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主管单位
广东省卫生健康委员会
主办单位
广东省疾病预防控制中心
中华预防医学会
主编
李艳
执行主编
杨颖
编辑部主任
陈亮
编辑部副主任
江金女
联系方式
《华南预防医学》编辑部
广东省广州市番禺区大石街群贤路160号 邮编:511430
电话:
(020)31051582
E-mail:
gdsjkzx_hnyfyx@gd.gov.cn
ISSN 1671-5039
CN 44-1550/R
广告发布登记编号
440100190072
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本期目录
2017年 第43卷 第2期 刊出日期:2017-05-08
上一期
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论著
重庆市恶性肿瘤发病趋势及影响因素定量分析
丁贤彬,吕晓燕,毛德强,焦艳,唐文革
2017, 43(2): 101-105. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0101
摘要
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316
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(1033KB) (
752
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参考文献
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多维度评价
目的
分析2006-2015年重庆市恶性肿瘤发病趋势变化,并对影响因素进行定量分析,为开展重庆市恶性肿瘤防治提供依据。
方法
收集整理2006—2015年重庆市肿瘤登记点报告的新发肿瘤病例,统计分析发病率、中国人口标准化发病率、年度变化百分比,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。采用恶性肿瘤发病率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率。
结果
重庆市恶性肿瘤发病率与中国人口标准化发病率分别由2006年的148.08/10万与131.44/10万 上升至2015年的269.39/10万 与177.13/10万,APC分别为5.65%与2.43%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),各年份男性发病率均高于女性。重庆市恶性肿瘤发病率上升人口因素的贡献率与非人口因素的贡献率分别为66.32%与33.68%。男性、女性与农村均是人口因素贡献率(80.76%、51.06%、114.68%)高于非人口因素贡献率(19.24%、48.94%、-14.68%),而城市的非人口因素贡献率(64.29%)高于人口因素贡献率(35.71%)。
结论
重庆市恶性肿瘤发病率呈上升的趋势,恶性肿瘤发病率的上升受人口因素与非人口因素协同作用。
广州市越秀区手足口病在精细时空尺度的交互作用研究
陈思秇,孙立梅,谭小华,谢润生 ,林华亮,刘涛,肖建鹏,宋铁,马文军,张永慧,陈维清
2017, 43(2): 106-111. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0106
摘要
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568
)
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(2026KB) (
862
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参考文献
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多维度评价
目的
分析手足口病在精细时空尺度的交互作用及其特点,为开展精准防控提供依据。
方法
根据手足口病历年发病数据,通过中国疾病预防控制信息系统抽取广州市越秀区2014年手足口病资料,通过统计年鉴收集人口资料,描述手足口病的三间分布,并用Knox方法分析其在精细时空尺度的交互作用。
结果
2014年越秀区共报告手足口病3 265例,存在时空交互作用,具有时空聚集性,在时间临界值为4 d、空间临界值为0.2 km时,时空聚集强度最大。女性时空聚集强度大于男性;0~2岁组在第1天、第4~7天,3~6岁组在第1天、第4~5天、第9~11天,≥7岁组在第2天、第7~8天分别出现了时空聚集高峰;散居儿童主要在0.4 km范围内出现较强时空聚集强度,学生在0.3~0.9 km范围内出现较强时空聚集强度。在4 d、0.2 km的时空范围内,手足口病发病风险呈现增加趋势。
结论
手足口病在短时间和短距离内聚集性较强,女性、3~6岁儿童、幼托儿童是聚集性病例发生的高危人群,根据手足口病时空分布特征做好防控,有助于防止聚集性病例发生流行。
2型糖尿病患者的总能量消耗量及其与氧化应激的相关性研究
周倩,何俊卿,曾晶,蒋卓勤
2017, 43(2): 112-116. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0112
摘要
(
342
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参考文献
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多维度评价
目的
研究2型糖尿病患者的总能量消耗量(TEE)及其与患者体内氧化应激水平的相关性。
方法
