摘要： 目的 总结我国健康影响评估政策的构成特点与问题,为健康融入政策提供建议参考。方法 对1990年1月至2024年7月我国健康影响评估政策文本进行检索,对政策条目进行历时分析和发布机构分析,借助NVivo11plus软件构建政策工具-政策目标-政策力度的三维分析框架,对经筛选后得到的55份政策文本进行编码,根据分析框架对各维度进行统计汇总。结果 我国健康影响评估政策发展总体呈阶段性特征,2016年及之后发布的政策占总数的73%（40/55）,政策类型以部门工作文件为主（64%,35/55）,法律和行政法规层级的政策共占4%。国家卫生健康委员会是核心发文部门（21个）,专项政策缺乏,多为部分提及。单维度分析中,政策工具的命令型工具使用最多（38.67%,87/225）,能力建设工具（17.33%,39/225）与激励型工具（21.78%,49/225）应用不足,政策目标维度发展失衡,主要为“建立和完善监测和评估机制”（43.89%,79/180）。多维度交叉分析中,命令型工具在“建立和完善监测和评估机制”“明确健康融入所有政策任务要求”及“识别和评估政策对目标群体健康影响”目标中占据主导地位（占40.23%~65.96%）,多个弱势政策目标（如促进健康公平）所获得的各类政策工具支持均不足,分布差异具有统计学意义（P<0.05）;政策工具与政策目标主要分布于政策力度等级为2（部门发文）的政策文本中（占71.69%和68.99%）,不同政策工具与政策目标在力度分布上均存在显著差异（P<0.01或P<0.05）。结论 我国健康影响评估政策工具的运用依赖行政命令与任务要求,而能力建设与激励措施投入不足。政策目标设置侧重于监测评估等技术环节,政策目标和政策工作主要由部门发文承载。建议应优化政策工具使用组合,构建协调架构并突出能力建设;应统筹规划我国健康影响评估发展阶段目标,明确阶段目标后循序渐进推进;应强化部门协同发挥联动合力,强化我国健康影响评估政策执行力度。

关键词: 政策工具, 健康影响评估, 政策量化分析

中图分类号: 

• R186