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本期目录
2021年 第47卷 第1期 刊出日期:2021-01-20
    论著
    1 201例肺结核患者耐药情况及影响因素分析
    雷倩, 王皓, 吕小会, 党丽云, 周俊
    2021, 47(1):  1-5.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0001
    摘要 ( 199 )   PDF (1227KB) ( 196 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析结核病患者的耐药情况及危险因素,为耐药结核病的预防及控制提供依据。方法 收集肺结核治疗定点医院1 201例住院结核病患者相关资料及其结核分枝杆菌药敏资料,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对结核分枝杆菌耐药影响因素进行分析。结果 1 201例肺结核患者中男性829例(69.03%),女性372例(30.97%)。年龄6~88岁,平均(40.2 ± 18.7)岁。初治患者1 065例(88.68%),复治患者136例(11.32%)。初治患者总耐药率(27.89%)低于复治患者总耐药率(62.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。初治患者和复治患者任何药物的耐药率、耐多药率和广泛耐药率均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。初治患者的耐药危险因素为抗结核治疗史(OR=1.777)和合并糖尿病(OR=1.568)。复治患者的耐药危险因素是治疗≥2次(OR=3.428)、居住在村镇(OR=3.053)和年龄41~60岁(OR=2.866)。结论 该地区肺结核患者耐药率较高,复治患者耐药率高于初治患者,初治患者和复治患者耐药影响因素不同,应针对不同患者类型采取相应治疗及控制措施,避免患者产生耐药。
    天津市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病影响因素分析
    王猛, 陈晓颖, 熊文燕, 何丽莎, 万津廷, 马蔚姝
    2021, 47(1):  6-9.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0006
    摘要 ( 212 )   PDF (1216KB) ( 130 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解天津市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病的影响因素,为疾病防治提供科学依据。方法 于2017年11月至2018年6月采用分层便利抽样方式对天津市辖区内0~24月龄婴幼儿母亲进行婴幼儿过敏性疾病及其相关影响因素问卷调查。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对婴幼儿过敏性疾病发生影响因素进行分析。结果 共调查天津市0~24月龄婴幼儿400名,以男婴为主(占58.5%),年龄以7~12月龄居多(占32.5%),居住地以城市为主(占82.5%)。过敏性疾病患儿149例,患病率为37.3%。多因素回归分析结果显示,年龄为0~6月龄(OR=1.998)婴幼儿发生过敏性疾病风险较大,居住地为城市(OR=0.517)、知晓纯母乳喂养至少4~6个月可降低孩子过敏风险(OR=0.303)和孕期补充益生菌(OR=0.511)的婴幼儿过敏性疾病发生风险较小(P<0.05或P<0.01)。结论 天津市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病发生率较高,居住地为城市、知晓纯母乳喂养至少4~6个月和孕期补充益生菌可降低孩子过敏风险,应加强关注0~6月龄婴儿过敏性疾病发生风险。
    三种预测模型对南京市水痘发病预测的应用与比较
    许阳婷
    2021, 47(1):  10-14.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0010
    摘要 ( 221 )   PDF (1473KB) ( 167 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 构建南京市水痘发病预测的最优模型,为水痘防控给予科学指导。方法 以2014—2018年南京市逐月水痘发病率分别建立Holt-Winters加法模型、Holt-Winters乘积模型和自回归移动平均法(ARIMA)模型。对模型进行参数检验,计算预测值与实际值相对误差,选择最优模型预测南京市2019年的水痘发病率。结果 基于Ljung-BOX检验水准,剔除Holt-Winters加法模型,选择Holt-Winters乘积模型和ARIMA模型为水痘预测模型。Holt-Winters乘积模型和ARIMA模型的贝叶斯信息规则(BIC)分别为1.24、1.81,平均绝对百分比误差(MAPE)分别为14.24%、21.86%;R2均为0.97,预测值与实际值平均相对误差分别为11.90%、15.76%。结论 Holt-Winters乘积模型在拟合与预测效果上优于ARIMA模型,是水痘短期内预测精度较高的模型。
    某汽车制造企业噪声作业工人不同频率听力损失影响因素分析
    谢春姣, 李燕茹, 鲍二宝, 刘移民
    2021, 47(1):  15-19.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0015
    摘要 ( 163 )   PDF (1231KB) ( 159 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析广州市某汽车制造企业噪声作业工人不同频率听力损失状况及各频率听力损失影响因素。方法 以2018年1—12月广州市某汽车制造企业至广州市职业病防治院进行职业健康检查的噪声作业工人为研究对象,对其进行纯音听阈测试、噪声接触水平检测及问卷调查,计算累积噪声暴露量,采用单、多因素分析方法对各频率听力损失发生的影响因素进行分析。结果 2 605名噪声作业工人均为汉族男性,年龄为22(20,24)岁,工龄为3(1,4)年,噪声接触强度为83.50(82.10,86.10)dB(A),累积噪声暴露量为87.97(85.11,90.81)dB(A)·年。听力损失检出率为34.40%(896/2 605)。左、右耳听力损失检出率,左、右耳语频、高频听力损失检出率的差异均无统计学意义(P>0.05);左、右耳听力损失检出率均随着频率升高而逐渐增加(趋势χ2值分别为1111.38、1237.14,P<0.01),且均以6.0 kHz最高。多因素Logistic回归分析显示,吸烟、饮酒与各频率听力损失无显著相关关系(P>0.05);随着累积噪声暴露量(0.5~6.0 kHz的OR值分别为3.231、4.151、4.809、3.282、2.735、2.069)、年龄(0.5~6.0 kHz的OR值分别为2.167、2.323、2.508、1.776、1.414、1.276)的增加,各频率听力损失风险均逐渐增加(P<0.05)。结论 汽车制造企业噪声作业工人不同频率听力损失以6.0 kHz较为显著,累积噪声暴露量、年龄与各频率听力损失均存在剂量-反应关系。
    开封市某社区老年人骨量异常现状及影响因素研究
    王晓兰, 屈晓远, 杨跃进
    2021, 47(1):  20-24.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0020