以广州市某三甲医院内分泌门诊30~70岁2型糖尿病患者为调查对象,对其24 h体力活动情况进行调查,应用要因加算法求出TEE,ELISA法检测尿液中8-OHdG和8-iso-PGF2α的浓度以评价调查对象的氧化应激水平,最终采用相关分析及多重线性回归分析研究氧化应激指标与TEE的相关性。
结果
共调查2型糖尿病患者222例,女性占47.7%(106/222),30~49岁者占48.6%(103/222),广东籍占59.0%(131/222)。男、女性患者的休息和极轻活动之和分别占总活动时间的86.6%、83.4%;男性在轻体力活动上分配的时间少于女性(P<0.01),极轻活动中的坐姿活动多于女性(P<0.01)。 男、女性患者的TEE分别为160.4、153.3 kJ/(kg?d),重体力活动水平下各年龄组的TEE均高于相应的RNI值。Pearson相关性分析结果显示尿中8-OHdG及8-iso-PGF2α均与TEE呈正相关(P<0.05或P<0.01);多重线性回归分析结果显示8-OHdG及8-iso-PGF2α浓度的影响因素均包括TEE(均P<0.01)。
结论
重体力活动的2型糖尿病患者的TEE高于其RNI值,TEE可能影响患者尿中8-OHdG及8-iso-PGF2α浓度,有可能增加其体内氧化应激水平。
2型糖尿病患者的膳食状况及其与血糖控制的相关性研究
何俊卿,周倩,曾晶,蒋卓勤
2017, 43(2): 117-121. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0117
摘要
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427
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682
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参考文献
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多维度评价
目的
了解2型糖尿病患者的膳食状况及其与血糖控制的相关性。
方法
对广州某医院的2型糖尿病患者进行3 d 24 h膳食回顾调查、体格测量和血糖检测,并进行膳食状况与血糖控制情况的关联分析。
结果
共纳入223例2型糖尿病患者,以50~70岁(占54.7%)、男性(占57.0%)和超重(占47.5%)者为主,吸烟和饮酒率分别为23.8%(53/223)和6.7%(15/223)。轻、中、重体力活动者能量摄入量分别占推荐量的113.2%~149.1%、115.6%~122.9%和85.4%~97.4%。膳食纤维摄入量(8.3 g)和蛋白质供能比(14.0%)低于推荐量下限。维生素E和铁摄入量达到或超过推荐量(占104.4%~195.7%),维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钠和钙摄入量未达推荐量(占21.0%~87.8%)。蔬菜、水果、水产品、蛋类、奶类和大豆及坚果类摄入量未达推荐量,畜禽肉摄入量(100 g)超出推荐量上限。FPG、PPG和HbA1c水平分别为(11.4±4.5)、(17.6±5.6)mmol/L和(9.3±2.1)%。血糖控制不良率为84.3%(188/223),与蛋白质供能比(r=0.165)、钙(r=0.223)和水产品(r=0.257)的摄入量呈正相关关系(P<0.05或P<0.01),且水产品摄入量<40 g/d和>75 g/d的患者血糖控制不良率均高于摄入40~75 g/d的患者,钙摄入≥90% RNI的患者血糖控制不良率低于摄入<90% RNI的患者(均P<0.01)。
结论
调查对象膳食不均衡,水产品、钙和蛋白质的摄入不合理可能与血糖控制不良有关,应加强营养教育和血糖监控,及时调整膳食方案。
社区干预对我国2型糖尿病疗效影响的Meta分析
张建军, 雷婷, 周慧
2017, 43(2): 122-125. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0122
摘要
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512
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多维度评价
目的
系统评价社区干预对2型糖尿病疗效的影响。
方法
检索万方数据库、维普资源信息系统、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed数据库中,2006年以来发表的有关社区干预对我国2型糖尿病疗效影响的相关文献。分析软件采用Stata 12.0。
结果
共纳入22篇文献,累计干预组患者1 723例,对照组患者1 674例。Meta分析结果显示,干预组空腹血糖(SMD=0.726,95%CI: 0.359~1.092),餐后2 h血糖(SMD=0.798,95%CI: 0.407~1.127)、糖化血红蛋白(SMD=0.735,95%CI: 0.251~1.219)、总胆固醇(SMD=0.476,95%CI: 0.098~0.855)、甘油三酯(SMD=0.721,95%CI: 0.227~1.214),均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<005)。
结论
社区干预对2型糖尿病病情控制效果显著,建议对2型糖尿病患者采取积极的社区干预措施。
脂肪酸去饱和酶基因多态性对儿童脂肪酸构成和认知记忆的影响
汪海林,武婷,李春蕾,兰秋野,朱惠莲
2017, 43(2): 126-131. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0126
摘要
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多维度评价
目的
探讨脂肪酸去饱和酶(FADS)多态性对学龄儿童红细胞膜多不饱和脂肪酸(PUFAs)构成和认知记忆的影响。
方法
