目的 了解2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势,为开展有针对性的干预措施提供建议。方法 2012—2018年重庆市脑卒中个案资料来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统,计算脑卒中、脑出血、脑梗死发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年（DALY）、早逝所致寿命损失年（YLL）和伤残所致寿命损失年（YLD）。率的趋势变化采用年度变化百分比（APC）,并对APC进行t检验。结果 重庆市脑卒中、脑出血、脑梗死YLD率分别由2012年的3.37‰、0.91‰、2.46‰上升至2018年的4.03‰、1.01‰、2.64‰,APC分别为3.67%、4.39%、1.61%,脑卒中YLD率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死YLL率分别由2012年的18.38‰、11.61‰、3.29‰上升至2018年的20.10‰、12.01‰、5.40‰,APC分别为1.01%、0.40%、7.68%,脑梗死YLL率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死DALY率分别由2012年的21.75‰、12.52‰、5.75‰上升至2018年的24.13‰、13.02‰、8.04‰,APC分别为1.51%、0.70%、5.34%,脑梗死DALY率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。结论 重庆市脑卒中DALY率低于全国平均水平,脑出血DALY率贡献率超过50%,脑梗死疾病负担呈上升趋势,应重视脑卒中防治,预防脑梗死发病率的快速上升,提高脑出血的救治水平。

目的 了解北京市东城区学龄前儿童超重和肥胖现状及影响因素,为儿童合理膳食干预提供数据支持。方法 采取分层整群随机抽样方法,在北京市东城区抽取18所幼儿园,调查中班和大班学龄前儿童的饮食情况,测量儿童的身高和体重,采用χ²检验和Logistic回归模型进行统计学分析。结果 2 985名学龄前儿童超重、肥胖检出率分别为8.17%和8.21%,其中男童分别为9.14%和11.41%,女童分别为7.14%和4.78%;肥胖检出率随年龄增长而增加（P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示：男童（OR=1.839）、鲜榨果蔬汁/纯果蔬汁食用频率为2~4次/周（OR=1.383）、喝运动饮料（OR=1.342）是超重/肥胖的危险因素;糕点食用频率为2~4次/周（OR=0.716）及≥5次/周（OR=0.403）、坚果类食品食用频率为2~4次/周（OR=0.760）是超重/肥胖的保护因素。结论 北京市东城区学龄前儿童超重、肥胖检出率较高,与饮食习惯密切相关,应采取儿童、家庭、幼儿园、社会联动干预的综合防制措施,达到降低学龄前儿童超重/肥胖率的目的。

目的 分析荆州市不同时期一二期梅毒的时空分布变化情况,为合理配置卫生资源提供参考。方法 收集2011—2019年荆州市一二期梅毒疫情资料,根据发病率高低,将荆州市一二期梅毒疫情分为2011—2013年（高）、2014—2016年（中）、2017—2019年（低）3个时期,采取趋势面、空间自相关和时空扫描分析3个时期一二期梅毒在时空上的变化趋势。结果 2011—2019年,荆州市累计报告一二期梅毒4 715例,年均发病率为9.19/10万,发病率呈下降趋势（P<0.01）。趋势面分析得出荆州市一二期梅毒的高发区域逐步从西北部（2011—2013年）向中部转移（2017—2019年）。全局空间自相关分析显示,荆州市一二期梅毒发病率在2011—2013年、2014—2016年呈正相关,且有空间聚集性（Moran’s I=0.333 6、0.210 5,均P<0.01）。局部空间自相关分析显示,一二期梅毒高值聚集区2011—2013年主要集中在公安县、荆州区、沙市区、江陵县的部分乡镇（P<0.05）,2014—2016年主要集中在荆州区、沙市区、监利县的部分乡镇（P<0.05）,2017—2019年主要集中在监利县、沙市区的部分乡镇（P<0.05）。时空扫描结果显示,主聚集区在公安县、江陵县,共24个乡镇（街道）,聚集时间为2011年4月11日至2011年8月15日（RR=4.14,LLR=93.55）。结论 3个时期荆州市一二期梅毒均存在空间聚集性,高发区域逐步缩小,2017—2019年监利县、沙市区的部分乡镇为疫情高发地区,应加强对该地区的防控工作。

目的 了解西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病知识知晓情况、行为特征及HIV感染的流行趋势,为制定西安市MSM人群艾滋病防控策略提供依据。方法 2016—2019年每年4-7月由社会组织通过横断面调查的方法,对MSM人群进行问卷调查及血清学检测,采用Logistic回归分析法对艾滋病知晓率的影响因素进行分析。结果 共纳入1 600例调查对象,平均年龄（28.78 ± 8.48）岁,本省户籍占79.31%,未婚占79.06%,大专及以上文化程度占77.75%,自认为性取向为同性恋占75.25%,95.06%的MSM通过互联网及软件进行交友。艾滋病知识知晓率为91.38%。在回答“安全套是否可以降低艾滋病感染风险”正确者中,41.1%出现知行分离。文化程度为高中或中专（OR=3.279）、大专及以上（OR=4.738）的MSM艾滋病知晓率较初中及以下高,自认为性取向为异性恋的MSM艾滋病知晓率较同性恋低（OR=0.240）。最近6个月肛交坚持使用安全套比例、商业同性性行为坚持使用安全套比例、异性性行为比例及最近1年诊断有性病的比例呈上升趋势（均P<0.01）,最近6个月异性性行为坚持使用安全套比例、最近1年接受干预服务比例呈下降趋势（均P<0.01）。结论 应加强对流动人口聚集地及固定场所的中老年、已婚MSM宣传,采购MSM个性化干预服务包,规范性病诊疗,探索互联网+干预模式。

