目的 探析上海市成年健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）的检出现状及相关危险因素。方法 选取2020年1—12月在华东疗养院行健康体检的成年人为研究对象,收集其基本资料和体检结果。采用Logistic回归模型分析NAFLD发生的可能相关危险因素。结果 共纳入14 346名健康体检者,男7 623人,女6 723人,年龄18~90岁,平均（46.04±11.97）岁。共检出NAFLD 5 567例,总检出率为38.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性NAFLD检出风险较男性低（OR=0.623）,年龄每增加1岁（OR=1.036）、中心性肥胖（OR=1.403）、饮食以荤食为主或高糖高盐饮食（OR=1.713）、血脂异常（OR=3.433）、空腹血糖增高（OR=3.664）、肝功能异常（OR=4.403）、高血压（OR=1.936）、尿酸增高（OR=2.712）的健康体检者NAFLD检出风险较高。结论 上海市成年健康体检人群NAFLD检出较高,男性、年龄增加、中心性肥胖、荤食为主或高糖高盐饮食、肝功能异常、空腹血糖增高、血脂异常、尿酸增高、高血压是NAFLD发生的危险因素。

目的 调查分析南宁市社区慢病管理2型糖尿病患者自我血糖监测依从性及慢性并发症发生情况。方法 选取2019年以前在本地区社区卫生服务机构建立电子健康档案的2型糖尿病患者1 000例,以上病例均在建立电子健康档案后开始行社区慢病管理。评估其自我血糖监测依从性、慢性并发症发生情况,并分析二者关系。分析影响社区慢病管理2型糖尿病患者自我血糖监测依从性与慢性并发症发生情况的因素。结果 社区慢病管理1 000例2型糖尿病患者中,456例自我血糖监测依从性差（45.60%）,544例自我血糖监测依从性好（54.40%）;444例发生慢性并发症（44.40%）,以糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病为主。多因素分析结果显示,病程≥10年（OR=4.165）、文化程度小学及以下（OR=3.591）、家庭月收入<5 000元（OR=3.522）是影响南宁市社区慢病管理2型糖尿病患者自我血糖监测依从性差的危险因素。年龄60~78岁（OR=5.586）、病程≥10年（OR=5.511）、合并慢性疾病（OR=4.238）、BMI≥24.0 kg/m²（OR=4.585）、自我血糖监测依从性差（OR=1.225）是影响南宁市社区慢病管理2型糖尿病患者慢性并发症发生的危险因素。结论 社区慢病管理2型糖尿病患者仍存在自我血糖监测依从性差情况,具有一定的慢性并发症发生风险,其自我血糖监测依从性与慢性并发症发生有关。

目的 了解四川省儿童青少年近视现状,并探讨其相关影响因素。方法 选取四川省21个市（州）168个区（县）内的学校为监测点,以整班为单位,每个学校每年级至少抽取80名学生进行视力筛查,小学四年级及以上学生需进行问卷调查。采用Logistic回归分析方法研究近视影响因素。结果 共286 472名儿童青少年纳入研究,小学生占44.99%,初、高中生占48.69%;儿童青少年近视率为51.42%（147 305/286 472）,并随学段增长而增高。女生（OR=1.329）、地区经济水平差（OR=1.092）、高学段（OR=2.168、2.826）、调换座位频率≥1次/月（OR=1.297、1.305、1.319）、过去1周平均每天家庭作业时长≥1 h（OR=1.106、1.254、1.346）、过去1周使用移动电子设备（OR=1.094）、经常或偶尔在阳光直射下看书或电子屏幕（OR=1.184、1.082）、经常或偶尔躺着或趴着看书或电子屏幕（OR=1.211、1.107）、父母双方或一方近视（OR=2.375、1.890）为儿童青少年近视的危险因素。地区经济水平中等（OR=0.842）、非汉族（OR=0.580）、根据身高调整课桌椅高度频率≥1次/年（OR=0.926、0.936、0.909）、每日眼保健操≥2次（OR=0.914、0.857）、课间休息在户外活动（OR=0.755）、过去1周每天看电视（OR=0.968、0.906、0.893、0.827、0.762）为儿童青少年近视的保护因素。结论 四川省儿童青少年近视率略低于全国水平,且随着学段增长而上升趋势明显,需加强近视监测与干预工作,尤其关注学龄前儿童和女生近视问题。

目的 探讨不同管理模式对2型糖尿病（T2DM）患者自我管理能力及血糖控制达标的影响。方法 选取2019年10月至2022年8月在苏州市某三甲医院确诊的T2DM患者为研究对象,按随机数字表法将其分为标准组和强化组,再根据强化组意愿将其进一步分为单纯强化组和综合组。根据T2DM患者健康管理服务规范设计糖尿病标准化管理、强化管理及综合管理方案。于管理前、管理6个月后采用中文版糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）和生存质量特异性量表（DSQL）评价患者自我管理能力水平和生存质量,并比较血糖控制情况。结果 共纳入T2DM患者1 598例,其中标准组752例,单纯强化组524例,综合组322例。管理6个月后,3组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均降低,综合组FBG、2hPG水平均低于单纯强化组、标准组（均P<0.01）;标准组血糖达标率29.92%（225/752）、单纯强化组30.15%（158/524）、综合组30.75%（99/322）,差异无统计学意义（χ²=0.073,P>0.05）;3组SDSCA各维度得分及总分均升高,DSQL各维度得分及总分均降低,且综合组的得分情况均优于单纯强化组、标准组（均P<0.01）。结论 对T2DM患者采用综合管理更有利于提高患者自我管理能力,对血糖达标有积极影响,从而提升其生存质量。