对参与补充DHA随机对照试验的8~12岁的南雄市坪田镇小学生进行基线问卷调查收集一般情况、膳食资料、体格测量并采集空腹血。采用数字广度测试和威斯康星卡片分类测试评估认知记忆功能。测定红细胞膜脂肪酸构成,提取血凝块DNA进行FADS4个位点的多态性分析。
结果
共调查106名三至五年级在校小学生,男生62人,女生44人,平均年龄为(9.17±1.03)岁。不同红细胞膜DHA的含量构成的调查对象认知记忆功能差异无统计学意义(均P>0.05)。FADS的4个位点相互间符合H-W平衡(0.409~0.970)。FADS rs174561基因型不同C18∶2、C18∶3(n-6)、C20∶5、总n-3、AA/LA、EPA/ALA的比例差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。混合线性模型分析结果发现,完成分类数、概念化水平数、概念化水平mm+Mm基因型者高于MM基因型者(均P<0.05),mm+Mm基因型者总错误数和总错误率低于MM基因型者(均P<0.05)。
结论
FADS多态性可影响学龄儿童体内PUFAs构成和认知记忆功能。
现场研究
2010—2014年广东省登革热突发公共卫生事件监测信息与防控对策分析
刘杰,方艳,黄喜明,蔡明伟,宋铁
2017, 43(2): 132-135. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0132
摘要
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多维度评价
目的
了解广东省登革热突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为登革热防控提供对策。
方法
对中国疾病预防控制信息系统中2010—2014年广东省所有登革热突发公共卫生事件进行描述分析。
结果
2010—2014年广东省共报告177起登革热突发公共卫生事件,涉及病例44 437例,发病率为9.22/10万,死亡5例,病死率为0.011%。报告高峰在9—10月,占总数的63.84%(113/177)。19个地市报告登革热突发公共卫生事件,占全省的90.47%(19/21),报告登革热突发公共卫生事件数最多的地市为广州市。登革热突发公共卫生事件涉及环境类型以城区居民区为主(57.29%,110/192)。
结论
广东省登革热突发公共卫生事件相关信息报告起数有逐年增加的趋势,报告地域不断扩大,登革热疫情已从之前的散发、偶尔暴发变为全省流行。防控登革热应注重尽早发现病例、及时落实防控措施、积极调整防控策略。
郁南县2008―2014年艾滋病病毒感染者/患者流行特征分析
谢志文,蒙德恩,陈燕凝,廖晓文,钟扬映,王明才
2017, 43(2): 136-138. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0136
摘要
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多维度评价
目的
分析2008―2014年郁南县艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的流行特征,为进一步完善郁南县艾滋病防控措施提供依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集郁南县2008―2014年HIV/AIDS病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2008―2014年郁南县共报告HIV/AIDS病例811例,年均发病率为28.83/10万;报告病例数居前5位的镇分别为都城镇179例、连滩镇103例、桂圩镇101例、建城镇70例、平台镇49例。病例平均年龄51.3岁,以≥60岁年龄组病例居多,共报告306例,占总病例数的37.73%;男性610例,女性201例,男女性别比为3.03∶1;职业以农民为主,共427例,占52.65%;文化程度以小学为主,共367例,占45.3%。感染途径以异性性接触传播为主,共660例,占81.38%。病例发现途径以其他就诊者检测为主,共421例,占51.91%。
结论
郁南县艾滋病疫情形势严峻,已从高危人群向一般人群扩散,异性性接触传播是主要的传播途径,应进一步加强宣传教育和加大干预力度。
广州市越秀区2010―2015年流行性腮腺炎流行特征分析
刘淑勤
2017, 43(2): 139-141. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0139
摘要
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479
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多维度评价
目的
分析2010―2015年广州市越秀区流行性腮腺炎流行病学特征,为探讨流行性腮腺炎防控措施提供依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统收集广州市越秀区2010―2015年流行性腮腺炎发病资料,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2010―2015年越秀区共报告流行性腮腺炎病例1 744例,年均发病率为24.79/10万。全年均有病例报告,发病高峰为4―8月(946例,占54.24%)。男性1 059例,女性685例,男女性别比为1.55∶1。发病年龄以14岁以下儿童为主,占73.3%(1 280例)。2010―2015年共报告8起聚集性疫情,发病人数共98例,总罹患率为0.75%。
结论
自腮腺炎疫苗接种纳入国家免疫规划后,越秀区流行性腮腺炎发病率有所下降,但发病仍以免疫目标儿童为主,今后应以提高疫苗接种率、优化免疫策略为主要防控措施。
江阴市2014年手足口病流行病学及病原学特征分析
冒小鸥,姚建香,马焰,顾敏华