目的 了解武汉市大学生吸烟现状,分析影响大学生现在吸烟的因素,为高校控烟工作提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,抽取武汉市4所高校的3 000名大学二年级学生进行自填式问卷调查。采用χ²检验和Logistic回归对大学生吸烟行为及其现在吸烟影响因素进行分析。结果 2 891名大学生中,27.33%的大学生有尝试吸烟行为,尝试吸烟的平均年龄为（15 ± 4.70）岁。武汉市大学生现在吸烟率为14.08%（407/2 891）。在现在吸烟者中,43.73%（178/407）和24.08%（98/407）的大学生选择在宿舍和卫生间吸烟。Logistic回归分析结果显示：男性（OR=4.48）、专科院校（OR=1.38）、自认健康状态比较差（OR=2.90）、有现在饮酒行为（OR=4.30）、有家人吸烟（OR=3.42）、每月生活费为1 000~1 999和≥2 000元（OR=1.59、2.52）的大学生更容易现在吸烟。结论 武汉市大学生吸烟率较高,为有效降低其吸烟率,高校应根据大学生吸烟行为危险因素的特点,制定针对不同人群的控烟干预措施,开展健康教育宣传,禁止烟草广告活动,鼓励和帮助大学生戒烟,创建校园无烟环境。

目的 分析广西南宁市新生儿低出生体重（LBW）发生现状,并对高危因素进行研究,为该地区制定针对性的妇幼保健措施提供依据。方法 基于《广西桂妇儿健康管理信息系统》收集2018年在广西南宁市建档的孕产妇人口学特征、孕期情况、产检与分娩记录及新生儿资料,采用描述流行病学分析方法对LBW发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对LBW发病高危因素进行分析。结果 广西南宁市2018年共登记在册新生儿47 339名,其中LBW 3 229例,LBW发生率为6.82%。多因素分析结果显示孕产妇孕前体重过轻（OR=1.211）、孕期增重不足（OR=3.423）、高危妊娠（OR=1.920）、多胎妊娠（OR=9.533）、孕早期血红蛋白浓度<110 g/L（OR=1.251）、早产（OR=31.860）是新生儿LBW发生的危险因素。结论 广西南宁市LBW发生率与全国平均水平相当,孕前体重、孕期增重、早产、高危妊娠、多胎妊娠、孕早期血红蛋白浓度是LBW发生的高危因素。

目的 分析健康体检人群甲状腺结节检出现状并探讨其发病影响因素,为健康人群的宣教工作提供借鉴资料。方法 以辽宁省辽阳市某医院2018年9月至2020年8月进行健康体检人群为研究对象进行资料收集及甲状腺结节检查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对甲状腺结节检出影响因素进行分析。结果 本研究共对辽阳市22 557名健康体检者进行调查,男性占48.9%、女性占51.1%;年龄19~76岁,以51~69岁为主,占40.6%;居住地以城区为主,占63.1%。甲状腺结节检出1 258例,检出率为5.6%,其中单发结节占63.3%,实性结节占65.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=3.597）、年龄越大（OR=5.789）、体质指数越大（OR=3.142）、抑郁（OR=8.117）、焦虑（OR=7.591）、血压异常（OR=3.124）、血糖异常（OR=3.337）的健康体检者甲状腺结节检出风险较高。结论 辽阳市健康体检人群甲状腺结节检出率较高,并且以单发、实性结节多见,其发病受到性别、年龄、体重、心理状态、血压、血糖等多种因素影响,应针对性采取甲状腺结节早期防治措施。

目的 探讨新生儿黄疸发生情况、病例特征及其影响因素。方法 对驻马店市某医院2018年7月至2020年6月新生儿及其母亲资料进行分析,采用描述流行病学方法对新生儿黄疸发生情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对新生儿黄疸发生的影响因素进行分析。结果 共收集有效新生儿及其母亲信息1 359对,新生儿日龄2~24 d,平均日龄（8.63±5.66）d。男婴681名,女婴678名。产妇年龄22~36岁,平均年龄（28.65±4.33）岁;平均孕次（1.03±0.68）次。1 359名新生儿中396例新生儿出现黄疸,发生率为29.14%;其中生理性黄疸246例,生理性黄疸发生率为18.10%,病理性黄疸150例,病理性黄疸发生率为11.04%。多因素Logistic回归分析结果发现早产（OR=2.368）、肺炎（OR=1.972）、溶血症（OR=2.368）、G-6PD缺乏症（OR=3.425）、低白蛋白血症（OR=5.217）、第三产程时间≥25 min（OR=2.818）及妊娠期间有合并症产妇所分娩（OR=2.433）的新生儿发生病理性黄疸的风险较高。第三产程时间≥25 min（OR=6.527）的新生儿发生生理性黄疸的风险较高。结论 新生儿黄疸发生率较高,病理性黄疸与众多因素有关,应加强围产期相关方面的保健工作,提高新生儿家属对黄疸的认识,有助于减少病理性黄疸的发生。

