摘要： 目的 探究秦皇岛市重度儿童早期龋（severe early childhood caries,S-ECC）相关影响因素,旨在为制定有效的预防和治疗措施提供科学依据。方法 以2023年5月至2024年5月在秦皇岛市妇幼保健院儿保科体检并进行口腔检查的<6岁儿童为研究对象,对儿童主要监护人进行问卷调查、采集儿童空腹唾液进行检测并进行口腔检查。将单因素分析结果有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型分析S-ECC相关因素,将相关因素绘制列线图预测模型。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价列线图模型区分度,用Hosmer-Leme show χ²检验拟合度检验评价精准度。结果 本研究共纳入1 500名儿童,其中重度儿童早期龋（S-ECC）的检出率为38.27%。S-ECC组儿童的唾液免疫球蛋白A（SIgA）水平为（71.59±9.52）μg/mL,显著低于非S-ECC组儿童的（92.56±10.23）μg/mL（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,偏好甜食（OR=1.537）、变形链球菌感染（OR=3.098）、远缘链球菌感染（OR=1.453）是S-ECC的独立危险因素,而使用含氟牙膏（OR=0.515）、日间漱口（OR=0.555）、家长具备口腔卫生知识（OR=0.434）及较高水平的SIgA（OR=0.805）是S-ECC的保护因素（均P<0.05）。构建的预测模型通过Hosmer-Lemeshow χ²检验（χ²=10.588,df=8,P=0.226）验证拟合度良好,ROC曲线下面积为0.941,95% CI为0.931~0.952,敏感性89.90%,特异性82.07%,约登指数为0.720,最佳截断值为-0.78。结论 构建的预测模型基于危险因素能有效预测重度儿童早期龋风险。应加强低龄儿童口腔健康教育,并制定口腔卫生知识手册,手册应包含基础构造、牙菌斑等基础理念、预防龋齿的策略以及定期进行口腔检查和口腔清洁的功效等内容,控制龋齿的发生和发展,确保儿童口腔健康。

关键词: 重度儿童早期龋, 口腔卫生习惯, 口腔卫生知识, 变形链球菌感染, 分泌性免疫球蛋白A

中图分类号: 

• R179