目的 了解广州市老年痴呆症门诊患者家庭照顾者负担现状及其影响因素,分析其卫生服务需求与利用情况。方法 选取2017年3—9月在广州市某医院门诊确诊、符合纳入排除标准且照顾者知情同意的全部老年痴呆症患者及其家庭照顾者,采用照顾者负担评估量表（CBI）评估照顾者负担情况,收集一般资料及卫生服务需求与利用。采用t检验、方差分析、多元线性回归分析照顾者负担的影响因素。结果 本研究中老年痴呆症患者及其照顾者97对,照顾者平均年龄为（55 ± 12）岁。照顾者CBI总分为（40.43 ± 20.05）分,时间依赖性维度的负担最重,主要影响因素为主观感觉的经济负担（标准系数：0.24、0.43）、每周照顾时长≥61 h（标准系数：0.22）和承担除照顾外的家务（标准系数：0.21）。照顾者认为患者最需要的卫生服务分别为护理院照顾、特别看护和上门治疗,而实际利用的卫生服务则以体格检查与门诊医疗为主。结论 影响照顾者负担的主要因素是经济状况和照顾时长。广州市老年痴呆症患者卫生服务需求与利用不平衡。建议增设老年痴呆护理机构和老人活动中心等。

目的 对2013—2015年北京市成人被动吸烟现况及其人群特征进行分析,为对该人群制定避免被动吸烟措施提供依据。方法 采用分层4阶段抽样方法抽取北京市≥18岁成年居民进行问卷调查,内容包括基本信息（年龄、性别、家庭所在地、文化程度、婚姻状况、职业等）、吸烟、被动吸烟情况。采用描述流行病学方法进行分析。结果 2013—2015年共调查北京市成年居民11 437人,总吸烟率为28.7%（95%CI：28.0%~29.6%）。不同年龄、性别间吸烟率差异有统计学意义（均P<0.01）,18~24岁为10.3%,55岁后达高峰（34.4%）后开始略有下降。8 149名从不吸烟者中定义1和定义2被动吸烟率分别为13.5%、17.2%。不同性别和年龄成年居民被动吸烟率差异均有统计学意义（均P<0.01）,女性被动吸烟率明显高于男性;55岁前被动吸烟率随着年龄上升而增加,55岁后开始下降,到75~101岁组最低。被动吸烟率在不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况男性居民中差异有统计学意义（均P<0.01）,不同年龄、文化程度、职业、城乡、婚姻状况女性居民中差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 北京市成年居民被动吸烟率较高,但低于全国及其他地区水平,青中年、女性、个体工商职业人群是被动吸烟的主要人群。

目的 探析6~14岁儿童支气管哮喘发生相关因素。方法 对2019年郑州市某医院全年收治的6~14岁儿童支气管哮喘患者（观察组）和健康儿童（对照组）及其家长进行调查,对2组儿童的体质指数（BMI）、家族哮喘史、饲养宠物、家中使用地毯、家人吸烟、室内居住环境、个人食物过敏史、上呼吸道感染史等因素进行比较分析。结果 本研究共对支气管哮喘儿童（观察组）176例、健康儿童473人进行调查。观察组男、女童分别占54.55%、45.45%,对照组分别占59.41%、40.59%,2组儿童年龄、性别构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,超重、肥胖（OR=3.537,2.956）、家族哮喘史（OR=4.536）、家人吸烟（OR=3.764）、室内居住环境有霉斑（OR=3.679）、个人食物过敏史（OR=4.403）、上呼吸道感染史（OR=7.043）的6~14岁儿童发生支气管哮喘的风险更高。结论 家族哮喘史、肥胖与支气管哮喘发病密切相关,个人食物过敏史、上呼吸道感染史为儿童支气管哮喘高危因素,家人吸烟、居住环境有霉斑等均与此年龄段儿童支气管哮喘发生相关,因此家庭及社会应加强危险因素的防控,远离哮喘过敏源与诱因,预防儿童呼吸系统疾病的发生。

目的 探析孕妇缺铁性贫血（IDA）发生情况及影响因素。方法 以2019年3月至2020年2月首次在株洲市某医院建立生育档案的孕妇为调查对象进行问卷调查、血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）水平检测,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对IDA发生影响因素进行分析。结果 本研究共调查1 624名孕妇,年龄21~43岁,平均（28.72 ± 4.69）岁。文化程度以中专或高中为主,占50.00%。家庭年收入以8~19万元为主,占45.07%。初产妇占55.36%,检出孕期IDA 176例,发生率为10.84%。多因素Logistic回归分析结果显示孕妇年龄30~34、35~39、40~44岁（OR=4.998、10.455、7.745）、家庭年收入<8万元（OR=2.134）、孕中期及孕晚期（OR=1.728、4.315）、居住地为郊区（OR=3.027）、经产妇（OR=6.197）、流产次数1~2、≥3次（OR=2.139、12.203）、饮食习惯不正常（OR=2.055）、铁剂补充≤每周1次（OR=14.939）的孕妇发生IDA的风险较大,中专或高中以上文化程度（OR=0.277、0.570）孕妇发生IDA风险较小。结论 株洲市孕妇IDA发生情况较为普遍,孕妇发生IDA可受年龄、孕周、文化程度、家庭经济、居住环境、流产、分娩史,孕期膳食结构及铁剂补充情况等诸多因素影响,需加强孕妇妊娠保健教育,保证母婴健康。