目的 调查社区老年居民认知功能现状,并对其影响因素进行探讨。方法 以郑州市盛和社区≥60岁常住居民为研究对象进行认知障碍相关因素调查、认知功能评估、睡眠障碍和营养状态评估。采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年居民认知障碍发生影响因素进行分析。结果 本研究共对 1 050名郑州市盛和社区≥60岁居民进行调查,调查对象年龄60~87岁,男女性别比1.27∶1,婚姻状态以在婚为主,占54.5%,文化程度以中专及以下为主,占62.4%。认知障碍老年居民共138例,发生率为13.1%。多因素Logistic回归分析,结果显示：独居（OR=1.726）、睡眠障碍（OR=1.937,）、患病≥4种（OR=1.946）是盛和社区≥60岁居民发生认知障碍的危险因素,而经常体育锻炼（OR=0.599）和参与社会活动（OR=0.434）是其保护性因素。结论 盛和社区老年人认知功能障碍发病率较高,其中独居、睡眠障碍、患病≥4种是老年发生认知障碍的独立危险因素。社区医护人员应予以重视,加强认知功能的早期筛查,尽早识别并针对性制定个性化的护理干预方案。

目的 分析涿州市儿童社区获得性肺炎病例流行特征及病原菌分布状况,为本地区儿童社区获得性肺炎的防治工作提供借鉴资料。方法 以2018年7月至2020年6月涿州某医院收治入院的社区获得性肺炎儿童病例为研究对象,收集儿童基本资料并进行病原菌检测,对常见细菌耐药性进行分析。结果 本研究共对涿州市儿童社区获得性肺炎病例829例进行分析,病例中男女性别比为1.03∶1,婴幼儿、学龄前和学龄期儿童分别占48.9%、35.8%、15.3%,发生季节主要为秋冬季,分别占27.9%、36.4%。检出病原菌阳性523例,检出率为63.1%。不同年龄、不同季节的儿童社区获得性肺炎病例病原菌检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,其中婴幼儿和秋冬季病原菌检出率较高。痰培养细菌检出326株,其中革兰阴性菌228株（占69.9%）。革兰阳性菌98株（占30.1%）,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主。血清抗体检出支原体阳性53例,阳性率为6.4%,衣原体阳性64例,阳性率为7.7%。咽拭子检测呼吸道合胞病毒感染49例,阳性率为5.9%,流感病毒检出31例,阳性率为3.7%。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林（59.5%）、头孢唑林（50.6%）的耐药率最高,对亚胺培南、头孢吡肟等敏感;主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素（97.2%、85.2%）、红霉素（86.1%、70.4%）的耐药率最高,对万古霉素、阿米卡星等敏感。结论 河北省涿州市儿童社区获得性肺炎以婴幼儿为主,该群体病原菌检出率较高,应根据患儿病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物,提高治疗效果的同时预防、延缓耐药菌的产生。

目的 分析胆道感染患者病原学特征并探讨其发病危险因素,为相关防治工作提供参考。方法 选取锦州市中心医院2019年11月至2020年10月诊治的792例胆道疾病患者作为研究对象,将所有胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养、菌株鉴定和药敏分析。观察不同性别、年龄、体质指数、基础疾病、胆道疾病类型、经内镜逆行胰胆管造影史、胆道手术史的患者胆道感染发生率,分析胆道感染的危险因素。结果 共纳入154例胆道感染患者,胆道感染发生率为19.4%（154/792）。共培养分离病原菌179株,以革兰阴性菌为主（69.8%）,其次为革兰阳性菌（22.3%）、真菌（7.9%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌（26.3%）、肺炎克雷伯菌（19.0%）所占比例较高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（8.9%）、表皮葡萄球菌（6.1%）所占比例较高。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对哌拉西林（83.0%）、环丙沙星（70.2%）耐药率高,对亚胺培南（0.0%）敏感;肺炎克雷伯菌对哌拉西林（79.4%）、头孢他啶（67.6%）耐药率高,对亚胺培南（0.0%）敏感。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素（75.0%）、红霉素（62.5%）耐药率高,对万古霉素（0.0%）敏感;表皮葡萄球菌对青霉素（81.8%）、氨苄西林（63.6%）耐药率高,对万古霉素（0.0%）、替考拉宁（0.0%）敏感。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=2.214）、恶性胆道疾病（OR=2.373）、经内镜逆行胰胆管造影史（OR=3.979）、胆道手术史（OR=2.912）为胆道感染的危险因素。结论 胆道感染患者具有一定的病原学特点,感染以革兰阴性菌为主,可根据药敏试验结果选择有效治疗药物。胆道感染有患者年龄大、恶性胆道疾病、经内镜逆行胰胆管造影史、胆道手术史多种危险因素,应当采取针对性干预措施,降低感染发生率。

目的 评价常平镇幼儿园儿童手部卫生干预效果,为幼儿园手卫生健康促进工作提供参考。方法 于2019年采用分层随机抽样方法,抽取低、中、高缺勤率幼儿园各1间在园儿童进行两轮干预。采用Wilcoxon秩和检验和χ²检验比较第1轮干预前后家长手卫生认知行为、儿童手卫生行为及第2轮干预前后儿童因感染症状缺勤状况,评价干预效果。结果 家长问卷基线调查发放338份,干预后回收有效问卷328份。干预前后家长年龄、性别、文化程度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。因病缺勤基线调查儿童511名,干预后调查儿童544名,干预前后儿童性别、户籍比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。第1次干预后家长手卫生认知行为得分、儿童手卫生行为得分分别由2.18、2.22上升至2.35、2.39（均P<0.01）。第2次干预后高缺勤率幼儿园总缺勤率、3间幼儿园小班、中班年级呼吸道症状缺勤率分别由7.09%、7.58%、3.01%下降至3.01%、4.38%、2.23%（均P<0.01）。结论 干预措施能推动儿童建立良好的手卫生习惯,有效改善儿童手卫生状况和减少呼吸道疾病缺勤情况。

