乙型病毒肝炎（乙肝）是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病,是中国严重的公共卫生问题和社会问题。接种乙肝疫苗是目前预防乙型肝炎病毒（HBV）感染最安全、最有效的措施。1992年中国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理, 又于2002年纳入基础免疫。目前中国主要使用国产重组乙肝疫苗 （酿酒酵母）（HepB-SCY）进行免疫接种,其具有安全性高、免疫效果优及免疫持久性好等优点。本文就乙肝疫苗的研发与应用、HepB-SCY的安全性、免疫原性与免疫持久性、社会效益与经济效益等方面进行综述。

目的 分析早产儿纯母乳喂养持续时间及其影响因素,为早产儿纯母乳喂养质量持续改进提供依据。方法 选取2020年10月至2021年1月在长沙市某三甲妇幼保健院新生儿重症监护早产区住院治疗的早产儿为研究对象,按照严格的纳入与排除标准,通过HIS系统提取住院期间早产儿纯母乳喂养持续时间的相关信息,采用独立样本t检验、方差分析及多元线性回归分析探究早产儿纯母乳喂养持续时间的影响因素。结果 早产儿纯母乳喂养持续时间平均（3.61±2.43）个月,母亲就业情况、是否双胎、分娩方式、家人是否支持母乳喂养、开奶时间不同的早产儿纯母乳喂养持续时间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示,母亲无业（β’=0.193）、非双胎（β’=0.270）、家人不支持母乳喂养（β’=-0.242）与早产儿纯母乳喂养持续时间有关（均P<0.01）。结论 早产儿纯母乳喂养持续时间亟待提高,母亲就业情况、是否双胎、家人是否支持母乳喂养是早产儿纯母乳喂养持续时间的影响因素。

目的 调查张家口市社区慢性病患者的体力活动水平,并分析患者体力活动不足的影响因素,为进一步针对性地指导慢性病患者进行体力活动提供依据。方法 采用自行设计的一般资料表、国际体力活动问卷（IPAQ）对953例慢性病患者的一般情况、体力活动水平进行问卷调查。采用描述性分析方法分析慢性病患者的体力活动现状,采用二分类Logistic回归模型对慢性病患者体力活动不足的影响因素进行多因素分析。结果 慢性病患者1周总体力活动量调查显示,953例慢性病患中处于体力活动活跃（高水平）、体力活动充足（中等水平）和体力活动不足（低水平）的占比分别为12.91%（123例）、49.42%（471例）和37.67%（359例）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=0.743）、年龄≥60岁（OR=0.630）、文化程度越高（OR=0.899、0.843、0.769）、BMI≥24 kg/m²（OR=1.687）、家庭人均月收入>6 000元（OR=0.743）、居住地为农村（OR=0.810）、职业为农林牧渔（OR=0.746）和无业、退休（OR=0.719）、慢性病类型为心脑血管疾病+慢性呼吸系统疾病（OR=3.043）是慢性病患者体力活动不足的影响因素。结论 慢性病患者的体力活动不足情况较为严重,应针对男性、文化程度和经济收入较低、超重或肥胖、因工作运动时间和机会较少、心肺功能受损的高危人群加强体力活动干预措施和提供相应的指导建议。

目的 了解老年人群情境记忆障碍发生现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法在西安市随机抽取11个社区,每个社区抽取100名老年人作为调查对象,采用影像学手段、量表评估和脑电图检测3种方法评估情景记忆障碍发生情况,并对影响因素开展调查,采用描述性分析方法对老年人群情景记忆障碍发生情况进行分析,并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 共对986名老年人开展情景记忆障碍及其影响因素调查,男622人（63.08%）,女364人（36.92%）,年龄61~89岁,平均年龄（73.69±5.21）岁。评估结果显示为情境记忆障碍者156例,发生率为15.82%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=3.177）、阅读习惯（OR=0.266）、家务情况（OR=0.254）、社会交往（OR=0.381）、抑郁（OR=2.762）、焦虑（OR=2.912）、营养不良风险（OR=2.307）、睡眠障碍（OR=2.375）是导致老年人群情景记忆障碍的影响因素。结论 西安市老年人群情景记忆障碍的发生率较高,针对其发生情景记忆障碍的危险因素实施针对性干预,将可能有助于降低老年人群认知功能障碍的发生率,从而为改善老年人群生活质量提供参考依据。

目的 分析洛阳地区心脑血管疾病患者衰弱现状及其影响因素,以期对衰弱的防治提供科学依据。方法 于2020年1月至2022年6月对河南省洛阳市4所医院的心脑血管疾病患者进行问卷调查,获取相关资料,采用描述性分析方法对心脑血管疾病患者衰弱现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对心脑血管疾病患者衰弱的影响因素进行分析。结果 本研究共对3 375例心脑血管疾病患者的衰弱现状进行分析,1 581例存在不同程度的衰弱状况,发生率为46.84%;1 581例衰弱患者中1 075例处于衰弱前期,占67.99%,506例处于衰弱期,占32.01%。有序多分类Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.606）、年龄≥65岁（OR=3.513、6.201、7.628）、主要心脑血管疾病严重程度中、重度（OR=1.491、1.682）、合并慢性病数量≥1种（OR=1.406）、独居（OR=1.341）、家庭人均月收入≤5 000元（OR=1.442、1.301）、吸烟（OR=1.255、1.593）、饮酒（OR=1.215、1.649）、未规律锻炼（OR=1.360）、夜间睡眠不充足（OR=1.197）、营养状况较差（OR=1.273）为心脑血管疾病患者衰弱的独立影响因素。结论 洛阳地区心脑血管疾病患者中接近一半存在衰弱状况,性别、年龄、主要心脑血管疾病严重程度、合并慢性病数量、居住状况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、规律锻炼状况、夜间睡眠状况及营养状况均是影响患者衰弱状况的重要因素。