目的 探讨复发性流产的影响因素,为预防复发性流产制定预防措施提供依据。方法 以2017年10月至2019年12月在四川省达州市某医院就诊的确诊为复发性流产患者为研究对象（病例组）,年龄相近且在同期同医院建档的过去未发生过自然流产的孕妇作为对照组,对2组人群的基本情况、饮食、患病情况、流产史、孕期情况、子宫发育情况和免疫指标进行比较分析。结果 本研究共纳入复发性流产患者169例,对照组162人,2组人群年龄均为26~38岁。2组人群年龄、孕周分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI≥27.0（OR=3.316）、生殖道感染（OR=2.449）、高泌乳素血症（OR=4.186）、黄体功能不全（OR=2.833）、甲减（OR=1.314）、PCOS（OR=1.727）、人工流产史≥3次（OR=3.719）、双角子宫（OR=1.843）、子宫过小（OR=2.541）、职业噪音暴露（OR=6.759）、抗磷脂抗体（OR=4.836）、抗核抗体（OR=3.452）、抗子宫内膜抗体（OR=2.949）、抗精子抗体（OR=2.170）、作息不规律（OR=5.930）者发生复发性流产风险更大,大专及以上（OR=0.321）、孕期补充叶酸（OR=0.692）者发生复发性流产的风险更低。结论 复发性流产危险因素较多,应加强对育龄妇女生育相关知识的宣教工作,同时进行孕前检查,对于存在危险因素的育龄妇女应加强生殖健康相关项目的监测及检测,避免发生复发性流产。

目的 分析≥60岁老年高血压患者自我管理行为现状及其相关因素,为制定提高高血压管理行为能力措施提供依据。方法 以2019年7—11月阜新市某医院登记在册的所有确诊为高血压的≥60岁患者为研究对象进行问卷调查,调查内容包括基本情况、慢性病自我管理研究测量表、高血压治疗依从性评价量表（TASHP）、中文版高血压健康素养量表（C-HBP-HLS）,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对高血压自我管理行为得分进行分析。结果 共纳入416例老年高血压患者,平均年龄（65.28 ± 2.04）岁,以60~70岁为主,占47.60%,男性占50.72%,女性占49.28%,病程以1~5年为主,占66.11%。自我管理行为总分为（42.68 ± 5.22）分,处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度（标准化偏回归系数：0.657）、人均可支配收入（标准化偏回归系数：0.682）、TASHP评分（标准化偏回归系数：0.749）、C-HBP-HLS评分（标准化偏回归系数：0.672）越高,自我管理行为得分越高。结论 该地区老年高血压患者自我管理行为能力较差,健康素养、治疗依从性、文化程度、人均可支配收入是老年高血压患者自我管理行为的影响因素,早期采用有效干预知信行模式护理干预,对改善老年高血压患者自我管理行为具有一定价值。

目的 探讨养老社区老年人群跌倒影响因素及预防对策。方法 采用方便抽样方法抽取长期（在该社区生活≥6个月）生活在燕达养老社区中年龄≥60岁老年人进行问卷调查,调查内容为人口学特征、跌倒情况、既往史、个人生活习惯能否正确认识自己的能力、日常生活能力、照明、预防跌倒意识等,对该人群跌倒发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对跌倒影响因素进行分析。结果 共纳入428名老年人,平均年龄（73.46 ± 6.68）岁。跌倒发生率为24.53%（105/428）。年龄71~80、≥81岁（OR=1.573、1.880）、女性（OR=1.803）、未使用助行器（OR=2.483）、白内障（OR=3.709）、不能正确认识自己的能力（OR=1.546）、未进行规律体育锻炼（OR=5.226）、高血压（OR=3.445）、有跌倒相关慢性疾病（OR=4.101）、使用致跌倒相关药物（OR=1.765）、日常生活能力受损（OR=3.350）、照明差（OR=2.392）、无预防跌倒意识（OR=2.731）、喜欢穿拖鞋出门（OR=5.478）、喜欢饮酒（OR=2.483）者发生跌倒风险较大。结论 燕达养老社区老年人群跌倒发生率较高,危险因素较多,仍需加强对老年人跌倒的预防干预。

目的 了解纯母乳喂养现状,分析影响纯母乳喂养的因素,为提高纯母乳喂养率提供理论依据。方法 以2019年4—6月在泸州市某医科大学附属医院、附属中医院和泸州市人民医院分娩活产儿的产妇为研究对象,在产后6个月时进行问卷调查,内容包括基本信息、婴儿6个月内喂养情况及相关信息,采用描述流行病学方法对纯母乳喂养现状进行描述,并采用单、多因素分析方法对纯母乳喂养的影响因素进行分析。结果 本研究共调查泸州市448名产后6个月的新生儿母亲。产妇年龄19~46岁,以26~35岁为主,占56.7%,文化程度以大专及以上为主,占94.8%,所在地以城市为主,占95.8%,以初产妇为主,占58.3%。纯母乳喂养率为61.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大（OR=0.548、0.453）、乳头凹陷或扁平（OR=0.386）、产后抑郁情绪（OR=0.556）、睡眠质量差（OR=0.557）的产妇纯母乳喂养的可能性较低。婴儿出生后1 h内进行了母乳喂养（OR=2.375）、家人尤其是丈夫支持母乳喂养（OR=7.050）、孕期参加产前健康教育等知识讲座（OR=1.578）的产妇纯母乳喂养的可能性较高。结论 泸州市纯母乳喂养现状较好,影响纯母乳喂养的因素较多,可根据当地产妇特点制定相应干预措施,提升纯母乳喂养率。