目的 调查新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情暴发期间,临床护士身体心理健康状态,为其减轻身心压力,提升工作状态提供依据。方法 采用便利抽样法,应用PSTRI心理身体紧张松弛测试表对新冠肺炎疫情暴发期间临床护士身心健康状况进行调查,并采用t检验、方差分析对不同人群特征的身心健康得分差异进行分析。结果 共调查广东省29家三级甲等综合医院346名护士,平均年龄（27.54 ± 4.75）岁,女性283人（占81.79%）,急诊科184人（占53.18%）。PSTRI身心健康得分平均为（72.30 ± 21.81）分;其中PSTRI得分≥71分者占49.13%,平均（91.28 ± 13.74）分。不同地区分布、不同科室、不同婚姻状态、不同职称的护士PSTRI得分差异均有统计学意义（P<0.05）,且各人口学特征中以珠三角地区（77.10 ± 23.24）分、急诊科（77.20 ± 23.13）分、未婚（77.53 ± 21.74）分、中级职称（75.50 ± 23.32）分及初级职称（70.43 ± 20.49）分为高。结论 新冠肺炎暴发期间临床护士整体身心压力大,不同特征的护士身心健康状态有差异。医院应当关注临床一线护士的身心健康,合理调配人力资源,降低工作负荷,促进身心健康。

目的 调查新冠肺炎疫情期间公众口罩使用和认知情况及疫情基本防护意识,为今后疫情健康教育工作提供依据。方法 采用网络调查法,在“广东疾控”微信公众号发布问卷,以自行设计的调查表做自填式问卷调查。收集基本信息、口罩使用情况及防护信息,采用描述性方法和Logistic回归分别对公众口罩使用情况及新冠疫情防护意识强度的影响因素进行分析。结果 共回收有效问卷2 213份,97.0%调查对象在本次疫情期间佩戴口罩,96.5%调查对象在公共场所使用口罩,89.8%调查对象使用一次性医用普通或外科口罩,94.5%调查对象1~3 d更换1次口罩;80.6%调查对象认同口罩的防护作用,58.5%调查对象有较强防护意识,女性（OR=1.792）和≥60岁年龄组（OR=4.245）的调查对象防护意识较强。结论 疫情期间公众的口罩使用率和基本防护意识较高,性别和年龄是防护意识的影响因素。

目的 调查并分析广东省ZH市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）家庭聚集性疫情,为COVID-19的科学防控提供更多证据。方法 采用现场流行病学方法调查病例及密切接触者,采用实时荧光RT-PCR技术对咽拭子等样本进行新型冠状病毒核酸检测。结果 该家庭首发病例于1月28日发病后,该家庭相继发生6例确诊病例,疫情波及4个小家庭,共7例病例。病例以呼吸系统症状为主,其中1例危重型、1例重型、5例普通型病例。7例病例年龄中位数为63岁（36~67岁）;男性3名,女性4名。病例潜伏期中位数为8 d（7~14 d）。结论 COVID-19早期传播易出现家庭聚集性,疫情初期采取单人单间的集中隔离可以有效切断家庭内传播途径。

目的 探讨大众传播学议程设置理论在新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）媒体应急响应中的应用及效果。方法 确定议程设置主要内容,用采访次数、媒体数量和报道刊发数量等指标评价传统媒体传播效果。用阅读次数和阅读人数等指标评价微信和微博等新媒体传播效果。进一步用篇均阅读次数、篇均阅读人数和打开率指标,对公布病例活动轨迹的传播效果进行评价;用访问次数和访问人数评价疫情服务平台的传播效果。绘制深圳市新冠肺炎病例流行曲线,分析议程设置与流行趋势的关系。结果 在2019年12月25日至2020年3月19日期间,在新冠肺炎防控不同阶段适时设置了媒体响应议程,实现了与媒体和公众的主动沟通。传统媒体方面的新冠肺炎相关报道806篇次,其中电视、广播和报纸分别为340、314和152篇次,电视和广播的影响力较高。新媒体方面,微信发文数（343篇）少于微博（926篇）,但微信的阅读人数（5 072.6万人）明显高于微博（516.5万人）。公布病例活动轨迹有关微信文章的篇均阅读次数（70.6万次）和篇均阅读人数（53.9万人）是所有类型中最高;基于微信的疫情服务平台访问次数,疫情查询（27.9万人次）和疫情信息（22.0万人次）居前。结论 基于议程设置理论的新冠肺炎媒体应急响应可实现与媒体和公众的主动沟通;与传统媒体比较,新媒体尤其是微信的传播影响力最值得重视;公众对疫情的需求最大,但更深层次的发病信息,即公布病例活动轨迹提高了新冠肺炎全社会应急响应水平。

