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本期目录
2023年 第49卷 第10期 刊出日期:2023-10-20
    论著
    急性缺血性脑卒中患者早期预后不良及预测模型构建
    阎纯, 龚媛, 黄平, 陈娟, 黄淼
    2023, 49(10):  1213-1217.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1213
    摘要 ( 101 )   PDF (1251KB) ( 92 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期预后不良的影响因素,并进一步构建风险预测模型。方法 于2019年1月至2021年12月选取恩施某三甲综合医院接诊的AIS患者为研究对象,于患者入院6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分对患者早期预后不良情况进行随访评价,根据随访结果将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组AIS患者病例特征并利用多因素logistic回归模型分析早期预后不良的影响因素,构建风险预测模型和绘制ROC曲线对模型进行验证评价。结果 共纳入AIS患者836例,男515例,女321例,年龄42~89岁,平均年龄(65.37±11.96)岁。卒中部位:颈内动脉227例,大脑中动脉301例,大脑后动脉及其他263例。其中279例AIS患者在入院6个月短期随访内出现预后不良,预后不良率为33.37%。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.234)、房颤(OR=2.992)、入院NIHSS评分(OR=1.906)、NLR(OR=1.770)、D-dimer(OR=1.614)和UA(OR=0.834)均是AIS患者预后不良的独立影响因素。ROC 曲线下面积(AUC)为0.817(95% CI:0.739~0.934),当cut-off 值为0.469时,该模型的准确性为85.19%,敏感性为81.43%,特异性为76.13%。结论 基于年龄、房颤、入院NIHSS评分、NLR、D-dimer和UA构建的风险预测模型对AIS患者早期预后不良的预测效能较好,且模型稳定,拟合程度好。
    宁德市居民用药安全行为风险知信行研究
    孙琳, 刘金发, 阮霖, 叶永兴, 宋泽杰
    2023, 49(10):  1218-1223.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1218
    摘要 ( 74 )   PDF (1312KB) ( 204 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查宁德市居民用药安全行为风险知识、态度、行为(KAP)情况,并分析影响居民用药安全行为风险的相关因素。方法 采用便利抽样法于2021年6月对宁德市居民开展用药安全行为风险KAP问卷调查,采用描述性分析方法对居民用药安全行为风险知识、态度、行为情况进行分析,并对知识、态度和行为间关系进行相关分析,并分别对影响知识、态度和行为的影响因素进行单、多因素分析。结果 768名居民中男性289人(37.63%),女性479人(62.37%);年龄19~78岁。用药安全行为风险知识平均得分为(74.49±21.72)分,优秀203人(26.43%)、良好 323人(42.06%)。用药安全行为风险态度平均得分为(32.56±5.58)分,优秀36人(4.69%)、良好241人(31.38%)。用药安全行为风险行为平均得分为(63.29±11.73)分,优秀187人(24.35%)、良好373人(48.57%)。多因素分析结果显示,影响用药知识的独立因素包括性别(β’=-0.073)、年龄(β’=0.092)、居住地(β’=0.074)、文化程度(β’=-0.121)、医疗保障情况(商业保险、自费医疗、其他)(β’=0.164、0.118、0.127)、职业状况(自由职业)(β’=0.166)和工作状况(离退休、无/失业)(β’=0.140、0.163);影响用药态度的独立因素包括医疗保障情况(商业保险)(β’=0.150)、职业状况(教师)(β’=0.105)以及用药知识(β’=0.729);影响用药行为的独立因素包括性别(β’=-0.141)、医疗保障情况(商业保险、自费医疗、其他)(β’=0.222、0.132、0.130)、职业状况(自由职业)(β’=0.099)、工作状况(离退休)(β’=0.111)、用药知识(β’=1.572)和用药态度(β’=1.983)。结论 宁德市居民用药安全行为风险KAP整体情况良好,但仍需重点警惕老年人群以及低学历、无固定职业人群的用药安全风险,针对居民的用药教育尚需进一步加强。