2017, 43(2): 142-144. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0142
摘要
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526
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606
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多维度评价
目的
分析2014年江阴市手足口病流行病学和病原学特征,为开展手足口病防控工作提供科学依据。
方法
采用描述流行病学方法对江阴市2014年手足口病疫情资料进行分析,采用实时荧光PCR进行肠道病毒核酸检测。
结果
2014年共报告手足口病4 985例,年发病率为299.17/10万;4―7月为发病高峰期,共报告病例3 538例,占病例总数的70.97%;发病数居前3位的地区依次为澄江街道(1 271例,占25.50%)、临港街道(535例,占10.73%)、徐霞客镇(417例,占8.37%)。男性2 944例,女性2 041例,男女性别比为1.44∶1;病例年龄主要集中在1~3岁年龄组(3 542例,占71.05%);病例职业以散居儿童为主(3 874例,占77.71%)。病原学检测结果显示,重症病例阳性率为59.0%(59/100),以EV 71型阳性率最高,为56.00%;普通病例阳性率为67.06%(57/85),以EV 71型阳性率最高,为31.76%,其次为Cox A16型,为25.88%。
结论
江阴市手足口病发病存在明显的时间、地区、人群差异,优势流行毒株仍为EV 71型,防控工作应以散居儿童和托幼儿童为重点,同时加强托幼机构及学校的疫情监测。
2014年江西省丰城市肾综合征出血热监测分析及疫苗免疫效果评价
李涛,魏雄杰,张华林,陈钊
2017, 43(2): 145-147. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0145
摘要
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479
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多维度评价
目的
分析丰城市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,评价疫苗免疫效果,为制定以疫苗接种为主的防控对策提供可靠依据。
方法
采用描述流行病学方法对丰城市2014年HFRS病例资料和宿主动物监测资料进行统计分析。在高发病地区的重点人群中实施疫苗接种,评价疫苗免疫效果。
结果
2014年全市共报告HFRS病例27例,死亡1例,年发病率为2.02/10万,死亡率为0.07/10万。1、2月和11、12月为发病高峰期,共报告17例,占总数的62.96%。男性22例,女性5例,男女性别比为4.4∶1;男性发病率为3.11/10万,女性发病率为0.79/10万,男性发病率高于女性(P<0.01)。发病年龄以25~64岁人群为主(21例,占77.78%);职业以农民为主(20例,占74.07%)。居民区室内鼠密度为5.43%,野外鼠密度为7.52%;优势鼠种居民区为褐家鼠(占59.09%),野外为黄毛鼠(占79.07%)。免疫前健康人群隐性感染率为11.50%,全程免疫后阳性率为77.25%,阳转率达74.29%;免疫前后阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。
结论
丰城市2014年HFRS发病率有所下降,HFRS疫苗免疫效果明显,建议实施以疫情监测、健康教育、防鼠灭鼠和疫苗接种相结合的综合防治措施。
广西靖西市2004—2015年炭疽流行特征分析
王福春,黄文先,韦彬
2017, 43(2): 148-149. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0148
摘要
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407
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多维度评价
目的
分析靖西市2004—2015年炭疽流行特征,为制定炭疽预防控制措施提供科学依据。
方法
收集靖西市2004—2015年炭疽疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2004—2015年靖西市累计报告炭疽病例15例,年均发病率为0.20/10万;发病时间集中在4―8月,共报告14例;全市19个乡镇中龙临镇、新甲乡、渠洋镇、魁圩乡、录峒镇等5个乡镇有病例报告,其中新甲乡、渠洋镇报告病例数均为5例,龙临镇、魁圩乡报告病例数均为2例,禄峒镇报告病例数为1例。男性13例,女性2例,男女性别比为6.5∶1;发病年龄主要集中在30~69岁(13例);病例职业以为农民为主(14例)。感染途径主要为直接接触(宰杀、加工、剥食)病死家畜(13例)。
结论
靖西市2004―2015年炭疽疫情主要以散发为主,发病人群以青壮年、农民为主,今后应加强炭疽疫情监测,对重点疫区高危人群和马、牛、猪等家畜进行炭疽疫苗预防接种,有效防控炭疽疫情的发生。
佛山市禅城区创建登革热综合防控示范区前后居民健康教育干预效果评价
陈凤灵,邵昭明,梁超斌,陈绮梅,宾岑,邓爱萍
2017, 43(2): 150-153. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0150
摘要
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目的
分析创建登革热防控示范区对居民登革热知识、态度和行为的影响,评估健康教育干预效果。
方法