目的 分析上消化道出血（UGIB）住院患者病例特征及治疗费用情况,为制定预防控制政策及措施、改善治疗手段、提高患者预后及指导医疗系统统筹疾病费用等提供依据。方法 从医院信息管理系统中搜索2019年成都市某三甲医院全年收治的所有初诊UGIB住院病例,对病历资料及治疗费用进行描述分析。结果 共纳入符合研究标准的UGIB住院病例308例。24~59岁144例（中青年组）,平均年龄（42.05 ± 7.54）岁,男性占70.14%。60~88岁164例（老年组）,平均年龄（73.54 ± 6.05）岁,男性占82.83%。2组病例的性别和BMI分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组病例间非甾体抗炎药服用史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中病史、慢性阻塞性肺疾病病史及伴随≥2种合并症者构成分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。UGIB患者临床表现主要以黑便（占57.14%）、上腹痛（占35.39%）、呕血（占27.60%）为主,出血病因主要为十二指肠溃疡（占34.74%）、胃溃疡（占20.78%）、胃十二指肠炎（占11.36%）。上腹痛比例中青年组高于老年组,外周循环障碍低于老年组 （均P<0.01）。出血病因中中青年组十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张比例高于老年组,胃溃疡、复合溃疡、胃癌比例低于老年组 （P<0.01或P<0.05）。中青年组住院时间中位数为12.40（6.16,25.51）d,老年组为16.21（6.35,25.54） d;中青年组治疗费用平均为（12 783.6 ± 1 743.1）元,老年组平均为（21 785.6 ± 2 762.3）;老年组的西药费、中成药费、输血费、检查费、手术费、总费用及住院时间均较高（P<0.05或<0.01）。结论 UGIB住院患者以男性为主,不同年龄段UGIB住院患者临床表现及出血病因有差异,老年UGIB患者治疗时间及费用显著高于中青年组。

目的 了解北京市丰台区阿尔茨海默病（AD）患病现状,分析其影响因素,为制定健康管理政策提供科学依据。方法 采用方便抽样方法抽取北京市丰台区≥60岁常住居民进行AD患病及相关因素调查,采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）对调查对象进行初筛,阳性者由精神科医师按诊断标准确诊。采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对AD患病影响因素进行分析。结果 本研究调查丰台区≥60岁人群5 901人,年龄60~92岁,以70~79岁为主,占39.3%,男女性别比为0.96∶1。检出AD 者319 例,患病率为 5.41%。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄增大（OR=2.284）、未婚/丧偶/离异（OR=2.487）、内向性格（OR=2.298）、过量饮酒（OR=12.820）、社会支持水平低（OR=1.514）、血脂异常（OR=2.512）均为老年AD的危险因素;有兴趣爱好（OR=0.299）、经常参加体育锻炼（OR=0.045）均为老年AD的保护因素。结论 北京市丰台区老年人AD患病率较高,且随着年龄增大患病率升高,危险因素较多,应引起相关部门重视。

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）家庭聚集性疫情,为预防控制疫情扩散提供科学依据。方法 采用RT-PCR对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测和采用胶体金法对血清标本进行新型冠状病毒抗体检测。应用现场流行病学方法调查Y县3起家庭疫情中病例及家庭密切接触者暴露情况,探讨每起家庭的传染源,分析其传播链。结果 3个家庭共报告7例确诊病例、1例无症状感染者和2例新型冠状病毒抗体检测阳性者,各确诊病例感染日期与发病日期时间间隔均在COVID-19潜伏期内。每个家庭指示病例均无COVID-19疫区流行病学史。1号家庭病例发病时间最早,2号家庭传染源与1号家庭传染源有聚餐史,3号家庭传染源与1号家庭二代病例有近距离接触史。结论 3起家庭聚集性COVID-19疫情的传染源（一代病例）是1号家庭的病例C。因此在疫情防控早期,隔离传染源,少聚集和加强个人防护能有效遏制疫情蔓延。

目的 了解宜城市新型冠状病毒肺炎流行特征,为预防和控制新型冠状病毒肺炎提供科学依据。方法 采用描述流行病学分析方法对宜城市2020年1—2月新型冠状病毒肺炎疫情进行分析。结果 2020年1月1日至2月29日宜城市共报告确诊病例72例,发病率13.02/10万,死亡3例,死亡率0.54/10万,病死率4.17%。1月21日至2月1日12 d发病49例,占发病总数的68.06%。以城区鄢城办事处发病率最高,发病率、构成比分别为31.16/10万、55.56%。发病以20岁以上成人为主,占98.61%,男女发病率差异无统计学意义（P>0.05）。职业以农民、离退人员、公共场所服务员和干部职员为主,占65.28%。病例呈聚集性,以家庭聚集性为主,其中涉及病例31例,密切接触者70人。以武汉居住或旅行输入为主,占50.00%。从发病至诊断为疑似病例的时间中位数为4.5 d。从发病至确诊的时间中位数为6 d。结论 宜城市新型冠状病毒肺炎在城区发病率高,短时间形成发病高峰,发病以20岁以上成人为主,无性别差异,具有家庭聚集性和早期病例的武汉输入性等特征。政府主导的综合防控措施控制了疫情的进一步发展,防控要注意家庭内传播的控制,对无症状感染者的筛查与隔离也是防控措施的重要环节。