    东营市成年居民胆囊息肉样病变特征及影响因素分析
    许艳, 王学霞, 韩春玲
    2023, 49(10):  1224-1228.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1224
    摘要 ( 72 )   PDF (1276KB) ( 90 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨东营市成年居民胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)特征及影响因素分析。方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取东营市成年居民进行问卷调查、体检检查、腹部超声检查和血生化指标检测,对该人群PLG情况及病变特征进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法对PLG影响因素进行分析。结果 共体检10 865人,其中男5 562人(51.19%),女5 303人(48.81%);年龄为28~74岁。PLG检出896例,检出率为8.25%。PLG患者的息肉直径1.9~35.0 mm,其中<5 mm占56.92%,5~<10 mm占39.96%,≥10 mm占3.13%。胆囊壁厚度0.2~2.1 cm,平均(0.31±0.07)cm;息肉单发 564例(62.95%),多发332例(37.05%)。合并慢性胆囊炎者269例(30.02%),合并结石者178例(19.87%)。息肉内血流信号占比43.19%。367例(40.96%)接受手术治疗,手术病理结果证实非肿瘤性息肉324例(88.28%),其中290例胆固醇性息肉;肿瘤性息肉43例(11.72%),均为胆囊腺瘤。多因素logistic回归分析结果显示男性(OR=1.745)、年龄≥ 40岁(OR=2.442)、HBsAg阳性(OR=1.519)、高脂血症(OR=1.429)、高尿酸血症(OR=1.896)人群的PLG检出风险较高。结论 东营市人群PLG患病率处于较高水平,年龄、性别、乙肝表面抗原、高脂血症、高尿酸血症为PLG的影响因素。
    烧伤患者创面感染情况及影响因素分析
    肖盼, 张宇琼
    2023, 49(10):  1229-1232.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1229
    摘要 ( 83 )   PDF (1308KB) ( 74 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨烧伤患者创面感染的发生情况及病原菌特点,并分析影响创面感染的相关因素。方法 以2019年1月至2021年12月武汉市2家三甲医院收治的烧伤住院患者作为研究对象,采用全自动微生物分析仪检测创面感染患者的病原菌,采用自制信息收集表收集烧伤患者基本信息、烧伤情况、合并慢性疾病及治疗情况等,采用描述性分析方法对烧伤患者创面感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对创面感染影响因素进行分析。结果 本研究共收集烧伤患者1 532例,共287例发生创面感染,感染率18.73%。287例感染患者共检出369株病原菌,其中革兰阴性菌248株(67.21%),居前3位的为铜绿假单胞菌89株(24.12%)、鲍曼不动杆菌50株(13.55%)、肺炎克雷伯杆菌32株(8.67%);革兰阳性菌121株(32.79%),居前3位的为金黄色葡萄球菌53株(14.36%)、表皮葡萄球菌43株(11.65%)、粪肠球菌9株(2.44%)。多因素logistic回归分析结果显示,结果显示烧伤面积(10%~30% OR=1.932,31%~49% OR=4.352,≥50%OR=9.655)、烧伤深度(深Ⅱ度OR=2.048,Ⅲ度OR=4.170)、合并吸入性损伤(OR=2.542)、早期休克(OR=4.593)、合并糖尿病(OR=7.708)、抗菌药物使用≥3种(OR=4.705)、住院时间(15~29 d OR=9.289、≥30 d OR=9.787),入住ICU(OR=2.770)是烧伤患者创面感染的影响因素。结论 烧伤患者创面感染与烧伤面积、烧伤深度等多种因素密切相关,感染病原菌以革兰阴性菌为主,住院期间需采取针对性措施降低感染风险,预防创面感染。
    西安地区居民幽门螺杆菌感染现状及生活方式相关性研究
    常婧, 冯燕, 曹睿, 朱可
    2023, 49(10):  1233-1238.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1233
