摘要： 目的 分析海安市孕妇维生素D和维生素B₁₂与妊娠期糖尿病之间的关联。方法 选取2020年1月至2022年12月间海安市人民医院产科临床诊断为GDM的孕妇为病例组,按照年龄±0.5岁1∶1选取于该院进行建立档案的血糖水平正常孕妇为对照组,通过调查问卷收集孕妇基本情况及身体活动情况,采集孕妇孕24周时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）前空腹10 mL外周静脉血,进行血清25-（OH）D₃以及维生素B₁₂水平检测,采用非条件logistic回归模型进行多因素分析,维生素D、维生素B₁₂与GDM的关联通过相加模型和相乘模型分析2个因素间的交互作用。结果 纳入妊娠期糖尿病病例271例,对照组272人,2组平均年龄分别为（28.3±3.5）、（28.4±3.1）岁,差异无统计学意义（t=0.352,P>0.05）,病例组孕期增重（13.2±3.0）kg,高于对照组的（10.2±3.6）kg,差异均无统计学意义（t=3.894,P<0.01）。其他项目中2组人群的民族、孕次和产次的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,家族病史、身体活动水平、维生素D、维生素B₁₂在2组中的差异均有统计学意义（均P<0.01）。调整孕期增重水平、家族病史、身体活动水平等变量,经过后退法筛选变量后,孕妇血清维生素D<20 nmol/L（OR=3.425）、血清维生素B₁₂<200 pg/mL（OR=3.271）者发生GDM的风险增加（均P<0.05）。在调整了其他影响因素后,孕妇血清维生素D和维生素B₁₂与妊娠期糖尿病的关联存在相加交互作用,超额相对危险度（RERI）为0.37（95% CI：0.11~0.95,P=0.005）。结论 孕妇血清维生素D不足和维生素B₁₂不足与GDM密切相关,孕妇血清维生素D和维生素B₁₂对GDM的影响存在相加交互作用。需为孕妇制定个性化的维生素D和维生素B₁₂营养补充计划,降低孕妇妊娠期糖尿病的发生率。

关键词: 妊娠期糖尿病, 维生素D, 维生素B₁₂

中图分类号: 

• R587.1