    摘要 ( 167 )   PDF (1231KB) ( 184 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨开封市社区老年人骨量异常现状及其影响因素,为该地区相关疾病的防治工作提出科学建议。方法 以2019年1—5月开封市某社区≥60岁健康体检者为研究对象进行问卷调查、体格检查和骨密度测量,采用描述流行病学方法进行分析,并采用多因素Logistic回归分析骨量异常的影响因素。结果 本研究共对700名开封市≥60岁健康体检者进行研究,年龄60~90岁,其中男285人(40.7%),女415人(59.3%)。共检出男性骨量异常106例,骨量异常率为37.2%,女性骨量异常309例,骨量异常率为74.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,服用钙片(OR=0.135)、中等强度运动(OR=0.185)、睡眠时长足够及一般(OR=0.205、0.121)的男性骨量异常风险更低。患有高血压(OR=1.754)的女性骨量异常风险更高,服用钙片(OR=0.187)、睡眠时长足够及一般(OR=0.458、0.417)的女性骨量异常风险更低。结论 开封市某社区≥60岁健康体检者骨量异常率较高,尤其是老年女性,不同性别的社区老年人骨量异常的影响因素不完全相同,在防治骨质疏松相关疾病时应多加注意。
    老年糖尿病患者肺炎球菌多糖疫苗接种意愿及影响因素分析
    曹雅平, 鲍克娜, 余艳芳
    2021, 47(1):  25-29.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0025
    摘要 ( 214 )   PDF (1216KB) ( 137 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探析老年糖尿病患者肺炎球菌多糖疫苗接种意愿及影响因素。方法 以2019年4月至2020年4月上海市某医院健康服务中心定期体检的老年糖尿病患者为调查对象。设计《PPV23肺炎疫苗接种意愿调查表》,调查老年患者基本情况及PPV23肺炎疫苗接种意愿,采用多因素Logistic回归分析老年患者PPV23肺炎疫苗接种意愿的影响因素。结果 本研究共调查1 240例老年患者,平均年龄(68.35±5.13)岁,其中546例(占44.03%)愿意接种PPV23肺炎疫苗。多因素分析结果显示年龄越小(OR=4.346)、家人最高学历越高(OR高中或中专=2.269,OR大专及以上= 2.173)、有慢性呼吸道疾病史(OR=2.548)、认为肺炎为严重疾病(OR=1.756)、担心自身患肺炎疾病(OR=1.861)、知晓PPV23肺炎疫苗接种可预防肺炎(OR=2.085)、家人患有慢性呼吸道疾病(OR=4.166)、家人或朋友推荐接种PPV23肺炎疫苗(OR=3.572)、医生建议接种PPV23肺炎疫苗(OR=2.604)的老年糖尿病患者愿意接种PPV23肺炎疫苗的可能性越大。结论 老年糖尿病患者PPV23肺炎疫苗接种意愿较低,年龄、慢性呼吸道疾病史、肺炎及疫苗相关知识与医生建议是影响其接种意愿的相关因素。建议加强肺炎疫苗预防效果、安全性的宣传教育,提高老年糖尿病患者对PPV23肺炎疫苗的认知度。
    缺血性卒中患者膳食维生素摄入与颈动脉狭窄的关联研究
    夏亚倩, 彭敏, 贾雪蓉, 徐格林
    2021, 47(1):  30-34.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0030
    摘要 ( 214 )   PDF (1231KB) ( 160 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 评估缺血性卒中患者膳食维生素摄入与颈动脉狭窄之间的关系。方法 连续纳入2016年1月至2019年12月在金陵临床医学院住院的缺血性卒中患者,采用食物调查问卷评估膳食维生素摄入水平,颈动脉计算机断层血管造影(CTA)评估颈动脉狭窄率,并检测血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用有序Logistic回归分析评估膳食维生素摄入与颈动脉狭窄之间的关系。结果 共纳入628例缺血性卒中患者,平均年龄为(64.8±10.9)岁,检测到颈动脉狭窄者390例(占62.1%)。有序Logistic回归分析显示,维生素B3OR=0.954,95% CI:0.913~0.997)、维生素B6OR=0.634,95%CI:0.407~0.989)、维生素B12OR=0.796,95%CI:0.663~0.956)是颈动脉狭窄程度的独立预测因素。结论 缺血性卒中患者膳食维生素摄入水平可能会影响颈动脉狭窄程度,缺血性卒中患者维持适量的维生素B3、B6、B12摄入水平可能有利于延缓动脉粥样硬化的发生和发展。
    广州市登革热发病影响因素的病例对照研究
    蔡小双, 肖建鹏, 宋铁, 刘涛, 曾韦霖, 彭志强, 李杏, 胡建雄, 林华亮, 李志浩, 张永慧, 马文军
    2021, 47(1):  35-39.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0035
    摘要 ( 282 )   PDF (1404KB) ( 186 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探索登革热发病的影响因素,为制定登革热防控措施提供参考依据。方法 采用成组匹配的病例对照研究设计,对调查对象进行问卷调查及实验室检测。采用随机森林模型、单因素分析和多因素Logistic回归等方法分析登革热发病的影响因素。结果 病例组病例294例(男158例,女136例),平均年龄(37.0±13.8)岁;对照组691例(男329例,女362例),平均年龄(36.6±13.2)岁。将随机森林模型筛选出的前20个潜在影响登革热发病的重要变量引入Logistic回归模型,结果显示:外出采取防蚊措施(OR=0.29,95%CI:0.20~0.43)、知道登革热传播途径(OR=0.40,95%CI:0.25~0.64)、蚊虫孳生地认知得分高(OR=0.67,95%CI:0.50~0.89)、夏天家中常使用空调(OR=0.60,95%CI:0.38~0.90)、家中安装纱门(OR=0.52,95%CI:0.34~0.79)、小区或家周围及时清理垃圾(OR=0.43,95%CI:0.23~0.79)、工作场所室内有空调(OR=0.46,95%CI:0.30~0.72)能够降低登革热发病风险;家人罹患登革热(OR=6.94,95%CI:2.91~16.56)、朋友或同事罹患登革热(OR=2.71,95%CI:1.56~4.72)人群发病风险高。结论 登革热的发病与个人防病知识、防蚊措施、居住环境以及工作环境密切相关,针对高危因素采取防控措施对于减少登革热的发生至关重要。
    新型冠状病毒肺炎防控
    广州市新型冠状病毒肺炎密切接触者管理情况及效果分析
    罗业飞, 梁颖茹, 刘方华, 马钰, 马蒙蒙, 杨韵鸥, 陈思宇, 张晓, 景钦隆
    2021, 47(1):  39-44.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0039
