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主管单位
广东省卫生健康委员会
主办单位
广东省疾病预防控制中心
中华预防医学会
主编
李艳
执行主编
杨颖
编辑部主任
陈亮
编辑部副主任
江金女
联系方式
《华南预防医学》编辑部
广东省广州市番禺区大石街群贤路160号 邮编:511430
电话:
(020)31051582
E-mail:
gdsjkzx_hnyfyx@gd.gov.cn
ISSN 1671-5039
CN 44-1550/R
广告发布登记编号
440100190072
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本期目录
2024年 第50卷 第7期 刊出日期:2024-07-20
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综述
五大科植物提取物对痤疮丙酸杆菌的抑制作用及机制研究进展
李诗妤, 麦燕珊, 李晓琦, 赵汝珣, 阮译萱, 尹欣欣, 黎姿茵, 杨杏芬
2024, 50(7): 587-590. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0587
摘要
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132
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参考文献
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多维度评价
痤疮丙酸杆菌(
Propionibacterium acnes
,
P. acnes
)作为痤疮的关键致病菌,在痤疮发生发展中起着重要促进作用,抑制痤疮丙酸杆菌是预防与治疗痤疮的关键靶点。目前,临床上用于治疗痤疮的药物主要为抗生素、激素和维A酸等,但长期使用会导致痤疮丙酸杆菌耐药性增加和产生副作用。大量研究表明,唇形科、百合科、菊科、毛茛科及桃金娘科五大科植物提取物中活性成分对痤疮丙酸杆菌有显著抑制作用,对痤疮早期预防和治疗有重要意义。因此,本研究归纳了五大科主要植物提取物对痤疮丙酸杆菌的抑制作用,并阐述植物提取物主要活性成分的抑菌效果和作用机制,为痤疮早期预防及临床治疗药物研发提供参考。
疫苗循证研究进展
熊灿, 梁晓峰, 孙九峰
2024, 50(7): 591-593. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0591
摘要
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79
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参考文献
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多维度评价
疫苗循证是指通过科学的方法和程序,在疫苗研发、生产和临床应用中均应获取并应用最佳的证据进行全面、客观、科学的评估以保障疫苗的安全性、有效性和质量可控性。疫苗循证是对特定疫苗上市前及纳入免疫规划进行综合评价的一种不可或缺的方法。本研究从疫苗循证定义、疫苗上市前后的国内外疫苗循证、疫苗循证的技术进展及我国疫苗循证现状等进行综述。
论著
深圳市龙岗区生活饮用水中三卤甲烷健康风险评估
王荀, 周玉潇, 韦慧慰, 甘立勤, 蔡钲沅, 季佳佳
2024, 50(7): 594-598. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0594
摘要
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88
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(935KB) (
128
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参考文献
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多维度评价
目的
了解深圳市龙岗区生活饮用水中三卤甲烷(THMs)的浓度,并评价饮用水THMs对人体健康产生的潜在风险。
方法
对深圳市龙岗区2019—2023年市政供水中THMs浓度进行监测,通过健康风险评价模型对深圳市龙岗区THMs经饮水暴露及经沐浴皮肤暴露2种途径进行健康风险评价。
结果
三氯甲烷(TCM)检出率均为100.00%,二氯一溴甲烷(DCBM)检出率均大于97.00%,一氯二溴甲烷(DBCM)检出率为76.34%~95.83%,检出率最低为三溴甲烷(TBM)。经饮水途径THMs致癌风险大于经皮肤暴露,THMs经皮肤暴露致癌风险均低于1.0×10
-6
。末梢水经饮水途径暴露THMs的致癌风险大于1.0×10
-6
,但小于1.0×10
-4
。各类THMs不同暴露途径、不同水样类型、不同采水时期的非致癌风险均<1。
结论
TCM、DCBM和DBCM经饮水暴露途径致癌风险值高于USEPA推荐值,存在一定健康风险,但处于可接受范围。THMs经饮水暴露致癌风险高于经沐浴皮肤暴露风险。
中老年人中国内脏脂肪指数与新发脑卒中的相关性及剂量-反应关系
鲍洋, 张晶, 刘琰, 方及男, 伊朗, 富铭姝
2024, 50(7): 599-603. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0599
摘要
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多维度评价
目的
基于大样本队列探讨中老年人中国内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)与新发脑卒中的关系。