目的 探讨西安市住院脑血管疾病患者睡眠障碍现状及影响因素。方法 纳入2017年1月至2019年1月西安市空军军医大学第二附属医院、西安国际医学中心医院、西安大兴医院及西安医学院第二附属医院住院治疗的脑血管疾病患者为研究对象。通过问卷及患者病历系统收集患者睡眠状况、一般情况、疾病信息、住院信息等资料,分析影响脑血管疾病患者发生睡眠障碍的危险因素。结果 共纳入1 957例住院脑血管疾病患者,共有1 435例患者发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为73.37%。多因素Logistic回归分析显示,抑郁（OR=2.356）、焦虑（OR=2.466）、明尼苏达多项人格测验指数阳性（OR=4.957）、病变位置在左侧（OR=1.555）、病变血管为前循环（OR=1.443）、NIHSS评分>15分（OR=11.415）、合并有冠心病（OR=2.723）、出现肺部感染（OR=10.676）、出现尿路感染（OR=38.629）、病房患者人数>2人（OR=1.392）及陪护人身份为其他亲属或护工（OR=1.129）均是住院治疗脑血管疾病患者发生睡眠障碍的独立影响因素。结论 西安市住院脑血管疾病患者睡眠障碍发生率高。在众多危险因素中,对于患者疾病因素,临床应予以积极治疗。对于可控的外部影响因素,医护人员及患者家属应积极进行干预,缓解由于睡眠障碍所带来的问题,改善患者预后。

目的 分析合肥市6~15岁中小学正畸治疗者的完成度及其影响因素,为降低治疗中断的发生提供参考。方法 于2019年8月至2020年8月采用整群随机抽样法抽取合肥市6~15岁中小学生进行口腔检查,并选择检查后需接受正畸治疗的患者为研究对象,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响正畸治疗者完成度的相关影响因素。结果 本研究接受口腔检查共有5 123人,其中509例需接受正畸治疗。509例正畸治疗者中完成正畸治疗的有433例,占85.07%;未完成有76例,占14.93%。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=2.333）、父母文化程度（OR=2.748、2.326）、正畸时间（OR=2.217）、矫治器（OR=2.416）、错颌畸形分类（OR=0.355）、牙列（OR=2.732）、牙科焦虑（OR=3.337）、自愿接受正畸情况（OR=2.565）、口腔卫生（OR=2.470）、是否信任医生（OR=2.145）均是正畸治疗者完成度的独立影响因素。结论 合肥市6~15岁中小学生正畸治疗完成度较高,但正畸治疗者中仍存在中断治疗的情况,可根据相关影响因素早期进行针对性干预,以提高患者的治疗完成度。

目的 调查冠心病患者二级预防用药情况及依从性,为控制冠心病病情提供参考依据。方法 以2021年1月至2022年4月新乡医学院第一附属医院诊断为冠心病的患者作为调查对象,调查内容包括患者基本资料、二级预防用药情况及依从性。采用描述性分析方法对冠心病患者二级预防用药情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对二级预防用药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共纳入冠心病患者1 295例进行分析。阿司匹林/硫酸氢氯吡格雷、β-受体阻滞剂、他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体抑制剂（ARB）服用患者分别为964、780、679、482例,分别占74.44%、60.24%、52.44%、37.22%。1 295例冠心病患者服药依从性35.60%（461/1 295）。多因素Logistic回归分析结果显示性别（OR=2.331）、文化程度（OR=1.972）、居住方式（OR=3.009）、病程（OR=1.777）、其他基础疾病（OR=0.647）、每日服药次数（OR=0.583）、药品不良反应（OR=0.219）是冠心病患者服药依从性的影响因素。结论 冠心病患者二级预防用药情况及依从性有待改善,性别、文化程度、居住方式、病程、其他基础疾病以及每日服药次数、药品不良反应均会影响到二级预防用药依从性,可针对以上因素明确重点关注人群,加强预防用药管理,提高用药依从性,控制疾病发展。

