华南预防医学 ›› 2026, Vol. 52 ›› Issue (2): 165-170.doi: 10.12183/j.scjpm.2026.0165
柯九辰1, 吴军1, 刘佩佩2, 曹雪卉3, 阿迪力·司马义3, 齐麟3, 程侠3, 赵江山3
Ke Jiuchen1, Wu Jun1, Liu Peipei2, Cao Xuehui3, Adili Simayi3, Qi Lin3, Cheng Xia3, Zhao Jiangshan3
摘要: 目的 分析2011—2023年新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州(昌吉州)人间布鲁氏菌病(布病)的流行病学特征、发病率变化趋势及时空聚集特征,为昌吉州布病防控提供科学依据。方法 收集2011—2023年昌吉州人间布病报告病例数据,通过描述性流行病学方法分析三间分布特征,采用Joinpoint回归分析发病率长期变化趋势,采用空间自相关分析及时空扫描分析探索人间布病时空聚集性。结果 2011—2023年昌吉州累计报告人间布病8 291例,年均发病率45.71/10万,发病高峰在3—8月。2011—2023年昌吉州人间布病发病率总体呈上升趋势(AAPC=32.52%,95% CI:27.56%~42.45%),其中2011—2015年发病率呈上升趋势(APC=151.88%,95% CI:123.90%~214.47%),2015—2020年呈下降趋势(APC=-23.11%,95% CI:-32.17%~-18.18%),2020—2023年再次呈上升趋势(APC=39.44%,95% CI:17.35%~83.62%)。男性发病率高于女性(P<0.01),病例主要分布于40~<60岁年组(50.79%),职业以农民(81.39%)和牧民(5.48%)为主。空间分布特征显示,年均发病率前3位的县(市)是奇台县(66.00/10万),木垒哈萨克自治县(63.61/10万),玛纳斯县(58.80/10万)。空间自相关分析结果显示,2012—2023年的Moran's I值均大于0(均P<0.05),病例存在空间聚集性;2011—2016年“高-高”聚集区主要分布于玛纳斯县与呼图壁县,2017—2023年“高-高”聚集区主要分布于奇台县和木垒哈萨克自治县。2011—2023年“高-低”聚集区主要分布于玛纳斯县和昌吉市,“低-高”聚集区主要分布于玛纳斯县、呼图壁县和木垒哈萨克自治县;“低-低”聚集区主要聚集于玛纳斯县和昌吉市。时空扫描显示,一类聚集区以呼图壁县的雀尔沟镇为聚集中心;二类聚集-1和二类聚集-2分别以奇台县的半截沟镇和老奇台镇为聚集中心。结论 昌吉州人间布病发病率呈上升趋势,存在明显的时空聚集性,应密切关注人畜间布病流行趋势及变化情况,及时调整防控策略,加强对布病高发地区及热点地区病例的监测。
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