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主管单位
广东省卫生健康委员会
主办单位
广东省疾病预防控制中心
中华预防医学会
主编
李艳
编辑部副主任
江金女
联系方式
《华南预防医学》编辑部
广东省广州市番禺区大石街群贤路160号 邮编:511430
电话:
(020)31051582
E-mail:
gdsjkzx_hnyfyx@gd.gov.cn
ISSN 1671-5039
CN 44-1550/R
广告发布登记编号
440100190072
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本期目录
2026年 第52卷 第10期 刊出日期:2026-10-20
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综述
新发突发急性呼吸道传染病跨境传播风险评估指标相关研究进展
鲁发国, 魏楠, 何继波, 李则颖, 周佳, 李琼芬
2026, 52(10): 1129-1134. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1129
摘要
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参考文献
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多维度评价
风险评估是量化新发突发急性呼吸道传染病疫情不确定性的重要工具。本研究系统梳理风险评估相关理论框架的演进路径,围绕可能性、严重性与脆弱性3个维度,归纳评估指标体系的研究进展,并分析跨境传播风险的特殊考量因素。研究发现,评估范式正由静态、单点测度转向动态、网络化分析,由侧重单项技术转向强调系统韧性。然而,指标权重设定的主观性、模型结构的静态局限及对社会行为等非技术因素关注不足,仍制约评估结果的科学性与适用性。未来应加强多源实时数据整合,完善跨境协同预警机制,构建契合新发突发急性呼吸道传染病跨境传播特征的动态风险评估指标体系。
严肃游戏在青少年艾滋病预防和控制中应用效围综述
蒋立炆, 陈婷婷, 田敏, 王熠, 陈美杉, 陈燕华, 唐建
2026, 52(10): 1135-1140. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1135
摘要
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参考文献
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多维度评价
本研究综述分析严肃游戏在青少年艾滋病中预防和控制的应用效果,旨在为今后开展艾滋病防控严肃游戏相关研究及其临床推广应用提供参考。按照范围综述的研究方法,检索中国知网、万方数据库、维普、the Cochrane library、Embase、Medline、Wed of Science以及PubMed等12个数据库,检索时限为建库至2024年11月。根据纳入和排除标准,最终纳入12篇研究,主要涉及严肃游戏在青少年艾滋病应用中的游戏机制、理论框架、应用情景、干预内容、干预效果等,其在青少年艾滋病相关知识获取、态度改善等预防方面显示出积极作用,而在促进行为改变方面证据仍显薄弱。严肃游戏作为一种对青少年新颖且有效的干预方法,有助于提升青少年艾滋病的预防与控制效果。但未来仍然需要更大范围、多样本的研究来探索其对不同地域、文化的青少年干预的有效性。
论著
肥胖代谢指数与武汉市新洲区成年人高尿酸血联研究
胡永峰, 陈海燕, 刘嘉雯, 李鑫锐, 何启强
2026, 52(10): 1141-1147. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1141
摘要
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参考文献
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多维度评价
目的
分析武汉市新洲区成年人群中肥胖代谢指数与高尿酸血症(HUA)的关联,比较不同肥胖代谢指数对HUA的预测价值,为HUA高风险人群的早期识别和制定针对性的干预措施提供依据。
方法
选取武汉市新洲区18岁及以上成年人作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测收集数据。采用logistic回归分析不同肥胖代谢指数包括甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖-身体质量指数(TyG-BMI)、甘油三酯葡萄糖-腰围指数(TyG-WC)、胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)、内脏脂肪代谢评分(METS-VF)、体脂率(BFP)、腰围身高比(WHtR)、身体圆度指数(BRI)、中国内脏肥胖指数(CVAI))与HUA的相关性,并利用限制性立方样条分析剂量-反应关系。通过受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC)并比较肥胖代谢指数对HUA的预测价值。
结果
本研究共纳入741名调查对象,平均年龄(49.11±15.74)岁,HUA患病率为26.5%(196例)。在调整协变量后,不同肥胖代谢指数均与HUA患病风险呈显著正相关。其中,TG/HDL-C、TyG-WC与HUA存在非线性剂量-反应关系(
P
总趋势
<0.001,
P
非线性
<0.05)。TyG-WC是预测成年人HUA的最佳指标(AUC=0.721,
P
<0.001)。
结论