目的 探讨北京地区慢性咽炎患者不良生活行为习惯及咽部菌群特征,为慢性咽炎防控提供科学依据。方法 以北京某医院2020年1月至2021年12月在体检中心参加健康体检并确诊为慢性咽炎患者作为研究组,并选择同期健康体检者但排除慢性咽炎者作为对照组,采用问卷调查方式对2组人群的生活行为习惯进行调查,并采集咽后壁分泌物样本进行咽部菌群检测,描述性分析2组人群的不良生活行为习惯及咽部菌群特征,采用单、多因素分析方法对慢性咽炎发病影响因素进行分析。结果 本研究共纳入慢性咽炎患者（研究组）3 012例,男性1 705例,女性1 307例,平均年龄（34.56±10.23）岁;健康体检者（对照组）3 012人,男性1 684人,女性1 328人,平均年龄（34.11±9.82）岁。2组人群在喜食辛辣、煎炸、生冷、吸烟、饮酒、晚睡、运动情况中的分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,喜食辛辣（OR=1.865）、煎炸（OR=2.065）、生冷（OR=1.702）、吸烟（OR=1.914）、饮酒（OR=2.156）、晚睡（OR=1.788）是诱发慢性咽炎的独立影响因素。研究组α-溶血性链球菌、副流感嗜血菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌株数均高于对照组（P<0.05或P<0.01）,卡他莫拉菌、臭鼻克雷伯菌、类白喉棒状杆菌株数均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论 不良生活行为习惯会进一步诱发慢性咽炎,此类患者咽部菌群失调以α-溶血性链球菌含量升高为主,建议通过饮食结构调节或服用药物制剂进行生活方式干预,降低慢性咽炎发生风险。

目的 探讨郑州地区已婚育龄女性综合健康状况及影响因素。方法 于2021年10—12月在郑州市辖区内采用分阶段随机抽样方法对郑州市已婚育龄女性进行综合健康状况的问卷调查,采用描述性分析方法对该地区已婚育龄女性综合健康状况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响已婚育龄女性综合健康状况的因素进行分析。结果 本研究共对1 062名已婚育龄女性进行调查,年龄21~47岁,以21~<35岁所占比例较高,为63.28%,现居住地在城市者占68.17%。综合健康状况差者658例,占61.96%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=1.561）、受教育程度初中及以下（OR=2.097）、体重过轻（OR=2.100）、超重肥胖（OR=1.927）、家庭月平均收入<3 000元（OR=1.214）、中度压力水平（OR=1.132）、重度压力水平（OR=1.978）是已婚育龄女性健康状况差的危险因素。结论 郑州地区超过半数的已婚育龄女性综合健康状况较差,年龄、受教育程度、BMI、家庭月平均收入、压力水平与健康状况显著相关。

目的 评估乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为者（MSM）肛门HPV 6、16型反复感染的特征及影响因素。方法 2016—2021年与乌鲁木齐市非政府组织合作招募MSM,每6个月随访1次,收集MSM肛周脱落细胞进行HPV基因分型,分析HPV 6、16型的年龄分布特征,采用Logistic回归分析探讨反复感染的影响因素。结果 本研究纳入626名MSM,年龄30（25,36）岁,随访时间36.63（22.18,52.10）月,随访次数5（3,7）次。HPV 6、16型基线感染率分别为10.26%（95%CI：8.23%~12.64%）、9.09%（95%CI：7.19%~11.35%）。37种型别中反复感染率最高的是HPV 6型和16型,分别为13.9%（95%CI：11.13%~17.14%）和9.74%（95%CI：7.45%~12.52%）,且呈现年龄特异性,<24岁MSM HPV 6型反复感染率高于其他年龄组,而HPV 16反复感染率则随年龄增加而升高。调整人口学和性行为特征后,同性肛交性行为增加HPV 6型反复感染机率（αOR=1.637）。结论 HPV 6、16型反复感染率较高,有必要在MSM尤其是年轻MSM中接种HPV疫苗,预防HPV相关疾病。

目的 分析西安地区脑卒中患者直接经济负担及其影响因素。方法 脑卒中患者资料收集自2019年10月至2022年6月在西安市心脑血管疾病监测系统中监测的2家三级医院及2家二级医院病历管理信息系统及收费系统。采用描述性分析方法对脑卒中患者直接经济负担进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响直接经济负担的相关因素进行分析。结果 门诊脑卒中患者直接经济负担中位数为983.27元,其中以检查费（58.32%）和药物费（19.34%）占比最高;住院脑卒中患者直接经济负担中位数为14 660.71元,以住院药物费用（58.19%）和检查费（14.60%）占比最高。多重线性回归分析结果显示家庭人均月收入（β’=0.104）、是否初次就诊（β’=0.354）、患有糖尿病（β’=0.214）、患有高血压（β’=0.368）、医疗保险类型（β’=0.351）是门诊脑卒中患者直接经济负担的影响因素;年龄（β’=0.265）、家庭人均月收入（β’=0.125）、脑卒中类型（β’=0.369、0.214）、是否初次就诊（β’=0.547）、患有糖尿病（β’=0.621）、患有高血压（β’=0.425）、住院天数（β’=0.658）、出院情况（β’=0.687）、急诊入院（β’=0.854）、手术（β’=0.852）及医疗保险类型（β’=0.862、0.241）均为住院脑卒中患者直接经济负担的影响因素。结论 脑卒中患者直接经济负担最大的支出项目为医疗费用支出,可通过早期预防疾病发生、早期干预、早期治疗降低入院率,或优化诊疗程序、提升诊疗水平缩短住院时间等降低门诊及住院脑卒中患者直接经济负担,进而使卫生资源得到有效利用。