方法
以2011—2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据建立Cox回归模型,探究CVAI与新发脑卒中的关联。采用限制性立方样条检查可能的非线性关联,使用亚组分析探究社会人口特征和健康行为的调节作用。
结果
共纳入中国6 902名中老年人,其中新发脑卒中患者398例(5.76%)。基线CVAI中位数为93.26 (63.21,123.96),新发脑卒中患者的CVAI高于非新发脑卒中患者(
P
<0.01)。Cox回归模型结果显示,调整协变量后发现,CVAI每上升1个四分位数间距(60.75),新脑卒中的发生风险增加67.2%(
P
<0.01)。与CVAI Q
1
组(<63.21)相比,CVAI Q
2
、Q
3
、Q
4
组(63.21~<93.26、93.26~<123.96、≥123.96)新发生脑卒中的风险分别增加78.5%、96.7%、184.2%(均
P
<0.01),新发脑卒中风险随着CVAI的增加而增加(
P
趋势
<0.001)。限制性立方样条回归分析显示,CVAI指数与新发脑卒中存在剂量—反应关系(
P
<0.01),且为线性关系(
P
nonliner
=0.53)。亚组分析显示,年龄对两者的关系可能存在调节作用(
P
交互
<0.05),年龄较低的人群受到的影响更大。
结论
CVAI指数与新发脑卒中患病率密切相关,两者存在剂量-反应关系,低龄且高CVAI的人群需要更加警惕脑卒中的发生风险。
基于Joinpoint回归模型分析2005—2021我国甲型肝炎发病趋势
张家玮, 周敏, 苏永健, 赵文文, 戴诗燕, 李海
2024, 50(7): 604-607. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0604
摘要
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83
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参考文献
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多维度评价
目的
分析2005—2021年我国甲型肝炎(甲肝)报告发病率的变化趋势,为甲肝的防治工作提供参考。
方法
从中国疾病预防控制中心的公共卫生科学数据中心和国家卫生健康委员会疾病预防控制局的工作动态以及国家统计局的人口资料中分别获取疾病数据和人口数据。采用Joinpoint回归模型分析我国甲肝报告发病趋势。
结果
2005—2021年我国共报告582 531例甲肝病例,年平均报告发病率为2.534 3/10万,平均年度变化百分比(
AAPC
)为-10.00%(
P
<0.001),呈下降趋势。2005—2018年我国有26个省级行政区甲肝报告发病率呈下降趋势(
P
<0.05或
P
<0.01),5个省级行政区报告发病率呈平稳趋势(均
P
>0.05);除1~<2岁组和≥85岁组变化趋势无统计学意义(均
P
>0.05)外,其他年龄组为下降趋势(均
P
<0.01)。
结论
2005—2021年我国甲肝总体报告发病率处于下降趋势,但仍需落实健康教育,强化人群疾病预防意识和自我保护能力。
运城市急诊医护人员职业暴露知信行调查
安苗玲, 杨国芳, 王春娟
2024, 50(7): 608-612. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0608
摘要
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参考文献
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多维度评价
目的
调查分析急诊医护人员职业暴露知信行情况,为提高急诊医护人员职业防护水平提供依据。
方法
于2023年4月随机抽取运城市8家公立医院内各40名急诊医护人员进行职业暴露知信行问卷调查,采用描述性分析方法对该地区急诊医护人员职业暴露知信行情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响知信行的因素进行分析。
结果
运城市302名急诊医护人员职业暴露认知、信念、行为评分分别为(6.80±2.23)、(7.21±1.96)、(6.47±2.11)分。认知评分条目均分较低的是标准预防概念、职业暴露用药方案、标准预防措施等,信念评分条目均分较低的是加强免疫接受可降低暴露后感染风险、暴露后需进行血清学监测、职业暴露后引起负面情绪,行为评分条目均分较低的是职业暴露后追踪监测、职业暴露后正确处理现场、职业暴露后立即上报。多重线性回归分析结果提示学历水平(
β'
=0.353、0.132、0.058)、急诊岗位工作年限(
β'
=0.247、0.328、0.142)、急诊暴露史(
β'
=0.203、0.248、0.215)、急诊暴露风险感知水平(
β'
=0.196、0.177、0.314)、参加急诊自我防护培训课程情况(
β'
=0.362、0.638、0.455)均是急诊医护人员职业暴露认知、信念和行为得分的相关因素。
结论
急诊医护人员职业暴露知信行处于中等水平,了解其职业暴露知信行高分项目、低分项目以及不同情况的急诊医护人员职业暴露知信行差异,可针对性采取更有效的干预措施,有效改善急诊医护人员职业防护水平。
胃癌根治术患者术后肠内营养耐受状况及影响因素研究
朱亚楠, 马丽, 陈锦凤, 薛丽
2024, 50(7): 613-617. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0613
摘要
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59
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46