    摘要 ( 89 )   PDF (1263KB) ( 93 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查西安地区居民幽门螺杆菌感染现状,并分析幽门螺杆菌感染与居民生活方式的相关性。方法 采用多阶段抽样法于2022年1月至12月抽取西安地区社区居民为研究对象进行问卷调查及14C尿素呼气试验用于评估居民幽门螺杆菌情况,采用描述性分析方法对居民幽门螺杆菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群幽门螺杆菌感染与生活方式相关性进行分析。结果 共纳入1 089名居民的调查结果进行分析,幽门螺杆菌感染率为43.62%(475/1 089)。多因素logistic回归结果显示高龄(OR=1.340)、超重或肥胖(BMI≥24.0 kg/m2)(OR=1.146)、文化程度较低(OR=0.453)、脑力劳动为主(OR=1.745)、吸烟(OR=1.245)、饮酒(OR=2.203)、每天吃早餐(OR=0.378)、三餐不规律(OR=4.595)、经常饮用牛乳或酸奶(OR=4.035)为影响幽门螺杆菌感染的独立因素。结论 西安地区居民幽门螺杆菌感染率较高,且幽门螺杆菌感染与居民吸烟、饮酒、饮食习惯等生活方式密切相关。
    河南地区7~15岁中小学生脊柱侧弯流行特征及影响因素调查
    张玮, 刘锋伟, 王俊辉, 罗丽, 马丹丹, 王鹏亮, 程明高, 牛东林
    2023, 49(10):  1239-1242.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1239
    摘要 ( 82 )   PDF (1285KB) ( 100 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查河南地区7~15岁中小学生脊柱侧弯流行特征及其影响因素,为该地区相关部门制定中小学生脊柱侧弯防治策略提供重要参考依据。方法 使用分层整群抽样方法抽取河南省14个地级市中小学校年龄在7~15岁的中小学生为研究对象,对其开展脊柱侧弯的筛查并进行调查问卷,采用单、多因素分析方法分析中小学生发生脊柱侧弯的影响因素。结果 共调查27 926名中小学生,男生14 784人,女生13 142人,共检出脊柱侧弯1 067例,检出率为3.82%。二分类logistic回归分析结果显示女生(OR=1.853)、年龄10~12及13~15岁(OR=1.808、2.136)、父母有脊柱侧弯史(OR=1.536)、营养不良(OR=1.413)、背单肩包(OR=1.806)、书包负担较重或很重(OR=1.390)、每日体育锻炼<1 h(OR=1.868)、每日静坐时长≥10 h(OR=1.608)及体育锻炼以单侧力量为主(OR=1.670)是中小学生脊柱侧弯的危险因素。结论 河南地区7~15岁中小学生脊柱侧弯检出率偏高,教育及卫生部门应加以重视,定期进行脊柱侧弯筛查,并加强脊柱侧弯相关健康知识教育。
    艾滋病防控
    铜川市男男性行为人群HIV自检情况及其影响因素分析
    马龙, 邓文升, 赵宇鑫, 巩娟芳
    2023, 49(10):  1243-1247.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1243
    摘要 ( 65 )   PDF (1255KB) ( 82 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解铜川市男男性行为人群(MSM)HIV自检情况,分析MSM HIV自检相关影响因素,为在MSM人群中推广HIV自检提供科学依据。方法 2023年3—5月运用“滚雪球”的方法抽取铜川市MSM进行HIV自检情况横断面问卷调查。内容包括人口学特征、高危行为和HIV检测情况。结果 共收集有效问卷447份,264人有HIV自检经历,216人通过网络购买自检试剂,占81.8%,134人(50.8%)和83人(31.4%)分别使用过唾(尿)液和血液检测试剂,47人(17.7%)两者兼有;无HIV自检经历的183人中102人(55.7%)认为HIV自检结果不可靠,53人(29.0%)未考虑过自检。MSM年龄中位数33(27,43)岁;年龄≥40岁组,105人(23.5%);未婚304人,占68.0%。62.0%(277/447)的MSM自认为有感染HIV风险;72.5%(324/447)的MSM 6个月内发生过无保护肛交行为;245人有HIV习惯性检测,占54.8%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁(OR=0.467)和已婚(OR=0.435)是MSM进行HIV自检的阻碍因素。自认为有感染HIV风险(OR=2.069)、6个月无保护肛交(OR=1.633)和HIV习惯性检测(OR=1.837)是MSM进行HIV自检的促进因素。结论 铜川市MSM的HIV自检率偏低,HIV自检工作可提升空间较大,应在MSM人群中推广HIV自检,最大限度地发现HIV感染者。