    摘要 ( 398 )   PDF (1541KB) ( 189 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析广州市新型冠状病毒肺炎密切接触者(密接)人群管理情况及效果。方法 收集广州市报告新型冠状病毒肺炎病例密接的一般人口学、与病例关系、暴露史、管理及发病情况等信息,比较不同时期(1月21—30日、1月31日至2月8日、2月9日至3月2日)密接人群特征。结果 研究期间广州市累计追踪2 312名密接,男女性别比为1.15∶1,年龄以20~59岁为主,占73.53%;密接集中隔离率96.63%,密接病例比为8.59,密接转病例比例为5.49%,密接占报告病例比例为35.28%,最后接触至发病中位时间为2 d,发病至确诊中位时间为4 d。从第一到第三时期,集中隔离率(91.88%~97.83%,P<0.01)、密接病例比上升(3.86~41.26,P<0.01),密接转病例比例下降(14.06%~1.13%,P<0.01),管理密接占报告病例比例上升(23.94%~54.00%,P<0.01),发病至确诊时间缩短(4~0 d,P<0.01),与关联病例关系为社交活动(16.24%~42.63%)、接触频率为偶尔或一般(42.57%~90.64%)的密接占比增加(P<0.01)。全时期和第三时期密接中,发病组的最后接触至开始管理时间小于非发病组(P<0.01)。结论 广州市对新型冠状病毒肺炎密接的追踪管理工作逐步加强并取得良好效果,有效控制了疫情向社区蔓延,后续可探索根据风险因素分级的密接精准管理模式,指导精准防控。
    广州白云国际机场COVID-19境外输入疫情的流行病学及防控效果评价
    陆敏, 孙薇, 陈衍芳, 陈青山, 李立, 黄嘉诚, 简芷颖, 姚思博, 赖燕婷, 张咏适, 黄思敏
    2021, 47(1):  45-48.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0045
    摘要 ( 402 )   PDF (1275KB) ( 245 )  
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    目的 分析广州白云国际机场新型冠状病毒肺炎(COVID-19)境外输入疫情流行病学特征,评价疫情的防控效果,为广州白云国际机场进一步开展COVID-19境外输入疫情防控工作提供理论依据。方法 收集2020年3月15日至2020年4月15日24时广州市公开发布的COVID-19病例网报数据,应用描述流行病学方法分析其流行特征,结合广州市疫情防控的一系列措施,评价其防控效果。结果 截至2020年4月15日24时,经广州白云国际机场入境的确诊病例累计120例,无症状者3例,境外输入关联病例19例,共计142例。20~60岁122例(85.92%),男性86例(60.56%),女性56例(39.44%);中国籍112例(78.87%),外国籍30例(21.13%);来自欧美国家共70例(49.30%);留学生46例(32.39%),在职人员62例(43.66%);国境口岸入境排查77例(54.23%)。流行曲线在3月21日达到峰值,之后缓慢回落。经实施系列防控措施,对所有的入境航班做到应检尽检,未发生检疫查验人员感染和病例死亡的情况。结论 随着境外疫情的持续加剧,广州市境外输入疫情出现新形势,建议在前期各项防控措施、部署要求的基础上,针对防疫新形势,进一步巩固防控策略和措施。
    云南省新型冠状病毒肺炎临床及流行病学特征
    游顶云, 杨雁鸿, 李振辉, 蒋元明, 周家龙, 李翔, 李志鹏, 陈萌, 何波
    2021, 47(1):  49-52.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0049
    摘要 ( 276 )   PDF (1223KB) ( 200 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨云南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊病例的临床及流行病学特征。方法 采用回顾性研究对云南省公开发布的新冠肺炎确诊病例的一般流行病学资料及临床检查资料进行分析。结果 确诊病例174例,年龄3~85岁,平均(41.7±18.1)岁,男性89例(51.1%),女性85例(48.9%)。全省14个地州市均有确诊病例;入院后病情评估轻型占21.3%,普通型占68.8%,重型占9.2%,危重型占0.7%;出院98.9%、死亡1.1%。确诊病例中湖北籍47.4%,云南籍42.9%。51.1%从武汉到云南,11.5%曾到武汉,11.5%密切接触新冠肺炎病例,24.7%为不明确流行病学史。首发和临床症状中,以发热、咳嗽、咳痰、乏力为主要表现。实验室检查95.5%病例白细胞正常或减少,41.3%患者淋巴细胞计数降低,29.2%患者淋巴细胞百分比降低;少部分病例谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)升高;轻/普通型和重/危重型患者首发症状中,发热所占比例差异有统计学意义(48.2%比78.6%,P<0.05)。结论 云南省新冠肺炎大部分病例有明确的流行病学史,人群中普遍易感,且在性别间无差异。临床分型大多患者为普通型,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、乏力,预后较好。
    现场研究
    2012—2016年北京市海淀区传染病疫情流行特征
    夏春花, 王笑灵, 董建平
    2021, 47(1):  53-56.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0053
    摘要 ( 238 )   PDF (1195KB) ( 200 )  
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    目的 分析北京市海淀区传染病发病流行变化趋势,掌握其流行特征及流行规律,为有效制定传染病防控措施,调整防制策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对海淀区 2012—2016年传染病疫情资料进行分析。结果 2012—2016年海淀区法定传染病累计报告病例74 811例,年均发病率维持在 392/10万的水平。肠道传染病发病率呈显著下降趋势(P<0.05),发病率由 2012年的68.04/10 万下降至2016年的38.85/10万;呼吸道传染病发病率下降趋势不明显,2014年构成比上升为第1位;血液及性传播传染病发病下降趋势不明显,2016 年发病率降至26.37/10万的低水平。甲、乙和丙类传染病主要病种是痢疾、肺结核、梅毒、乙型肝炎、猩红热、麻疹。发病地区集中在人口基数大及流动人口多的学院路和中关村街道。男女性别比为1.49∶1,各年龄段均有发病,以0~15岁发病例数所占比例最大(36.33%),职业以农民、学生为主(77.58%),4—6月(28.77%)和11—12月(21.15%)为传染病发病高峰期。结论 5年间海淀区传染病发病总体呈下降趋势,痢疾、肺结核、梅毒为乙类传染病的前3位,发病呈0~15岁低龄化,每年4—6月和11—12月为高发季,高校和流动人口集中区域病例较多。因此还应加强重点传染病、重点地区、流动人口聚居地、学校疫情、暴发疫情的传染病的防控工作。
    中老年人血脂情况及血脂异常影响因素
    王玲, 阿丽努尔·阿布力米提, 陈伟文, 何志明, 张乃琪, 冯小丽, 黄楚怡, 罗红, 张彩霞, 吴能简
    2021, 47(1):  57-60.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0057
    摘要 ( 219 )   PDF (1221KB) ( 314 )  