肥胖代谢指数与成年人HUA患病风险显著相关。其中TyG-WC是预测HUA的最佳指标。因此,监测肥胖代谢指数对于成年人HUA预防有重要意义。
短视频使用行为与时长对学龄前儿童注意力的影响
朱慕风, 黄亚梅, 何春艳
2026, 52(10): 1148-1153. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1148
摘要
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多维度评价
目的
探讨5~6岁入学准备期儿童短视频使用行为及日均时长对注意力各维度的独立影响与剂量-反应关系。
方法
采用多时点横断面调查(2021年9月—2024年9月),选取四川省绵阳市三台县12所幼儿园大班5~6岁儿童612人,收集其短视频使用情况与混杂因素,通过行为观察及标准化量表评估注意力。采用两水平线性混合模型控制个体与幼儿园层面混杂,并进行亚组分析,以Bonferroni法校正多重比较(
α
'=0.012 5)。
结果
最终纳入589名儿童(有效完成率96.24%);短视频日均使用时长中位数为40.00 min。控制调查年份、幼儿园聚类效应及个体层混杂因素后,日均时长每增加60 min,注意力综合得分下降(
β
=-0.205,
P
<0.01)。日均使用>60 min/d组注意力得分显著低于≤60 min/d组(
P
<0.01),而30~60 min/d组与<30 min/d组间差异无统计学意义(
P
>0.05)。亚组分析显示,睡前使用与使用时长存在显著交互作用(
P
交互=0.012)。
结论
5~6岁儿童短视频日均使用>60 min可显著损伤注意力,呈负向剂量-反应关系。建议严控时长并加强睡前陪伴干预。
类风湿关节炎患者维生素D营养状况及其与疾病活动度关联研究
陈艳, 杨光, 王露晶, 刘俊
2026, 52(10): 1154-1159. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1154
摘要
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多维度评价
目的
调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者维生素D营养状况,并分析其与疾病活动度的关联。
方法
采用横断面研究,于2025年9—11月在泰州市同一纬度带内(跨度≤2°)纳入400例RA患者,其中医院来源200例、社区/线上来源200例。采用高效液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]和24,25-二羟维生素D3[24,25(OH)₂D₃],计算两者比值(VMR)。采用Spearman相关和多元线性回归分析25(OH)D与28个关节疾病活动度评分(DAS28)的关联,并检验招募来源交互效应及非线性关系。
结果
RA患者25(OH)D平均水平为(16.62±5.45)μg/L,缺乏和不足检出率分别为20.00%和55.50%。不同招募来源患者25(OH)D水平及营养分布差异均无统计学意义(均
P
>0.05)。按DAS28-血沉(ESR)分为缓解组(85例)、低活动组(114例)、中高活动组(201例)。缓解组25(OH)D高于低、中高活动组,VMR低于低、中高活动组(
P
<0.05);低活动组25(OH)D高于中高活动组,VMR低于中高活动组(
P
<0.05)。25(OH)D与DAS28-ESR呈负相关,VMR与DAS28-ESR呈正相关(
P
<0.001),DAS28-C反应蛋白(CRP)趋势一致。多元线性回归显示,25(OH)D与DAS28独立关联(
B
=-0.079,95%
CI
:-0.100~-0.058,
β
=-0.352,
P
<0.001)。招募来源×25(OH)D交互项
P
=0.533。限制性立方样条显示,25(OH)D<16.66 μg/L时DAS28略高,>16.66 μg/L后负向关联显著。敏感性分析结果方向一致。
结论
泰州地区RA患者维生素D缺乏与不足普遍,25(OH)D与疾病活动度呈负相关,与VMR呈正相关。
荆门市体检人群中工业职业暴露者肺结节检出率及影响因素分析
郑萍, 黄娟, 韩琴丽, 薛晓英
2026, 52(10): 1160-1164. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1160
摘要
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多维度评价
目的
分析荆门市体检人群中工业职业暴露者肺结节检出率及其相关因素。
方法
选取荆门市中心医院2025年2—12月接受健康体检的工业职业暴露者为研究对象,调查肺结节检出率,并分析肺结节检出的相关因素。
结果
共纳入1 318例研究对象,肺结节检出率为20.26%(267/1 318)。多因素logistic回归分析显示,以吸烟指数>400支/年为参照,各低暴露组
OR
值为0.501~0.582,提示高吸烟指数与肺结节检出率呈正相关;以工业职业暴露年限>10年为参照,各低暴露组
OR
值为0.311~0.689,提示暴露年限与肺结节检出率呈正相关;无规律运动习惯(
OR
=2.281)、未规范佩戴个人防护装备(
OR
=2.024)、有肺部慢性疾病史(
OR
=1.917)与肺结节检出率呈正相关(均
P
<0.05)。
结论
吸烟指数、工业职业暴露年限、肺部慢性疾病史与肺结节检出率呈正向关联,规律运动习惯、个人防护装备规范使用与肺结节检出率呈负向关联。应重视职业暴露人群的肺部健康监测与行为干预。
突发性耳聋患者复工后工作适应现状及影响因素分析
丁媛, 李峥璟, 金蕾, 宗盼盼
2026, 52(10): 1165-1169. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1165