国内新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情虽已得到基本控制,但有部分患者在出院后康复隔离观察期核酸检测再次呈阳性,即出现“复阳”现象,具体原因尚不明确。可能由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的病原学特点决定,也可能与病毒入侵后产生的机体免疫反应、患者的病程和病情以及样本采样部位、处理方式、检测等一系列因素相关,因此对出院患者的核酸检测仍需重视。本文就COVID-19出院患者核酸检测复查阳性情况及其可能存在的原因进行综述,为后续复阳患者的防控工作和科学研究提供理论支持。

目的 对广东省恙虫病流行特征进行分析,为恙虫病防控提供依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统中广东省2006—2017年恙虫病监测数据,对广东省常住人口恙虫病流行病学特征进行统计分析。结果 2006—2017年广东省恙虫病发病率从0.41/10万上升至5.52/10万,共报告死亡病例30例,总计病死率为0.09%。恙虫病病例以临床诊断病例为主,共30 551例,占96.30%,确诊病例1 175例,占3.70%。历年女性发病率均高于男性,男、女性别比为1∶1.16。各年龄均可发病,总计发病率 65~69岁最高,为137.00/10万;发病人群以农民为主,占63.73%。发病时间呈双峰分布,属于夏秋季型。2010年起全省各地市均有病例报告。结论 2006—2017年广东省恙虫病报告例数呈上升趋势,发病存在明显季节性,农村劳动者和中老年人群是高危人群。应提高各机构重视程度及恙虫病早诊断、早治疗、早报告的能力。

目的 分析张家港市PM_2.5中多环芳烃含量、污染特征及来源,为张家港市大气污染的治理提供参考依据。方法 2018年选择张家港市城北小学为采样点,每月10—16日采集PM_2.5样品,检测分析优先控制的16种多环芳烃浓度特征、变化趋势以及特征化合物比值。结果 PM_2.5中多环芳烃日平均含量总量为1.72~36.7 ng/m³,P₅₀=4.16 ng/m³,日平均含量在前4位的分别是苯并[b]荧蒽0.95 ng/m³,苯并[k]荧蒽0.80 ng/m³、茚并[1,2,3-cd]芘0.75 ng/m³、苯并[g,h,i]苝0.70 ng/m³;多环芳烃日平均含量冬季为14.99 ng/m³,高于春、夏、秋季平均含量（P<0.01）;多环芳烃结构以5~6环为主,占总量的35.3%~68.4%;特征化合物比值荧蒽/（荧蒽+芘）为0.27~0.75,苯并[a]芘/苯并[g,h,i]苝为0.53~3.20,苯并[a]蒽/（苯并[a]蒽+屈）为0.18~0.50,提示张家港市大气中多环芳烃主要来源于交通和煤炭燃烧,为混合型污染。结论 张家港市PM_2.5中多环芳烃含量季节性变化明显,冬季污染最为严重。多环芳烃结构以5~6环为主,其主要来源为石油和煤炭燃烧。

目的 分析2013—2018年郑州市疑似预防接种异常反应的报告特征,为评价疫苗安全性提供依据。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2013—2018年郑州市报告的疑似预防接种异常反应数据资料,采用描述流行病学方法分析。结果 2013—2018年郑州市15个县（市、区）报告疑似预防接种异常反应5 924例,报告发生率26.32/10万剂。51.52%的个案由3个城区报告,即金水区、管城回族区以及二七区;61.66%的病例在3—8月份期间报告;男女性别比1.27∶1,年龄以3岁以下为主,占87.04%;麻风疫苗（115.68/10万剂）、麻疹疫苗（92.09/10万剂）以及23价肺炎疫苗（69.82/10万剂）疑似预防接种异常反应的报告发生率较高;临床诊断中,以一般反应症状诊断（发热/红肿/硬结等）居多,为5 530例,占93.35%;转归情况以痊愈为主,占96.52%。结论 郑州市2013—2018年报告疑似预防接种异常反应的分布具有地区性、季节性、性别差异和小年龄组特征;疫苗安全性良好。

目的 了解上海市郊区某镇性传播疾病的流行特征及变化趋势,为制定更好的防控策略提供依据。 方法 收集中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中报告的2009—2018年现住址为上海市郊区某镇的常住居民性传播疾病病例资料,对其流行特征与趋势进行分析。结果 2009—2018年上海市郊区某镇共报告性传播疾病1 925例,年均发病率155.34/10万,2012年发病率最高,为245.48/10万,2009—2018年总体发病率表现“∽”型周期波动。以梅毒和淋病发病率最高,年均发病率分别为82.31/10万和43.98/10万。以3、6月报告最多,共401例,占病例总数的20.8%。男性年均发病率为181.14/10万,高于女性年均发病率129.91/10万（P<0.01）;年龄以30~39、40~49岁为主,共报告病例802例,占病例总数的40.7%;职业以工人、农民及家庭待业为主,分别报告为666、543、215例,分别占病例总数的34.6%、28.2%和11.2%。户籍以本县区户籍为主,共报告1 592例,占总病例数的82.7%。地区分布以农村地区为主,占56.5%,农村地区发病率（222.09/10万）高于城镇（111.70/10万）（P<0.01）。结论 上海市郊区某镇性传播疾病发病率较高,尤其是梅毒发病率较高。应确定重点人群,制定科学的干预策略,大力开展性传播疾病防治工作。