目的 探讨可视化分步阶梯培训模式在新型冠状病毒（新冠病毒）核酸采样培训师资培养中的作用。方法 以广州市番禺区28家区属医疗单位选送的113名院感师资为研究对象,依据指引制定培训考核内容,运用可视化分步阶梯培训模式进行新冠病毒核酸采样专项技能及师资能力的培养。分析培训后核酸采样4项操作技能及师资能力考核成绩,比较培训前后专项理论及师资胜任力情况。结果 113名选送师资年龄为27~56岁,女性51人（45.1%）。操作技能总分≥90分有104人,占92.0%。单项技能中,二级防护穿脱≥90分占84.1%,口咽拭子采样及医疗废物处置满分占比分别77.9%及61.1%。培训后新冠病毒核酸采样专题理论考核中位成绩为20（19,20）分,与培训前成绩18（17,18）分相比,差异有统计学意义（P<0.01）。培训后师资胜任力评分平均（46.04±6.18）分,与培训前（38.85±6.94）分相比,差异有统计学意义（P<0.01）。培训后师资胜任力各单项评分比培训前高,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 可视化分步阶梯培训模式能有效提升院感师资新冠病毒核酸采样理论及师资胜任力。

目的 通过调查初诊恶性肿瘤患者的心理状态,了解患者患病初期的抑郁、焦虑情况,探讨影响患者心理状况异常的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月期间西安市某医院肿瘤内科收治的初诊恶性肿瘤患者为研究对象,利用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行调查,并收集患者的一般资料情况,以Logistic回归模型对影响心理状况异常的相关因素进行分析。结果 1 259例初诊恶性肿瘤患者的SDS评分为（46.60±9.56）分,SAS评分为（53.28±11.64）分;其中812例存在抑郁或/和焦虑状况,心理状况异常发生率64.50%。多因素分析结果显示年龄大（OR=0.723）、文化程度高（OR=0.648）、家庭月收入高（OR=0.459）是心理状况异常的独立保护因素,而医疗付费为自费（OR=2.497,）、肿瘤分期程度高（OR=3.377）、肿瘤转移（OR=3.854）和化疗治疗（OR=3.452）是心理状况异常的独立危险因素。结论 初诊恶性肿瘤患者心理状况异常率高,且与患者的年龄、文化程度以及肿瘤严重程度等众多因素密切相关,临床应针对性采取干预措施,促进患者心理状况改善。

目的 探讨儿童呼吸道感染病原体流行病学特征。方法 收集2020年12月至2021年11月安徽省濉溪县医院住院和门诊收治的诊断为呼吸道感染且病原学阳性儿童病例为研究对象,采取间接免疫荧光法检测血清甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒（PIV）、嗜肺军团菌（LP）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）的IgM抗体,采用描述性分析方法对儿童病例病原菌特征进行分析。结果 研究共纳入1 526例病原菌检测阳性的呼吸道感染儿童病例。检出的感染病原菌前3位均为单种病原菌感染[FluB（37.68%）、FluA（19.72%）、MP（11.34%）]。FluA、FluB病原体感染患者女性比例高于男性（P<0.05）;FluB、FluA病原菌感染患者年龄越大,占比越高,RSV病原体感染患者年龄越小,占比越高（P<0.05）;FluB、FluA病原菌感染患者均为春冬季占比最高（P<0.05）。结论 呼吸道感染病原菌检测阳性患者以流感病毒和肺炎支原体多见,且呼吸道病原菌感染的流行季节、年龄及性别有所差别,需及时检测呼吸道病原菌,为医疗部门防控儿童呼吸道感染提供科学依据。

目的 分析郑州市某三级综合医院医院感染现患率及感染分布状况,为预防和降低医院感染发生情况提供科学依据。方法 以2019—2021年郑州大学附属郑州中心医院每年均在某固定日院内住院患者为调查对象进行医院感染现患状况调查,并对调查结果进行描述性分析。结果 应调查住院患者4 294例,实际共调查4 190例,实查率为97.58%。其中2019年1 388例,2020年1 436例,2020年1 366例,3年医院感染现患率分别为4.18%、4.32%、3.66%,差异无统计学意义（P>0.05）。3年间医院感染现患率前5位的科室有一定变化,2019年医院感染现患率前5位的科室依次是ICU、呼吸内科、神经外科、心胸外科、肾内科,2020年医院感染现患率前5位的科室依次是神经外科、ICU、呼吸内科、心胸外科、肾内科,2021年医院感染现患率前5位的科室依次是ICU、神经外科、呼吸内科、肾内科、心胸外科。医院感染部位均以上呼吸道感染居首位（40例次）。2019年、2020年、2021年抗菌药物使用率分别为7.35%、7.66%、6.95%,均以一联使用比例最高。结论 郑州市某三级综合医院医院感染现患率调查各项数据均在标准范围内,根据医院感染实际情况,应加强感染高发科室、高发部位的感染防控工作,加强微生物送检意识,进一步规范抗菌药物的使用,预防和降低医院感染发生风险。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者眼表改变发生情况及影响因素。方法 以2017年6月至2022年6月河南省某医院诊疗的T2DM患者为研究对象进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂试验、角膜荧光素染色试验以及问卷调查,采用描述性分析方法分析T2DM患者眼表改变状况,采用Logistic多因素模型分析T2DM患者眼表改变的影响因素。结果 本研究纳入有效研究对象806例,眼表改变检出239例,检出率为29.65%,其中单眼眼表改变83例,双眼眼表改变156例。经Logistic多因素分析,T2DM患者年龄越大（OR=3.547）、T2DM病程长（OR=1.452）、空腹血糖异常（OR=1.175）、糖化血红蛋白异常（OR=1.467）、用药依从性差（OR=1.395）、血脂异常（OR=2.285）为T2DM患者眼表改变危险因素;体育锻炼（OR=0.737）为保护因素。结论 T2DM患者眼表改变发生风险较高,年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂异常等因素为眼表改变危险因素,体育锻炼为保护因素,建议针对相关影响因素进行评估预判,降低、延缓T2DM患者眼表改变的发生。