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多维度评价
目的
探讨胃癌根治术患者术后肠内营养(EN)耐受状况及其影响因素。
方法
2021年1月至2023年12月选取南通市肿瘤医院1 347例实施胃癌根治术后EN喂养的住院患者作为研究对象,依据EN过程中是否发生胃肠道不适分为EN耐受组(499例)、EN不耐受组(848例)。调查胃癌根治术患者术后EN耐受现状,收集患者相关资料,分析影响其EN耐受的主要因素。
结果
胃癌根治术患者EN不耐受发生率为62.95%(848/1 347);EN耐受率为37.05%(499/1 347),EN不耐受患者中发生腹泻41.98%(356/848)、腹胀36.79%(312/848)、胃潴留18.04%(153/848)、呕吐/反流3.18%(27/848)。多因素logistic回归分析显示,年龄(
OR
=2.519)、EN置管方式(鼻空肠管
OR
=0.643,造瘘
OR
=2.996)、术后首次下床活动时间(>4 h
OR
=0.567)、营养制剂种类(
OR
=3.705)、应用镇静/镇痛药物(
OR
=2.474)、初始EN输注方式(
OR
=3.434)是胃癌根治术患者术后EN耐受情况的独立影响因素。
结论
胃癌根治术患者术后EN不耐受发生率较高,影响因素包括年龄、EN置管方式、术后首次下床活动时间等,临床应针对患者实际情况采取合适的EN喂养策略,最大程度减少喂养不耐受发生。
西安地区6~36月婴幼儿营养性贫血现状及影响因素分析
缑百妮, 张倩, 郑红娟, 程选飞, 惠望春
2024, 50(7): 618-621. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0618
摘要
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66
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66
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多维度评价
目的
了解西安地区6~36月婴幼儿营养性贫血情况并对贫血相关影响因素进行分析,为指导当地婴幼儿贫血筛查和预防提供依据。
方法
对2022年1—12月期间在西安市3家医院进行健康体检的6~36月婴幼儿为研究对象,对婴幼儿家长进行问卷调查以及对婴幼儿进行体格检查,并采集婴幼儿手指末梢血进行血红蛋白检测以及微量营养素测试,利用logistic回归分析模型对贫血相关因素进行分析。
结果
共纳入1 890名6~36月婴幼儿,营养性贫血率为24.50%(463例)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(
OR
=0.511)、出生体重<2 500 g(
OR
=2.179)、早产儿(
OR
=1.788)、母体妊娠晚期贫血(
OR
=1.840)、母亲文化程度(
OR
=0.739)、主要看护人(母亲)(
OR
=0.593)、辅食添加时间>6个月(
OR
=1.456)、微量元素/维生素补充(
OR
=0.116)、肉奶摄入不足(
OR
=2.349)以及挑食/偏食(
OR
=2.492)是6~36月婴幼儿发生贫血的独立影响因素。
结论
西安地区6~36月婴幼儿营养性贫血率较高,影响因素众多,应针对性加强婴幼儿喂养指导,帮助高危儿童建立良好饮食习惯,全面降低婴幼儿营养性贫血风险,改善营养状况,提高儿童健康水平。
现场研究
2018—2022年喀什地区布鲁氏菌病流行病学结果分析
叶燕, 丁芸, 米热班·巴拉提, 刘文木
2024, 50(7): 622-625. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0622
摘要
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85
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参考文献
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多维度评价
目的
了解喀什地区2018—2022年布鲁氏菌病流行病特征,为防治布鲁氏菌病提供科学的参考依据。
方法
回顾性选取2018—2022年706例布鲁氏菌病患者的相关资料,采用描述性方法分析喀什地区布鲁氏菌病的流行病学特征。
结果
2018—2022年年平均发病率为3.07/10万,其中2022年发病率最高,为3.74/10万,2020年发病率最低,为2.20/10万,5年发病率差异无统计学意义(
P>
0.05)。男性病例482例(68.27%),女性224例(31.73%),男女性别比为2.15∶1;患者年龄主要集中于40~49岁,共307例(43.48%),其次为30~39岁,共193例(27.34%)。布鲁氏菌病的发生主要集中于4—9月,共503例(71.25%),整体发病水平呈现夏秋季高、春冬季低的特征。喀什地区布鲁氏菌病年发病率排名前5的分别是岳普湖县4.71/10万、叶城县4.67/10万、疏附县4.52/10万、英吉沙县4.32/10万和疏勒县4.28/10万,各县发病率差异无统计学意义(
P>
0.05)。职业分布以牧民为主,共406例(57.51%),其次为务农者74例(10.48%)、餐饮工作者59例(8.36%)、工人54例(7.65%)、退休或无业人员49例(6.94%)。
结论
2018—2022年喀什地区布鲁氏菌病发病率整体无显著性变化,其中男性发病率较高,呈夏秋季流行,以畜牧业为主的县镇发病率较高,发病人群主要集中于牧民、农民。医疗机构或组织应密切关注布鲁氏菌病的发病趋势及特征,加强对高发地区、高发人群的病例监测。
妊娠期孕妇感染B族溶血性链球菌的影响因素及其列线图模型构建