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    目的 了解深圳市坪山区50岁以上人群的血脂异常流行病学特征及影响因素,为防治血脂异常、减少心血管疾病的发生风险提供科学依据。方法 采用横断面研究,对深圳市坪山区中老年社区居民进行问卷调查,收集研究对象的人口学资料,检测血脂,测量身高、体重、腰围和血压。采用多因素Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。结果 本研究纳入910名研究对象,男性308人,女性602人,平均年龄为(63.4 ± 7.2)岁。血脂异常者共386例,患病率为42.4%,其中高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率分别为16.5%、17.0%、21.4%和12.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄为高LDL-C血症的危险因素(OR=1.03);与男性相比,女性易患高TC血症(OR=2.11),不易患低HDL-C血症(OR=0.39);与小学及以下文化程度相比,初中及以上者易患高TC血症、高LDL-C血症(OR=1.52、1.50);腹型肥胖为患血脂异常的危险因素(OR=1.42)。结论 深圳市坪山区中老年人血脂异常患病率较高,建议高龄者定期体检,并积极预防超重、肥胖,降低腰围,控制血脂异常的发生。
    云浮市2009—2018年丙型病毒性肝炎流行特征分析
    廖晓文, 岑玫喜, 陈华英, 赖辉兵
    2021, 47(1):  61-63.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0061
    摘要 ( 163 )   PDF (1189KB) ( 172 )  
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    目的 通过分析2009—2018年云浮市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行特征,为丙肝防治工作提供科学依据。方法 利用中国法定传染病报告系统收集云浮市2009—2018年丙肝病例疫情数据,采用描述流行病学方法对丙肝的流行特征进行分析。结果 2009—2018年云浮市共报告丙肝病例4 480例,年发病率从2009年的14.78/10万逐年增至2018年的27.15/10万。各县(市、区)均有病例报告且年均发病率不同(P<0.01),最高为云城区(27.77/10万)。病例中男性3 170例,女性1 310例,男女性别比为2.42∶1,男性年均发病率(20.71/10万)高于女性(9.45/10万)。发病年龄主要集中在20~59岁(3 849例,占85.92%),30~49岁有1个发病高峰(2 870例,占64.06%)。职业以农民为主(2 472例,占55.2%)。发病时间无季节特征,均为散发。结论 云浮市2009—2018年丙肝报告发病率呈现上升趋势,地区差异较大,20~59岁、农民是重点人群,应重视重点地区、重点人群的丙肝疫情,进一步加强确诊及后续治疗和随访管理工作。
    深圳市外来务工人群丙型肝炎基因型分布及感染危险因素研究
    陈国翠, 陈伟红, 卓菲, 杨贵清
    2021, 47(1):  64-66.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0064
    摘要 ( 143 )   PDF (1179KB) ( 135 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解深圳市外来务工人群丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因型分布,并探讨该群体感染HCV的危险因素,为掌握本市外来务工群体HCV流行特点提供科学依据。方法 选取为本地外来务工人员提供体检服务的健康体检门诊2个,选择2014年1月至12月期间诊断出的HCV感染者进行基因型检测分析;并将其作为病例组,选择同时期同门诊中无肝脏相关疾病的人群作为对照组,按照同性别、年龄相差不到5岁进行1︰2匹配,通过自制问卷调查可能的HCV感染危险因素,采用单因素条件Logistic回归分析可能的HCV感染危险因素。结果 共纳入病例组43例、对照组86人。年龄最小18岁,最大55岁,以18~30岁为主,占55.05%;男女性别比为0.79∶1。43例HCV血清共检出5种基因亚型,即1b(21例,占48.84%)、2a(1例,占2.33%)、3a(4例,占9.30%)、3b(4例,占9.30%)和6a(13例,占30.23%)。HCV感染的危险因素为手术史(OR=1.038),输血/血制品史(OR=9.155)。结论 本地丙型肝炎基因型主要以1b为主,建议监测健康体检门诊HCV检出情况,加强针对外来务工人群的丙肝预防工作。
    基于健康风险评价模型对六安市公共场所室内甲醛暴露的研究
    陈栋, 杨洋, 罗慧敏, 唐昆, 李玉, 翟和亮, 吴翔
    2021, 47(1):  67-70.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0067
    摘要 ( 204 )   PDF (1252KB) ( 232 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 运用健康风险评价方法定量描述六安市公共场所室内甲醛污染水平,评价其健康风险。方法 2018—2019年,采取简单随机抽样的方法对六安市城区公共场所室内甲醛进行采集和检测。运用健康风险评价模型评价公共场所室内甲醛对从业人员可能产生的健康影响。结果 2年内共监测住宿、理发、美容类公共场所41家,甲醛检测样本量238份,甲醛平均质量浓度为0.03 mg/m3,总体合格率为94.1%。3类公共场所从业人员的致癌风险范围为3.43 × 10-5~1.10 × 10-4,均超过美国环保局限值(1 × 10-6);非致癌风险危险系数范围为1.00~1.51,高于安全阈值(1.00)。3类场所中理发店风险值最高,且在相同条件下,男性致癌风险高于女性。结论 六安市公共场所室内甲醛对从业人员存在较大的致癌和非致癌风险,以理发类场所风险值最高,应引起足够的重视,尽早采取干预措施。
    脑梗死患者认知功能现状及其影响因素
    臧立会, 张青娜, 王欣, 张红博, 魏书艳
    2021, 47(1):  70-73.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0070
    摘要 ( 182 )   PDF (1213KB) ( 168 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 对脑梗死患者认知功能进行评估,并分析影响认知功能的因素。方法 以2018—2019年保定某医院首诊为脑梗死的患者为研究对象,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估患者认知功能,并收集可能影响认知功能的因素,采用描述流行病学分析方法进行结果描述,并采用单、多因素分析方法对MMSE和MOCA评分的影响因素进行分析。结果 本研究共对保定市某医院298例脑梗死患者进行认知功能评估,患者年龄20~81岁,平均(49.23±12.36)岁,文化程度以初中及以上为主,占66.11%,病理分型中前循环脑梗死和非前循环脑梗死分别占42.29%、57.72%。MMSE平均分为(22.36±2.87)分,MOCA平均为(20.29±4.57)分。多重线性回归模型分析结果显示,女性患者MMSE和MOCA评分高的可能性更大(β'=0.385、0.318),年龄越大(β'=-0.425)、高血压(β'=-0.314)、血脂异常(β'=-0.261)、病理分型为前循环梗死(β'=-0.219)的脑梗死患者MMSE评分较低。吸烟(β'=-0.251)、饮酒(β'=-0.302)、病理分型为前循环梗死(β'=-0.317)的脑梗死患者MOCA评分较低,接受社区健康教育的脑梗死患者MOCA评分更高(β'=0.248)。结论 脑梗死患者的MMSE和MOCA评分均较低,认知功能较严重,男性和病理分型为前循环脑梗死的脑梗死患者认知障碍的可能性较大,可对重点人群进行针对性防控及教育。
    2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症现状调查及影响因素