    广州市中等职业学校学生HIV检测意愿及影响因素分析
    林琼芬, 樊莉蕊, 余平, 徐慧芳, 姚芷潞, 王雅涛, 林鹏
    2023, 49(10):  1248-1252.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1248
    摘要 ( 77 )   PDF (1254KB) ( 108 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解广州市中等职业学校(中职)学生的HIV检测意愿及其影响因素,为提高中职学生HIV检测认知水平和行动力采取针对性措施提供依据。方法 2020年10月采用分层整群抽样方法抽取广州市4所中等职业学校学生,对其HIV检测意愿及其影响因素进行现场问卷调查,采用χ2检验进行单因素分析,非条件二分类logistic回归进行多因素分析。结果 参与调查的1 864名中职学生平均年龄为(16.27±1.20)岁,男女比为1∶2.43;艾滋病防治知识知晓率为52.90%(986/1 864);报告性行为发生率为5.63%(105/1 864);有性行为的学生HIV检测率为14.29%(15/105),73.28%(1 366人)的学生愿意在危险性行为后进行HIV检测;多因素logistic回归分析显示生源地(OR=0.661)、艾滋病知晓情况(OR=0.445)、正确的性观念和性行为(OR=1.591)、是否听过HIV检测(OR=0.446)、是否接受过艾滋病防治宣传教育(OR=0.538、0.648)是影响中职学生HIV检测意愿的主要因素。结论 广州市中等职业学校学生HIV检测意愿较高,但有性行为的学生检测率较低,农村学生检测意愿低,应加强学生正确性观念、检测相关知识政策的教育,且教育资源投入应对农村地区倾斜。
    广州市中等职业学校学生基于网络途径寻找性伴现状及影响因素
    樊莉蕊, 姚芷潞, 王雅涛, 梁清儿, 徐慧芳, 李艳
    2023, 49(10):  1253-1257.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1253
    摘要 ( 76 )   PDF (1249KB) ( 94 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解广州市中等职业学校在校学生基于网络途径寻找性伴的现状及特点,探讨其影响因素,为中等职业学校制定及调整性健康教育防控工作提供新思路。方法 2020年10月采用分层整群抽样方法抽取广州市4所中等职业学校学生开展基于网络途径寻找性伴现状及影响因素的横断面调查,采用χ2检验进行单因素分析,非条件二分类logistic回归进行多因素分析。结果 1 864名学生平均年龄(16.27±1.20)岁,艾滋病防治知识知晓率52.90%(986/1 864),性行为发生率5.63%(105/1 864)。8.53%(159/1 864)的学生曾尝试使用社交软件/网站/在线游戏等多种网络途径寻找性伴,平均年龄(16.35±1.20)岁。多因素logistic回归分析结果显示,男生(OR=1.477)、喜欢同性(OR=3.525)、接受“一夜情”或上网“约炮”(OR=2.432)、有强烈性需求(OR=1.722)、在网络上浏览过色情信息(OR=2.097)、非常喜欢(OR=2.289)/喜欢(OR=2.617)在网络或手机软件与人交流是中等职业学生使用网络途径寻找性伴的危险因素;知晓艾滋病防治知识(OR=0.522)是保护因素。结论 广州市中等职业学校有一定比例学生已尝试使用网络途径寻找性伴,提示学校在落实国家对开展性健康教育相关政策与工作要求的同时开展新媒体网络性健康宣传教育,预防网约性行为以提高学生识别性病/艾滋病感染风险和自我保护能力。
    应用论坛剧场对青年学生进行性健康及艾滋病预防教育的效果评价
    陈韵聪, 姚芷潞, 樊莉蕊, 林鹏, 李艳, 杨放, 付笑冰, 蒋子妮, 王雅涛, 何琪, 陈柳言, 徐慧芳
    2023, 49(10):  1258-1262.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1258