吴帅, 姚艺真, 吴岩, 泰淑红
2024, 50(7): 626-630. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0626
摘要
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53
)
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36
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参考文献
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多维度评价
目的
探讨影响妊娠期孕妇感染B族溶血性链球菌(GBS)的危险因素,并构建风险预测模型。
方法
回顾性选取2020年6月至2021年12月郑州大学第三附属医院进行GBS筛查的625名孕妇为建模组,另收集2022年1月至2023年1月进行GBS筛查的218名孕妇作为验证组;使用PCR法进行GBS检测,根据孕妇是否感染GBS将其分为感染组和未感染组;多因素logistic回归分析孕妇妊娠期感染GBS的独立危险因素,构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度和一致性。
结果
本研究中625名孕妇有72例感染GBS,发生率为11.52%;多因素logistic回归分析显示有妊娠期糖尿病(
OR
=4.340)、贫血(
OR
=4.957)、流产史(
OR
=2.707)、Nugent评分≥4分(
OR
=1.928)、合并阴道炎(
OR
=6.210)、居住地为农村(
OR
=2.315)均为影响孕妇GBS感染的危险因素;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模组、验证组的
χ
2
=7.824、7.248,均
P
>0.05;ROC曲线
AUC
分别为0.808(95%
CI
:0.752~0.864)、0.843(
95% CI
:0.758~0.928)。
结论
妊娠期糖尿病、贫血、流产史、Nugent评分≥4分、合并阴道炎、居住地为农村均为影响孕妇GBS感染的危险因素,本研究构建的预测妊娠期孕妇感染GBS风险模型具有较高的一致性及区分度,可应用于临床实践。
柳州市重点公共场所化学污染物浓度水平及健康风险评估
黄冬娟, 李艳飞, 蒋倩倩, 叶显芬, 袁梓健
2024, 50(7): 631-634. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0631
摘要
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54
)
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(916KB) (
50
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参考文献
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多维度评价
目的
了解柳州市公共场所室内空气化学污染物浓度水平,评估其健康风险,为加强公共场所卫生管理提供技术支持。
方法
监测柳州市2020—2022年酒店宾馆、美容店、理发店室内空气甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM
10
浓度暴露水平,应用健康风险评价方法,评估化学污染物的致癌风险和非致癌风险。
结果
柳州市酒店宾馆、美容店、理发店室内空气甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM
10
浓度均值均低于国家标准卫生限值。甲醛对从业人员致癌风险
CR
均值高于1.0×10
-6
,具有一定致癌风险。苯对从业人员致癌风险
CR
均值低于1.0×10
-6
。甲醛、苯的致癌风险
CR
均值男性高于女性。5种化学污染物非致癌风险均值
HQ
均小于1,其中美容店苯非致癌风险均值
HQ
最大(1.42×10
-1
)。
结论
柳州市公共场所化学污染物浓度水平较低。甲醛对从业人员具有一定致癌风险。苯对从业人员的致癌风险较低。
山西省12~14岁在校学生恒牙列错(𬌗)畸形流行病学调查分析
梁毅, 史晓彤, 冯国琴, 刘君瑜, 侯如霞, 王翔宇
2024, 50(7): 635-638. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0635
摘要
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多维度评价
目的
调查山西省12~14岁在校学生恒牙列错(𬌗)畸形患病状况,分析其流行病学特征和地区分布差异。
方法
采用分层抽样方法对山西省10个区县的12~14岁在校学生进行口腔检查并记录错(𬌗)畸形情况,计数资料比较采用
χ
2
检验,恒牙列错(𬌗)畸形患病率空间异质性检验差异分析采用q-Statistic。
结果
山西省12~14岁在校学生恒牙列错(𬌗)畸形患病率为85.4%,男性错(𬌗)畸形率87.1%高于女性83.7%(
χ
2
=14.1,
P
<0.01)。安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类错(𬌗)畸形检出率分别为43.5%、16.1%、25.8%。错(𬌗)畸形患病率大同市最高(89.6%),阳泉市最低(81.8%),不同地区空间异质性检验结果显示
q
值为0.663(
χ
2
=52.5,
P
<0.01),在空间分布上具有异质性。前牙深覆(𬌗)(38.8%)与深覆盖(37.8%)最为常见。无龋者错(𬌗)畸形患病率84.3%低于患龋者患病率86.7%(
χ
2
=7.366,
P
<0.01)。