目的 观察民乐县≤5岁感染性腹泻儿童病例病原特征,为防治≤5岁儿童感染性腹泻提供参考信息。方法 对2018年1月至2021年12月民乐县妇幼保健院≤5岁儿童感染性腹泻病例资料和其送检标本检测结果进行收集整理,描述性分析病例性别、年龄、发病季节、临床症状、粪便性状特点及常见病原菌检出情况。结果 共收集到1 026例≤5岁儿童感染性腹泻病例的完整资料,共有395例患儿检出病原菌,检出率38.50%。不同年龄、发病季节、临床症状、粪便性状的患儿病原菌检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。共检出病原菌503株,其中病毒284株（56.46%）,以轮状病毒（20.28%）、诺如病毒（16.70%）为主;细菌219株（43.54%）,以致泻性大肠埃希菌（13.72%）、沙门菌（12.13%）为主。2018—2021年轮状病毒、诺如病毒、致泻性大肠埃希菌感染呈上升趋势。结论 2018—2021年民乐县不同年龄、发病季节、临床症状、粪便性状的≤5岁感染性腹泻患儿病原菌检出率存在差异,病毒中以轮状病毒、诺如病毒为主,细菌中以致泻性大肠埃希菌、沙门菌为主,轮状病毒、诺如病毒、致泻性大肠埃希菌感染呈上升趋势。

目的 分析帕金森病患者病耻感现状、影响因素及与心理社会适应和应对方式的关系。方法 对2019年8月至2022年7月朝阳市中心医院收治的帕金森病患者进行横断面调查研究。采用慢性病病耻感量表（SSCI）、心理社会适应量表（PAS）和医学应对方式量表（MCMQ）评价病耻感、心理社会适应和应对方式。通过Pearson相关分析法分析病耻感、心理社会适应和应对方式的相关性,通过单因素分析及多元线性回归分析法分析帕金森病患者病耻感的影响因素。结果 共纳入2 560例帕金森病患者,平均SSCI评分为（57.30±6.58）分。帕金森病患者MCMQ总体评分与SSCI评分呈负相关,相关系数为-0.547（P<0.05）;PAS总体评分与SSCI评分呈负相关,相关系数为-0.684（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示：年龄（β= -0.271）、持续用药（β=0.422）、运动类型为震颤型（β=0.335）、生活不能完全自理（β=0.502）、MCMQ评分（β= -0.624）、PAS评分（β= -0.617）均为帕金森病患者病耻感的独立影响因素（P<0.05或P<0.01）。结论 帕金森病患者存在病耻感,且病耻感与心理社会适应和应对方式息息相关,其影响因素多样,相关部门可进行针对性干预。

目的 调查郑州市居民胆囊结石检出现状,并分析患病影响因素,为胆囊结石的预防提供更多参考依据。方法 以郑州市2019年5月至2022年5月参加常规体检的人群为研究对象,按照性别、年龄、常住地址分层后进行简单抽样,对抽中的郑州市常住居民进行超声检查、问卷调查及体检资料收集,采用描述性分析方法对胆囊结石检出及影响因素进行分析。结果 本研究共纳入1 998名郑州市体检居民作为研究对象,共检出223例胆囊结石患者,检出率为11.16%。经多因素Logistic 回归分析,年龄增高（OR=2.358）、低HDL‐C（OR=2.596）、高FPG（OR=2.649）、高SBP（OR=3.811）、超重或肥胖（OR=4.745）、患有脂肪肝（OR=3.908）为胆囊结石形成的独立危险因素。结论 郑州市居民胆囊结石具有较高的检出率,应重点加强对老年人群的健康教育,对于存在血脂、血压、血糖异常、肥胖和脂肪肝人群,积极进行针对性的健康教育指导,以降低胆囊结石的发病率。

目的 探讨慢性疼痛患者恐动症现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年8月泗县人民医院疼痛科门诊慢性疼痛患者作为调查对象,对所纳入患者进行恐动症现状调查,收集患者基础资料,采用单、多因素方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入1 117例慢性疼痛患者,688例患者存在恐动现象（45.03%）,恐动症评估简表（TSK-11）评分为（26.74±8.44）分。多重线性回归分析结果显示性别（β’=0.353）、疼痛状态（β’=-0.314）、疼痛程度（β’=0.412）、疼痛部位数（β’=0.147）、有无疼痛指导（β’=-0.133）是慢性疼痛患者恐动症的影响因素。结论 慢性疼痛患者恐动症的发生率较高,与患者性别、疼痛状态、疼痛程度及疼痛部位数密切相关,根据相关因素并予以疼痛指导,以促进慢性疼痛患者的康复。