目的 分析八段锦项目参与者参加锻炼依从性及相关因素。方法 以广州市番禺区开展的八段锦项目中所有参与者为研究对象,电话随访失访人员失访原因,采取控制失访措施后评估控制效果并对参与者进行项目满意度调查。结果 八段锦项目共纳入广州市番禺区60~80岁居民130人,锻炼1个月后失访39人,失访率为30.00%。坚持锻炼人员的年龄[（67.73 ± 5.48）岁]低于失访人员年龄[70.34 ± 5.16）岁],差异有统计学意义（P<0.01）。家庭月收入不同的参与者其失访率差异有统计学意义（P<0.01）。92.31%（36/39）失访者由于早期筛查时未做好解释工作,误以为入组评估只是简单的一次体检或是免费教学八段锦而仓促入组而失访。实施干预措施1个月后,失访率降至16.15%（21/130）,与干预前相比差异有统计学意义（P<0.01）。失访控制有效率为46.15%（18/39）。结论 该项目失访率较高,依从性较差。影响依从性的主要因素较多,可从方案知情同意、工作人员情感关怀及小礼品激励等方面提高项目参与者的依从性以提高锻炼效果。

目的 评估广州市消费者生食动物性水产品副溶血性弧菌（VP）致病风险。方法 研究对象为生食动物性水产品,包括淡水鱼类、甲壳类以及海水鱼类、甲壳类、双壳类、头足类、腹足类等海产品,按照微生物风险评估的程序,利用食品安全风险监测数据及文献检索资料,应用Risk Ranger软件,设定的11个问题参数,开展半定量风险评估。结果 广州市2009—2017年生食动物性水产品VP总体检出率为10.86%（67/617）。生食动物性水产品风险等级为56分。广州市消费者生食动物性水产品每天因VP发病的概率为8.3×10^-5,每年预计发病人数为10.6万人。结论 依据评估软件广州市生食动物性水产品VP感染致病属于高风险,应减少生食动物性水产品的摄入。政府应加强监管,做好公众风险沟通及健康教育工作。

目的 探讨≥50岁人群髋骨骨折影响因素,为后续预防措施的制定和实施提供参考依据。方法 以2016—2017年郑州市某医院骨科就诊的髋骨骨折患者为研究对象（病例组）,按同性别、年龄 ± 1岁选取同期同医院体检中心体检的健康人群为对照组,对2组人群进行问卷调查,内容包括调查对象年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业（或退休前职业）、收入水平、既往骨折情况、吸烟情况、每日饮酒量、乳制品食用情况、钙补充剂使用情况、每日运动时间。采用单、多因素分析方法对2组人群的人群特征及髋骨骨折相关因素进行分析。结果 本研究共纳入460例髋骨骨折患者（病例组）和460名健康体检者（对照组）,男、女性别比均为1.11∶1。病例组年龄50~82岁,平均（65.6 ± 5.7）岁,对照组50~81岁,平均年龄（64.4 ± 6.7）岁,2组人群平均年龄、性别构成差异均无统计学意义（均P>0.05）。既往骨折史（OR=3.330）、未婚/离异/丧偶（OR=1.966）的≥50岁人群发生髋骨骨折的风险更大,文化程度越高（OR=0.883）、乳制品食用情况≥5次/周（OR=0.498）、规律服用钙补充剂（OR=0.242）、每天运动时间越长（OR=0.183）的≥50岁人群发生髋骨骨折的风险较小。结论 郑州市≥50岁人群髋骨骨折发生影响因素较多,该人群应注意加强饮食及体育锻炼,同时应加强对该人群的健康指导及健康教育,提高该人群健康信念及自我效能感,减少不良事件的发生及以降低跌倒或骨折发生风险。

目的 分析幽门螺杆菌（Hp）阳性者流行特征及病原菌耐药情况,为制定预防Hp感染及治疗提供依据。方法 收集2015—2019年海安市某医院Hp阳性者病历信息及Hp药物试验结果,采用描述流行病学方法进行分析。结果 本研究共分析海安市某医院2015—2019年Hp阳性者2 546例。全年各月有Hp阳性病例,阳性病例以6—8月较多,占38.64%,男性1 363例（占53.53％）,女性1 183例（占46.47％）。均为≥18岁成年人, ≥60老年组1 143例（占44.89%）。初中及以下文化程度者1 664例（占65.36%）。家务（348例,占13.67%）、农民（335例,占13.16%）,以及个体、商、企服务人员（256例,占10.05%）所占比例较高。Hp对甲硝唑（95.44%）、克拉霉素（21.56%）、左氧氟沙星（20.54%）耐药率较高,其中2015—2019年对甲硝唑的耐药率整体呈上升趋势（P<0.01）。结论 2015—2019年海安市Hp阳性者主要分布在农村镇街,主要以文化程度较低者为主,Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星抗生素的耐药率较高,在对流行人群制定预防措施及治疗用药时应考虑Hp耐药性。