目的 探讨襄阳市带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生情况及影响因素。方法 选择2021年1—12月在襄阳市3家三级医院住院治疗的带状疱疹患者作为研究对象,通过问卷调查收集患者的一般资料,采用描述分析方法对PHN的发生情况进行分析,并采用单、多因素对带状疱疹患者发生PHN的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 175例带状疱疹患者,其中441例患者出现PHN,发生率为20.28%;其中轻度疼痛患者80例,占18.14%;中度疼痛患者288例,占65.31%;重度疼痛患者73例,占16.55%。多因素分析结果显示,年龄增长（OR=1.040）、累及三叉神经（OR=2.078）、CD4+/CD8+比值异常（OR=2.680）、皮损面积≥5%（OR=1.735）、皮损处继发细菌感染（OR=1.987）、发病至首诊时间≥5 d（OR=2.124）、合并糖尿病（OR=1.520）、有焦虑情绪（OR=3.819）、有睡眠障碍（OR=1.528）是带状疱疹患者发生PHN的危险因素。结论 襄阳市带状疱疹患者的PHN发生率较高,年龄、累及三叉神经、CD4+/CD8+比值异常、皮损面积≥5%等是PHN发生的影响因素,带状疱疹患者需及时就医,采取规范化治疗,预防PHN的发生。

目的 研究住院儿童维持液治疗后低钠血症的发生情况,并分析影响儿童低钠血症发生的相关因素。方法 采用前瞻性、观察性研究方法,纳入2021年1月至2023年1月在南部战区总医院住院,需要至少24 h且超过1/2生理需要量静脉维持液治疗的儿童,收集基线资料、临床指标和检验指标,分析低钠血症发生情况及其影响因素。结果 共纳入111例住院儿童,其中中枢神经系统疾病40例、呼吸系统疾病14例、消化道疾病25例、血液肿瘤疾病20例、脓毒症/全身炎症反应综合征12例。低钠血症发生率为27.9%（31/111）,其中轻度低钠血症为23.4%（26/111）,中度低钠血症为4.5%（5/111）。多因素Logistic回归分析显示,较高的和肽素水平（中水平OR=146.528,高水平OR=524.775）、病重/病危状态（OR=7.732）是低钠血症发生的危险因素,较高的液体总张力（1/2~3/4张OR=0.014,≥3/4张OR=0.004）是低钠血症发生的保护因素。列联表分析显示,低和肽素水平或者输注较高张力维持液（≥1/2张）的患儿低钠血症发生率较低,分别为1.8%（1/56）、6.3%（2/32）。结论 需超过24 h维持液治疗的住院儿童低钠血症发生率较高,建议使用较高张力维持液（液体总张力≥1/2张）,尤其是对高和肽素水平的儿童病例。

目的 了解北京市6~12岁儿童口腔健康状况及其影响因素,为有效开展儿童口腔卫生保健工作提供信息依据。方法 于2022年4—5月采用多阶段分层整群抽样方法抽取北京市3个区（石景山区、门头沟区、海淀区）6~12岁儿童作为研究对象,按照第4次全国口腔健康流行病学调查诊断标准对研究对象的口腔健康状况进行调查。结果 本研究共调查11 844名6~12岁儿童,其中男童6 151人（51.93%）,女童5 693人（48.07%）。存在口腔健康问题儿童6 091例,占51.43%,其中患龋检出率40.16%,龋齿充填率15.75%,窝沟封闭检出率4.29%,牙龈出血检出率47.14%,牙石检出率40.11%。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=0.209）、刷牙次数越少（OR=7.396）、定期检查口腔（OR=1.499）、进食甜食频率越高（OR=1.319）、饭后清洁牙齿（OR=0.267）、父母监督刷牙检出率（OR=0.230）、父母文化程度越高（OR=0.305）为6~12岁儿童口腔健康问题的独立影响因素。结论 北京市6~12岁儿童患龋率较高但充填率低,牙龈出血与牙石检出率均较高,口腔健康状况不容乐观,年龄、刷牙次数、是否定期检查口腔、进食甜食频率、父母监督刷牙情况等均为6~12岁儿童口腔健康问题的独立影响因素,应当引起家长及社会的重视。

目的 分析双相情感障碍患者冲动攻击行为影响因素,为制订有效的干预措施、减少双相情感障碍患者冲动攻击行为提供借鉴资料。方法 以2021年1月至2022年6月南京市某专科医院明确诊断为双相情感障碍的患者为研究对象,采用修订版外显攻击行为量表（MOAS）评估其冲动攻击行为状况,收集患者的人口学资料（性别、年龄、受教育程度、居住模式）、疾病特征（起病形式、疾病分类、初/复发、发病前应激事件、自知力）及生理学检查指标[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、脑电地形图],通过单因素、多因素Logistic回归分析以上各项是否双相情感障碍患者冲动攻击行为影响因素。结果 双相情感障碍患者1 028例,有冲动攻击行为194例（18.87%）。多因素Logistic回归分析显示疾病分类（OR=0.163）、初/复发（OR=1.972）、发病前应激事件（OR=2.115）、自知力（OR=2.980）、CK（OR=1.355）、脑电地形图（OR=2.395）是双相情感障碍患者冲动攻击行为的影响因素。结论 双相情感障碍患者冲动攻击行为发生风险高,双相障碍I型、复发、发病前有应激事件、自知力损伤、CK>上限值、脑电地形图异常会增加双相情感障碍患者冲动攻击行为,可针对双相情感障碍患者个体情况提前采取有效干预措施以减少冲动攻击行为。