采用多阶段随机抽样方法,在佛山市禅城区3街1镇中各随机抽2个村居委作为调查点,分别于创建登革热防控示范区前期(2014年8―9月)及后期(2015年9―10月)对调查对象开展登革热防控知识、态度和行为正确率的调查。
结果
创建示范区前、后期调查对象对登革热相关知识的总知晓率分别为84.36%(302/358)和90.91%(330/363)。创建示范区后期78.2%(284/363)的调查对象在就医时会主动告知医生蚊虫叮咬或旅游史,高于创建示范区前期的54.5%(195/358),差异有统计学意义(P<0.01)。创建示范区后期调查对象“居住地周围环境经常灭蚊”的行为发生率(89.8%)高于创建示范区前期(70.9%),差异有统计学意义(P<0.01);创建示范区后期调查对象“室内安装了纱窗、蚊帐等防蚊设施”和“外出时采取正确的防蚊措施”的行为发生率分别为73.8%、89.8%,均高于创建示范区前期(均为65.6%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论
创建登革热综合防控示范区有利于提高居民登革热防控知识知晓率、相应态度和正确行为形成率。
重庆市北碚区2012―2014年肺结核病流行病学分析
罗柏生,张莉,康光鸿
2017, 43(2): 154-155. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0154
摘要
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目的
了解重庆市北碚区2012―2014年肺结核病流行特征,为制定防治对策提供科学依据。
方法
采用描述流行病学方法对重庆市北碚区2012―2014年肺结核病登记数据进行分析。
结果
重庆市北碚区2012―2014年共报告肺结核病例1 044例,年均报告发病率为45.85 /10万,报告发病率逐年下降(P<0.01);年均涂阳登记率为19.37/10万,年均痰检阳性率为42.24%。男性776例,女性268例,男女性别比为2.89∶1;以45~64岁年龄组病例较多,占病例总数的39.36%;病例职业以农民居多(485例,占46.46%)。全区17个镇(街)均有病例报告,其中以东阳街道报告病例最多(171例,占16.38 %)。
结论
重庆市北碚区2012―2014年肺结核病以中老年男性、农民人群发病为主,今后应加强重点人群、重点地区的结核病防控工作,有效控制北碚区肺结核病疫情。
上海市黄浦区社区老年人群2型糖尿病流行特征调查分析
苏翠萍
2017, 43(2): 156-158. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0156
摘要
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525
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多维度评价
目的
调查分析社区老年人2型糖尿病的发病情况及流行特征,为该社区老年人2型糖尿病预防与管理措施的制定提供科学的参考依据。
方法
以上海市黄浦区60岁及以上常驻居民为调查对象,采用方便抽样的方法进行抽样,最后以2015年4月至2016年3月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心进行免费体检的60岁及以上常驻居民为调查对象,调查内容包括人口学特征、体格检查和空腹血糖,采用描述流行病学方法对结果进行分析。
结果
本研究共对1 516名≥60岁的社区老人进行调查,男性816人,女性700人平均年龄为(72.4±3.5)岁,文化程度以初中、高中或中专为主,共877人,占57.8%。月均收入以≤1 999元为主,占34.6%,BMI以≤25为主,占55.8%。调查结果显示,空腹血糖受损患病率为13.2%,糖尿病患病率为12.9%。不同年龄、文化程度、月均收入、BMI调查对象糖尿病患病率差异具有统计学意义(均P<0.05)。
结论
上海市黄浦区社区老年人空腹血糖异常比例较高,与调查对象的年龄、文化程度、经济收入、BMI等情况相关,建议根据其发病特点制定预防与控制社区老年人糖尿病的干预措施,降低社区老年人糖尿病的患病率,提高其生活质量。
妊娠期糖尿病与孕期服用营养补充品的关系及影响因素初探
陈明,杨红玲,耿庆山,龙燕,陈瑞华,陈荣,朱春燕
2017, 43(2): 159-162. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0159
摘要
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目的
了解孕期服用营养补充品对妊娠期糖尿病的影响,为开展妇幼保健工作提供科学依据。
方法
抽取广州市某妇幼保健院进行常规产后42 d检查的产后妇女作为调查对象,进行面对面现场问卷调查。内容包括:年龄、婚姻状况、疾病史及家族史、孕期服用营养补充品情况等。数据采用X2检验、logistic 回归等方法进行统计分析。
结果
回收有效问卷2 787份,调查问卷的有效率为83.84%。调查对象平均年龄为(29.41±3.39)岁,文化程度主要为大专及以上(占87.08%),职业以普通职员(占42.59%)及单位企业管理人员(占29.21%)为主。患有妊娠期糖尿病孕妇有383例(13.74%)。二分类logistic回归分析结果提示孕期补充服用维生素D(OR=0.67)、孕妇奶粉(OR=0.67)对减少发生妊娠期糖尿病具有保护作用。高龄妊娠是妊娠糖尿病的危险因素,25~34、35~44岁的调查对象发生妊娠期糖尿病的可能性分别是19~24岁人群的3.98、9.25倍。
结论
孕期服用维生素D、孕妇奶粉是妊娠期糖尿病的保护因素,年龄是其危险因素。
糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与尿微量白蛋白异常的关联性研究
张彬,薛庆,黄圣雁,蔡晓琴,吴鑫翰,胡漪璐,李红美