目的 掌握2016—2021年北京市石景山区肠道门诊成人腹泻流行特征和病原构成变化趋势。方法 采集急性腹泻患者新鲜粪便样本进行肠道致病菌培养,并选择其中部分样本开展胃肠炎病毒检测,单因素使用χ²检验分析影响致病菌、胃肠炎病毒流行病学和临床因素,采用二分类非条件Logsitic回归模型对病原菌检出影响因素进行分析,检出率变化和分布情况使用描述性分析。结果 2016—2021年石景山区成人腹泻致病菌检出率为9.21%,2021年检出率最高,5—9月为检出高峰期;胃肠炎病毒检出率为13.26%,2016年检出率最高,1—6月和12月为检出高峰期;排除混杂因素影响,淋巴细胞降低（OR=1.422）、使用抗生素（OR=1.644）、诊断为感染性腹泻（OR=1.853）的病例致病菌检出率高。发病就诊间隔1 d以内（OR=3.212）、中性粒细胞降低（OR=85.172）、便检白细胞>5个（OR=7.202、5.891）、外出就餐史（OR=2.227）的病例胃肠炎病毒检出率高。结论 2016—2021年石景山区成人腹泻中致病菌主要为致泻性大肠杆菌和沙门菌、胃肠炎病毒主要为诺如病毒和A组轮状病毒,为提高致病菌检出率应及时调整监测方案,并针对性加强感染性腹泻诊疗培训工作。

目的 分析2020—2022年阜南县儿童肺炎住院病例病原菌分布及耐药特征,为儿童肺炎防治提供科学依据。方法 以2020年1月1日—2022年12月31日阜南县1所三级医院、1所二级医院的儿童肺炎住院病例作为调查对象,收集患儿的性别、年龄、发病季节、临床症状、住院时间以及生物样本病原菌鉴定及耐药性测定结果,采用描述性分析方法对阜南县儿童肺炎住院患儿病原菌分布及耐药性进行分析。结果 共获得诊断为肺炎的住院患儿3 794例,2020年1 256例,2021年1 298例,2022年1 240例。男女性别比为1.064∶1,以1~3岁、住院时间1~7 d患儿为主。临床症状以咳嗽、发热、呕吐居多,分别为36.64%、30.07%、26.57%。共2 538例患儿检出病原菌,检出率66.90%（2 538/3 794）,不同年龄、发病季节及住院时间的患儿病原菌检出率差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。共检出2 963株病原菌,革兰阴性菌1 608株（54.27%）,革兰阳性菌906株（30.58%）,其他菌株449例（15.15%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,其他菌株主要为病毒、肺炎支原体。主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑耐药性较高,分别为52.05%、45.68%;流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率较高,分别为60.91%、50.12%。主要革兰阳性菌肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林耐药性较高,分别为44.35%、36.61%;金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素耐药性较高,分别为53.97%、43.38%。结论 2020—2022年阜南县儿童肺炎住院病例病原菌检出率较高且种类复杂,需要及早对患儿的生物样本进行病原菌及耐药性分析,正确、合理地用药,促进患儿尽快康复。

目的 探讨肺癌根治术后医院感染的影响因素及病原学特征。方法 以2019年1月至2022年8月河南省胸科医院接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象, 对患者术后3 d进行是否发生院内感染的跟踪随访,通过医院电子病历及实验室检测系统收集患者基本情况及疾病相关资料。采用描述性分析方法对患者院内感染发生情况、感染的病原菌分布及感染影响因素进行分析。结果 本研究共对肺癌根治术后1 030例病例开展研究,共有152例患者发生院内感染,共检出220株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为31.82%、61.82%、6.36%,其中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌（23.18%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁（OR=2.672）、有吸烟史（OR=3.428）、合并糖尿病（OR=2.680）、临床分期越高（OR=2.782）、有侵入性操作（OR=2.404）、使用糖皮质激素（OR=2.151）、术中出血量≥200 mL（OR=2.406）、手术时间≥3 h（OR=2.680）、入院时血清白蛋白水平<35 g/L（OR=2.680）是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素。结论 年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病史、临床分期为III期、有侵入性操作、使用糖皮质激素、术中出血量≥200 mL、手术时间≥3 h、入院时血清白蛋白水平<35 g/L是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素,且感染病原菌中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌,临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗。

目的 探讨广西桂林地区乙型肝炎（乙肝）母婴阻断效果并分析远期效果。方法 选择2012年9月至2017年9月桂林地区HBsAg阳性母亲1 180例及其分娩的儿童1 258名作为研究对象,在新生儿出生24 h内即接种乙肝疫苗10 μg以及乙肝免疫球蛋白（HBIG）100 IU,于7月龄时进行第1次随访,检测儿童血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc水平,分析母婴阻断效果并对相关影响因素进行分析,于2022年9—12月,对第1次随访结果母婴阻断成功儿童进行第2次随访,分析加强接种情况以及儿童体内抗-HBs水平。结果 第1次随访共获得1 201名儿童随访资料,其中母亲HBeAg阳性362例,HBeAg阴性811例,共1 173例儿童阻断成功,成功率为97.67%。母亲HBeAg状态以及分娩年龄是影响HBV母婴阻断的独立影响因素。加强接种儿童抗-HBs阳性比例为91.11%,高于未加强接种儿童的37.86%,同时其抗-HBs中位浓度也高于未加强接种儿童（P<0.01）。母亲HBeAg阳性组未加强接种儿童的抗-HBs阳性比例为51.98%,高于母亲HBeAg阴性儿童的39.22%,且其抗-HBs中位浓度也高于母亲HBeAg阴性儿童（P<0.01）。结论 桂林地区乙肝母婴阻断效果较理想,其中母亲HBeAg状态以及分娩年龄是影响HBV母婴阻断的独立影响因素,应加强对此类儿童的重视,并按时积极给予加强接种以进一步提升乙肝母婴阻断效果。