    摘要 ( 91 )   PDF (1243KB) ( 69 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探究论坛剧场运用于青年学生性健康及艾滋病预防教育领域的效果。方法 以2023年4月举办的3场论坛剧场的学生观众作为研究对象进行问卷调查,对学生干预前后的艾滋病知识知晓情况及风险意识情况进行分析,并进行满意度调查。结果 3场活动参与人数516人,活动前后均提交了有效问卷共460人,问卷有效率89.15%。年龄中位数为19(18,20)岁;其中男性占39.3%(181/460),女性占60.7%(279/460)。参加论坛剧场后学生艾滋病知识水平明显提高,各道题前后知晓率均高于干预前(均P<0.01),“国八条”知晓率由干预前的77.4%上升到93.0%(P<0.01)。在风险意识方面,学生对自己感染艾滋病病毒的风险定位发生了变化(P<0.01),对性行为对象的选择较干预前变得保守(P<0.01),对与未知感染状况的人发生性行为较干预前变得更为谨慎(P<0.01)。93.5%的学生对“知性防艾”论坛剧场表示喜爱,认同论坛剧场提高了自己的检测意愿(96.5%)、防护意识(96.1%)、性健康及艾滋病相关知识水平(95.0%)、对HIV暴露后预防用药的接受程度(95.0%),以及会更加慎重做出性决定(94.8%)。结论 论坛剧场可以提高青年学生性健康及艾滋病知识知晓率,提高风险意识。青年学生对论坛剧场总体满意度较高,今后可充分发挥论坛剧场的作用,加强对青年学生预防艾滋病的干预。
    广东省10所技工与职业院校学生首次性行为与近1年性行为安全套使用情况相关性分析
    蒋子妮, 谢仕兰, 徐慧芳, 姚芷潞, 何思敏, 王雅涛, 李艳, 林鹏, 付笑冰, 顾菁
    2023, 49(10):  1263-1267.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1263
    摘要 ( 109 )   PDF (1248KB) ( 154 )  
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    目的 分析技工与职业院校学生首次性行为安全套使用情况与最近1年性行为的发生和安全套使用的关系,为开展有针对性的性健康教育和艾滋病防控措施提供参考依据。方法 基于广东省2022年青年学生艾滋病知识、行为和自检服务需求调查对广东省内10所技工与职业院校的学生进行匿名调查,收集首次性行为安全套使用情况及最近1年性行为情况等信息;对该群体的首次性行为安全套使用情况的影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入2 173名有性经历的技工与职业院校学生,1 573人(72.4%)首次性行为时全程使用安全套。1 895人(87.2%)近1年发生了插入式性行为,最近1年每次性行为均使用安全套率为69.9%(1 325/1 895)。调整了人口学因素后的多因素分析结果显示,首次性行为使用安全套的学生物质滥用的倾向更小(OR=0.23),在最近1年发生性行为(OR=1.72)和与固定性伴发生性行为(OR=1.72)的可能性较高,在最近1年性行为(OR=10.10)、最近1年与固定性伴(OR=12.06)、临时性伴(OR=8.95)、商业性伴(OR=8.76)发生性行为时更倾向每次使用安全套。结论 广东省技工与职业院校学生首次性行为安全套全程使用率高于全国青年学生群体,但仍低于广东省高校类型学生,良好的首次性行为习惯可以促使学生后续性行为选择固定性伴、采用安全措施,技工与职业院校需提供更高质量的性健康教育以保障学生的性健康。
    广东省青年学生非固定性伴性行为安全套使用情况及相关因素分析
    黎健荣, 李艳, 徐慧芳, 潘丝媛, 谢仕兰, 刘珺, 揭宇, 蒋子妮, 姚芷潞, 王雅涛, 陈柳言, 杨放
    2023, 49(10):  1268-1272.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1268
    摘要 ( 85 )   PDF (1311KB) ( 188 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解广东省青年学生发生非固定性伴性行为时的安全套使用情况及相关因素。方法 以广东省16所高校和技工院校为研究现场,采用非概率抽样中的方便抽样方法收集青年学生信息,采用logistic回归分析法分析其发生非固定性伴性行为时安全套使用情况及相关因素。结果 1 013名发生过非固定性伴性行为的青年学生纳入调查,其中16~19岁450人(44.42%),男性757人(74.73%),575人(56.76%)发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套。性别、学校类型、月均生活费、独生子女、在校住宿、自报性取向、开始接受艾滋病相关健康教育学段、艾滋病知晓情况、首次性行为年龄、最近1年发生性行为时精神活性物质使用情况、最近1年固定性伴性行为安全套使用情况不同的青年学生,发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套的率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。