结论
山西省12~14岁在校学生错(𬌗)畸形患病率偏高,空间分布上具有异质性,且错(𬌗)畸形的发生与龋坏相关。
2018—2022年成都市龙泉驿区居民肺结核流行病学特征分析
徐红英, 李艳, 李敏, 李小琴
2024, 50(7): 639-641. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0639
摘要
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80
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多维度评价
目的
分析2018—2022年成都市龙泉驿区居民肺结核流行病学特征,为疫情防控提供参考。
方法
通过《中国疾病预防控制信息系统》收集2018—2022年龙泉驿区的肺结核患者病例信息,采用描述性分析方法对肺结核流行情况进行分析。
结果
2018—2022年成都市龙泉驿区共报告肺结核病例1 306例,年均发病率22.04/10万,年发病率呈下降趋势(
χ
2
趋势
=29.245,
P
<0.01);男女年均发病率分别为26.85/10万、16.90/10万,差异有统计学意义(
χ
2
=66.436,
P
<0.01);肺结核患者年龄0~91岁,患者占比居前3位的年龄段依次为20~29岁(20.83%)、30~39 岁(15.70%)及60~69 岁(14.78%);病例数居前5位的职业分别为农民(41.58%)、家务及待业(28.94%)、学生(10.26%)、离退人员(6.43%)及商业服务人员(3.83%);病例数居前3位的地区为龙泉街道、大面街道、十陵街道;肺结核患者中病原学阳性患者768例,占58.81%;病原学阴性患者496例,占37.98%;无病原学结果患者42例,占3.22%。
结论
成都市龙泉驿区肺结核发病率总体呈下降趋势,但近2年又有反弹迹象,疫情防控工作仍不能放松。
北京市苯/酮类相关企业工作人员职业健康检测结果分析
贾琰, 张洪达, 靳俊梅
2024, 50(7): 642-644. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0642
摘要
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多维度评价
目的
分析北京市海淀区苯/酮类相关企业工作人员健康状况,并探讨苯/酮暴露程度与工作人员健康状况的相关性,对职业人员职业健康监护措施提出建议。
方法
选取北京市海淀区2022年苯/酮类相关企业工作人员为研究对象进行职业健康检查,并根据检查结果进行综合评价。
结果
对照组的243名员工中138名为男性,105名为女性,平均年龄(32.33±5.93)岁;苯暴露组的222名员工中,137名为男性,85名为女性,平均年龄为(32.14±5.79)岁;苯及酮暴露组的63名员工中,35名为男性,28名为女性,平均年龄为(32.81±6.41)岁。性别和年龄分布在3组间差异均无统计学意义(均
P
>0.05)。收缩压、舒张压、蛋白质、红细胞、比重的分布差异在3组从业人员中均有统计学意义(
P
<0.05或
P
<0.01)。3组从业人员红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)、粒细胞计数(GRA)以及血小板计数(PLT)检测结果均无统计学意义(均
P
>0.05),中间细胞数量(Mid)及其所占比例(Mid%)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)在3组间的差异均有统计学意义(均
P
<0.01)。
结论
长期职业性接触苯和酮类化学物质对工作人员的血压、血检和尿检指标产生了影响,应加大对相关由业人员职业健康的监护力度,降低职业病危害。
低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与老年人颈动脉粥样硬化的关系
邹卓群, 仇燕, 仲怀琴, 钱波
2024, 50(7): 645-648. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0645
摘要
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65
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目的
探讨老年人低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)与颈动脉粥样硬化的相关性。
方法
随机选取2021年1—12月于华东疗养院进行健康体检的老年人,根据颈动脉内中膜层厚度分为颈动脉正常组、颈动脉粥样硬化组。收集各组一般资料、体格检查及实验室生化指标,并计算LDL-C/HDL-C,采用logistic回归模型分析老年人颈动脉粥样硬化的影响因素。
结果
共纳入702名老年人,男性408人,女性294人。年龄平均(65.82±4.59)岁。颈动脉粥样硬化患病率为51.85%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较高(
OR
=1.060)、LDL-C/HDL-C升高(
OR
=1.209)的老年人颈动脉粥样硬化的检出风险较高。
结论
LDL-C/HDL-C可能是老年人颈动脉粥样硬化的影响因素。
合肥地区体检人群高脂血症检出情况及相关因素分析
刘萍, 韩为, 王颖, 尤敏, 程姐, 程胜娟, 储俊坤, 陈军
2024, 50(7): 649-651. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0649
摘要
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分析合肥地区体检人群高脂血症检出情况及相关因素。