目的 探究慢性心衰患者出院准备度情况,并分析其影响因素。方法 以2019年5月至2022年5月青岛市立医院、枣庄市立医院治疗的慢性心衰患者为研究对象,采用相关资料调查表、出院准备度量表（RHDS）及出院指导质量量表（QDTS）对患者进行调查,分析影响慢性心衰患者出院准备度相关因素。结果 慢性心衰患者出院准备度得分为（96.87±10.81）分,出院指导质量总分为（142.62±22.45）分。Pearson相关分析显示,慢性心衰患者出院准备度与出院指导质量得分呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析显示,文化程度（β’=0.265）、婚姻状况（β’=0.352）、合并疾病（β’=0.271）、出院指导质量得分（β’=0.385）均是慢性心衰患者出院准备度的影响因素。结论 慢性心衰患者出院准备度处于中等偏高水平,文化程度、婚姻状况、合并疾病、出院指导质量得分均是慢性心衰患者出院准备度的影响因素。医护人员可在改善患者出院服务水平的同时关注出院时的具体情况,为患者出院制定个体化干预措施,保证其出院后的安全性。

目的 调查分析北京市大兴区妊娠期糖尿病（GDM）患病现状及危险因素,为大兴区GDM早期预防、筛查及干预提供参考依据。方法 采用方便抽样方法抽取2020年6月至2022年6月期间在首都医科大学大兴教学医院及抽取的2家医院妇产科定期产检的2 054名孕妇作为研究对象进行GDM患病情况调查及相关影响因素的问卷调查,采用描述性分析方法分析GDM患病现状,并采用单、多因素分析方法分析GDM的影响因素。结果 本研究共1 985名孕妇纳入研究。年龄<30岁者占比56.62%,孕前BMI<24 kg/m²者占比60.40%,有糖尿病家族史者占比35.11%。共有诊断为GDM患者312例,GDM患病率为15.72%（312/1 985）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=3.219）、孕前BMI（OR=4.840）、喜食甜食（OR=2.418）、日运动量（OR=0.660）、糖尿病家族史（OR=10.095）是北京市大兴区孕妇GDM的影响因素。结论 北京市大兴区孕妇GDM的患病率较高,年龄较大、孕前BMI较高、喜食甜食、日运动量较小、糖尿病家族史是GDM的危险因素,临床上应采取有效干预措施,以降低GDM发病风险。

目的 探讨深圳市高血压患者规范管理的影响因素。方法 本研究基于全国第六次卫生服务调查,于2018年在深圳市随机抽取样本住户并进行入户调查,收集调查对象一般人口学及高血压患者规范管理等相关资料。采用多元Logistic回归模型对影响高血压患者规范管理的因素进行分析。结果 本研究共纳入年龄≥18岁且自我报告为高血压的患者204例,其中59例（28.9%）进行了规范管理。单因素分析结果显示,年龄、是否签约家庭医生、1年内是否参加体检以及服用降压药情况不同的高血压患者规范管理率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果表明签约家庭医生（OR=3.06）和1年内参加体检（OR=2.63）的高血压患者进行规范管理的可能性更高。结论 深圳市高血压患者规范管理比例较低,与较低的家庭医生签约率和1年内参加体检率相关。

目的 调查分析动态心电图用于筛查冠心病患者的心律失常发生状况。方法 采用随机抽样方法选择在2020年6月至2022年6月期间于北京地区3家医院心血管内科就诊的冠心病患者为研究对象,均完成常规与动态心电图检查,比较2种心电图检查方法对心律失常的检出情况。结果 共纳入1 245例冠心病患者,其中男性662例,女性583例;年龄50~78岁,平均年龄为（63.26±4.18）岁;病程6个月至10年,平均病程为（3.08±0.57）年。常规心电图与动态心电图分别检出心律失常762、1 034例,动态心电图检出率为83.05%,显著高于常规心电图的61.20%（P<0.01）。动态心电图房性早搏的早发、二三联律、成对心律失常检出率分别为63.86%、54.14%、50.04%,显著高于常规心电图的51.00%、26.43%、20.72%（均P<0.01）;动态心电图室性早搏的早发、二三联律、成对心律失常检出率分别为57.51%、60.48%、52.01%,显著高于常规心电图的43.69%、48.35%、21.43%（均P<0.01）。动态心电图房室传导阻滞、短阵室上速检出率分别为26.18%、40.40%,显著高于常规心电图的11.08%、14.94%（均P<0.01）。结论 冠心病患者心律失常发生率高,动态心电图在筛查冠心病心律失常中有重要应用价值,可及早检出冠心病患者发生的各类型心律失常,为冠心病患者预防和及早采取控制手段提供依据,防止疾病进一步发展,改善预后。

