摘要： 目的 探讨重症肺炎患儿细菌病原学及耐药性情况。方法 以西安市儿童医院、西安市中心医院收治的重症肺炎患儿作为调查对象,资料收集时间为2019年1月至2021年12月。收集所选患儿的基本情况、病原菌鉴定及耐药性测定结果,对不同特征重症肺炎患儿的病原菌检出情况及细菌病原学、耐药性情况进行分析。结果 收集的1 560例重症肺炎患儿中有1 004例患儿检出病原菌,检出率为64.36%。不同年龄、住院时间重症肺炎患儿的病原菌检出率差异有统计学意义（均P<0.05）。1 004例重症肺炎患儿共检出菌株1 015株,包括革兰阴性菌584株（57.54%）,革兰阳性菌431株（42.46%）;1 004例患儿中102例检出多重耐药菌,多重耐药菌检出比例为10.16%。2019—2021年,革兰阴性菌占比逐年上升,革兰阳性菌占比逐年下降。2019—2021年分离出的584株革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（224株,占38.36%）、大肠埃希菌（113株,占19.35%）为主。2019—2021年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对各抗菌药物的耐药情况较平稳,二者对亚胺培南的耐药率为0,对环丙沙星、阿米卡星的耐药率较低,均<30.00%,而对其余抗菌药物的耐药率较高,均>50.00%。2019—2021年分离出的431株革兰阳性菌以肺炎链球菌（179株,占41.53%）、金黄色葡萄球菌（133株,占30.86%）为主。2019—2021年肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对各抗菌药物的耐药情况较平稳,其中肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0,对环丙沙星的耐药率较低,均<20.00%,对其余抗菌药物的耐药率较高,均>80.00%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、甲氧苄氨嘧啶的耐药率为0,对苯唑西林、环丙沙星的耐药率较低,均<30.00%,对其余抗菌药物的耐药率较高,均>70.00%。结论 重症肺炎患儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,呈上升趋势,且检出的革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌,不同病原菌对抗菌药物表现出不同的耐药性。

关键词: 重症肺炎, 儿童, 细菌, 耐药性

中图分类号: 

• R117