摘要
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多维度评价
目的
分析突发性耳聋患者复工后工作适应现状及影响因素。
方法
采用便利抽样法选择2023年1月至2025年3月江苏大学附属医院接诊突发性耳聋患者为对象,根据听力损伤程度分为轻度损伤组、中重度损伤组。以工作适应现状评估表调查突发性耳聋患者复工后工作适应现状,并以单因素、多重线性回归分析方法分析复工后工作适应现状相关影响因素。
结果
听力轻度损伤组复工后工作适应现状得分均值为(4.72±0.24)分;听力中重度损伤组复工后工作适应现状得分均值为(3.08±0.31)分;多重线性回归分析显示,沟通障碍(
β'
=0.048)、心理健康问题(
β'
=0.168)、工作性质(
β'
=-0.078、-0.076)、社会支持(
β'
=0.127、0.382)均是影响轻度听力损伤患者工作适应现状得分重要因素(均
P
<0.05);耳鸣(
β'
=0.175)、眩晕(
β'
=0.174)、沟通障碍(
β'
=0.246)、心理健康问题(
β'
=0.174)、工作性质(
β'
=-0.193、-0.223)、社会支持(
β'
=0.161、0.233)均是影响中重度听力损伤患者复工后工作适应现状得分重要因素(均
P
<0.05)。
结论
耳鸣、眩晕、沟通障碍、心理健康问题、工作性质、社会支持是影响突发性耳聋患者复工后工作适应现状得分重要因素。需根据相关因素给予针对性干预,以避免患者陷入恶性循环,维护其身心健康,帮助患者恢复工作能力,重新回到工作岗位,提高社会劳动力资源利用率。
广州市基层卫生健康发展评价指标体系构建研究
陈昭霖, 刘慧, 刘国恒, 吕培锋, 秦艳萍, 谢会美, 林小洁, 王皓翔, 顾菁, 杨颖
2026, 52(10): 1170-1176. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1170
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多维度评价
目的
构建广州市基层卫生健康发展评价指标体系,为开展区级基层卫生健康评价提供指标基础。
方法
以结构—过程—结果理论、卫生系统绩效评估框架和综合评价理论为依据,通过文献研究、政策文本分析和现有指标体系梳理形成初始指标池。采用两阶段专家咨询并结合专题小组讨论筛选和修订指标,采用层次分析法确定各级指标权重。以有效问卷回收率、专家权威系数、Kendall's
W
协调系数和判断矩阵一致性检验评价研究过程质量。
结果
初始指标池包括3个一级指标、26个二级指标和79个三级指标。两阶段专家咨询共发放问卷47份,回收有效问卷46份,有效回收率为97.87%。第一阶段和第二阶段专家权威系数分别为0.90和0.91;第一阶段科学性、重要性、可获得性和专家熟悉程度的Kendall's
W
协调系数分别为0.341、0.293、0.375和0.214,第二阶段分别为0.556、0.549、0.559和0.671,各维度检验均
P
<0.001。最终形成包括结构、过程和结果3个一级指标、22个二级指标和68个三级指标的评价指标体系。结构、过程和结果维度权重分别为0.354 3、0.325 0和0.320 7;各层级判断矩阵一致性比率均<0.10,最大值为0.013。
结论
广州市基层卫生健康发展评价指标体系覆盖资源基础、服务实施和结果表现,一级维度权重分布相对均衡,可为广州市开展基层卫生健康区级评价、分维度比较和监测评价完善提供指标框架。
医院–社区联动模式对重症监护出院的多重耐药菌感染/定植患者防控效果观察
闫蕾, 徐椿惠, 李璐, 张学杰, 郭华英
2026, 52(10): 1177-1181. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1177
摘要
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多维度评价
目的
探究医院-社区联动模式对重症监护室(ICU)出院多重耐药菌(MDRO)感染/定植患者的防控效果。
方法
选取2023年1月至2025年1月于河北北方学院附属第一医院ICU出院的226例MDRO感染/定植患者,分为对照组(
n
=113)与干预组(
n
=113)。对照组接受常规出院指导,干预组实施医院-社区联动管理(含医院评估、社区分层随访、双向转诊)。比较2组出院后1、3、6个月MDRO累积检出率及感染发生率、自我管理能力、计划外再入院及医疗资源消耗情况。
结果
出院后1、3、6个月,干预组累积检出率分别为1.77%、2.65%、3.54%,低于对照组的2.65%、7.08%、10.52%(均
P
<0.05);累积感染率2组分别为0.88%、1.77%、1.77%与2.65%、4.42%、4.42%,差异无统计学意义(
P
>0.05)。干预后,干预组自我管理各维度评分及总分均优于对照组(均
P
<0.05)。6个月内,干预组计划外再入院率低于对照组[4.42% vs 12.39%,
P
<0.05];再入院患者中,2组再入院次数及住院天数差异均无统计学意义(均
P
>0.05),干预组住院总费用低于对照组[(0.49±0.16)vs(1.00±0.58)万元,
P
<0.05]。干预组首访及时率98.23%、随访完成率100.00%、关键措施执行率94.12%,双向转诊成功率100.00%。2组均未发生不良心理状态及消毒相关不良反应。
结论
医院-社区联动模式可降低ICU出院MDRO感染/定植患者MDRO重复检出率,提升患者自我管理能力,降低再入院率及住院费用,具有推广应用价值。
广州市荔湾区中学生烟草使用现状及其影响因素分析
赵洁荣, 方桦, 黄子锋, 王淳颖, 王钟盟, 王俊霖, 杨丽莉, 潘淑贤