    徐冰冰, 李肖静, 张亚伟
    2021, 47(1):  74-76.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0074
    摘要 ( 247 )   PDF (1199KB) ( 270 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病慢性并发症发生情况以及相关影响因素,为其治疗与预防提供科学的参考依据。方法 以郑州市某医院病历管理信息系统中2017年10月至2019年9月录入系统的明确诊断为2型糖尿病的患者为研究对象进行问卷调查、血生化指标检测和糖尿病慢性并发症筛查,采用描述流行病学分析方法对结果进行描述,并采用单、多因素分析方法对糖尿病慢性并发症影响因素进行分析。结果 本研究共对2 166例2型糖尿病患者进行研究,其中男性968例(占44.69%),女性1 198例(占55.31%),年龄42~81岁,42~64岁1 078例(占49.77%),65~81岁1088例(占50.23%),病程以5~14年为主,共1 558例(占71.93%)。发生糖尿病慢性并发症者1 646例,发生率为75.99%。发生率由高到低分别为糖尿病心血管病变(DPN)(29.09%)、糖尿病肾病(DN)(26.04%)、和糖尿病视网膜病变(DR)(24.61%)、糖尿病脑血管病变(23.15%)、糖尿病下肢血管病变(19.32%)。625例发生2种及以上并发症,占28.86%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大(OR=1.881)、病程越长(OR=1.530)、BMI越大(OR=1.738)、有糖尿病家族史(OR=2.042)、血脂异常(OR=1.988)的2型糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症的风险更大,血糖控制达标(OR=0.481)的患者发生糖尿病并发症风险更小。结论 2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的发生率较高,合并2种及以上并发症比例也较高,影响并发症的因素较多,应加强对糖尿病等慢性病患者的健康管理工作,如加强体育锻炼,建立合理的健康生活方式及行为,避免各种慢性并发症的发生及发展。
    消化内科住院患者幽门螺旋杆菌感染情况
    柴蕴珠, 王艳红, 徐宏蕊
    2021, 47(1):  77-80.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0077
    摘要 ( 218 )   PDF (1266KB) ( 199 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 对消化内科住院患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况及其影响因素进行分析,为更好地干预Hp感染相关疾病提供依据。方法 以2018—2019年在郑州市某医院消化内科住院的所有≥18岁患者为研究对象,收集患者年龄、性别、学历、居住地、职业等信息,并对患者在入院次日进行14C呼气试验检查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对Hp感染影响因素进行分析。结果 2018—2019年郑州市某医院消化内科住院患者共2 763例,根据纳入标准和排除标准并完成14C呼气试验检查者2 589例。其中男性1 441例,女性1 148例,年龄18~87岁,平均(56.08±16.80)岁。消化内科住院患者以上消化道疾病为主,占68.91%,主要病种为慢性胃炎、肝硬化和消化性溃疡,分别占43.18%、15.33%、14.48%,检出Hp阳性694例,阳性率为26.81%。居住地为城市(OR=1.528)、年龄越大(OR=1.861)、职业为农林牧渔(OR=2.787)、生产运输(OR=3.766)、商业服务(OR=3.480)、机关事业人员(OR=1.998)、专业技术人员(OR=2.056)、病种为慢性胃炎(OR=2.678)、肝硬化(OR=2.617)、消化性溃疡(OR=4.600)、功能性胃肠病(OR=1.881)、结肠息肉(OR=2.787)、胃癌(OR=7.135)、结肠癌(OR=2.617)、肝癌(OR=1.992)的患者Hp阳性可能性较大。结论 消化内科住院患者Hp感染率较高,居住地、年龄、职业、病种不同的患者Hp感染率不同,可针对不同特征患者加强Hp的监测,尽早对症治疗。
    西安市妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及影响因素
    任丽丽, 张锦娟, 王春丽, 戚瑞
    2021, 47(1):  80-83.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0080
    摘要 ( 161 )   PDF (1223KB) ( 128 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 对妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及其影响因素进行研究。方法 以西安市某医院产科2016年9月至2019年8月住院分娩的所有妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,在产后42 d 回院复查时进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)并填写调查问卷。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对血糖异常的影响因素进行分析。结果 本研究共对1 852例于产后42 d回院复查血糖情况的妊娠期糖尿病患者进行研究,年龄22~41岁,以22~34岁为主,占63.98%,孕前BMI以18.5~23.9为主,占79.10%,孕期增重适宜占64.20%。共有血糖异常517例, 异常率为27.92%,其中糖尿病52例, 患病率为2.81%,糖耐量异常465例,检出率为25.11%。多因素Logistic回归模型结果显示,年龄越大(OR=1.902)、孕前BMI≥24.0(OR=3.013)、孕期增重超重(OR=2.591)、糖尿病家族史(OR=2.465)的妊娠期糖尿病患者产后血糖异常的风险较大,产后有锻炼(OR=0.204)、喂养方式为纯母乳喂养(OR=0.355)的妊娠期糖尿病患者产后血糖异常风险较小。结论 妊娠期糖尿病患者血糖异常率较高,产后血糖异常与产妇年龄、孕前BMI、孕期增重、哺乳方式、产后锻炼及糖尿病家族史等有关,应重视高危人群的产后随访。
    老年健康体检者冠心病检出率及影响因素
    康宏瑛, 崔胜利
    2021, 47(1):  84-86.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0084
    摘要 ( 195 )   PDF (1193KB) ( 196 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析老年健康体检者冠心病患病现状并分析该人群患病影响因素,为冠心病防治措施的制定及调整提供依据。方法 以2018年6月至2020年6月在邯郸市某医院进行健康体检的≥60岁的常住居民为研究对象进行问卷调查、体格检查、血生化指标检测及冠心病患病情况筛查。采用描述流行病学分析方法对冠心病患者情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对冠心病患者影响因素进行分析。结果 本研究共对5 137名≥60岁体检者进行调查,男性2 189人,女性2 948人,年龄60~90岁,平均年龄(71.4±7.3)岁。共检出冠心病616例,检出率为11.99%。多因素分析结果显示年龄越大(OR=3.904)、超重(OR=3.397)、肥胖(OR=3.762)、血糖控制不达标(OR=13.888)、高血压(OR1级=2.462、OR2级=2.672、OR3级=2.620)、血脂异常(OR=6.456)、饮酒(OR=10.549)的≥60岁体检者冠心病患病风险较高。结论 邯郸市≥60岁健康体检者冠心病患病率较高,影响因素较多,社区应扩大老年健康体检的范围,做好宣传与防治工作,并对高龄、代谢综合征患者和高血压患者进行针对性措施,预防冠心病的发生。