目的 建立深圳市龙华区中小学校及幼儿园传染病防控能力评价指标体系,并对学校及幼儿园传染病防控能力进行初步评价。方法 通过查阅文献、参考相关的工作规范和专家咨询的方法,拟定龙华区校园传染病防控能力评价的基础指标,采用2轮专家评分法对基础指标进行筛选、增、减得到最终评价指标体系及其权重,最后利用问卷调查法对校园传染病的防控能力进行评价。结果 邀请13名具有医学背景、熟悉传染病防控业务且具有丰富实践经验的专家进行咨询,建立的校园传染病防控能力评价指标体系由4个一级指标、15个二级指标、33个三级指标组成。应用该评价体系对龙华区245所中小学校和幼儿园进行初步评分,10.61%（26/245）评价对象的传染病防控能力“很强”（90.00~100.00分）,50.61%（124/245）为“强”（80.00~89.99分）,23.27%（57/245）为“一般”（70.00~79.99分）,13.06%（32/245）为“差”（60.00~69.99分）,2.45%（6/245）为“很差”（0~59.99分）。结论 通过校园传染病防控能力评价指标体系,对学校及幼儿园进行综合评价,找出传染病防控的薄弱环节,为进一步提高传染病防控能力提供科学依据。

目的 研究非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标的关系,为预防该人群子宫肌瘤发生风险提供科学依据。方法 从沈阳市某医院体检中心信息系统中导出2019年1—6月检出子宫肌瘤的非绝经期女性（作为病例组）基本信息及代谢综合征相关指标结果数据,按相同年龄以1∶2比例从同期体检人群中随机抽取无子宫肌瘤非绝经期女性（作为对照组）,对2组人群的相关资料进行描述分析。结果 本研究共收集非绝经期女性子宫肌瘤患者（病例组）465例,非绝经期无子宫肌瘤女性（对照组）870人,年龄30~50岁。病例组和对照组年龄分别为（40.7 ± 6.8）、（41.1 ± 5.9）岁,月经初潮年龄分别为（12.3 ± 3.4）、（12.6 ± 3.5）岁,BMI分别为（24.1 ± 3.3）、（23.3 ± 3.5）,腰围（WC）分别为（77.2 ± 8.5）、（75.5 ± 8.8）cm,2组人群的平均年龄、月经初潮年龄差异无统计学意义（均P>0.05）,病例组BMI和WC均大于对照组（均P<0.01）。2组人群婚姻状态、文化程度和职业分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,WC（OR=1.878）、收缩压（OR=1.670）、空腹血糖（OR=2.059）、三酰甘油（TG）（OR=3.198）异常者子宫肌瘤发生风险较大,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.6 mmol/L者（OR=3.168）子宫肌瘤发生风险较大。结论 非绝经期女性子宫肌瘤与代谢综合征相关指标存在相关性,中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG血症及低HDL-C血症的非绝经期女性子宫肌瘤发生风险较大。

目的 探究≥60岁体检人群心房颤动患病情况及其影响因素。方法 以梅州市某医院2018年2月至2020年1月≥60岁体检人群为调查对象,调查内容包括心房颤动患病情况及其影响因素,对调查结果进行描述分析。结果 本研究共调查≥60岁体检人群4 125人,有效人数4 050人,有效率为98.18%。男性2 828人,女性1 222人;年龄60~89岁,平均（73.58 ± 5.32）岁。文化程度以初中、高中及中专为主,占67.0%。检出102例心房颤动者,检出率为2.52%。多因素分析结果显示,70~79岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的2.418倍,80~89岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的5.262倍;肥胖的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是偏瘦者的4.398倍;吸烟的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是不吸烟的5.231倍;有糖尿病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无糖尿病者的6.390倍;有卒中史的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无卒中史者的5.423倍;有心脏瓣膜病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无心脏瓣膜病者的8.006倍;收缩压（SBP）>140 mmHg的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是SBP<120 mmHg者的6.221倍;尿酸（UA）异常的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是UA正常者的7.195倍。结论 老年人群存在心房颤动风险,高龄、肥胖、吸烟、糖尿病、卒中史、心脏瓣膜病、SBP>140 mmHg、UA异常是≥60岁体检人群心房颤动的危险因素,应加强对此类患者监控,做到早发现、早治疗。

目的 采用卫生费用核算体系2011版（SHA 2011）分析2017年广东省糖尿病治疗费用及其资金来源、流向情况,从经济角度分析糖尿病对广东省造成的负担,为加强指导糖尿病费用管理提供政策依据。方法 治疗费用总量通过《2017年广东省卫生统计年鉴》、《2017年广东省卫生财务统计年报》、《2017年广东省社会保险基金决算表》获得。每种疾病的治疗费用根据国家卫健委制定的抽样方案由广东省卫健委向全省医疗卫生机构进行问卷调查获得。基于SHA 2011对糖尿病治疗费用进行分析。结果 2017年广东省全省治疗费用中内分泌、营养代谢疾病治疗费用总量为116.80亿元,其中糖尿病治疗费用总量为71.40亿元,占内分泌、营养代谢疾病治疗总费用的61.13%。门诊费用为51.75亿元,占总治疗费用的72.48%,住院费用为19.65亿元,占27.52%。糖尿病患者治疗总费用以45~74岁为主,占65.26%,男女性分别占51.48%、48.52%。65.16% 的费用产生在综合医院,基层医疗卫生机构所占比例为13.18%。结论 广东省糖尿病治疗经济负担沉重,费用机构流向不合理,应提高卫生筹资公平合理性,强化基层医疗机构服务力,加强对重点人群的健康教育。