方法
采用便利取样的方法,选取2020年5月至2023年5月在安徽中医药大学第一附属医院、安徽中医药大学第二附属医院参加健康体检的当地成年居民为研究对象,分析健康体检者高脂血症的检出情况及相关因素。
结果
2 357名健康体检者中829例检出高血脂症,患病率为35.17%。多因素logistic回归分析结果显示年龄较高(
OR
=4.874)、吸烟(
OR
=3.525)、从不锻炼(
OR
=5.447)、高血压(
OR
=4.191)、超重或肥胖(
OR
=3.469)与健康体检者高脂血症的发生有关(
P
<0.05)。
结论
健康体检者发生高脂血症的风险较高,其相关影响因素有年龄较高、吸烟、从不锻炼、高血压史、超重。
急诊科危重症患者院内转运不良事件现状调查及影响因素分析
陶珍珍, 董正惠, 王志伟, 刘玉姣
2024, 50(7): 652-655. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0652
摘要
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多维度评价
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探讨急诊科危重症患者院内转运不良事件发生情况及影响因素。
方法
选择2022年12月至2023年12月乌鲁木齐市2家三甲医院急诊科需院内转运的危重症患者作为研究对象。通过医院急诊信息管理系统及转运记录表收集患者的基本资料,采用描述分析方法对患者院内转运不良事件的发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对院内转运不良事件的影响因素进行分析。
结果
本研究共纳入1 524例危重患者,共发生院内转运不良事件267例,发生率为17.52%。MEWS评分≥5分(
OR
=2.072)、输注儿茶酚胺类药物(
OR
=1.951)、携带氧气袋(
OR
=2.482)、转运时间≥20 min(
OR
=3.391)、责任护士工作时间<3年(
OR
=2.604)、责任护士初级职称(
OR
=2.377)、医生参与转运(
OR
=0.684)、护工参与转运(
OR
=3.473)均是急诊科危重症患者院内转运发生不良事件的影响因素。
结论
急诊科危重症患者院内转运不良事件发生率较高且以病情不良事件为主,MEWS评分≥5分、输注儿茶酚胺类药物、携带氧气袋、转运时间≥20 min、责任护士工作时间<3年、责任护士初级职称均是危重症患者院内转运不良事件发生的影响因素。
子痫前期孕妇胎儿生长受限发生情况及影响因素分析
李芳芳, 李秋红, 张小学
2024, 50(7): 656-658. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0656
摘要
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调查子痫前期孕妇胎儿生长受限(FGR)发生情况,并探究其影响因素。
方法
以2022年1月至2023年1月在秦皇岛市妇幼保健院产检且诊断为子痫前期的孕妇为研究对象,收集孕妇一般资料及实验室检测结果,并随访收集新生儿结局,采用logistic回归模型分析子痫前期孕妇发生FGR的影响因素。
结果
本研究中纳入的200例子痫前期孕妇FGR发生率为31.00%。logistic回归分析结果显示,孕前BMI(
OR
=0.702)、收缩压(
OR
=2.284)、舒张压(
OR
=2.606)、24 h尿蛋白(
OR
=3.200)、ALT/AST肝酶异常(
OR
=1.343)、母体血管灌注不良(
OR
=4.495)、胎儿血管灌注不良(
OR
=3.904)均为影响子痫前期孕妇发生FGR的独立影响因素(
P
<0.05)。
结论
子痫前期孕妇FGR发生率较高,可直接给新生儿结局带来不良影响。BMI、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、ALT、AST水平以及胎盘病变是子痫前期孕妇发生FGR的独立影响因素。
颅脑损伤患者出院时日常生活活动能力评估结果及影响因素分析
汤苏红, 杨梦兰, 王爱凤, 丁涟沭, 刘月娟, 汪洁
2024, 50(7): 659-662. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0659
摘要
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多维度评价
目的
探讨颅脑损伤患者出院时日常生活活动能力(ADL)水平及影响因素。
方法
选择2021年1月至2023 年 12 月在淮安市2家三级综合医院住院治疗的颅脑损伤患者作为研究对象。于患者出院时采用Barthel指数评分对患者早期ADL情况进行评价,根据评价结果将其分为ADL较好组和ADL较差组,比较2组颅脑损伤患者病例特征并利用多因素logistic回归模型分析早期ADL较差的影响因素。
结果
共纳入421例颅脑损伤患者,包括男性241例,女性180例;年龄18~81岁,平均年龄(47.97±17.05)岁;经ADL评估,>60分者154例,占比36.58%;占≤60分者267例,占比63.42%。经多因素logistic回归分析,结果显示,年龄(
OR
=2.265)、损伤程度(中型损伤
OR
=2.686,重型损伤
OR
=3.478),合并脑疝(
OR
=1.868)、抑郁(
OR
=2.168)、认知功能障碍(
OR
=2.273)、康复介入时机<30 d(
OR
=0.432)、住院期间护工照顾(
OR
=2.699)、WBC(
OR
=1.636)、NLR(
OR
=1.710)、D-dimer(
OR
=1.988)是颅脑损伤患者ADL的影响因素。
结论
颅脑损伤患者出院时ADL恢复较差,其ADL水平受年龄、损伤程度、合并脑疝、抑郁、认知功能障碍、康复介入时机<30 d、住院期间护工照顾及WBC、NIR及D-dimer水平等因素影响。