    老年高血压患者药学服务干预对血压控制及治疗依从性的影响
    周丽娜, 邵彩霞, 王素芳
    2021, 47(1):  87-90.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0087
    摘要 ( 236 )   PDF (1245KB) ( 191 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨药学服务干预对老年高血压患者血压控制及治疗依从性的影响。方法 以2017年4月至2018年10月于郑州市某医院门诊就医的≥65岁老年高血压患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,对对照组实施常规高血压护理干预与遵医嘱用药治疗。观察组患者在对照组基础上进行12次的加强药学服务干预。采用描述分析方法对干预前后血压控制情况及治疗依从性进行比较分析。结果 本研究共纳入老年高血压患者136例,男性75例,女性61例;年龄65~86岁,平均年龄73. 6 岁;病程3~15年,平均病程7.87年。2组患者的性别、年龄、病程分布差异均无统计学意义(均P >0.05)。2组患者干预后收缩压与舒张压均显著降低,血压均得到有效控制(均P<0.01);观察组相比对照组干预后血压下降更多(P<0.01)。干预后的观察组老年高血压患者遵医服药行为、烟酒嗜好管理行为、日常生活管理行为、服药行为佳的比例分别为63.2%、86.8%、67.6%、83.8%,总体治疗依从性佳的比例为60.3%,均高于对照组(P<0.05或P <0.01)。结论 在老年高血压患者中加强药学服务干预有助于改善患者血压控制水平及提高治疗依从性,有较高的高血压防治价值,建议基层慢病管理机构推广及应用。
    献血者在不同采血护理模式的献血不良反应及满意度分析
    张蕊, 陈妍, 郭东辉, 丁文艺
    2021, 47(1):  90-92.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0090
    摘要 ( 160 )   PDF (1189KB) ( 153 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨献血者在不同采血护理模式下的献血不良反应及满意度,以便采用更好的护理模式服务于献血者。方法 随机挑选江苏省血液中心社会文化、生产生活、地理环境条件相近的2个献血点各300名献血者,一个作为对照组,另一个作为观察组。对照组采用常规的护理模式,观察组采用人性化的护理模式,并对2组献血者的献血不良反应和献血满意度进行调查分析。结果 对照组中男女构成比为153∶147,平均年龄(30.92±2.56)岁;观察组中男女构成比为151∶149,平均年龄(31.28±2.45)岁。对照组发生献血不良反应17例,发生率为5.67%;观察组发生献血不良反应4例,发生率为1.33%。对照组献血满意度为78.67%,观察组献血满意度为96.33%,对照组满意度明显低于观察组。2组的献血不良反应发生率和满意度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 无偿献血过程中不同的护理模式对不良反应发生率以及献血者的满意度影响较大,人性化的护理模式更有利于无偿献血事业的发展。
    珠海市金湾区已婚非绝经期女性经阴道妇科超声筛查结果分析
    李小丹, 侯建峰, 吴紫娟, 杜娟, 黎丽娜
    2021, 47(1):  93-96.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0093
    摘要 ( 202 )   PDF (1200KB) ( 154 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析珠海市金湾区已婚非绝经期女性妇科疾病患病情况及其影响因素,为疾病早期诊断、预防和治疗提供参考。方法 以珠海市金湾区户籍已婚的非孕期非哺乳期非绝经期女性为研究对象进行经阴道妇科超声筛查并收集其人口学信息及生育情况,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对妇科疾病影响因素进行分析。结果 本研究纳入珠海市金湾区已婚非孕期非哺乳期非绝经期女性3 720人,年龄25~55岁,平均年龄(43.2±7.7)岁。三灶社区女性占28.25%,年龄以36~46岁为主,占41.05%,学历以高中或中专为主,占43.98%。共检出妇科疾病者1 554例,检出率为41.77%。其中子宫肌瘤827例,检出率为22.23%。居住地在三灶社区(OR=1.696)、鱼月村(OR=1.610)、海澄村(OR=1.377)的已婚非绝经期女性检出妇科疾病的风险更高,年龄越大(OR=5.398)、有妇科疾病史(OR=2.838)、生育胎儿数越多(OR=4.276)、人工流产次数越多(OR=3.873)的已婚非绝经期女性检出妇科疾病的风险更高,学历越高(OR=0.579)女性妇科疾病检出风险越低。结论 该人群妇科疾病检出率较高,应加强高风险人群的健康状况的监测,密切追踪随访,同时加强对女性人群健康知识的宣教,促进女性人群生殖健康水平及生活质量。
    健康教育与健康促进
    深圳市基层应急人员应急知识水平影响因素
    吕鸿鑫, 周如意, 尹凌, 梅树江
    2021, 47(1):  97-100.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0097
    摘要 ( 211 )   PDF (1213KB) ( 184 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨影响深圳市基层疾病预防控制(疾控)机构处置突发公共卫生事件人员应急知识水平的因素,为突发公共卫生事件能力建设提供参考。方法 采取随机抽样方法,对深圳市疾控机构应急人员进行突发公共卫生事件应急知识问卷调查,同时收集人员所在机构的应急能力调查数据,采用Logistic回归分析方法分析影响应急知识水平的因素。结果 共调查10个区级疾控中心以及12个街道预防保健所(街道所)共147名现场处置应急人员,以本科学历(占72.1%)及初级职称(占49.7%)居多,以传染病防制科人员为主(占50.3%)。回归分析显示应急主导科室对街道所应急人员知识得分产生影响,其中设置应急办的街道所应急人员知识得分较未设置的街道所低(OR=0.062)。近2年来消杀培训的频率、职称是影响区疾控应急人员知识得分的因素,其中中级职称人员知识得分高于初级(OR=3.358)。对于所有应急人员而言,近2年消杀培训培训≥5次/年的机构应急知识得分高于未定期培训机构(OR=10.000)。结论 街道预防保健所应重视应急制度建设,区疾控中心应重视应急培训普及。建议政府重视基层疾控机构人才培养和制度建设,提升疾控人员处置突发公共卫生事件的综合能力。
    武汉市农村居民2018年健康素养3个维度调查及影响因素
    张玲, 李俊林, 黄远霞, 陈嫚, 曾凡杰, 王磊, 李毅琳, 卢艳华, 周俊立
    2021, 47(1):  101-105.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0101