目的 研究海口市琼山区老年女性骨质疏松发生的影响因素。方法 以2018年10月至2019年9月海口市琼山区≥60岁女性体检人群中检出骨质疏松者作为观察组,按年龄 ± 0.5岁1∶1选择同地区同期健康体检的非骨质疏松老年妇女作为对照组。对2组人群进行问卷调查、体格检查、骨密度检测和血生化指标检测。采用单、多因素分析方法对骨质疏松发生影响因素进行分析。结果 共纳入海口市琼山区≥60岁骨质疏松（观察组）和非骨质疏松（对照组）女性各146名。年龄均为60~84岁,平均（68.2 ± 3.7）岁。2组人群的平均绝经时间、年龄分布、文化程度、家庭月收入、BMI、骨折史等差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示,代谢综合征（OR=6.051）、乳制品摄入不足（OR=7.192）、生活习惯不良（OR=6.125）的≥60岁女性发生骨质疏松的风险较高。结论 海口市琼山区老年女性骨质疏松与饮食、生活习惯及代谢综合征状况存在密切关联,应根据该地区患者的饮食及生活习惯特点,采取积极有效的干预措施,减少代谢综合征发生率,改善老年骨质疏松女性的预后。

随着经济的发展和生活水平的提高,在外就餐在饮食中变得越来越重要,不论是发达国家还是发展中国家,在外就餐的比例都在不断上升。然而在外就餐的膳食结构普遍存在高能量、高脂肪、高盐和高糖等问题,这增加了超重、肥胖等疾病的发生风险,因此积极探索并研究开发适合的营养评价工具,对在外就餐的饮食进行营养评价和科学指导,预防摄入过量或营养不足,显得尤为重要。

目的 分析慢性乙型肝炎（CHB）患者焦虑状态及其影响因素,为采取有效心理干预措施提供依据。方法 以2019年1—10月在北京市某医院就诊的CHB患者为研究对象,对其进行问卷调查及相关资料收集,采用描述流行病学分析方法分析该人群焦虑现状,并采用单、多因素分析方法对焦虑影响因素进行分析。结果 本研究共对460例CHB患者进行调查,平均年龄（41.36 ± 9.47）岁;男性291例（占63.26%）,女性169例（占36.74%）。检出焦虑患者143例,检出率31.09%,轻度焦虑130例（占90.91%）。家庭人均月收入越高（OR=0.666、0.723）的CHB患者焦虑检出风险越低,转氨酶升高（OR=1.374）、病程越长（OR=2.852、3.235）、有抗病毒治疗（OR=1.754）的CHB患者焦虑检出风险越大。结论 CHB患者焦虑现状较为突出,该人群焦虑的影响因素主要为收入、转氨酶升高、病程及抗病毒治疗,可针对相关因素制定措施以降低该人群焦虑发生风险,提高生活质量。

目的 对重庆市渝中区七星岗社区2型糖尿病患者移动医疗APP使用情况进行调查并分析其应用效果。方法 以2018年6月至2019年5月重庆市渝中区七星岗社区登记在册的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组进行6个月的干预,对照组患者进行糖尿病相关保健知识及血糖测定手段干预,对观察组患者进行糖尿病移动医疗APP干预。对干预前后2组患者的血糖监测情况、血生化指标等进行比较,并采用糖尿病自我管理量表对2组患者自我管理能力进行分析。结果 共纳入符合研究条件的2型糖尿病患者864例,随机分成观察组和对照组,到干预期结束观察组成功随访426例,对照组394例。观察组和对照组平均年龄、病程、BMI、文化程度构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、谷丙转氨酶指标差值均大于对照组的差值（均P<0.01）。干预2、3个月后观察组血糖监测次数均大于对照组（均P<0.01）。干预后观察组患者的糖尿病自我管理量表各维度及总分均高于对照组（均P<0.01）。结论 相较于传统社区干预措施,采用移动医疗APP对2型糖尿病患者的干预效果较好,可有效提升糖尿病患者的血糖自我测定频率,合理控制血糖水平,达到患者自我管理、自我完善的效果。建议依据实际病情选择移动医疗APP进行合理干预。

目的 探讨慢性病患者自我管理现状及其影响因素,为提高该人群自我管理行为能力提供依据。方法 以黄冈市红安县某卫生院登记在册的患有常见慢性病（包括高血压、2型糖尿病、冠心病）患者为研究对象进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况（性别、年龄、文化程度、家庭人均收入、是否独居、居住地等）、疾病类型、是否有孤独感、感受负担、知晓患病情况、自我肯定和自我管理行为情况。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理行为得分影响因素进行分析。结果 本研究共对217例慢性病患者进行分析,男、女性别比为1.15∶1,年龄以65~74岁为主,占51.61%,文化程度以高中或中专为主,占41.94%,家庭人均收入以3 000~5 999元/月为主,占48.39%。自我管理行为得分平均为（67.89 ± 6. 65）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度越高（标准化回归系数=0.532）、居住地为城市（标准化回归系数=0.322）、家庭人均收入越高（标准化回归系数=0.565）、自我肯定（标准化回归系数=0.639）、知晓患病情况（标准化回归系数=0.532）的慢性病患者自我管理行为得分可能更高,有孤独感（标准化回归系数=-0.456）、感受负担（标准化回归系数=-0.315）的慢性病患者自我管理行为得分可能更低。结论 该市郊区慢性病患者自我管理行为现状较差,影响该人群自我管理行为的影响因素较多,应动员全社会重视对慢性病患者的管理工作,提高该人群自我管理行为能力,保证该人群生活质量。

