运城市冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者的二级预防用药依从性及其影响因素调查

doi:10.12183/j.scjpm.2024.0459

摘要/Abstract

摘要： 目的调查冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者的二级预防用药依从性及其影响因素,为提高共病患者二级预防用药依从性改善预后提供科学依据。方法以运城市某医院2022年建档管理的冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者为研究对象进行二级预防用药依从性调查,调查包括药物种类、给药方式、药物剂量、服药时间、服药次数和持续时间,应用描述性分析方法对冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者二级预防用药依从性进行分析,并通过单、多因素分析方法对其影响因素进行分析。结果获得有效研究对象1 287例,二级预防用药依从性47.63%（613/1 287）。多因素logistic回归分析结果显示文化水平（OR=3.258）、居住方式（OR=0.483）、药物素养（OR=1.672）、服药种类（OR=0.743）、给药方式（静脉给药OR=0.583、联合方式OR=0.624）、服药次数（OR=0.410）、治疗费用结算方式（OR=2.395）是冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者用药依从性的相关因素。结论运城市冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者二级预防用药依从性较低,其受到多种相关因素影响,应根据相关因素明确重点人群,并针对可干预项目实施针对性有效措施,提升其二级预防用药依从性,帮助患者获得良好预后。

关键词: 冠心病, 缺血性脑卒中, 共病, 稳定期, 二级预防, 依从性, 影响因素

中图分类号:

R193

古肖峰, 皇甫晓, 王冰. 运城市冠心病与缺血性脑卒中共病稳定期患者的二级预防用药依从性及其影响因素调查[J]. 华南预防医学, 2024, 50(5): 459-461.

参考文献

[1] 胡盛寿,高润霖,刘力生,等. 中国心血管病报告2018概要[J]. 中国循环杂志,2019,34(3):209-220.
[2] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022[J]. 中华神经科杂志,2022,55(10):1071-1110.
[3] Bahls M,Leitzmann MF,Karch A,et al.Physical activity,sedentary behavior and risk of coronary artery disease,myocardial infarction and ischemic stroke:A two-sample Mendelian randomization study[J]. Clin Res Cardiol,2021,110(10):1564-1573.
[4] 北京高血压防治协会,中国脑卒中学会高血压预防与管理分会,中国老年保健协会养老与健康专业委员会,等. 基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识2022[J]. 心脑血管病防治,2022,22(4):1-19.
[5] 杜娜娜,夏勇. 个体化预测急性缺血性卒中患者二级预防用药依从性的风险Nomogram模型构建[J]. 山东医药,2022,62(22):54-57.
[6] 徐磊,周美玲,申晓丽. 郑州地区缺血性心脑血管病患者二级预防用药现状及用药依从性调查[J]. 华南预防医学,2023,49(1):27-31.
[7] 朱志鸿,杨阳,王云锋,等. 中国华中地区冠心病和缺血性脑卒中二级预防抗血小板与他汀治疗现况调查[J]. 临床心血管病杂志,2022,38(2):101-106.
[8] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(3):265-273.
[9] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
[10] 董蒙,孟学刚,朱沂,等. 缺血性脑卒中二级预防药物治疗依从性研究[J]. 神经疾病与精神卫生,2017,17(5):322-326.
[11] 白艳辉,张春来,冯玉斌,等. 冠心病二级预防中降脂药物服用及血脂水平控制危险因素调查研究[J]. 中国全科医学,2018,21(8):970-974.
[12] 郑凤,钟竹青,丁四清,等. 药物素养评估量表的编译与评价[J]. 中南大学学报(医学版),2016,41(11):1226-1231.
[13] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要[J]. 中国循环杂志,2020,35(9):833-854.
[14] 高润霖. 进一步改善稳定性冠心病的诊治:浅谈"中国稳定性冠心病诊断与治疗指南"亮点[J]. 中华心血管病杂志,2018,46(11):833-836.
[15] 罗峥,张蔚,史楠,等. 复杂共病环境下心脑血管疾病共存住院患者诊治分析[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(8):904-908.
[16] Bosselmann L,Fangauf SV,Herbeck Belnap B,et al.Blended collaborative care in the secondary prevention of coronary heart disease improves risk factor control:Results of a randomised feasibility study[J]. Eur J Cardiovasc Nurs,2020,19(2):134-141.
[17] 张小波,荣国铃. 老年冠心病患者血脂现状调查以及二级预防用药对其水平的影响[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2023,20(3):92-95,106.
[18] 闫志新,苏慧敏,靳志利,等. 缺血性脑卒中患者二级预防现状及影响因素研究[J]. 华南预防医学,2023,49(2):170-173.
[19] 崔钰鹏,娄鹏宇,许兴龙,等. 老年人药物素养状况及影响因素——以山东省为例[J]. 中国卫生事业管理,2021,38(6):477-480.
[20] 徐晓妍,唐立岷,郭胜,等. 青岛市某医疗集团门诊患者药物素养的影响因素研究[J]. 医学与社会,2020,33(11):62-65,76.