目的 了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的公众防护意识及行为情况。方法 自行设计调查问卷,于2020年2月15—22日采用方便抽样的方法对来到、返回或居住在江苏省≥15岁居民进行新冠肺炎防控知识及其影响因素调查。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对居民新冠肺炎防护知识得分影响因素进行分析。结果 共有27 410人参与新冠肺炎防护情况调查,受访者中男性占59.50%,31~40岁人群最多（38.83%）,67.19%调查对象的防护总得分在90分以上。多因素Logistic回归分析结果显示：女性（OR=1.201）,年龄21~30岁、31~40岁、41~50岁（OR=1.302、1.649、1.375）,文化程度为高中及中专、大专及以上（OR=1.494、2.526）,职业为“政府机关及事业单位、医务工作者、企业、学生”（OR=1.475、2.252、1.205、1.442）,居住在城镇（OR=1.152）的防护总得分≥90分的可能性更大（P<0.05）;年龄在15~20岁（OR=0.573）居民防护总得分≥90分的可能性较小（P<0.05）。结论 较高比例的调查对象已较好掌握新冠肺炎防护知识和技能,但研究结果表明需加强新冠肺炎日常防护知识的宣传和教育,增强日常防护意识,提高健康素养;重点关注男性、年龄20岁以下和51岁以上、文化程度较低、从事商业/服务业和农村人口新冠肺炎的健康知识普及。

目的 调查儿童住院病例医院感染现状,明确病原菌分布,为临床确定防治措施提供参考信息。方法 对卫辉市某医院病历管理信息系统中2016年1月至2019年12月年龄≤12岁住院儿童资料及病原菌检测结果进行描述性分析。结果 2016—2019年卫辉市某医院儿童住院病例医院感染率为3.01%,各年度感染率依次为4.19%、2.75%、2.54%、2.49 %,差异有统计学意义（P<0.01）。医院感染部位分布以下呼吸道为主,占40.36%,其次是上呼吸道,占26.35%,不同年份分布差异有统计学意义（P<0.01）。病例以男童、≤1岁、出生体重≤2 500 g、足月产、无其他疾病史儿童为主。1 598例医院感染儿童病例中检出1 800株病原菌,其中1 008株革兰阴性菌,792株革兰阳性菌,分别占56.00%、44.00%,且不同年度病原菌分布差异有统计学意义（P<0.01）。结论 儿童住院病例仍存在医院感染风险,病原菌以革兰阴性菌为主,主要感染部位为呼吸道,男童、年龄≤1岁、出生体重≤2 500 g住院儿童为医院感染的易感人群,建议今后加强上述因素防治,以预防及控制医院感染发生。

目的 通过对1996—2019年医闹研究文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为今后医闹领域的研究提供参考。方法 2020年9月8日在中国知网、万方数据库、维普数据库中检索1996—2019年与医闹相关的文献作为研究样本,运用CiteSpace软件对检索到的文献进行关键词、作者、研究机构等的知识图谱分析。结果 共纳入文献1 221篇,1996—2004年文献数量相对较少,从2005年起文献数量呈缓慢增长趋势,自2012年文献数量不断增加于2016年达到高峰137篇。高频关键词为医闹、工作场所暴力、护士等。突变关键词及权重依次为医疗纠纷（7.000 6）、医院（3.869 4）、聚众扰乱社会秩序罪（3.2685）。发文量排名前3的研究者是樊立华（16篇）、蔡建政（10篇）、王海芳（9篇）,排名前3的研究机构为哈尔滨医科大学（31篇）、苏州大学附属第一医院（11篇）、山西医科大学（10篇）。结论 医闹领域近24年的研究热点主要有医闹现状研究、医务人员遭受暴力情况、医闹发生的原因与对策等,研究前沿及研究趋势集中于了解医闹发生情况以及从不同的角度剖析医闹问题。研究中存在研究作者之间缺乏交流,研究机构合作少的问题。

目的 分析海口市新生儿出生缺陷发生情况,为提出针对性的防制建议提供科学依据。方法 采用描述流行病学分析方法分析海南省妇女儿童医学中心收集的2014—2019年海口市4个区所有二级以上具临床诊断能力医疗机构报备的新生儿出生缺陷监测资料。结果 2014—2019年海口市4区新生儿出生总数为188 186名,2014年25 587名,2015为28 145名,2016年为29 206名,2017年为32 428名,2018年为34 554名,2019年为38 266名,新生儿出生人数逐年上升。生儿缺陷共1 985例,年均出生缺陷发生率为10.55‰。2014—2019分别为11.73‰、11.19‰、10.51‰、10.64‰、10.59‰、9.20‰,整体呈下降趋势。城市新生儿缺陷发生率（11.39‰）高于乡镇（9.61‰）,男婴（13.22‰）高于女婴（10.38‰）,差异均有统计学意义（均 P<0.01）,产妇年龄不同所分娩新生儿出生缺陷发生率差异有统计学意义（P<0.01）。主要出生缺陷类别前10位病种分别为先天性心脏病、唇裂或腭裂、多指（趾）或并指（趾）、外耳道畸形、马蹄内翻足、先天性脑积水、唐氏综合症、小耳（不包括无耳）、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄,占全部出生缺陷的83.13%。结论 海口市近来年出生缺陷发生率呈下降趋势,但发生率仍较高,应从积极治理环境、加强健康教育、加强病因研究、提升医疗机构诊断水平及护理服务质量等方面降低海口市新生儿出生缺陷发生率。

目的 了解2015—2019年巴中市居民恶性肿瘤死因顺位及其变化趋势,为巴中市恶性肿瘤防制策略提供科学依据。方法 采用 Excel 2010和SPSS 17.0对2015—2019年巴中市恶性肿瘤死亡资料汇总分析,使用死亡率、标化死亡率、构成比和死因顺位等指标对巴中市居民恶性肿瘤死因变化趋势进行分析。结果 2015—2019年巴中市居民恶性肿瘤死亡病例共报告22 136例,年均死亡率为117.60/10万,男性报告13 950例,年均死亡率为141.96/10万,标化死亡率144.76/10万,女性报告8 186例,年均死亡率为90.99/10万,标化死亡率89.11/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性（χ²=519.300,P<0.01）;巴中市居民恶性肿瘤死因顺位前5位是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠和肛门癌;白血病在0~14岁和15~39岁人群中恶性肿瘤死因构成比最高,分别为40.66%、19.42%;肺癌在65岁以上的人群中恶性肿瘤死因构成比最高,为25.48％。结论 恶性肿瘤已成为严重危害巴中市居民生命和健康的重要疾病, 应根据性别、年龄分布特点及变化趋势,采取综合性干预措施,预防或减少恶性肿瘤发生。