2026, 52(10): 1182-1187. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1182
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多维度评价
目的
了解广州市荔湾区中学生烟草使用现状,分析其影响因素,为制定青少年烟草控制政策提供科学依据。
方法
2025年5—7月采用多阶段分层整群随机抽样法在广州市荔湾区中学生中开展烟草使用状况的横断面调查。采用单因素、多因素logistic回归分析法对烟草使用的影响因素进行分析。
结果
共纳入8所学校1 219名学生,其中男生589人(48.32%),女生630人(51.68%)。2025年广州市荔湾区中学生现在吸烟率为4.84%(59人),尝试吸烟率为9.35%(114人)。卷烟和电子烟现在吸烟率分别为3.94%(48人)和2.54%(31人),尝试吸烟率分别为7.55%(92人)和5.91%(72人)。每周可支配资金≥101元(
OR
=4.570)、学习成绩优秀(
OR
=2.885)和较差(
OR
=3.920)、非独生子女(
OR
=2.378)、认为吸烟让年轻人更有吸引力(
OR
=3.019)、认为吸烟对年轻人的吸引力没影响(
OR
=2.356)、有一些好友吸烟(
OR
=2.301)、大多数好友吸烟(
OR
=17.772)为荔湾区中学生现在吸烟的相关因素(均
P
<0.05);男性(
OR
=2.357)、每周可支配资金≥101元(
OR
=2.922)、学习成绩较差(
OR
=2.233)、认为吸烟对健康的影响程度是轻度(
OR
=3.741)和中度危害(
OR
=1.716)、有一些好友吸烟(
OR
=1.960)、大多数好友吸烟(
OR
=8.445)、父母都吸烟(
OR
=2.127)以及非独生子女(
OR
=1.858)为荔湾区中学生尝试吸烟的相关因素(均
P
<0.05)。
结论
广州市荔湾区中学现在吸烟率和尝试吸烟率较低。好友吸烟、父母吸烟、对烟草的不正确态度和认知增大了中学生现在吸烟和尝试吸烟的风险。
现场研究
2016—2024年新冠前后北京市东城区流行性感冒流行特征分析
周艳丽, 汪静, 李晓萱, 王珺, 王威, 赵彦珍, 白洁, 张海艳
2026, 52(10): 1188-1192. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1188
摘要
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多维度评价
目的
分析新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情前后,北京市东城区流行性感冒(流感)的流行特征变化,为流感精准防控提供科学依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统收集2016年4月—2024年3月东城区流感病例和病原学监测数据,采用描述性流行病学方法分析并比较新冠疫情前后流行特征变化趋势。
结果
2016年4月—2024年3月东城区共报告流感病例55 396例,年均报告发病率为866.0/10万;新冠疫情后发病率(3 859.0/10万)显著高于疫情前(451.4/10万)和疫情期间(566.0/10万),总体发病呈上升趋势(
χ
2
趋势
=46 550.12,
P
<0.001)。季节性分析显示,东城区流感发病呈现典型的冬春季高发特征。新冠疫情前,流感发病高峰主要在12月至次年2月;疫情期间呈低水平流行、发病高峰缺失;疫情后呈双峰模式,冬春季高峰提前并持续达6个月。东城区男性流感年均报告发病率(878.5/10万)高于女性(854.2/10万,
P
=0.001),4~<7岁组发病率最高(6 688.8/10万),职业以学生、干部职员、托幼儿童为主(60.8%)。病原学监测数据显示,2016—2024年东城区共采集咽拭子样本15 389份,其中流感病毒阳性样本1 831份,阳性率为11.9%。病毒亚型以甲型H3N2(44.4%)和乙型Victoria系(26.6%)为主。除疫情期间外(2020—2022年),东城区流感均表现为一年甲型流感为主,一年甲型乙型流感共同流行的特征。
结论
新冠疫情前后东城区流感呈现不同的季节性流行特征,需强化流感监测预警与流行株动态监测,针对性开展儿童群体尤其是4~<7岁组儿童健康宣教及疫苗接种工作。
2023年深圳市大鹏新区成年居民超重肥胖与中心性肥胖现况及影响因素分析
李嘉敏, 方燕华, 许雯婷, 佘玲玲
2026, 52(10): 1193-1197. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1193
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多维度评价
目的
分析2023年深圳市大鹏新区居民超重肥胖与中心性肥胖现况,为大鹏新区进一步开展针对性的健康教育及干预项目提供参考依据。
方法
选取2023年大鹏新区组织开展的慢性病及危险因素调查中有完整身高、体重和腰围测量信息的1 079名成年居民作为调查对象,采用单因素
χ
2
检验和多因素logistic回归分析,探讨超重肥胖与中心性肥胖现况及其影响因素。
结果
大鹏新区成年居民超重肥胖率和中心性肥胖率分别为54.5%和35.7%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(
OR
=0.710)、打鼾/窒息/憋气(偶尔、1~2次/周和≥3次/周
OR
=1.791、1.860和3.026)、服用安眠药(≥3次/周
OR
=0.109)、患高血压(
OR
=1.698)、患糖尿病(
OR
=1.640)、血脂异常患病(
OR
=2.193)与超重肥胖相关(均
P