    摘要 ( 147 )   PDF (1282KB) ( 178 )  
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    目的 了解武汉市农村居民2018年健康素养水平,分析其影响因素,为武汉市有针对性加强健康教育和健康管理提供依据。方法 采用分层多阶段与人口规模成比例抽样方法,对武汉市15个行政区农村居民进行健康素养调查,用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析武汉市农村居民健康素养3个维度具备率的影响因素。结果 武汉市农村居民健康素养具备率12.2%,基本知识和理念维度具备率25.9%,健康生活方式与行为维度具备率8.4%,健康技能维度具备率25.8%。其中文化程度是3个维度具备率主要影响因素,与不识字或识字很少相比,基本知识和理念维度具备率初中(OR=3.040)、高中(OR=5.496)、大专及以上(OR=13.224)均有增高,健康生活方式与行为维度具备率高中(OR=4.192)、大专及以上(OR=7.116)文化程度明显增高,健康技能维度具备率小学(OR=4.288)、初中(OR=6.595)、高中(OR=14.366)、大专及以上(OR=16.388)文化程度均增高;与家庭年收入˂5万相比, 5~10万的农村居民基本知识和理念具备率增高(OR=1.571);与本地户籍相比,非本地户籍的基本知识和理念、健康生活方式与行为具备率均增高(OR=1.700、2.307);与15~24岁相比,其他年龄段基本知识和理念具备率均有增高(25~34岁:OR=2.551,35~44岁:OR=2.883,45~54岁:OR=3.227,55~64岁:OR=2.518,65~69岁:OR=2.576)。结论 武汉市农村居民健康素养水平较低,应针对文化程度低的居民进行知识宣教和培训,提高整体健康素养。
    支气管哮喘儿童主要照顾者心理压力状况
    杨婷莉, 黄欣昱, 蔡凯芳, 周西
    2021, 47(1):  105-108.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0105
    摘要 ( 154 )   PDF (1217KB) ( 137 )  
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    目的 研究支气管哮喘儿童主要照顾者心理压力情况及其影响因素。方法 以 2019 年 3 月 至 2020 年 2月在安康市某医院儿科接受治疗的非急性期支气管哮喘儿童的主要照顾者为研究对象开展照顾者压力及其影响因素调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对照顾者压力得分影响因素进行分析。结果 本研究对169名非急性期3~14岁支气管哮喘儿童的主要照顾者进行调查,支气管哮喘儿童中男童占55.03%,女童占44.97%,哮喘症状控制水平以良好为主,占62.13%。主要照顾者中女性占57.99%,年龄20~63岁,文化程度以大专及以上为主,占52.66%,职业状态以全职工作为主,占43.79%,主要为儿童父母和(外)祖父母,占75.74%。照顾者压力得分平均为(53.79±4.25)分,其中照顾者重度负担 51 人,占 30.18% ,中度负担 89 人,占 52.66% ,轻度负担 29 人,占 17.15% 。多因素分析结果显示,儿童年龄越大(β'=-0.223)、哮喘症状控制水平越好(β'=-0.438)、全职工作(β'=-0.136)、家庭月收入越高(β'=-0.346)、支气管哮喘相关知识掌握情况越好(β'=-0.351)的主要照顾者其压力得分越低,每日照顾儿童时间越长(β'=0.456)的主要照顾者其压力得分越高。结论 支气管哮喘儿童主要照顾者心理压力较严重,应重视支气管哮喘儿童主要照顾者的健康管理,对照顾者压力因素进行全面了解,并采取积极的应对措施,缓解支气管哮喘儿童主要照顾者的压力,促进心理健康。
    慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素
    贲倩莹, 朱凌燕, 黄晓莉, 沈成兴, 丁力, 吴妍, 龚静欢
    2021, 47(1):  109-112.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0109
    摘要 ( 242 )   PDF (1202KB) ( 207 )  
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    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理现状及其影响因素。方法 以2019年1—12月在上海市某医院就诊的CHF患者为研究对象进行自我管理能力调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理能力得分影响因素进行分析。结果 本研究共对985例CHF患者自我管理能力进行调查,CHF患者自我管理能力总分为(99.50±17.07)分,处于中等水平。CHF患者对心衰知识的了解情况评分总分为(21.22±6.01)分,属于中等知识水平,各维度评分最高为自我监测和预防得分,为(0.77±0.18)分,最低是用药知识得分,为(0.55±0.30)分。多因素分析结果显示,女性(β'=0.113)、文化程度越高(β'=0.161)、病程越长(β'=0.135)、用药知识得分越高(β'=0.103)的CHF患者自我管理能力得分越高。结论 CHF患者自我管理水平较差,需进一步提高患者自我管理意识和能力,针对不同特征患者自我管理水平影响因素,制定针对性的自我管理健康促进措施,提高该人群的生活质量。
    围手术期患者术前焦虑严重程度及其影响因素
    梁杰, 孟小娟, 陈艺丹
    2021, 47(1):  113-116.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0113
    摘要 ( 274 )   PDF (1199KB) ( 215 )  
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    目的 探讨外科择期手术患者围手术期焦虑发生情况及其影响因素。方法 以2018年1月至2020年6月全部需择期进行外科手术的成年患者为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑程度,并收集患者基本情况及可能影响患者情绪的相关因素,采用描述流行病学方法进行焦虑现状分析,并采用单、多因素分析方法对焦虑影响因素进行分析。结果 共对996例外科择期手术患者进行围手术期术前焦虑情况调查,患者男性599例,女性397例,年龄18~78岁,平均年龄(54.12±10.84)岁;手术类型按照学科分类:妇产科手术97例,泌尿科手术92例,普外科手术295例,骨科手术50例,心血管手术254例,眼科手术40例,胸科手术168例。共有650例有术前焦虑,焦虑发生率为65.26%,其中轻度焦虑患者389例(39.06%),中度焦虑患者140例(14.06%),重度焦虑患者121例(12.15%)。女性(OR=4.204)、年龄越大(OR=3.955、5.217、6.896)、病情严重(OR=6.197)的患者术前发生焦虑的可能性更大,疾病了解程度良好(OR=0.585)、文化程度高(OR=0.457、0.483)的患者术前焦虑发生可能性较低。结论 外科择期手术患者围手术期术前焦虑发生率较高,影响围手术期患者术前焦虑的影响因素较多,应针对性给予患者心理护理,减轻患者围手术期术前焦虑。
    锦州市放疗食管癌患者生存质量及影响因素
    王卫东, 冯岩, 朱红霞