武汉市洪山区青少年特发性脊柱侧弯现况及相关因素分析
罗琳, 张佳莹, 朱双梅, 方清, 傅文佳
2024, 50(7): 663-666. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0663
摘要
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多维度评价
目的
调查武汉市洪山区青少年特发性脊柱侧弯(AIS)现况,并探讨其相关因素,为AIS防控提供科学依据。
方法
2023年9—12月通过多阶段抽样方法抽取武汉市洪山区在读中学生进行问卷调查及脊柱侧弯检查,采用描述性分析方法对该地区中学生AIS情况进行分析,并采用单、多因素分析方法分析AIS相关因素。
结果
本次调查武汉市洪山区在读中学生2 256人。其中男1 164人,女1 092人;初中生1 157人,高中生1 099人。检出AIS 104例,检出率为4.61%。多因素logistic回归分析结果显示性别(女生
OR
=1.887)、有直系亲属脊柱侧弯(
OR
=1.664)、学习时坐位姿势(不良
OR
=2.873)、每日坐位学习时间(过长
OR
=1.345)、每日电子产品使用时间(>2 h
OR
=2.483)、教室桌椅高度(过低或过高
OR
=1.907、2.148)是武汉市洪山区在读中学生AIS检出的影响因素。
结论
武汉市洪山区中学生AIS检出率较高,需要引用相关部门重视,其中性别、家族史、坐姿、学习时长、电子产品使用及桌椅高度均为显著影响因素。建议加强脊柱健康教育,优化学习环境以预防脊柱侧弯。
健康教育与健康促进
石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行调查
曹磊, 刘丽爽, 杜文军
2024, 50(7): 667-671. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0667
摘要
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45
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多维度评价
目的
调查分析石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行,为针对性风险因素知信行薄弱点实施预防干预措施提供依据。
方法
采用方便取样法于2023年1—3月抽取在石景山地区辖区内筛查到的脑卒中高危人群进行脑卒中危险因素知信行调查,同时收集其基本资料及脑卒中相关危险因素情况,并分析不同特征人群脑卒中危险因素知信行情况。
结果
纳入研究对象共计1 694例,脑卒中危险因素认知得分(11.24±2.90)分,各维度评分由高到低依次为危险因素、发作先兆、基础疾病知识、服药知识;信念评分得分(10.16±2.17)分,各维度评分由高到低依次为感知疾病严重性、健康动力、感知易感性、自我效能;行为评分得分(9.10±1.98)分,各维度评分由高到低依次为基本健康行为、遵医行为、保健行为、戒除不良嗜好。多重线性回归分析结果显示,学历(
β'
=0.103、0.329)、脑卒中家族史(
β'
=0.291)、高血压病(
β'
=-0.180)、血脂异常(
β'
=-0.326)、颈动脉斑块和狭窄(
β'
=-0.697)、腔隙性脑梗死(
β'
=-0.722)是高危人群脑卒中危险因素认知得分的影响因素;学历(
β'
=0.195、0.410)、脑卒中家族史(
β'
=-0.053)、颈动脉斑块和狭窄(
β'
=-0.067)、腔隙性脑梗死(
β'
=-0.075)、营养不良(
β'
=-0.113)、体力活动(
β'
=-0.258)、认知(
β'
=0.634)是高危人群脑卒中危险因素信念得分的影响因素;学历(
β'
=0.095、0.136)、脑卒中家族史(
β'
=0.751)、糖尿病(
β'
=-0.390)、高血压病(
β'
=-0.122)、颈动脉斑块和狭窄(
β'
=-0.205)、腔隙性脑梗死(
β'
=-0.502)、营养不良(
β'
=-0.128)、体力活动(
β'
=-0.258)、认知(
β'
=0.724)、行为(
β'
=0.811)是高危人群脑卒中危险因素行为得分的影响因素。
结论
石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行处于中等水平,了解知信行薄弱点并根据不同人群特点制定针对性预防干预措施,有利于提高其知信行水平,改善脑卒中高危人群预后。
老年慢性病患者健康素养现状及影响因素
孙超, 张怡, 韩雪, 蔺建宇
2024, 50(7): 672-674. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0672
摘要
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多维度评价
目的
探讨北京市老年慢性病患者健康素养现状及影响因素。
方法
采用方便抽样方法选取2020年3月至2023年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院诊疗的老年慢性病患者进行健康素养调查,采用描述性分析方法对慢性病患者健康素养状况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响慢性病患者健康素养缺乏的相关因素进行分析。
结果
共纳入800例慢性病患者,健康素养总分为(89.67±9.47)分。健康素养具备者有327例,缺乏者有476例,缺乏率为59.5%。年龄(70~79岁
OR
=2.512)、民族(汉族
OR
=0.456)、文化程度(大专及以上
OR
=0.474)、家庭人均月收入(≥3 000元
OR
