摘要： 目的 分析徐州地区儿童社区获得性肺炎病原菌感染耐药性状况,以期为精准治疗、控制儿童社区获得性肺炎疾病发生发展提供依据。方法 以2021年1月—2023年4月徐州市2 家医院诊治的社区获得性肺炎患儿作为研究对象,收集患儿基本信息并采集患儿呼吸道分泌物和血样进行病原体的鉴定、药敏试验及主要病原菌的耐药基因检测,采用描述性分析方法对儿童社区获得性肺炎病原菌感染耐药性状况进行分析。结果 共纳入儿童社区获得性肺炎病例2 291例,男女性别比为1.112∶1;1~3岁患儿占比最高（30.95%）;住院时间≤14 d 者多于>14 d 者（68.75% 、 31.25%）;患儿发热、咳嗽、呕吐症状居多,冬季发病最多（39.37%）。共检出病原菌1 463株,以革兰阴性菌为主（791株,占54.07%）,革兰阳性菌504株（34.45%）,其他菌株168株（11.48%）,其中肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为主要革兰阴性菌,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌。肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高（分别为64.17%、58.27%、51.57%）;流感嗜血杆菌对青霉素、复方新诺明、氨苄西林耐药率较高（分别为57.21%、49.52%、39.42%）;肺炎链球菌对青霉素、红霉素、头孢唑林耐药率较高（分别为42.86%、36.51%、29.10%）;金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高（分别为46.47%、41.76%、36.47%）。肺炎克雷伯杆菌耐药基因主要是mrkD、wabG、fimH,流感嗜血杆菌耐药基因主要是TEM-1,肺炎链球菌耐药基因主要是erm（B）、mef（A/E）、tet（M）,金黄色葡萄球菌耐药基因主要是mecA、ermB。结论 徐州地区儿童社区获得性肺炎病原菌感染率高,且病原菌种类复杂,革兰阴性菌感染更多见,主要病原菌耐药率高,针对儿童社区获得性肺炎病原菌耐药情况及其耐药因子,可为控制病原菌感染提供有力证据。

关键词: 儿童, 社区获得性肺炎, 病原菌, 感染, 耐药性, 耐药因子

中图分类号: 

• R181.3