2017, 43(2): 163-166. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0163
摘要
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了解糖尿病患者不同糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平下尿微量白蛋白(mAlb)的关联情况,探讨糖尿病不同HbA1c控制水平与其肾脏功能损伤的关系。
方法
收集2013—2015年昆山市中医医院所有住院的2型糖尿病患者信息,采集人口学信息,测量身高、体重、血压等;检测空腹血糖、HbA1c、血脂、血肌酐、血尿酸及mAlb等指标。对HbA1c控制不良及其他因素与mAlb异常的关系采用单因素、多因素非条件logistic回归进行分析。
结果
1 037例2型糖尿病患者中,男性556例,女性481例,年龄24~82岁。调查对象HbA1c平均水平为8.40%,控制在6.50%以下的比例为15.81%。mAlb水平中位数为21.10 mg/L(范围值为9.20~79.10 mg/L),>20.00 mg/L者537例,占总人数的51.78%。在校正年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、病程、是否使用降糖药、高血压史、血脂异常、血肌酐、血尿酸及白细胞数等变量后,多因素logistic回归分析显示,HbA1c≥6.50% 者mAlb升高的危险性是<6.50%者的1.60倍(OR=1.60,95%CI:1.10~2.32)。
结论
HbA1c浓度控制不达标将增加糖尿病患者肾功能受损的危险性。
2011―2015年常熟市居民伤害死亡情况分析
薛雨星,盛红艳,周犇
2017, 43(2): 167-169. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0167
摘要
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了解2011―2015年常熟市居民伤害死亡情况,为开展伤害预防控制提供科学依据。
方法
采用死因分析专用统计软件DeathReg 2005和SPSS 17.0 、Excel 2010软件对2011―2015年常熟市居民死因监测数据进行整理和统计,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2011―2015年常熟市居民伤害死亡3 295例,伤害死亡率为61.74/10万,标化死亡率为37.80/10万,伤害死亡占全死因死亡总数的7.75%,居死因顺位第5位。居民伤害死亡前5位死因依次为交通事故、意外跌落、溺水、自杀和火灾,分别占35.22%、27.64%、18.72%、7.01%、1.37%,合计占伤害死亡总数的89.96%。0~14岁组伤害死亡率为11.07/10万,以溺水为主要伤害死因(占55.93%);15~44岁组伤害死亡率为18.03/10万,以交通事故为主要伤害死因(占46.05%);45~59岁组和60~74岁组伤害死亡率分别为41.00/10万和91.22/10万,均以交通事故为主要伤害死因(分别占49.39%和49.50%);≥75岁组伤害死亡率为368.75/10万,以意外跌落为主要伤害死因(占44.81%)。随着年龄的增长,伤害死亡率呈上升趋势(P<0.01)。
结论
伤害已经成为常熟市居民主要死亡原因之一,应根据不同类型伤害特点及年龄特点采取有针对性的防控措施。
河源市0~49岁人群脊髓灰质炎抗体水平监测结果分析
王海,龚丽芬,乐燕红,刘翠娟,叶艺娟,叶伟雄,李志美,邝茹丹,苏伟成
2017, 43(2): 170-171. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0170
摘要
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了解河源市近年来实施脊髓灰质炎(简称脊灰)减毒活疫苗(OPV)常规免疫和补充免疫后人群中脊灰病毒抗体水平,评价免疫效果,为维持无脊灰状态提供科学依据。
方法
按照不同的经济发展水平随机抽取3个县,每个县随机抽取1家综合医院和2所乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为监测点,在监测点的门诊患者中抽取0~49岁年龄组的患者作为监测对象,采集监测对象4 mL 血液样本进行脊灰中和抗体检测。
结果
共抽取0~49岁监测对象300人,其I、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为97.00%、98.67%和96.00%,3个型别抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶106.64、1∶76.82和1∶38.14,各型抗体水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组人群的脊灰3个型别抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而各型中和抗体GMT均以0~1岁组最高,呈现随年龄增长而下降的趋势 (均P<0.01)。
结论
河源市通过OPV常规免疫和补充免疫,人群脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,免疫效果良好,人群对脊灰已经形成免疫屏障。
基于Delphi法的电网员工职业健康风险评估指标体系的构建
刘润忠,李华亮,刘志婷,李丽,潘仑,林爱华
2017, 43(2): 172-175. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0172
摘要
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应用Delphi法初步确定电网员工的职业健康风险评价指标体系,为筛选高风险亚人群和制定有针对性的防控措施提供科学依据。