目的 探讨北京积水潭医院体检人群心律失常现状及其相关影响因素,为该疾病防治工作提供参考。方法 以2020年1月至2022年10月在北京市某三甲医院进行健康体检的人群为研究对象,收集所有患者基本信息及体检数据,采用描述性分析方法分析心律失常的发生情况,并采用单、多因素Logistic回归分析方法分析体检人群心律失常的影响因素。结果 共有1 428人在医院接受体检,其中心律失常有393例,发生率为27.52%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁（OR=4.651）、吸烟（OR=4.586）、饮酒（OR=3.691）、LAD增大（OR=2.418）、高血压（OR=4.212）、高血糖（OR=2.514）、超重/肥胖（OR=3.557）、UA异常（OR=3.575）及低血钾（OR=2.002）均是心律失常发生的危险因素,而运动锻炼（OR=0.504）、健康饮食（OR=0.763）是心律失常发生的保护因素。结论 体检人群中心律失常发生率较高,医务人员可针对相关危险因素进行健康指导,通过运动锻炼、健康饮食等方式降低心律失常的发生,以降低心律失常对人们健康的危害。

目的 调查分析妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿血糖水平变化情况及其低血糖的影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取2019年1月到2022年10月在廊坊市某医院建立产科档案并分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其新生儿作为调查对象,采用自制信息收集表于孕妇分娩后收集孕妇及其新生儿资料,分娩前对孕妇血清空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平进行检测,并对新生儿娩出后15 min、24 h及48 h血糖水平进行检测。采用描述性分析方法对新生儿低血糖发生情况进行分析,并对其相关因素进行单、多因素分析。结果 共纳入1 054对妊娠期糖尿病孕妇及其分娩新生儿,新生儿发生低血糖238例,发生率为22.58%。新生儿出生后15 min、24 h及48 h血糖水平变化呈逐渐升高趋势（P<0.05）。多因素分析结果显示孕妇血糖控制欠佳（OR=1.872）、孕前超重或肥胖（OR=2.418）、合并妊娠期高血压（OR=1.570）、泌乳量不足（OR=3.330）及新生儿早产（OR=3.196）、低体重出生（OR=1.970）、低体温（OR=4.246）、窒息（OR=2.724）均为妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿低血糖发生的独立危险因素。结论 妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿娩出后15 min、24 h及48 h血糖水平逐渐升高,其低血糖发生的危险因素包括孕妇血糖控制欠佳、孕前超重或肥胖、合并妊娠期高血压、泌乳量不足及新生儿早产、低体重出生、低体温、窒息。

目的 观察生活行为干预对肥胖2型糖尿病患者代谢功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月海口市龙华区辖区内的肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组,对照组实施常规药物治疗、基础饮食及运动疗法,干预组在常规治疗方式的基础上强化生活行为方式干预6个月。比较2组患者干预前后肥胖指标、血糖指标、血脂指标及胰岛功能指标变化;比较2组干预前后生活质量情况。结果 本研究纳入的肥胖2型糖尿病中,对照组有效病例1 487例,干预组有效病例1 481例,2组患者年龄、性别、学历、病程等差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预3、6个月后干预组患者腰围、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）及胰岛素分泌指数（HOMA-β）均高于对照组（P<0.05或P<0.01）;干预组糖尿病生活质量量表（DQOL）评分低于对照组（P<0.01）。结论 生活行为干预可以降低肥胖2型糖尿病患者BMI,调节血脂代谢水平,改善胰岛功能,提高其生活质量。

目的 针对中山市首起重点关注新型冠状病毒变异株XBB.1.5感染导致的本土聚集性疫情开展流行病学调查,梳理和分析其流行病学传播链和传播特征。方法 根据国家新型冠状病毒变异株流行病学调查方案要求,开展病例、同住和同班核心密接首轮广泛社区流行中的感染情况调查和多轮核酸检测,针对核酸检测阳性且CT值≤32病例开展基因测序,与指示病例基因序列进行比对。结果 该起聚集性疫情波及73人,其中53人（72.6%）在2022年12月有新冠病毒感染史,本次疫情无感染;20人既往无新冠病毒感染史,本次疫情7例感染,感染率为35%（95% CI：14.1%~55.9%）,均在同一流行病学传播链,均为轻症,症状主要包括肌肉酸痛（3例）、咳嗽（3例）和发热（2例）。中山市疾控中心针对病例1~5完成基因测序,其基因组覆盖度分别为99.77%、99.83%、99.80%、99.82%、98.65%,均属于Omicron XBB.1.5进化分支。结论 本次新型冠状病毒变异株XBB.1.5聚集性疫情在班级和家庭小范围传播,涉及病例均为首次感染,无重症病例发生。

目的 分析信息系统支持下新消除方案阻断乙肝母婴传播效果。方法 采用生态学研究方法,以2017年和2020年佛山市乙肝母婴阻断情况分别为干预前人群和干预后人群,对2019年全市新母婴阻断方案联合全市妇幼保健信息系统支持下对乙肝母婴传播阻断效果进行评价。结果 2020年干预措施实施后全市婴儿乙肝病毒（HBV）检测率为56.09%（3 143/5 603）、乙肝表面抗原阳性产妇孕期HBV DNA检测率达48.22%（2 641/5 477）、抗病毒治疗率达10.72%（587/5 477）,明显高于干预措施实施前对应的40.16%（5 615/13 982）、4.79%（655/13 672）、0.46%（63/13 672）（均P<0.01）;母婴阻断失败率干预后为0.16%（5/5 603）,明显低于干预前0.61%（34/13 982）（P<0.01）;儿童出生后1年内乙肝疫苗三针规范（按照0/1/6完成）接种率为68.08%（3 242/4 762）,较干预前的62.65%（7 308/11 664）有所增加（P<0.01）。结论 基于新消除方案,充分依托信息系统做好母婴阻断各环节的流程管理和过程质控,是消除乙肝母婴传播的关键。