    2021, 47(1):  117-120.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0117
    摘要 ( 152 )   PDF (1268KB) ( 130 )  
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    目的 分析放疗食管癌患者生存质量及影响因素,为提高患者生存质量提供科学依据。方法 以2017—2018年锦州市某医院进行放疗的食管癌患者为研究对象,对其进行生存质量评估及相关因素调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者生存质量的影响因素进行分析。结果 本研究共对235例进行放疗的食管癌患者进行调查,患者中男性142例,女性93例。年龄39~78岁,平均(61.4±5.2)岁。发病部位中上段67例,中段94例,下段74例。病理分型为鳞癌139例,腺癌68例,未分化癌28例;临床分期Ⅲ期91例,放疗时间>3个月者占61.7%,放疗方法以强调放疗为主,占64.3%。该人群生理健康评分均分(67.41±6.14)分,心理健康评分均分(70.49±6.52)分。年龄(β'=-0.785)、基础疾病(β'=-0.310)、临床分期(β'= -0.361)、放疗方法(β'=0.129)、放疗时间(β=-0.224)是生理健康评分的影响因素,年龄(β'=-0.635)、文化程度(β'=0.726)、主要照顾者(β'子女=-0.392、β'其他人=-0.425)、临床分期(β'=-0.387)、放疗时间(β'=-0.346)、医疗费用结算方式(β'=-0.315)是心理健康的影响因素。结论 锦州市食管癌放疗患者生存质量较低,其受到年龄、基础疾病、临床分期、放疗方法、放疗时间、医疗费用结算方式多因素影响,针对具有以上影响因素的患者积极采取有效的干预措施,提高患者生存质量。
    食管癌患者食管癌相关知识掌握情况及其影响因素
    刘琳琳, 倪逸倩, 陈佳燕
    2021, 47(1):  120-123.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0120
    摘要 ( 171 )   PDF (1207KB) ( 155 )  
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    目的 探讨食管癌患者食管癌相关知识知晓情况并分析其影响因素。方法 以2018年7月至2020年6月上海市某医院收治的确诊为食管癌的患者为研究对象,对符合研究条件的食管癌患者进行《食管癌患者饮食知识知晓及饮食行为调查》,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对知识掌握影响因素进行分析。结果 符合研究条件且同意参与本研究食管癌患者449例,男女性别比为1.01∶1,年龄39~76岁,以39~59岁为主,占59.91%,学历以高中及以上为主,占78.62%,居住地以城镇为主,占67.04%,病程以6~18个月为主,占59.91%。265例食管癌患者知晓食管癌相关知识,知晓率为59.02%。多因素分析结果显示,女性(OR=3.904)、大专及以上学历(OR=3.540)、喜食新鲜水果(OR=2.672)的食管癌患者知晓食管癌相关知识的可能性较大,年龄越大(OR=0.360)、喜食咸食(OR=0.266)、喜食烫食(OR=0.386)、喜食腌制食品(OR=0.266)、经常食用隔夜饭菜(OR=0.196)的食管癌患者知晓食管癌相关知识的可能性较小。结论 食管癌患者对食管癌相关知识的知晓情况较差,不良饮食行为习惯突出,提示对此人群进行饮食知识宣教、饮食行为进行指导具有必要性。
    临床研究
    外周置入中心静脉导管术导管相关性感染现状及危险因素
    解莹, 徐馨, 关惠允
    2021, 47(1):  124-127.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0124
    摘要 ( 173 )   PDF (1205KB) ( 192 )  
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    目的 探究经外周置入中心静脉导管术(PICC)导管相关性感染(catheter relatedinfection,CRI)现状及危险因素。方法 以2017—2018年丹东市某医院进行PICC治疗的患者为研究对象,从医院病历信息管理系统中导出患者性别、年龄、合并基础疾病、穿刺部位、穿刺方法、穿刺次数、导管材料、PICC导管留置时间、使用激素、导管类型、置管经验、PICC治疗季节、疾病类型等信息,并对PICC感染情况进行监测。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对导管相关感染发生影响因素进行分析。结果 共收集PICC治疗患者信息984条,男女性别比为1.23∶1,年龄18~79岁,以60~79岁为主,占70.43%。主要穿刺部位为贵要静脉,占81.91%。共有88例(8.94%)发生CRI;其中局部感染58例(65.91%),血流感染25例(28.41%),其他5例(5.68%)。88例CRI患者中共检测出117株病原菌,以革兰阳性菌为主,占55.55%。合并基础疾病(OR=2.910)、盲穿(OR=2.705)、穿刺次数≥2次(OR=17.655)、PICC导管留置时间≥30 d(OR=2.179)、操作人员置管经验<50次(OR=6.994)、夏季(OR=4.402)和春季(OR=2.416)行PICC治疗是PICC治疗患者发生CRI的危险因素。结论 PICC治疗患者具有较高的CRI发生风险,病原菌以革兰阳性菌为主,且感染的发生影响因素较多,应针对其采取相应的预防干预措施,以提高PICC治疗患者的临床疗效。
    2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性分析
    樊妞, 贾萌, 张锡友
    2021, 47(1):  128-130.  doi:10.12183/j.scjpm.2021.0128
    摘要 ( 190 )   PDF (1216KB) ( 152 )  
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    目的 分析2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布情况及耐药情况。方法 以2019年1—12月就诊于北京市某医院的T2DM合并尿路感染患者为研究对象进行资料收集及尿液细菌培养,并进行病原菌耐药性分析。采用描述流行病学分析方法对结果进行描述。结果 本研究共纳入符合研究条件的2型糖尿病合并尿路感染患者138例。患者中男性51例,女性87例,分别占36.96%、63.04%,年龄42~83岁,平均(71.89±8.67)岁。糖尿病病程6~19年。有尿路感染症状者98例,占71.01%,无症状者40例,占28.99%。从138例T2DM合并尿路感染患者尿液中分离出412株病原菌,以革兰阴性菌为主(占59.71%),其次是革兰阳性菌(占31.31%),其中革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌所占比例最高(占43.69%)。大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南耐药性为0,对左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高,粪肠球菌对亚胺培南、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星等耐药率也较高。结论 2型糖尿病合并尿路感染病原菌多为大肠埃希菌,临床在使用抗菌药物进行治疗时应考虑各种药物的耐药情况。