目的 了解2016年上海市长宁区10家社区卫生服务中心细菌耐药性现状。方法 对上海市长宁区10家社区卫生服务中心临床分离到的所有菌株进行药敏试验。采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2017年标准判断结果。结果 共检出661株临床分离菌,其中革兰阳性菌占21.5%（142/661）,革兰阴性菌占78.5%（519/661）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为68.5%和88.9%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和变形杆菌属中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率分别为73.2%、53.2%和58.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,肠球菌属中未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论 在社区卫生服务中心进行细菌耐药性监测,可以更好地为临床合理使用抗菌药和院内感染控制提供可靠依据,指导院内感染管理防控措施的制订和避免耐药菌株的传播流行。

目的 分析职业人群冠心病的现状和危险因素,为制定有针对性的预防干预措施提供科学依据。方法 以山东黄河河务局济南地区的7个市辖区和1个县的河务单位在职职工为研究对象进行问卷调查。采用描述流行病学分析方法进行分析,并对冠心病患病影响因素进行单、多因素分析。结果 本研究共调查河务局职工1 582人,职工性别男女比例为1.49∶1,以40~65岁为主,占52.6%,大专及以上文化程度占59.1%,工人占69.3%。冠心病患者136例,患病率为8.60%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄40~65岁（OR=1.317）、吸烟（OR=1.783）、肥胖（OR=2.204）、高血压（OR=1.963）、糖尿病（OR=2.561）、高脂血症（OR=2.841）、冠心病家族史（OR=3.672）的河务局职工发生冠心病的风险更高。结论 山东黄河河务局济南地区职工冠心病患病率较高,危险因素为年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病家族史,有必要通过各种健康教育手段来增强职工对冠心病的认知和预防,尤其需注重生活方式的指导及规范的健康管理,进一步降低该地区冠心病的发病率。

目的 分析北京市2型糖尿病（T2DM）患者中糖尿病肾病（DN）的患病情况并探讨该人群DN发生影响因素。方法 以2017年7月至2019年6月在北京市某医院糖尿病专科门诊就诊并建立健康档案的所有T2DM患者为研究对象进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对DN影响因素进行分析。结果 本研究共对3 187例T2DM患者进行分析,男性2 020例,女性1 167例,年龄为18~83岁,平均年龄（54.35±13.60）岁。DN患病率为24.10%。二分类Logistic回归分析结果显示：病程越长（OR=3.323）、BMI>24（OR=1.853）、TSH异常（OR=1.624）、高LDL-C血症（OR=1.334）、高血压（OR=2.212）、HbA1c≥7.0%（OR=2.641）、高尿酸血症（OR=2.197）的T2DM患者发生DN风险较大。结论 该地区T2DM患者的DN发生率较高,DN发生风险与糖尿病病程、血压、血脂、HbA1c、尿酸水平密切相关,重视对相关危险因素进行监测及采取预防措施,有利于降低DN的患病率。

目的 分析产妇不良分娩结局发生情况并探讨其影响因素,为围生期保健工作提供参考依据。方法 本研究从辽宁省本溪市某医院产科生育档案管理系统中导出2018年2月至2020年1月期间在本院生产并分娩的产妇相关资料,采用描述流行病学分析方法对不良分娩结局进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良分娩结局发生影响因素进行分析。结果 本研究共纳入1 790名年龄20~45岁产妇,文化程度以大专及以上为主,占53.1%。居住地以城区为主,占68.0%,孕前BMI以18.5~23.9为主,占64.8%,有生育史者占44.7%。不良分娩结局273例,发生率为15.3%,其中新生儿不良分娩结局182例,占66.7%。年龄越大（OR=1.540）、有基础疾病史（OR=3.168）、孕期增重>12.5 kg （OR=2.986）、妊娠期合并症（OR=2.171）、生产孕周<37周（OR=1.777）、生产方式为剖宫产（OR=1.900）为产妇不良分娩结局危险因素。结论 该地区产妇不良分娩结局发生率较高,以新生儿不良结局为主,针对不良分娩结局的影响因素加强干预措施,降低不良分娩结局发生率,获取良好母婴预后。

目的 探讨成年人突发性耳聋发病影响因素。方法 以2017年11月至2019年10月阜阳市某医院收治的突发性耳聋成年患者作为病例组,另选取同一时期内进行体检的健康成年人作为对照组,对2组人群的基本情况、吸烟、喝酒、糖尿病、高血压、发病前1周的熬夜、劳累或情绪波动、感冒病史、血清同型半胱氨酸（Hcy）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）等进行比较。结果 本研究共纳入成年人突发性耳聋病例466例（病例组）,年龄21~68岁,平均年龄（36.89±8.67）岁,男237例,女229例。体检听力正常的健康成年人450例（对照组）,年龄20~69岁,平均年龄（37.53±9.12）岁,2组年龄、性别构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy（OR=1.933）、TC（OR=1.519）、FIB（OR=1.986）升高、劳累或情绪波动（OR=2.100）、糖尿病（OR=3.228）是成年人突发性耳聋发病的危险因素。结论 成年人突发性耳聋的发病与多种因素明显相关,应根据患者的个体情况对其发病危险因素进行预防,减少突发性耳聋的发生。