目的 了解2020年广东省诺如病毒感染性腹泻的分子流行病学特征。方法 收集广东省2020年1—12月感染性腹泻监测数据及粪便样本,采用实时荧光定量PCR法鉴定样本中的诺如病毒,筛选出诺如病毒阳性样本进行PCR扩增和测序,序列拼接处理后对其进行分型分析,同时对病例数据进行流行病学特征分析。结果 2020年1—12月共收集到广东省23家哨点医院感染性腹泻样本1 415份,诺如病毒检出率为22.05%（312/1 415）。不同月份及季度的诺如病毒检出率差异有统计学意义（均P<0.01）,其中第4季度检出率最高,为44.16%（174/394）,第2季度检出率最低,为8.64%（31/359）。不同地区、性别的感染性腹泻病例诺如病毒检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）,不同年龄组间的诺如病毒检出率差异有统计学意义（P<0.01）。基因分型分析表明2020年广东省诺如病毒感染性腹泻主要由诺如病毒GII型引起,占81.73%,其中以GII.2[P16]和GII.4[P31]为主,分别占70.47%、12.08%。结论 诺如病毒是引起广东省感染性腹泻的主要病原之一。不同季度的诺如病毒流行型别有变化,GII.2[P16]逐渐成为2020年广东省诺如病毒优势型别。

目的 掌握北海市城市居民高血压流行现况及其影响因素,为制定针对性的高血压防治策略和评价高血压防治效果提供科学依据。方法 2019年在北海市海城区采用分层多阶段整群随机抽样方式抽取≥15岁居民开展问卷调查和体格检查,采用χ²检验和Logistic回归分析分析高血压流行现况及其影响因素。结果 共调查1 506名居民,高血压患者321例,患病率为21.31%,60~74岁、肥胖、小学及以下文化程度、经常饮酒、有高血压家族史的居民高血压患病率较高（均P<0.01）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,35~59岁（OR=3.198）、60~74岁（OR=13.065）、肥胖（OR=3.614）、经常饮酒（OR=2.091）、家族史（OR=1.813）与高血压患病高风险相关。高血压患者高血压知晓率、治疗率、控制率分别为55.14%、32.71%, 28.35%,其中 60~74岁人群高血压知晓率、治疗率均高于35~59岁与15~34岁人群（P<0.05或P<0.01）。结论 年龄、体重、饮酒行为、高血压家族史是高血压患病的重要影响因素,知晓率和治疗率随着年龄增长而升高,应加强对肥胖、饮酒、有高血压家族史和高年龄段重点人群的干预。

目的 探究诺如病毒（norovirus,NoV）感染者和混合感染者、不同基因型及流行病学特征对NoV Ct值的影响,为早期预防以及降低人群NoV感染率提供科学依据。方法 收集2016年6月到2018年5月间济南、临沂、烟台市等7个哨点医院食源性腹泻病例的粪便样本和流行病学资料。检测粪便标本中的NoV Ct值以及混合感染情况。对NoV核酸阳性样本进行扩增、测序及鉴定基因型别。分析混合感染、不同基因型、流行病学特征对NoV Ct值的影响。结果 共收集2β195例食源性腹泻病例的流行病学资料及其粪便样本,NoV阳性样本362份（16.49%）。NoV感染病例存在多种混合感染,NoV GⅡ组感染者中以GⅡ+肠道腺病毒（AdV）混合感染居多（103/149,占69.13%）;NoV GⅠ组感染者中以GⅠ+GⅡ混合感染较多（6/13,占46.15%）。GⅡ+AdV混合感染病例Ct值的中位数高于仅感染GⅡ病例（P<0.05）。NoV GⅡ组感染病例Ct值的中位数冬春季低于夏秋季、济南、烟台市低于临沂市（均P<0.01）,且Ct值中位数大小与感染者年龄相关（P<0.05）。结论 NoV混合感染和流行病学特征对Ct值有较大影响,提示在高发季节,要实行早期防控预警,并对高危人群做好健康宣教。

目的 探讨功能性便秘患者精神心理健康状况,并分析引起该人群精神心理健康状态的相关因素,为改善该人群疾病严重情况及心理健康状态提供科学依据。方法 采用便利抽样法调查郑州市某医院2020年3月至2022年8月肛肠科就诊的功能性便秘患者进行问卷调查及精神心理健康状况的测评,采用描述性分析方法对此患者人群精神心理健康状态进行分析,并对其影响因素进行分析。结果 本研究调查功能性便秘患者867例,其中精神心理健康阳性检出率为9.11%（79例）,SCL-90总分为（142.85±38.62）分。经Logistic多因素分析结果显示,功能性便秘患者年龄越大（OR=2.023）、小学文化程度（OR=1.342）,离异、丧偶（OR=1.933）,CF病程（OR=2.336）,社会支持<20分（OR=1.552）,家庭功能≤3分（OR=1.823）、重度功能性便秘（OR=1.721）、周均排便次数≤2次（OR=2.074）为精神心理健康的危险因素。结论 功能性便秘患者诱发不良精神心理风险较高,年龄、文化程度、病程、婚姻状况、社会支持评分、家庭功能、严重程度、排便次数为心理健康的影响因素。