目的 分析幽门螺杆菌（Hp）感染者遵医依从性及其影响因素,为掌握该人群遵医现状及影响因素,为制定相应措施提供依据。方法 以2019年全年在武汉市某医院门诊治疗满1个疗程2周的Hp感染序贯治疗的Hp感染者为调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象基本情况、Hp感染分级、Hp防治知识、用药情况和遵医依从性。对调查结果进行描述分析,并采用单、多因素分析方法对遵医依从性影响因素进行分析。结果 符合研究条件的2019年在武汉市某医院进行首诊疗程的Hp感染者共570例;男性314例,女256例;年龄18~61岁;文化程度以大专及以上为主,占45.4%。Hp感染分级以（+）为主,占40.0%。Hp感染者中363例遵医依性好,发生比例为63.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=0.607）、药物味道较难接受（OR=0.666）的Hp感染者遵医依从性好的可能性较小,文化程度越高（OR=2.467）、掌握Hp相关知识（OR=3.028）、Hp感染分级越高（OR=3.258）的Hp感染者遵医依从性好的可能性较大。结论 该地区Hp感染者遵医依从性较差,影响遵医依从性的因素较多,相关部门应针对人群特征及影响因素积极调整宣传教育策略,以提高患者治疗依从性,保证治疗效果。

目的 分析肺癌患者呼吸道感染的病原学特点及耐药性,为院感防控工作提供参考依据。方法 从医院病历管理信息系统收集2017年4月至2020年3月期间医院诊治的肺癌合并呼吸道感染成年患者病历资料、病原菌检出情况及其耐药情况,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 2017年4月至2020年3月池州某医院共诊治肺癌合并呼吸道感染患者114例,经匹配后获得病历资料、病原学和耐药性检测结果均齐全的有93例。男性59例,女性34例。年龄39~67岁,平均（52.4 ± 4.6）岁。93例肺癌合并呼吸道感染患者共培养分离出病原菌149株,以革兰阴性菌为主,占63.8%,革兰阳性菌占22.8%,真菌占13.4%。革兰阴性菌对青霉素（72.6%）耐药率较高,对亚胺培南（90.5%）敏感率较高。革兰阳性菌对青霉素G（85.3%）耐药率较高,对利奈唑胺（88.2%）敏感率较高。真菌对氟康唑（80.0%）耐药率较高,对两性霉素B（90.0%）敏感率较高。结论 肺癌患者呼吸道感染的发生率较高,其具有一定的病原学特点,并且不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应当针对其感染的病原菌种类及其耐药性特点,选择合理、有效的治疗措施,减少肺癌呼吸道感染对机体的损害。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期感染患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、转化生长因子-β（TGF-β）变化情况。方法 选取2016年4月至2017年7月乌鲁木齐某医院收治的COPD急性加重期继发肺部感染患者（定为感染组）、同期收治的COPD急性加重期未感染患者（定为未感染组）、同期健康体检者作为对照组,入院后治疗前、治疗3 d后抽取患者静脉血用于血清白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、TNF-α、IL-8、TGF-β水平,并进行肺功能检测。对不同组别、不同时间点的血清学指标及肺功能指标进行比较。结果 本研究共纳入86例COPD急性加重期继发肺部感染患者（感染组）、COPD非感染者（非感染组）90例和健康体检者（对照组）44人,3组人群性别构成、平均年龄、BMI差异均无统计学意义（均P>0.05）。感染组与非感染组临床分级、二氧化碳分压、氧分压、病程也无统计学意义（均P>0.05）。治疗前后WBC、PCT、TNF-α、IL-8、TGF-β、FEV₁/FVC差值绝对值均表现为非感染组高于感染组;治疗3 d后,重度感染患者血清各指标明显高于轻度感染患者,FEV₁/FVC明显低于轻度感染患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）;COPD继发肺部感染患者FEV₁/FVC与血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平呈显著负相关（r=-0.251、-0.279、-0.477）。结论 COPD急性加重期继发肺部感染患者治疗早期血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平变化明显,可能进一步提示继发肺部感染高风险,且与肺功能呈显著负相关,应及时行气道分泌物培养、胸部影像学检查等以明确诊断,指导早期临床治疗。

目的 分析外科手术患者术后病原学特点、感染发生情况及其影响因素,为预防术后感染的发生提供理论依据。方法 利用医院电子病历管理系统收集外科手术患者病历资料,利用医院感染监测软件收集外科手术感染患者病原检验结果。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共对5 837例2019年全年某医院进行外科手术的患者资料进行分析,其中手术5 968例次。男性2 719例（占46.58%）,女性3 118例（占53.42%）。年龄3~92岁。术后感染146例,术后感染率为2.50％（146/5 837）。感染部位以下呼吸道感染为主,占43.37％（72/166）。共有92例检出病原菌,共检出病原菌118株,以革兰阴性菌为主,占51.69％。多因素分析结果显示年龄≥60岁（OR=1.719、2.347）、有基础疾病（OR=1.702）、Ⅱ/Ⅲ类切口（OR=1.631、2.670）、手术时间≥3 h（OR=3.688）、ASA评分≥Ⅲ（OR=1.976）、术中失血量≥750 mL（OR=2.206）、入住ICU（OR=7.957）是外科手术患者术后感染发生的危险因素。结论 外科手术后存在感染风险,病原菌主要为常见菌。影响术手感染的因素较多,医护人员应在术前做好感染风险评估,提高防范意识,避免术后感染的发生。