摘要： 目的 通过分析多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者并发急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的危险因素,建立预测MM并发AHF风险的列线图预测模型。方法 本研究回顾性收集广东省第二人民医院199例与深圳市人民医院193例MM患者的临床资料,分别作为训练集与验证集。采用logistic回归模型分析得到MM并发AHF的独立危险因素,构建列线图预测模型,并评价与验证预测模型的效能。结果 训练集与验证集的基线资料比较的结果显示,年龄、高脂血症及M蛋白成分在2个数据集中的分布差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）,其余变量的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。MM确诊时有冠心病（OR=11.01）、心肌病（OR=11.40）、房颤病史（OR=5.76）、慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD） 4~5期（OR=5.51）及ISS III期（OR=2.94）是MM患者确诊1年内住院期间并发AHF的危险因素。构建的预测MM并发AHF风险的列线图模型评价与验证结果显示拟合优度检验P>0.05,训练集和验证集的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.841和0.846。结论 基线冠心病、心肌病、房颤病史、严重肾功能不全（CKD4~5期）及ISS~III期是MM患者并发AHF的独立危险因素,以上述危险因素为元素构建的风险预测模型可以较为精准地预测 MM患者并发AHF的风险。

关键词: 多发性骨髓瘤, 急性心力衰竭, 危险因素, 预测模型列线图

中图分类号: 

• R5