目的 了解2021年云浮市云城区6~12岁儿童尿碘水平及其相关影响因素,为维持碘缺乏病消除成果提供科学依据。方法 2021年在云浮市云城区被抽中的小学中随机抽取6~12岁非寄宿儿童,检测儿童尿液以及家中食用盐的碘含量。结果 共调查云浮市云城区6~12岁在校儿童692人,尿碘中位数为201.5 μg/L,儿童碘营养总体处于适宜水平,不同年龄组间儿童尿碘含量差异无统计学意义（P>0.05）。儿童家中食用盐碘含量中位数为24.2 mg/kg,不同年龄组间儿童家中食用盐碘水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同盐碘含量、调查前1天是否食用海带等食品、食用海带等食品频次、食用鱼虾蟹贝类等海产品频次、食用肉蛋类食品的频次、食用牛奶或奶制品的频次、食用海产品制成的零食频次、是否接受过放射检查的对儿童尿碘含量均无影响（均P>0.05）。云城区儿童碘缺乏病防治知识知晓率为65.6%,相关知识主要来源于电视等媒体（90.6%） ,其次是父母（84.0%）。结论 云浮市云城区6~12岁儿童碘营养整体处于适宜水平,但碘缺乏病防治知识知晓率偏低,需加强健康教育,提升居民科学补碘的意识和能力,维持高水平的合格碘盐食用率。

目的 研究2009—2019年玉溪市江川区手足口病流行特征和规律,为制定有效防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对手足口病疫情资料进行分析。结果 2009—2019年玉溪市江川区共报告手足口病病例11 390例,年均报告发病率373.03/10万,2014年报告发病率最高（798.65/10万）,2009年报告发病率最低（175.80/10万）。发病呈现隔1~2年高水平流行的现象,重症率呈逐年下降趋势（P<0.01）,高发期为4—7月和10—11月,呈现双高峰流行。1~3岁婴幼儿为主要发病人群,占69.58%,男女性别比为1.39∶1。各乡镇街道年平均发病率差异有统计学意义（P<0.01）,大街街道（439.12/10万）和雄关乡（439.40/10万）为高发地区。2009—2019年327例手足口病阳性样本中EV 71型123例（37.62%）,Cox A16型116例（35.47%）,其它肠道病毒88例（26.91%）,不同年份病原学构成差异有统计学意义（P<0.01）,2009—2019年病原分布中EV 71比例呈下降趋势（P<0.01）。结论 玉溪市江川区手足口病存在明显季节、人群以及地区分布规律,应进一步加强手足口病病原学监测,加强重点地区防控。

目的 了解我国贝达喹啉（bedaquiline, Bdq）采购、使用与报销情况,为提高我国利福平肺结核患者Bdq使用可及性提供参考。方法 采用问卷调查法,对我国31个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团348家耐药结核病定点医疗机构2020—2021年Bdq采购、使用与报销情况进行分析。结果 纳入的346家耐药结核病定点医疗机构中有114个（32.95%）机构使用Bdq治疗利福平耐药结核病,其中自行采购Bdq的机构有108家（31.21%）。2020年有67个机构采购Bdq,总采购量为86 733片,约461.35人份,机构平均采购量为1 294.52片,采购量为24~7 104片,0~37.79人份。2021年新增采购机构41个,采购Bdq机构数达108个,总采购量为139 201片,约740.43人份,机构平均采购量为1 288.90片,采购量为0~14 784片,0~78.64人份。2020—2021年共有150个（43.30%）机构将Bdq纳入医保,分别有120（80.00%）和135（90.00%）个机构分设门诊报销和住院报销制度。结论 2020—2021年我国Bdq整体采购数量有限,采购单价较为昂贵,医疗报销覆盖率较低,亟待出台相关政策与措施进而提高Bdq使用可及性。

目的 了解丹阳市成年居民代谢综合征（metabolic syndrome ,MS）的影响因素,为制定代谢综合征防控措施提供科学依据。方法 收集经授权使用的2019年丹阳市慢性病及其危险因素监测项目库中数据完整的≥18岁人群信息,根据相应标准筛选出MS患者,χ²检验比较不同特征居民的MS患病情况,多因素Logistic回归模型分析居民MS的影响因素。结果 共纳入≥18岁丹阳市成年居民4 662人,以18~59岁居民为主（3 192人,68.47%）。MS患者1 002例,患病率为21.49%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：年龄增长（OR=1.019）、吸烟（OR=1.408）是MS的危险因素,而大专及以上文化程度（OR=0.390）、每日睡眠时间≥7 h（OR=0.836）是MS的保护因素。结论 丹阳市成年居民MS的主要影响因素是年龄、文化程度、吸烟、睡眠时间,高龄和吸烟人群MS患病风险高,文化程度较高、睡眠时间充足人群MS患病风险较低。应重视老年、吸烟人群MS的筛查和干预,并加强居民健康生活方式的引导。