=0.308)及慢性病自我效能(良好
OR
=0.340)是影响慢性病患者健康素养的相关因素。
结论
北京市老年慢性病患者健康素养有待提高,对年龄较大、少数民族、文化程度低、家庭收入低及慢性病自我效能差的老年慢性病患者应重点关注,拓宽患者获取医疗信息的渠道,提升患者健康素养。
病原分子诊断与分子流行病
保定地区社区获得性肺炎儿童金黄色葡萄球菌耐药性分析
汤鹤, 蒋婷婷, 郭欣, 杨晓轩, 李晨曦, 楚晶晶, 张东杰, 李欢, 周晶, 毕晶
2024, 50(7): 675-678. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0675
摘要
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多维度评价
目的
分析保定地区儿童社区获得性金黄色葡萄球菌(community acquired
Staphylococcus aureus
,CASA)耐药性,旨在为儿童社区获得性感染的防治提供参考。
方法
社区获得性肺炎儿童病例检出并培养分离的菌株来自2020年1月至2023年12月保定地区3家医院,包括专科医院、综合医院和乡镇医院各1家,由专业医学检验中心对样本进行培养分离及鉴定为CASA的菌株,再对菌株进行药敏试验,采用描述性分析方法对结果进行分析。
结果
2020—2022年保定地区3家医院共分离出526株CASA,3家医院病例性别、年龄、感染疾病类型、样本类型等差异均无统计学意义(均
P
>0.05),共分离耐甲氧西林CASA(community acquired methicillin-resistant
Staphylococcus aureus
,CA-MRSA)163株(30.99%),甲氧西林敏感CASA(CA methicillin-sensitive
Staphylococcus aureus
,CA-MSSA)363株(69.01%),不同年份间CA-MRSA分离率下降,CA-MSSA分离率上升(
P
<0.05);不同医院CASA分离率差异无统计学意义(
P
>0.05);CA-MRSA菌株对苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、青霉素的耐药率均为100.00%,对环丙沙星、红霉素、四环素、克林霉素的耐药率>80%,未分离出对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁耐药的菌株;CA-MSSA菌株对青霉素、红霉素的耐药率>80%,未分离出对苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁耐药的菌株;CA-MRSA菌株对莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等的耐药率高于CA-MSSA(均
P
<0.01)。
结论
保定地区社区获得性肺炎儿童感染的CASA以CA-MSSA为主,但CA-MRSA耐药率更高,实际应用中需据不同菌株类型并结合药敏试验选择合适的抗菌药物。
乌鲁木齐地区儿童泌尿疾病感染病原特征及耐药性分析
郑义, 李佳, 杨小栎, 程跃
2024, 50(7): 679-682. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0679
摘要
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58
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81
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多维度评价
目的
了解乌鲁木齐地区儿童泌尿疾病感染病原特征及耐药情况,为防治儿童泌尿疾病感染以及避免耐药菌产生提供参考。
方法
以2020年5月至 2023年5月乌鲁木齐地区2家医院泌尿科收治的1 984例泌尿疾病感染儿童作为研究对象。收集所有儿童病例资料,对泌尿疾病感染儿童尿液样本进行病原菌培养、鉴定以及药敏检测,采用描述性分析方法对儿童泌尿疾病病原菌感染耐药状况进行分析。
结果
共纳入1 984例泌尿疾病感染儿童病例,其中男童1 151例,女童833例;3~7岁的儿童占比最高,达38.56%;散居儿童占36.29%;有侵入操作的儿童占55.49%。共检出病原菌424株,其中革兰阴性菌336株(79.24%),革兰阳性菌86株(20.28%),真菌2株(0.48%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、彭氏变形菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌、粪肠球菌为主。主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率较高,分别为90.21%、71.12%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星耐药率较高,分别为98.83%、61.63%、58.14%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨苄西林耐药率较高,分别为97.22%、97.22%、91.67%。主要革兰阳性菌中屎肠球菌对庆大霉素、氨苄西林、左氧氟沙星药率较高,分别为100.00%、92.30%、92.30%;粪肠球菌对庆大霉素、红霉素、四环素耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、83.33%。
结论
乌鲁木齐地区泌尿疾病感染患儿病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗生素耐药性不同,临床可根据病原菌耐药特点合理地调整用药方案。