症组,住院时间更长（均P<0.05）。155株CA-MRSA全为多重耐药,对青霉素等耐药率100.00%,红霉素96.77%,克林霉素89.68%,利福平3.87%,对万古霉素等耐药率均为0.00%。多因素logistic回归分析,流感前躯症状（OR=3.630）、呼吸困难（OR=5.732）、病变部位（双侧OR=5.375）、胸腔积液（OR=3.671）、空洞（OR=4.903）、PaO₂（OR=0.868）、OI（OR=0.974）是CA-MRSA重症肺炎的相关因素（均P<0.05）。结论 CA-MRSA重症肺炎有流感样前驱症状等特征,临床应早识别,结合药敏选低耐药抗生素改善预后。

关键词: 社区获得性, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎, 重症肺炎, 临床特征, 耐药性

中图分类号: 

• R181.3