目的 调查邯郸地区健康体检人群心血管代谢性危险因素以及危险因素聚集的流行现状,并分析社会人口和经济因素对其的影响。方法 对2021年6—12月在邯郸市某三甲医院体检中心接受健康体检人群的体检结果进行描述性流行病学分析,并对该人群心血管代谢性危险因素以及危险因素聚集性（具有≥2项心血管代谢性危险因素）进行分析。结果 共纳入2 936名研究对象,其中男性1 385人,女性1 551人。年龄18~79岁,45~59岁占42.85%。城市人口占60.66%。中心性肥胖、血压升高、HDL‐C降低、TG升高和血糖升高的占比依次为53.24%、46.73%、33.55%、26.91%和15.70%。其中心血管代谢性危险因素聚集检出率为57.53%。多因素Logistic回归分析结果显示女性中心性肥胖和HDL‐C降低风险明显高于男性（OR=2.81、1.76）,而女性血压升高、血糖升高和TG升高风险相比男性明显更低（OR=0.69、0.78、0.57）。除HDL‐C降低之外,随着年龄增长其他心血管代谢性危险因素检出可能性明显升高（OR=1.73~3.47）;而随着文化程度升高,中心性肥胖、血压升高和TG升高的风险明显降低（OR=0.69~0.88）;相比低水平家庭月收入者,高水平收入者的血压升高风险明显降低（OR=0.76）。随着年龄增长,心血管代谢性危险因素聚集的相对风险明显升高（OR=1.57、1.89）;而危险因素聚集的相对风险随着家庭月收入增加（OR=0.84、0.75）以及文化程度升高而明显降低（OR=0.74、0.69）。未观察到性别、城乡差别与心血管代谢性危险因素聚集具有明显相关性。结论 邯郸地区健康体检人群心血管代谢性危险因素广泛流行,尤其以中心性肥胖和血压升高较为突出,不同性别间心血管代谢性危险因素差异较大,年龄和文化程度与心血管代谢性危险因素显著相关,建议应针对高危人群展开重点防控。

目的 分析北京地区住院儿童病例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin‐resistant Staphylococcus, MRSA）的分布情况特征,为感染防控提供科学依据。方法 以2019—2021年北京地区3家三级甲等医院的住院儿童为研究对象,采集住院儿童生物样本（血液、尿液、痰液、脓液、肺泡灌洗液、脑脊液等）进行分离培养,对金黄色葡萄球菌（SA）和 MRSA进行培养及鉴定,采用描述性分析方法对住院儿童病例的SA和MRSA感染情况进行分析。结果 2019—2021年北京地区3家医院共收集住院儿童病例12 790例,检出4 034株SA,检出率为31.54%,其中来自血液2 005株（49.70%）、尿液892株（22.11%）、痰液772株（19.14%）、脓液165株（4.09%）、肺泡灌洗液155株（3.84%）、脑脊液45株（1.12%）。检出1 279株MRSA,检出率为10.00%,占SA的31.71%（1 279/4 034）。不同年份的住院儿童病例MRSA检出率差异有统计学意义（ P<0.01）,呈逐年下降趋势。不同年龄、性别和科室的住院儿童病例MRSA检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同年龄段住院儿童检出的 MRSA 菌株分布差异无统计学意义（P>0.05）,不同性别住院儿童检出的 MRSA 菌株分布差异有统计学意义（P<0.05）,男童比例逐年增加。3年来社区感染的MRSA分布占比有增高趋势,医院感染的MRSA分布有降低趋势。结论 尽管MRSA分布有逐年降低趋势,但MRSA在≤3岁低龄男童病例中有着较大的发生风险,新生儿科室、小婴儿病房等科室是MRSA防治的重点科室,对内和对外的公共卫生宣传仍需持续加强。

目的 探讨中老年人群功能性便秘现状及影响因素。方法 于2022年4—5月采用多阶段随机抽样法选取郑州市中老年（≥45岁）居民为调查对象进行问卷调查及功能性便秘患病情况调查,采用描述性分析方法对结果进行描述,并采用单、多因素分析方法对中老年人群功能性便秘的影响因素进行分析。结果 本研究实际调查中老年居民1 143人,其中138例诊断为功能性便秘,患病率为12.07%。多因素分析结果显示年龄增大（OR=1.762）、小学文化程度（OR=2.819）、不规律排便（OR=1.436）、缺乏运动（OR=1.861）、每日饮水量少（OR=1.319）、食用蔬菜水果量少（OR=1.306）、高血压（OR=2.876）、糖尿病（OR=2.207）、慢性阻塞性肺疾病（OR=2.148,）、焦虑（OR=1.317）、抑郁（OR=1.943）为中老年人群功能性便秘的危险因素。结论 郑州市中老年人群功能性便秘发病率较高,其便秘发生受年龄、生活习惯、心理状况、慢性疾病等多项因素影响,建议加强中老年人群生活方式、饮食行为的干预,保持健康心态,通过健康教育改善、预防便秘。

目的 探讨郑州地区糖尿病患者糖尿病相关眼病现状及影响因素分析。方法 以2018年6月1日至2021年6月1日在河南省人民医院、河南省立眼科医院和郑州大学人民医院诊治的糖尿病患者作为调查对象,采用描述性分析方法对糖尿病相关眼病的患病现状,并采用单、多因素分析方法对糖尿病相关眼病发生影响因素进行分析。结果 本研究共收集有效糖尿病患者数据882份,其中糖尿病相关眼病172例（19.50%）,其中白内障、视网膜病变和青光眼位于糖尿病患眼病种类前3位。多因素Logistic回归分析结果显示性别男（OR=1.598）、空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L（OR=11.766）、病程>15年（OR=0.612）、有糖尿病家族史（OR=1.176）、未检查眼底（OR=0.698）糖尿病人群的相关眼病检出风险较高。结论 性别、空腹血糖浓度、病程、有无糖尿病家族史、是否检查眼底是影响糖尿病性眼病患病的重要因素。