<0.05);女性(
OR
=0.542)、打鼾/窒息/憋气(≥3次/周
OR
=2.782)、患高血压(
OR
=1.640)、患糖尿病(
OR
=1.722)、血脂异常患病(
OR
=1.881)与中心性肥胖相关(均
P
<0.05)。
结论
大鹏新区成年居民超重肥胖率和中心性肥胖率较高,与性别、睡眠呼吸问题和代谢性共病相关,建议将睡眠评估纳入超重肥胖、中心性肥胖人群管理,实施综合的代谢异常治疗和健康管理方案。
数字化心理干预对妊娠期高血压患者血压管理与母婴结局效果评估
宁娟娟, 王颖, 侯立霞
2026, 52(10): 1198-1201. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1198
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多维度评价
目的
探讨数字化心理干预对妊娠期高血压(HDCP)患者血压管理与母婴结局的应用效果。
方法
通过前瞻性随机对照设计,选择2022年7月至2025年7月山西省汾阳医院收治的HDCP患者为研究对象,随机单双数法分为常规组及试验组,常规组接受产科常规管理及基础心理支持,试验组在常规管理基础上实施数字化心理干预。对比2组干预前后的血压控制情况、心理状态、自我效能感、自我保健管理能力及干预后的妊娠结局。
结果
试验组入组144例,常规组入组142例,2组基线资料对比,差异均无统计学意义(均
P
>0.05);较常规组,试验组干预后的收缩压及舒张压均降低(
P
<0.05);试验组的不良妊娠结局发生率较常规组降低(
P
<0.05);较常规组,试验组干预后的广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)评分均降低(
P
<0.05),而一般自我效能感量表(GSES)及孕妇自我保健管理评定问卷(SQHMP)评分均提高(
P
<0.05)。
结论
数字化心理干预应用于HDCP患者中可有效控制患者血压水平,改善焦虑及抑郁情绪,提高自我效能感及自我保健管理能力,并降低患者不良妊娠结局发生情况。
2019—2024年梧州市居民伤害死亡特征及变化趋势分析
徐家杰, 范成钧, 唐旭军
2026, 52(10): 1202-1206. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1202
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分析2019—2024年梧州市居民伤害死亡特征及变化趋势,为精准制定伤害防控措施提供决策支持。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统收集2019—2024年梧州市居民伤害死亡数据,分析不同年龄、性别、伤害死因的死亡率、标化死亡率以及平均年度变化百分比(AAPC)等指标。
结果
2019—2024年梧州市居民伤害死亡6 939例,平均死亡率为39.76/10万,年死亡率呈上升趋势(AAPC=9.90%,
P
<0.05),平均标化死亡率为42.44/10万,变化趋势无统计学意义(
P
>0.05);男性平均标化死亡率高于女性(
P
<0.05);梧州市居民伤害死因前5位依次为意外跌落、道路交通事故、其他意外事故和有害效应、溺水和自杀(平均标化死亡率依次为16.00/10万、12.10/10万、4.87/10万、3.17/10万、2.63/10万),死亡数共6 347例,占伤害死亡总数的91.47%;0~<15岁居民的主要伤害死因为溺水(39.67%,167/421),15~<60岁居民主要伤害死因为道路交通事故(39.87%,1 181/2 962),≥60岁居民的主要伤害死亡原因为意外跌落(56.27%,2 001/3 556);意外跌落、其他意外事故和有害效应以及溺水的死亡率均呈上升趋势(AAPC=17.10%、21.60%、10.00%,均
P
<0.05)。
结论
2019—2024年梧州市居民伤害死亡率呈上升趋势,存在明显性别、年龄差异,意外跌落为首要伤害死因,需多部门协同实施分人群精准防控。
邛崃地区0~14岁儿童支气管哮喘影响因素分析
张珊, 张勇, 胡言东, 高霞, 程旭东, 胡慧敏, 杨驰, 范忠秀
2026, 52(10): 1207-1211. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1207
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探讨邛崃地区0~14岁儿童支气管哮喘患病的影响因素。
方法
选取2023年1月至2024年12月在邛崃市妇幼保健院就诊的0~14岁支气管哮喘患儿556例,按婴幼儿、学龄前、学龄期分组,并采用年龄±0.5岁、性别1∶1匹配同期健康体检儿童556人为对照组。采用单、多因素分析方法分析各年龄段儿童哮喘患病的影响因素。
结果
多因素logistic回归显示,婴幼儿独立影响因素包括:1年内反复上呼吸道感染≥6次(
OR
=2.600)、血清总IgE阳性(
OR
=2.815)、维生素D缺乏(
OR
=6.593)、家族哮喘史(
OR
=4.360);学龄前儿童独立危险因素包括:反复上呼吸道感染≥6次(
OR
=2.920)、血清总IgE阳性(
OR
=3.632)、维生素D缺乏(
OR
=5.199)、家族哮喘史(
OR
=4.350);学龄期儿童独立危险因素包括:肥胖(
OR
=2.898)、反复上呼吸道感染≥6次(
OR
=3.263)、血清总IgE阳性(
OR
=2.536)、维生素D缺乏(
OR
=4.533)、家族哮喘史(
OR
=4.336),每日户外活动>2 h(
OR
=0.421)为保护因素(均
P
<0.05)。
结论