目的 探究职业性听力损伤病例特征及预后情况。方法 2014—2019年职业性听力损伤病例资料来源于北京市某医院病案管理系统,采用描述流行病学分析方法进行分析。 结果 2014—2019年北京市某医院共诊治865例职业性听力损伤病例,病例年龄18~67岁,年龄以18~34岁为主,占53.19%,男性占86.24%,职业为军人的占21.39%,工龄3~32年,以3~9年为主,占64.74%。听力损伤以轻度为主,占40.58%。患耳2.000、4.000、8.000 kHz纯音听阈显著高于健耳2.000、4.000、8.000 kHz纯音听阈,差异均具有统计学意义（均P<0.01）;患耳0.125、0.250、0.500 kHz纯音听阈与健耳0.125、0.250、0.5000 kHz纯音听阈比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。声导抗测定鼓室压图显示620例为A型曲线,As型、Ad型分别为195、50例。0.500 kHz处镫骨肌反射引出704例,占81.39%;重振阳性501例,占57.92%。共820例进行综合治疗,治疗10~14 d后复查,521例治愈,治愈率为63.54%,179例有效,有效率21.82%,120例无效,无效率14.63%;总有效率为85.37%。治疗后0.125、0.250、0.500、2.000、4.000、8.000 kHz纯音听阈显著优于治疗前,差异均具有统计学意义（均P<0.01）。结论 职业性听力损伤主要为高频区听力损伤,且在青年较多见,患者多存在听力下降,预后较好。

目的 探讨腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其相关因素,为制定针对性措施提供依据。方法 以2018年1月至2020年3月于郑州市某医院骨伤科接受治疗的20~60岁腰椎间盘突出症患者为研究对象进行问卷调查,调查腰背肌锻炼依从性评估和影响依从性的可能因素,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对腰背肌锻炼依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对376例腰椎间盘突出症康复患者进行调查,患者年龄20~60岁,以45~60岁为主,占56.1%,男女性别比为1.01∶1。腰背肌功能锻炼依从性佳≤30分）者203例,依从率为54.0%。多因素 Logistic 回归分析结果显示,腰痛（OR=0.413）、下肢疼痛或麻木（OR=0.297）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较小,家庭收入越高（OR=1.458）、有医保（OR=2.550）、社会支持越高（OR=1.551）、肌力等级越高（OR=1.850）、有进行病因及发病机制解释（OR=2.092）和功能锻炼方法介绍（OR=4.716）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较大。结论 本研究人群腰背肌功能锻炼依从性较低,影响依从性的因素较多,可结合人群特征需要采取适宜手段提高依从性而提高康复效果。

目的 了解大中小学学生视力状况及视力不良的影响因素,为控制视力不良提供科学参考。方法 随机抽取广州市海珠区小学2所、初中2所、高中2所、职业高中1所、综合性大学1所共8所学校2 015名学生,进行视力检测和问卷调查。结果 广州市海珠区学生视力不良检出率78.96%（1 591/2 015）,男生75.49%（653/865）,女生81.57%（938/1 150）。多因素Logistic回归分析结果显示：女生（OR=1.436）、学段越高（OR=1.756）、每天上网时间越长（OR=1.352）是学生视力不良的危险因素,不住校（OR=0.750）、过去30 d参加中等强度运动/活动天数越多（OR=0.842）、每天睡眠时间越长（OR=0.941）、每天接触阳光时间越长（OR=0.841）、每周体育课越多（OR=0.828）是学生视力不良的保护因素。结论 学生视力不良不容忽视,相关部门应针对性地制订有效的防控措施。

目的 分析佛山市南海区居民健康素养水平及其影响因素,为针对性地开展健康素养干预提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,以2018年佛山市南海区15~69岁城乡常住人口为调查对象,对不同特征人群健康素养水平进行入户调查,采用Logistic 回归分析法对健康素养影响因素进行分析。结果 共获得佛山市南海区有效问卷1 189份,男性621人,女性568人,男女性别比1.093∶1,平均年龄（42.56±13.54）岁;居民总体健康素养具备率为20.27%（241/1 189）,其中健康生活方式与行为素养具备率为24.14%（287/1 189）、基本医疗素养具备率22.88%（272/1 189）以及慢性病防治素养具备率4.04%（48/1 189）。Logistic 回归分析表明文化程度、职业是影响居民总体健康素养的重要因素。与小学及以下文化程度相比,高中/职高/中专（OR=2.013）和大专/本科以上（OR=2.397）文化程度居民总体健康素养水平更高;与农民相比,医务人员的总体健康素养水平更高（OR=3.273）。结论 健康生活方式与行为、慢性病防治、基本医疗素养是佛山市南海区居民的薄弱方面。应根据不同人群特征采取针对性的干预措施,提高居民的健康素养水平。