logistic回归分析结果显示,独生子女(OR=0.623)、最近1年性行为使用精神活性物质者(OR=0.350)、最近1年固定性伴性行为未坚持使用安全套(OR=0.159)的青年学生发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套的可能性更低;最近1年有固定性伴性行为且坚持使用安全套(OR=6.845)的青年学生非固定性伴性行为中坚持使用安全套的可能性较高。结论 广东省青年学生发生非固定性伴性行为时安全套使用比例不高,应重点关注独生子女、最近1年发生性行为时使用精神活性物质者、在固定性伴性行为中未坚持使用安全套者,并采取针对性宣传干预等措施提升其风险意识、减少不安全性行为。
    三种不同算法模型对广州市青年学生艾滋病暴露后预防使用意愿影响因素研究
    刘珺, 林鹏, 徐慧芳, 李艳, 付笑冰, 姚芷潞, 谢仕兰, 何思敏, 黎健荣, 潘丝媛, 杨放
    2023, 49(10):  1273-1279.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1273
    摘要 ( 73 )   PDF (1640KB) ( 163 )  
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    目的 分析广州市青年学生艾滋病暴露后预防(PEP)使用意愿及影响因素。方法 采用横断面研究对广州市5所不同类型高校学生于2021年9—11月开展艾滋病PEP使用意愿的调查。以PEP使用意愿作为预测变量分别构建logistic回归模型、决策树算法模型和随机森林算法模型,ROSE算法用于处理数据不平衡问题。通过AUC(ROC曲线下面积)和混淆矩阵对3种模型预测性能进行评价。结果 共回收有效问卷7 346份。67.63%调查对象知道PEP;6 794例(92.49%)表示愿意使用,552例(7.51%)表示不愿意。综合3种模型结果,PEP的使用意愿受个体因素(性别、年龄)、学校因素(学校类型、专业)、HIV相关因素(HIV知识知晓情况、检测知识、态度、接受HIV教育学段、性行为)、经济条件等因素影响。logistic回归、决策树和随机森林模型预测性能AUC(95%CI)分别为0.77(0.75~0.79)、0.74(0.72~0.76)和0.90(0.89~0.92)。随机森林算法模型的各指标均优于logistic回归模型和决策树模型。结论 广州市青年学生对PEP的知晓仍有待进一步加强,PEP使用意愿主要受PEP知晓情况、个体因素、学校因素、HIV相关因素、经济条件等影响。随机森林算法模型对于在该人群中预测PEP的使用意愿具有适用性。
    2018—2022 年柳州市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及晚发现病例特征分析
    孔继连, 韦陶
    2023, 49(10):  1280-1284.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1280
    摘要 ( 183 )   PDF (1248KB) ( 281 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 对2018—2022年柳州市新报告艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)的晚发现情况和晚发现病例特征进行分析,为制定有针对性的防控策略提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中下载现住址为柳州市的2018—2022年新报告的HIV/AIDS流行病学资料,对晚发现病例特征进行描述性流行病学分析,采用单因素和多因素logistic回归分析晚发现的影响因素。结果 2018—2022年柳州市共报告2 898例晚发现病例,年均晚发现比例为52.20%(2 898/5 552),历年的晚发现比例呈下降趋势 (P趋势<0.01);男性(54.30%)、年龄≥40岁(55.73%)、离异或丧偶(55.57%)、小学及以下文化程度(58.11%)、农民(57.66%)、异性传播(53.96%)、样本来源于医疗机构(57.73%)等特征的感染者晚发现比例较高。多因素分析结果显示,男性(OR=1.406)、年龄≥40岁(OR=2.219、2.163、2.014)、农民(OR=2.443)、小学及以下文化程度(OR=1.362)、异性传播(OR=1.916)、样本来源于医疗机构(OR=3.071)病例发生晚发现可能性较高,已婚有配偶(OR=0.797)病例发生晚发现可能性较低。晚发现的死亡病例中报告前已死亡占10.24%(46/449),确证阳性后半年内死亡的病例数占83.96%(377/449)。结论 2018—2022年柳州市 HIV /AIDS病例晚发现比例较高,男性、年龄≥40岁、职业为农民、小学及以下文化程度、已婚有配偶、样本来源于医疗机构以及传播途径为异性性传播是HIV/AIDS病例发生晚发现的影响因素。