1年内反复上呼吸道感染≥6次、血清总IgE阳性、维生素D缺乏及家族哮喘史是0~14岁儿童哮喘的共同影响因素;肥胖与每日户外活动>2 h是学龄期儿童特有的独立影响因素。
深圳市一起学校手足口病暴发疫情调查
叶燕芬, 郑思捷, 黄雅铃, 徐李清, 张心怡, 旷翠萍, 张振, 陈霖祥, 熊华威
2026, 52(10): 1212-1216. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1212
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调查深圳市某民办学校手足口病暴发疫情的流行病学特征与传播危险因素,为学校手足口病精准防控提供依据。
方法
采用描述流行病学方法分析病例的“三间”分布;运用病例对照研究探讨本起疫情发生的危险因素;采集病例咽拭子、肛拭子及环境样本,应用荧光PCR法进行肠道病毒核酸检测和基因分型。
结果
本次疫情共搜索到病例28例,主要临床表现为手部皮疹/疱症(89.29%)、口腔疱疹/溃疡(89.29%)和足部皮疹/疱疹(71.43%)。流行曲线符合人传人增殖模式。共采集病例混合样本16份,13份为肠道病毒核酸阳性,阳性率为81.25%;采集环境样本8份,1份弱阳性;基因分型鉴定均为CVA16。多因素分析显示,近10 d内有病例接触史是发病的独立危险因素(
OR
=74.510,95%
CI
:14.496~382.988),良好的手卫生习惯为保护因素(
OR
=0.077,95%
CI
:0.011~0.546)。
结论
这是一起由CVA16引起的手足口病暴发疫情。学生带病上课、课间接触类游戏、亲密共食行为和接触被污染的公用设施是主要传播途径。建议加强早期症状监测与健康宣教,严格落实病例隔离与报告制度;疫情期间应增加公共设施消毒频次,并培养学生良好的手卫生习惯。
2015—2024年鹤壁市肺结核流行特征及治疗转归分析
李欣
2026, 52(10): 1217-1222. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1217
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分析2015—2024年鹤壁市肺结核流行特征与治疗转归特点,为优化本地及同类地区的防控策略提供科学依据。
方法
从中国疾病预防控制信息系统下载2015—2024年鹤壁市登记管理的肺结核患者病案信息,对患者的流行病学特征及治疗转归情况进行描述性分析。
结果
2015—2024年鹤壁市累计登记肺结核患者6 352例,年均登记发病率为39.58/10万,呈下降趋势(
χ
2
趋势
=1 076.114,
P
<0.01)。发病高峰位于3月;农村年均登记发病率为43.15/10万,高于城市的34.70/10万(
χ
2
=70.603,
P
<0.01);男性肺结核年均登记发病率为53.84/10万,高于女性的24.73/10万(
χ
2
=859.247,
P
<0.01);年均登记发病率随年龄增长总体呈上升趋势(
χ
2
趋势
=1 333.548,
P
<0.01),在20~<30岁组存在一个独立高峰,并于70~<80岁年龄组达到峰值(75.48/10万);职业以农民为主(3 982例,62.69%)。2015—2024年肺结核总体成功治疗率为97.98%。
结论
2015—2024年鹤壁市肺结核登记发病率持续降低,成功治疗率维持高位。春季为高发季节,农村为重点防控地区,男性、老年人和农民为重点防控人群,建议加强健康教育及主动筛查工作,并完善病人随访管理,以提升防控效果。
2020—2024年喀什地区疏附县法定传染病流行特征分析
邓伟荣, 晁先锋, 古丽努尔·阿布拉, 穆尼热克孜·买买提依明, 谢才文, 胡尔西代姆·麦麦提亚森
2026, 52(10): 1223-1227. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1223
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分析2020—2024年疏附县法定传染病的流行特征,为优化传染病防控策略提供科学依据。
方法
从中国疾病预防控制信息系统导出2020—2024年疏附县法定传染病报告数据,采用描述性流行病学方法进行分析。
结果
2020—2024年疏附县共报告法定传染病17种11 093例,死亡36例,年均发病率和死亡率分别为868.08/10万、2.82/10万。乙类和丙类传染病发病率均呈先下降再升高趋势(
P
<0.01),无甲类传染病报告。发病主、次高峰分别为3—5、12月至次年2月,年均发病率最高的乡镇为乌帕尔镇(1 187.36/10万);男女发病性别比为1∶1.01,年龄以25~<35岁青年为主(20.49%);职业以农民为主(71.48%)。发病顺位前5位病种依次为乙肝、肺结核、梅毒、流行性感冒和丙肝。血源及性传播传染病报告病例数最多(6 139例,62.72%)。
结论
2020—2024年疏附县法定传染病整体发病率和死亡率较高,防控重点为乙类传染病;疏附县应结合发病高峰期、重点地区、群体及病种特征,制定针对性的防控措施,从而降低疏附县法定传染病的发病率。
北京市昌平区中小学生饮料摄入行为及相关因素分析
张海玲, 赵艺菲, 王旭阳, 胡佳, 白雨萌, 赵畅, 崔涵淼
2026, 52(10): 1228-1231. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1228
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分析北京市昌平区中小学生饮料行为现状,分析其相关因素,为开展有针对性的营养健康宣教和膳食指导提供依据。
方法
采用分层整群随机抽样,抽取昌平区8所中小学校三至九年级学生为研究对象,对中小学生饮料摄入行为及相关因素进行调查,采用