目的 探讨非瓣膜性房颤患者并发缺血性脑卒中的影响因素。方法 以2018年1月至2019年6月在蚌埠市某医院就诊的非瓣膜性房颤并发缺血性脑卒中患者作为并发组,选取在该院就诊的单纯非瓣膜性房颤患者作为无并发组。收集所有研究对象的临床资料,采用描述性方法对2组患者相关指标进行比较,并对非瓣膜性房颤患者并发缺血性脑卒中的影响因素进行单、多因素分析。结果 并发组患者男性268例,女性256例,平均年龄（72.85±8.81）岁;无并发组患者男性251例,女性273例,平均年龄（65.76±9.05）岁。多因素Logistic回归分析结果显示65~74岁（OR=6.764）,75~86岁（OR=4.288）、BMI≥28.0 kg/m²（OR=3.871）、吸烟（OR=2.898）、饮酒（OR=3.431）、病程≥5年（OR=9.771）、高血压（OR=2.481）、糖尿病（OR=3.153）、TC异常（OR=2.225）、FIB异常（OR=2.544）的NVAF患者并发缺血性脑卒中的风险较大,抗凝治疗（OR=0.199）的NVAF患者并发缺血性脑卒中的风险较低。结论 非瓣膜性房颤患者并发缺血性脑卒中受年龄、BMI、吸烟、饮酒、病程等多种因素的影响,可针对性采取措施,预防缺血性脑卒中的发生。

目的 探讨产妇分娩方式及危重情况,并对分娩方式、发生危重影响因素进行分析。方法 通过描述性分析方法对2019—2021年北京市平谷区医院和北京市平谷区妇幼保健院的产妇健康档案及分娩资料进行分析,对该地区产妇分娩方式及危重发生情况及相关因素进行单、多因素分析。结果 共收集2019—2021年平谷区10 217名产妇的相关资料,其中2019年4 446人,2020年3 204人,2021年2 567人。10 217名产妇中剖宫产产妇5 379例,占52.64%（5 379/10 217）,自然分娩产妇4 838例,占47.36%（4 838/10 217）。年龄、孕前BMI、妊娠次数、孕周、本次妊娠胎儿数、剖宫产史、有与本次妊娠期相关并发症不同的产妇剖宫产率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。10 217例产妇中发生危重情况产妇52例,发生率为0.51%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥35岁（OR=1.549）、本次妊娠胎儿数为双胎或多胎（OR=4.034）、有剖宫产史（OR=3.052）、有与本次妊娠期相关并发症（OR=10.206）、有与分娩相关并发症（OR=2.102）是产妇发生危重的独立危险因素。结论 平谷区产妇剖宫产率较高,产妇危重症仍有发生风险,应针对产妇选择剖宫产、发生危重的独立影响因素,加强产前孕检并积极采取防治措施,对降低平谷区产妇剖宫产率和危重症情况发生率有一定帮助。

目的 探讨经产妇分娩方式及其影响因素,为产妇分娩方式优化及医疗资源分配提供科学依据。方法 回顾性收集2020年4月至2021年4月在南京鼓楼医院、泰康仙林鼓楼医院妇产科住院分娩的1 539例经产妇分娩方式及可能的影响因素。结果 本研究剖宫产者 533 例,占比为 34. 63%。经产妇不同年龄、户籍状态、家庭经济状况、教育程度、产检次数、分娩孕周、孕前BMI、首次分娩方式、受孕方式、孕期合并症或并发症在分娩方式上比较,差异具有统计学意义（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄35~46岁（OR=1.245）、南京户籍（OR=3.087）、家庭经济状况良好（OR=2.198）、教育程度本科及以上（OR=3.291）、产检次数<12次（OR=1.453）、分娩孕周<37周（OR=1.190）、孕前BMI≥28.0 kg/m²（OR=2.091）、首次分娩方式为剖宫产（OR=2.211 ）、受孕方式为辅助生殖（OR=1.542 ）、孕期合并症或并发症（OR= 10.322）是经产妇分娩方式的影响因素。结论 南京地区经产妇剖宫产比例较高,分娩方式与较多因素相关,从孕期加强孕妇的产前检查工作,加强对相关影响因素进行管理及监测,将有利于降低剖宫产发生比例。

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者饮食依从行为情况并分析其影响因素。方法 选取2020年1月至2022年10月苏州某医院肾内科诊疗的CKD患者作为观察对象进行CKD饮食依从性行为调查,收集患者相关资料并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入CKD患者1 586例,饮食依从性行为得分情况：摄盐依从性得分为（5.12±1.46）分,不合格812例,占比54.64%;自我护理依从性得分为（6.73±1.52）分,不合格518例,占比32.66%;摄钾依从性得分为（16.41±2.46）分,不合格545例,占比34.36%;液体限制依从性得分为（30.44±3.69）分,不合格878例,占比55.36%;面对困难依从性得分为（11.57±2.37）分,不合格734例,占比46.28%;总分为（70.27±3.37）分。多因素回归分析结果显示年龄（OR_摄盐=1.326、OR_体液限制=2.233、OR_面对困难=1.737）、文化程度（OR_摄盐=0.735、OR_体液限制=0.652、OR_面对困难=0.673）、自理能力（OR_摄盐=2.346、OR_体液限制=4.323、OR_面对困难=3.049）、是否接受过营养知识教育（OR_摄盐=0.213、OR_体液限制=0.305、OR_面对困难=0.561）为患者摄盐、体液限制、面对困难依从性的影响因素,家庭月收入（OR_摄盐=0.440、OR_体液限制=0.783）、营养知识水平OR_摄盐=1.319、OR_体液限制=1.786）为患者摄盐、体液限制依从性的影响因素,病程（OR=1.497）为摄盐依从性与不同性别（OR=1.312）患者为体液限制依从性的影响因素。结论 CKD患者饮食依从性行为处于中等水平,年龄、文化程度、家庭收入情况、病程、患者自理能力、营养知识水平、是否接受过营养知识教育、性别等为患者饮食依从性行为的影响因素。