方法
在文献分析及专家研讨会的基础上,构建“电网员工职业健康风险评价指标体系”雏形,在全省遴选19位职业健康风险评估专家,采用Delphi法进行2轮专家咨询,采用百分权重法计算一、二级指标的相对权重,建立评估指标体系。
结果
共对19名专家进行了2轮咨询,2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家的权威系数平均为0.85。最终确立电网员工的职业健康风险评价指标体系包括5项一级指标和25项二级指标,5项一级指标分别为粉尘因素、物理因素、化学因素、行为因素和防护手段,权重系数分别为0.253 8、0.148 2、0.185 4、0.258 9、0.153 7。
结论
采用Delphi法初步建立的电网员工职业健康风险评估体系较为全面,可信度较高,可用于实证研究以进一步检验与完善。
2015年罗定市碘缺乏病监测结果分析
张乔珍
2017, 43(2): 176-178. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0176
摘要
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目的
分析罗定市城乡居民碘营养状况和碘缺乏病病情消长趋势,评价实施食盐加碘近20年后碘缺乏病的防控效果。
方法
在全市按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇/街,每个镇/街随机抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)随机抽检15户居民家中食盐样本进行盐碘含量检测;每个镇/街各随机抽取1所小学,每所小学各随机抽取40名8~10岁学生(男、女各半)进行甲状腺肿大率和尿碘水平监测;在所抽取的每个镇/街中各随机抽取20名孕妇尿样进行尿碘含量检测。
结果
共检测盐样300份,碘盐覆盖率为97.67%(293/300),碘盐合格率为99.32%(291/293),居民户合格碘盐食用率为97.00%(291/300)。共检测200份8~l0岁学生尿样,尿碘中位数为142.45 μg/L。用触诊法检查8~l0岁学生200人,甲状腺肿大率为0。共检测孕妇尿样100份,尿碘中位数为101.00 μg/L。
结论
罗定市碘缺乏病防治措施落实较好,8~10岁儿童尿碘水平处于适宜状态,儿童甲状腺肿大率控制在低水平,已达到国家碘缺乏病消除标准,但孕妇碘摄入量不足。
叶酸代谢相关酶基因多态性与先兆流产的相关性探讨
杨瑞利,翟华丽,王飞霞,雷芳
2017, 43(2): 179-181. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0179
摘要
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目的
探讨叶酸代谢过程中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C位点和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G位点多态性与先兆流产的相关性。
方法
以在西安长安医院进行叶酸代谢基因检测的女性作为研究对象,收集研究对象相关资料,临床诊断为先兆流产的妇女为观察组;以在孕期各项检测指标正常、无任何不良妊娠病史的孕妇为对照组。对收集到研究对象的叶酸代谢MTHFR 基因C677T、A1298C位点和MTRR基因 A66G 3个多态性位点进行检测,对检测结果进行统计描述。
结果
共对452名孕妇进行研究,其中观察组132人,年龄23~33岁,平均28岁;对照组320人,年龄23~31岁,平均27岁。研究对象中MTHFR C677T的基因型均以CT为主,MTHFR A1298C以AA为主,MTRR A66G以AA为主,其中观察组和对照组的MTHFR C677T和MTHFR A1298C的基因型构成差异具有统计学意义(均P<0.05),而MTRR A66G基因型构成在2组的差异无统计学意义。
结论
MTHFR基因 C677T、A1298C位点突变可能与女性先兆流产的发生有关。
综述
全球禽流感流行概况及研究现状
王峥,柯昌文
2017, 43(2): 182-186. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0182
摘要
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禽流感作为一种人禽共患病,近年来对养禽业和公共卫生均形成重大挑战,尤其是在出现人感染高致病性禽流感后,全世界开展了大量针对疫情防控和病毒的传播及其分子特征的研究。本文通过回顾禽流感病毒在禽间和人间的感染流行情况,以及病毒感染的流行病学特征,综述了当前禽流感研究的主要成果,认为未来禽流感的研究和防控工作的重点应主要集中于病毒变异、重组,要特别关注病毒重组与禽类贸易链的关系。
花色苷对酒精性肝病的防治作用及机制
万婷,杨丽丽
2017, 43(2): 187-190. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0187
摘要
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近年来,随着慢性非传染性疾病的发病率升高,人们的健康意识越来越强,花色苷因其具有的保健效应而备受青睐。花色苷是一种植物化学物,是多酚的主要组成成分,主要存在于深色的水果、蔬菜、谷物中,人类可以通过饮食摄取大量的花色苷。花色苷具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗癌的生理功能,花色苷还能减少血小板聚集、保护血管,从而对心血管疾病发挥其预防保健功能。近些年研究发现花色苷对酒精性肝病也有防治作用。酒精性肝病(ALD)是由于长期大量的摄入酒精而导致肝脏损伤。由初期的酒精性脂肪肝,进一步演变为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,甚至可以发展为酒精性肝癌。本文将对花色苷在酒精性肝病的发生发展中的作用及机制进行简明综述。