目的 调查徐州市老年人社会支持现状并分析其影响因素。方法 2020年5月在徐州市采用多阶段随机抽样方法,对徐州市社区老年人采用问卷调查法进行基本情况收集及抑郁情况（GDS-15）、社会支持评定量表（SSRS）调查,并分析社会支持得分的影响因素。结果 共调查社区老人806人,年龄60~89岁,平均年龄（72.23±; 8.47）岁。以60~69岁老人为主,占比52.48%;男、女性别比为1∶; 1.33。老年人社会支持总分为（35.32±; 4.02）分,客观支持得分为（7.24±; 1.75）分,主观支持得分为（21.31±; 3.42）分,对支持的利用度得分为（6.48±; 1.76）分。多重线性回归分析结果显示：文化程度（β’=0.163）、配偶情况（β’=0.479）、年收入水平（β’=0.108）、抑郁情况（β’=-0.147）、医疗保险（β’=0.132）是老年人社会支持得分的主要影响因素。结论 徐州市老年人的社会支持水平一般,应建立更加健全的社会保障体系及改善养老政策,提高老年人的经济水平,给予人文关怀,促进老年人社会支持水平的提高。;

目的 探讨广州市天河区男性同性恋人群抑郁症状的流行情况及可能的影响因素。方法 采用方便抽样方法对2016—2017年到广州市天河区疾病预防控制中心接受艾滋病自愿咨询检测的男性同性恋人群进行自填式问卷调查,调查内容包括年龄、学历、民族、收入、婚姻状况、体质指数、性取向、抑郁症状、首次发生同性性吸引年龄、儿童期虐待经历、校园欺负经历、近1个月的吸烟及饮酒等。采用单、多因素分析方法对男性同性恋人群抑郁症状的相关因素进行分析。结果 共调查393名男性同性恋者,平均年龄为（27.67 ± 6.88）岁,首次发生同性性吸引年龄为（16.75 ± 5.42）岁,抑郁症状总分为（15.49 ± 11.14）分,其中163人（41.48%）存在抑郁症状;多因素Logistic回归分析显示,儿童期有情感虐待（OR=1.19,95% CI为1.08~1.31,P<0.01）经历的男性同性恋者出现抑郁症状的风险较高。结论 男性同性恋人群抑郁症状检出率较高,对该少数群体的抑郁症防治应重点关注既往有儿童期虐待史的人群。

目的 探讨神经外科患者抑郁状况及影响因素。方法 选取2017年1月至2019年10月在西安市某医院神经外科接受治疗的患者作为研究对象,对患者的抑郁状况及临床资料进行收集。采用单、多因素分析方法分析神经外科患者抑郁的影响因素。结果 428例患者中有抑郁患者269例（62.85%）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分为（26.78±6.49）分。多因素Logistic回归分析结果显示,无医保（OR=1.978）、术后并发症（OR=2.100）、术后残疾（OR=2.793）、神经功能缺损评分（NIHSS）>20（OR=2.149）、压力感受高（OR=2.770）是神经外科患者发生抑郁的危险因素。结论 神经外科患者抑郁发生率较高,无医保、术后并发症、术后残疾、NIHSS>20、压力感受程度高均是神经外科患者发生抑郁的独立危险因素,在神经外科患者治疗中应针对个人相关危险因素进行有效干预,减少抑郁的发生,促进患者康复。

目的 探讨骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析。方法 收集2018年10月至2020年9月进行骨科手术的所有患者资料,对骨科手术患者并发症发生情况进行分析,并对并发症影响因素进行单、多因素分析。结果 本研究共纳入分析骨科手术后患者438例。年龄16~75岁,平均（48.82±12.46）岁,其中男性280例,女性158例。有87例（19.86%）在骨科手术后发生并发症,并发症主要为切口相关并发症32例（36.78%）,呼吸系统并发症25例（28.74%）,心血管并发症21例（24.14%）,消化系统并发症6例（6.90%）,血液系统并发症1例（1.14%）,神经系统并发症2例（2.30%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~75岁（OR=2.221）、ASA分级Ⅲ~Ⅳ（OR=1.919）、心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ（OR=2.957）、术前白蛋白<35 g/L（OR=2.625）、手术时间>2 h（OR=1.813）、术中低血压（OR=2.067）的患者发生手术后并发症的风险较高。结论 患者在骨科手术后并发症的发生率较高,年龄、ASA分级、心功能NYHA分级、白蛋白、手术时间、术中低血压是患者在骨科手术后并发症发生的独立危险因素,应根据患者情况进行个体化护理干预,减少骨科手术后并发症的发生,促进患者康复。

目的 了解呼吸系统疾病患者病原菌分布及耐药情况,为临床治疗呼吸系统疾病合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过医院电子病历系统收集2018年1月至2019年12月收治的所有呼吸系统疾病患者痰培养分离出的病原菌药敏结果,分析其病原菌构成及耐药性。结果 2 687例呼吸系统疾病的患者痰培养样本中共分离出病原菌3 016株,其中革兰阴性菌2 073株（68.73%）,革兰阳性菌818株（27.12%）,真菌125株（4.14%）;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率达71.73%,对庆大霉素耐药率>50%,对阿米卡星最为敏感,耐药率为<10%。鲍曼不动杆菌对头孢西丁与庆大霉素耐药率均>50%。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率>50%,对亚胺培南、美罗培南敏感,耐药率均<10%。大肠埃希菌对头孢西丁耐药率达78.15%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感,耐药率均<10%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对青霉素G耐药率最高（100.00%）,对苯唑西林耐药率>50%。主要真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B的耐药率均<15%。结论 该院呼吸系统疾病患者病原菌以革兰阴性菌为主,患者不同病原菌的耐药性有所不同。应加强病原菌耐药性监测,了解病原菌分布及耐药趋势,有助于提高抗菌药物使用合理性,减少耐药菌的产生。