目的 探讨冠心病患者血清抗凋亡多肽（HN）、白细胞介素-33（IL-33）、高敏心肌肌钙蛋白 T（hs‐cTnT）、乳酸脱氢酶（LDH）与其病情严重程度的关系。方法 以新乡医学院第三附属医院2022年2—10月收治的确诊为冠心病的患者作为研究对象（病例组）,按1∶1匹配相同性别、年龄相近（±0.5岁）的同期同医院的健康体检者作为对照组,比较2组人群血清HN、IL-33、hs‐cTnT、LDH水平差异,采用Gensini 评分对病例组患者严重程度进行分组,采用Spearman相关性分析法分析各指标与冠心病严重程度之间的相关性。结果 本研究共纳入病例组与对照组各137例,病例组和对照组的性别、吸烟、饮酒的分布情况差异均无统计学意义（均P >0.05）。病例组平均年龄（69.31±4.66）岁,对照组平均年龄（69.28±4.29）岁,2组平均年龄差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组HN、IL-33明显高于病例组,而LDH、hs‐cTnT明显低于病例组,差异具有统计学意义（均P<0.01）,轻症组患者HN、IL-33明显高于重症组,而LDH、hs‐cTnT明显低于重症组,差异具有统计学意义（均P<0.01）,根据Spearman相关性分析结果显示,hs‐cTnT、LDH水平与冠心病严重程度呈正相关关系（均P<0.01）,HN、IL-33水平与冠心病严重程度呈负相关关系（均P<0.01）。结论 血清HN、IL-33、hs‐cTnT、LDH指标与冠心病严重程度具有密切相关性,其中LDH、hs‐cTnT水平的升高能在一定程度上反映患者冠状动脉病变严重程度的增加以及预后不良。

目的 调查长春市青少年心理健康状况,并分析影响儿童青少年心理健康状况的相关因素。方法 于2022年4月采用分层整群抽样方法选取长春市18所中学的学生进行心理健康调查问卷及进行心理健康诊断测验（MHT）评估其心理状态,使用多因素Logistic回归分析影响青少年心理健康状况的相关因素。结果 共有效调查对象1 719人。MHT问卷总分异常检出率为15.24%（262/1 719）,分量表异常检出率最高的项目依次为学习焦虑、自责、过敏、（焦虑性）身体症状,检出率分别为40.20%、22.22%、15.76%、10.76%。Logistic多因素回归分析显示,学段（OR=1.385）、父亲文化程度（OR=0.829）、母亲文化程度（OR=0.618）、父母关系（OR=0.361）、和同学关系（OR=0.489）及个性（OR=1.426）均为影响青少年心理健康的影响因素。结论 长春市青少年心理问题检出率较高,并以学习焦虑、自责等心理障碍最为突出;青少年心理问题的发生受学段、父母文化水平、父母关系、和同学关系、个性等多种因素影响。

目的 分析四肢骨折患者术后功能恢复情况及影响因素,为促进四肢骨折患者术后功能复位提供参考资料。方法 以2021年1月1日至12月31日郑州大学附属郑州市中心医院诊治的四肢骨折患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、慢性基础性疾病、骨折部位、骨折类型、创伤严重评分（ISS）、手术时机、固定方式、持续被动锻炼仪（CPM）功能锻炼情况,患者出院后8个月时进行随访跟踪调查,由具有执业资格的骨科医师根据患者情况及影像学检查结果进行功能复位诊断,采用描述性分析方法对术后骨折功能恢复情况及其影响因素进行分析。结果 共获得有效四肢骨折研究对象1 976例,功能复位1 873例（94.79%）,未达到功能复位103例（5.21%）。多因素Logistic回归分析提示年龄（OR=0.386）、慢性基础性疾病（OR=0.268）、骨折类型（OR=0.561）、创伤严重评分（OR=0.057）、手术时机（OR=1.730）、CPM功能锻（OR=1.636）是四肢骨折患者功能恢复的影响因素。结论 四肢骨折患者术后功能恢复情况受到年龄、慢性基础性疾病、骨折类型、创伤严重评分、手术时机、CPM功能锻炼因素影响,应综合评估患者个体情况选择适合的手术和术后康复锻炼方案,促进患者术后功能复位。

目的 探讨原发性高血压患者室性心律失常的发生情况及影响因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在北京市3家三级医院就诊的原发性高血压患者为研究对象,对所有患者进行室性心律失常筛查,统计该人群室性心律失常发生情况,并采用单、多因素分析方法对原发性高血压患者室性心律失常影响因素进行分析。结果 本研究共纳入3 841例原发性高血压患者,其中2 049例并发室性心律失常,发生率为53.35%。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥28.0 kg/m²（OR=6.347）、吸烟（OR=2.998）、病程（1~4年OR=2.330,≥5年OR=4.045）、高血压分级（2级OR=3.375,3级OR=6.412）、血压控制不达标（OR=2.569）、血压昼夜节律类型（非杓型OR=2.010,超杓型OR=3.920,反杓型OR=7.427）、糖尿病（OR=2.852）、冠心病（OR=2.985）、焦虑（OR=1.792）、抑郁（OR=1.947）是原发性高血压患者发生室性心律失常的影响因素。结论 原发性高血压患者室性心律失常的发生率较高,其发生受到肥胖、吸烟、病程、高血压分级等多因素影响。