继续医学教育园地
病例交叉研究
顿中军
2017, 43(2): 191-192. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0191
摘要
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卫生监督与卫生管理
广东省食品安全社会共治现状研究
李晓玲,陈德伟,杨雪娟,冯翔
2017, 43(2): 193-195. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0193
摘要
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分析广东省食品安全治理体制机制现状及其存在的问题,对广东省食品安全社会共治体系的构建提出建议。
方法
通过查阅各地政府及相关部门网站资料、2014—2015年广东省食品药品统计年报、2011—2015年广东省食品重点品种监测结果报告等,采用描述流行病学方法对结果进行分析。
结果
全省22个地市(区)、每个区县均建立了食品安全监管机构、成立了食品安全委员会、设立了食品安全网站。珠三角地区的乡镇(街道)派出机构设置率为78.85%(466/591),高于非珠三角地区的41.61%(414/995)。5个地市食品药品监管部门与农业(海洋渔业)部门签订协议,占比为22.7%;8个地市在公安部门设立食品药品犯罪侦察机构,占比为36.3%。食品安全网站正常运行的比例为27.27%(6/22);13个地市建立了微博平台,12个地市建立了微信公众平台。全省共立案食品安全投诉事件5 619件,总立案率为4.3%。珠三角和非珠三角地区的立案率分别为3.6%(4 321/121 029)、12.8%(1 298/10 140),差异有统计学意义(P<0.01)。共结案4 688件,总结案率为83.4%。珠三角和非珠三角地区的结案率分别为80.1%(3 589/4 321)、84.7%(1 099/1 298),差异有统计学意义(P<0.01)。2011—2015年全省食品安全重点品种的监测合格率为89.31%(41 356/46 312),珠三角地区食品重点品种监测合格率高于非珠三角地区,分别为90.31%(19 109/21 160)、88.45%(22 247/25 152),差异有统计学意义(P<0.01)。
结论
广东省食品安全共治体系仍不完善,需要监管部门在各司其职的基础上,不断加强合作,同时优化监管资源配置,加大监管力度,搭建社会公众参与监管的平台。
惠州市酒店集中空调不同清洗方式的效果评价
叶思娟,周鹏辉,徐志华,陈焕娣, 林思仁
2017, 43(2): 196-198. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0196
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调查惠州市酒店集中空调通风系统经不同方式清洗后的卫生状况,为酒店的集中空调清洗和卫生行政部门的卫生监管提供参考依据。
方法
在2014年度监测不合格的酒店中,随机选取选择自行清洗的酒店和选择专业机构清洗的酒店各20家,按照 《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》要求及标准进行卫生学评价,检测项目包括空调送风中可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,冷凝水和冷却水嗜肺军团菌。
结果
分别采集选择自行清洗的酒店和选择专业机构清洗的酒店空调送风口样本各100份,两者PM10的合格率分别为51.00%、100.00%,细菌总数的合格率分别为47.00%、100.00%,真菌总数的合格率分别为52.00%、100.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。分别采集选择自行清洗的酒店和选择专业机构清洗的酒店空调风管内表面积尘样本各100份,两者细菌总数的合格率分别为53.00%、100.00%,真菌总数合格率分别为56.00%、100.00%,积尘量合格率分别为46.00%、100.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。 选择自行清洗的酒店空调水嗜肺军团菌总阳性率为12.50%(5/40),选择专业机构清洗的酒店空调水嗜肺军团菌总阳性率为0(0/40)。
结论
选择有资质的专业机构清洗集中空调的效果比自行清洗的效果好,卫生行政部门应加强监管,以保障酒店集中空调的安全卫生。
2014年广东地区生物安全柜性能检测结果分析
黄树祥,丁国允,李小波,黄吉城
2017, 43(2): 199-200. doi:
10.13217/j.scjpm.2017.0199
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了解广东地区生物安全柜的安全检查性能,呼吁各个生物安全柜使用单位加强生物安全柜的维护,保障实验室生物安全。
方法
对广东地区检验检疫局和疾病预防控制中心等单位委托检测的生物安全柜性能检测结果进行分析,按照标准JG 170—2005进行了垂直风速、工作窗口风速、洁净度、气流方向、送风高效过滤器检漏、排风高效过滤器检漏、噪声、照度等8个项目进行检测。
结果
112台生物安全柜整体合格率为67.86%。工作窗口风速合格率最低,为89.29%,检测合格率最高的是垂直风速,为96.43%,其他各项合格率均在90%以上。
结论
委托检测的生物安全柜整体合格率较低,8个检测项目均有不合格的生物安全柜。生物安全柜存在安全隐患,设备管理部门和使用部门应加强管理,保障实验室生物安全。