χ
2
检验进行组间比较,采用有序多分类logistic回归分析饮料摄入行为的影响因素。
结果
共有1 080名三至九年级学生纳入本研究,男生548人(50.7%),年龄8~14岁。昌平区每周至少摄入1次饮料的学生占63.5%;饮料选择前3位依次为茶饮料(43.7%)、果蔬饮料(40.6%)、碳酸饮料(37.9%);男生更喜欢选择碳酸饮料(43.6%),女生更倾向于选择茶饮料(47.0%);三、四年级学生更喜欢选择果蔬饮料(49.2%),五、六年级学生选择果蔬饮料(40.5%)和碳酸饮料(41.7%)较多,初中生更喜欢选择茶饮料(53.6%)。家长准备是学生获取饮料的主要方式(68.9%),校外小卖部、超市是初中学生主动获取饮料的主要场所(51.6%);超重、肥胖的学生摄入饮料的频率高于体重正常的学生(
P
<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,三、四年级学生(
OR
=0.398)、五、六年级学生(
OR
=0.495)饮料摄入频率低于初中学生,家庭提供饮料每月1~2次(
OR
=2.492)、每月3~4次(
OR
=5.186)、每周≥2次(
OR
=21.693)的学生饮料摄入频率高于家庭基本没有提供饮料的学生,家庭年收入≥20万(
OR
=2.228)的学生饮料摄入频率高于家庭年收入<2万的学生(均
P
<0.05)。
结论
北京市昌平区中小学生饮料摄入频率处于中等水平,饮料选择偏好不同。针对不同学龄段的学生和家长采用不同的宣教形式和途径,引导儿童青少年树立健康理念,学会科学选择饮料。
病原分子诊断与分子流行病
2015—2024年四川省仁寿县手足口病流行病学特征及病原学分析
周羽莎, 陈洋, 高强, 刘倩, 熊嘉豪, 郑灵媚
2026, 52(10): 1232-1236. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1232
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分析2015—2024年仁寿县手足口病流行病学及病原学特征,为制定手足口病的防控策略提供科学依据。
方法
收集中国疾病预防控制信息系统中2015—2024年仁寿县手足口病病例相关资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病人群、时间、地区分布特点及病原学特征。
结果
2015—2024年仁寿县累计报告手足口病病例9 248例,重症病例48例,无死亡病例;年均报告发病率为89.15/10万,不同年份手足口病报告发病率差异有统计学意义(
χ
2
=1 795.27,
P
<0.001)。仁寿县手足口病发病率整体呈上升趋势(
χ
2
趋势
=18.22,
P
<0.001);重症比例呈下降趋势(
χ
2
趋势
=40.72,
P
<0.001)。报告病例以0~<5岁年龄为主,占96.39%(8 914/9 248)。不同年龄组发病率差异有统计学意义(
χ
2
=192 048.63,
P
<0.001);其中1~<2岁年龄组报告发病率最高,为3 019.58/10万;男性发病率(103.61/10万)高于女性(74.78/10万,
χ
2
=241.96,
P
<0.001)。人群分布以散居儿童为主,占病例总数的69.67%(6 443/9 248)。发病具有明显的季节性,呈单峰与双峰混合分布;春夏季高峰集中于5—9月,秋冬季为10月—次年1月。各乡镇均有发病,年均报告发病率居前3位的分别是文林街道(202.23/10万)、龙正镇(151.68/10万)和珠嘉镇(148.56/10万);城区街道报告手足口病发病率高于农村乡镇(
χ
2
=114.35,
P
<0.001)。病原学检测结果显示,仁寿县手足口病病原以其他肠道病毒为主(68.94%),2018年后未再检出EV-A71。
结论
2015—2024年仁寿县手足口病发病呈显著季节性,低龄儿童为高发人群,优势病原体随年份动态更替,需加强城区、散居儿童等重点人群的防控工作,同时进一步加强病原学监测工作,增加肠道病毒病原学检测种类,及时掌握全县优势毒株更替情况。
2018—2024年眉山市手足口病病原谱及柯萨奇病毒A10型基因特征分析
罗小娇, 马小珍, 童文彬, 王瑞林, 喻言宇
2026, 52(10): 1237-1242. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1237
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分析2018—2024年四川省眉山市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原谱构成及柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CVA10)的基因特征,为制定更有效的防控策略提供科学依据。
方法
采用实时荧光定量PCR技术对HFMD临床样本进行检测。对重症病例中分离的CVA10毒株进行测序,并构建系统进化树分析其遗传特征。
结果
共检测2 694份样本,肠道病毒阳性1 998份(74.16%)。不同年份型别差异显著(
P
<0.05):2018—2021年以其他肠道病毒为主,2022年与2024年CVA16占优,2023年CVA6为主。发病高峰在4—8月及10—11月,5岁以下儿童占92.19%。随年龄增长CVA16构成比上升、其他肠道病毒下降(
P
<0.05)。5例重症中3例由CVA10引起。CVA10流行株属C2基因亚型,自2017年起存在5个位点优势替换;重症株有2个特异性突变(T24S、T33A)。
结论
优势病原体已由肠道病毒71型转为其他肠道病毒,CVA10已成为重要重症病原体,其VP1基因型为C2型,存在易突变位点及重症相关变异,需加强监测预警。