目的 调查西安地区接受抗病毒治疗（ART）的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者的服药依从性情况,并分析影响服药依从性的相关因素,为改善依从性提供科学依据。方法 于2021年7月至2022年6月在西安地区HIV感染者/AIDS患者ART定点机构（西安市第八医院）进行现场调查,内容包括接受ART的HIV感染者/AIDS患者的社会人口学特征、感染途径、ART治疗时间、药物不良反应情况以及服药依从性。采用Logistic回归模型对患者服药依从性的影响因素进行分析。结果 763例接受ART的HIV感染者/AIDS患者中,男622例,女141例,平均年龄（48.52±9.26）岁,平均ART服药时长（9.15±2.71）年。共627例服药依从性好,服药依从率为82.18%。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=0.773）、ART服药时长（OR=0.685）、文化程度（OR=1.204）、每日服药次数（OR=0.624）、感染HIV途径（OR=1.893、1.540、1.422）、既往脱失（OR=0.561）均是接受ART的HIV感染者/AIDS患者服药依从性的独立影响因素。结论 西安地区接受ART的HIV感染者/AIDS患者服药依从性有待提升,影响因素较多,应加强督促年龄较大、ART服药时间较长和每日服药次数>1次的HIV感染者/AIDS患者,且感染HIV途径为静脉吸毒以及存在既往脱失的患者应成为下一步服药依从性干预策略的重点。

目的 调查分析冠心病患者生存质量现状及其影响因素。方法 采用随机抽样方法抽取济南市1家二级与2家三级医院,将2021年6月至2022年5月期间在抽取的3家医院心血管内科就诊的门诊冠心病患者作为研究对象。采用描述性分析方法分析患者生存质量现状,并采用单因素、多重线性回归分析其影响因素。结果 本研究共对1 582例冠心病患者进行调查,生存质量（CQQC）总分为（89.32±18.73）分,处于中等水平。多重线性回归分析结果显示文化水平（β'=0.066）、医疗费用支付方式（β'=0.036）、家庭人均年收入（β'=0.078）、居住地（β'=0.031）、治疗手段（β'=0.060）、合并疾病（β'=0.077）、心功能分级（β'=0.075）、冠脉病变数（β'=0.091）、冠心病类型（β'=0.098）是冠心病患者生存质量的影响因素。结论 冠心病患者的生存质量并不高,处于中等水平,主要受到了文化水平、医疗费用支付方式、家庭人均年收入、居住地、治疗手段、合并疾病、心功能分级、冠脉病变数、冠心病类型的影响,应针对其影响因素,采取有效的干预措施,以提高患者的生存质量。

目的 分析乳腺癌患者术后切口感染的病原菌特征及其危险因素。方法 采用方便抽样法抽取2018年6月至2022年10月兰州市某医院收治进行改良根治术后乳腺癌患者作为研究对象进行切口感染情况的跟踪随访,收集其基本情况、疾病情况及相关检测指标,采用描述性分析方法对感染情况及病原菌特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对切口感染影响因素进行分析。结果 本研究共纳入改良根治术后乳腺癌患者2 100例,术后切口感染患者42例,感染率为2.00%,共检出55株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌占比分别为63.64%、34.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病（OR=3.550）、ASA评分较高（OR=3.740）、引流时间≥10 d（OR=3.248）、联合放疗或化疗（OR=4.129）、术前白蛋白水平<35 g/L（OR=2.667）、术前血红蛋白水平<70 g/L（OR=3.248）、术前白细胞计数<4×10⁹个/L（OR=3.435）均为乳腺癌患者术后切口感染的危险因素。结论 乳腺癌患者术后切口感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且其危险因素众多,可据此制定针对性防治措施以降低其发生风险。

目的 了解广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感现况及其影响因素,并提出干预措施。方法 2019年12月至2020年1月采用便利抽样方法抽取广州市开展国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构人员进行网络问卷调查。结果 基层医疗卫生机构人员7 305名纳入研究,56.44%的医务人员对总体工作感到满意,满意感偏低的为单位提供的晋升机会与发展空间、待遇,满意率分别为64.35%、65.07%。多因素Logistic回归分析发现,广州市基层医疗卫生机构从事后勤及管理（OR=1.820）、在镇卫生院工作（OR=1.540）、非全科医师（OR=1.197）、从事国家基本公共卫生服务项目1项（OR=1.195）和6项及以上（OR=1.414）的医务人员工作更容易获得满意感,而在社区卫生服务站（OR=0.416）、村卫生室（OR=0.206）工作的基层医务人员不易获得工作满意感。结论 广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感一般,应提升晋升机会与发展空间、待遇,重点关注临床和全科医师以及在社区卫生服务站和村卫生室工作的医务人员。

目的 分析海口地区心肺复苏（CPR）培训的效果及其影响因素,为优化CPR培训方案提供参考。方法 对2019年12月1日至2022年11月30日参与海口市120急救中心CPR培训的学员进行调查,根据是否有医学背景将学员分为专业培训组（3 225人）和普及组（90 821人）,收集学员的相关资料及培训方式反馈意见,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响CPR培训效果的因素。结果 专业培训组和普及组培训后的CPR操作考核合格率[分别为95.41%（3 077/3 225）和90.10%（81 829/90 821）]均较培训前高[分别为32.12%（1 036/3 225）和5.86%（5 326/90 821）,均P<0.01]。多因素Logistic回归分析结果显示：文化程度高（OR=17.357）、每年接受培训次数多（OR=3.274）、参与过心脏骤停救治（OR=4.764）、科室为急诊急救室（OR=2.106）是专业培训组学员CPR培训合格的影响因素;学生和在职（OR=1.887、2.863）、有实施CPR意愿（OR=7.901）、培训方式有吸引力（OR=2.555）、培训方式有互动性（OR=6.203）是普及组学员CPR培训合格的影响因素。结论 在CPR培训过程中,应针对不同人群出现的共性问题进行统一的干预及讲解,纠正其在CPR中的错误认识及操作。为进一步提升培训效果,可针对不同人群进一步建立有效的心肺复苏培训体系,以提高全民心肺复苏急救能力。