2021—2024年眉山市耐药监测点结核分枝杆菌耐药性分析
黄文旭, 张宇, 刘一凡
2026, 52(10): 1243-1248. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1243
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了解2021—2024年眉山市耐药监测点结核分枝杆菌的耐药及高风险人群特征,为区域结核病精准防控与临床合理用药提供依据。
方法
采用固体比例法,对监测点培养阳性肺结核菌株进行药敏试验,描述菌株的耐药谱及耐药特征,采用多因素logistic回归分析影响耐药相关因素。
结果
2021—2024年眉山市结核病耐药监测点结核分枝杆菌总耐药率为21.16%(106/501),其中单耐药率、多耐药率及耐多药率分别为6.19%(31/501)、10.98%(55/501)和3.99%(20/501);各类耐药率随时间变化趋势均不显著(均
P
>0.05)。多因素logistic回归分析显示,患糖尿病(
OR
=2.44,95%
CI
:1.24~4.82)、职业为农民(
OR
=2.29,95%
CI
:1.01~5.18),分类为复治(
OR
=5.17,95%
CI
:2.60~10.29)是肺结核患者耐药的独立相关因素。耐药谱分析结果显示,一线抗结核药物中异烟肼(INH,8.98%)耐药率最高,其次为链霉素(SM,6.19%)和利福平(RFP,4.99%);初治与复治患者RFP耐药率差异有统计学意义(
P
<0.05)。二线药物中,氟喹诺酮类药物耐药率居于首位,其中氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LFX)和莫西沙星(MFX)的耐药率分别为10.38%、9.78%和9.58%。初治与复治患者对二线药物中的氟喹诺酮类药物的耐药率差异均有统计学意义(均
P
<0.001)。106株耐药菌共有28种耐药模式;单耐药中INH(2.99%)、多耐药组合中OFX+LFX+MFX组合(6.59%)、耐多药组合中INH+RFP组合(1.00%)耐药率比例最高。
结论
眉山市2021—2024年期间肺结核患者结核分枝杆菌监测点的耐药情况总体比较稳定。农民、合并糖尿病及复治患者为耐药高风险人群,需强化分类管理,规范核心药物使用,完善耐药监测与快速检测体系。
健康教育与健康促进
老年跌倒高危人群居家环境风险自我评估能力及其健康教育需求调查
万利, 张红, 王桂英, 周小敏
2026, 52(10): 1249-1252. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1249
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调查老年跌倒高危人群居家环境风险自我评估能力及健康教育需求,分析自我评估能力的影响因素,为制定针对性居家跌倒预防干预方案提供参考。
方法
采用横断面调查设计,于2025年5月通过分层抽样在本地区选取3个街道510名老年跌倒高危人群进行调查。采用描述性分析评估自我评估能力与健康教育需求水平,采用单因素及多因素logistic回归分析自我评估能力的影响因素,采用点二列相关分析自我评估能力与健康教育需求的关系。
结果
共纳入调查496名老年跌倒高危人群。496名中自我评估能力低下266例,占53.63%;健康教育需求评分为(72.78±6.53)分。多因素logistic回归显示,年龄≥80岁(
OR
=1.628)、文化程度初中及以下(
OR
=4.161)、跌倒效能低(
OR
=2.098)、社会支持水平低(
OR
=2.628)、未接受过防跌倒知识宣教(
OR
=2.346)均为自我评估能力低下的影响因素(均
P
<0.05)。自我评估能力低下者健康教育需求评分高于良好者,差异有统计学意义(
P
<0.05)。点二列相关分析显示,自我评估能力与健康教育需求评分呈负相关(
r
=-0.369,
P
<0.01)。
结论
老年跌倒高危人群居家环境风险自我评估能力整体不足,年龄、文化程度、跌倒效能、社会支持水平及接受防跌倒知识宣教情况是重要影响因素,且自我评估能越低者健康教育需求越迫切,需开展针对性分层健康教育,以提高其居家风险自我评估与防控能力,降低跌倒发生风险。
基于能力-机会-动机行为模型(COM-B)的中小学生近视相关用眼行为影响因素及干预策略研究
张檬, 高广平, 邹方园
2026, 52(10): 1253-1256. doi:
10.12183/j.scjpm.2026.1253
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分析基于能力-机会-动机行为模型(COM-B)的中小学生近视相关用眼行为影响因素,并提出针对性干预策略。
方法
本研究于2025年1—6月进行,以分层整群随机抽样法,根据学校类型将上海市杨浦区全部公立及民办小学、初中在校生作为目标人群,结合简单随机抽样法抽取班级,将选中班级全体在籍学生纳入调查。基于COM-B模型调查中小学生近视相关用眼行为水平,并分析其影响因素。
结果
中小学生近视相关用眼行为总分为(17.71±2.36)分,其中能力维度(5.32±1.06)分,机会维度(6.11±1.13)分,动机维度(6.28±1.20)分。多重线性回归分析显示,学段(
β
'=-0.273)、近视家族史(
β
'=-0.166)、每日睡眠时间(
β
'=-0.197)、父母近视防控态度(
β
'=-0.188)、近视防控健康教育经历(
β
'=-0.139)是用眼行为得分的影响因素(均
P
<0.05)。
结论
中小学生近视相关用眼行为水平整体偏低,家长与学校应根据相关影响因素开展针对性干预,帮助中小学生建立健康用眼行为,有效预防近视。