    现场研究
    2019—2021年溧阳地区医疗机构消化系统疾病就诊者疾病谱变化及病例特征分析
    范双华, 虞云娟, 彭秀华, 秦晶, 陈迪, 吴建军
    2023, 49(10):  1285-1289.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1285
    摘要 ( 48 )   PDF (1300KB) ( 45 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析溧阳市消化系统疾病就诊者病例特征,指导医疗资源分配及为消化系统疾病诊疗策略制定提供科学依据。方法 对2019年1月至2021年12月溧阳市三甲综合医院与二甲医院消化系统疾病病例特征、住院时间、住院诊疗费用等相关信息进行描述性分析。结果 共收集消化系统疾病病例71 853例次,其中初诊患者45 339例次(63.10%),复诊患者26 514例次(36.90%)。不同年度消化系统疾病分别为27 303例次(38.00%),25 146例次(35.00%),19 404例次(27.00%);其中消化系统疾病前5位分别为慢性胃炎(36.60%)、胃肠息肉(28.26%)、消化道出血(9.82%)、消化性溃疡(8.77%)、急性胃肠炎(5.23%)。恶性肿瘤3 154人次(4.39%)。患者以>60岁以上老年群体为主,其中>60岁患者以慢性胃炎为主,45~60岁患者以胃肠息肉为主,恶性肿瘤类患者主要集中在>60岁。消化系统疾病患者男性40 224人次,占55.98%,女性31 629人次,占44.02%。男性恶性肿瘤比例略高于女性,主要为胃癌、肝癌。 消化系统疾病患者就诊主要以夏、秋季节为主,其中慢性胃炎患者夏季就诊率明显高于其他季节。3年间消化道出血患者住院时间略有上升趋势,消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠息肉等均呈下降趋势,3年间消化系统疾病平均住院费用均呈上升趋势。结论 溧阳市3年间消化系统疾病就诊者呈减少趋势,以慢性胃炎、胃肠息肉为主,疾病顺位无明显变化,患者住院时间呈下降趋势,治疗费用呈升高趋势,中老年群体为消化系统疾病高发群体,可针对消化系统疾病患者分布特点进行宣教、预防及治疗,合理安排医疗资源,减轻医疗负担。
    徐州地区全身麻醉患者术后苏醒期躁动发生情况及影响因素分析
    王玉珍, 张月英, 李丽, 邱泉泉, 温州, 杨静茹
    2023, 49(10):  1290-1293.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1290
    摘要 ( 53 )   PDF (1237KB) ( 52 )  
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    目的 分析全身麻醉患者术后苏醒期躁动的发生情况,并探讨躁动的影响因素。方法 选择2022年1月-2023年5月在徐州市2家医院接受全麻手术治疗的患者作为研究对象,采用描述性方法分析苏醒期躁动的发生情况,并采用单、多因素分析法对全麻患者术后苏醒期躁动的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 304例患者,共有331例患者出现苏醒期躁动,发生率为14.36%;其中轻度躁动患者302例,占91.24%,重度躁动患者29例,占8.76%;多因素logistic回归分析结果显示二级医院(OR=1.531)、合并糖尿病(OR=3.193)、手术时间1~2 h(OR=1.206)、手术时间≥2 h(OR=2.482)、术中低体温(OR=5.022)、ASAⅢ级(OR=1.479)、留置胃管或导尿管(OR=2.362)是全麻患者术后苏醒期躁动的影响因素。结论 全麻患者术后苏醒期躁动发生率较高,患者就诊医院等级、合并糖尿病、手术时间、术中低体温、ASA分级及留置胃管或导尿管等因素是患者全麻术后出现苏醒期躁动的主要影响因素。
    1990年与2019年中国归因于低体力活动的疾病负担分析
    蔡会龙, 刘淳, 原伟光, 郭晶杰, 林晶, 孙惠昕
    2023, 49(10):  1294-1297.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1294
    摘要 ( 51 )   PDF (1222KB) ( 65 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析1990年与2019年中国归因于低体力活动导致的疾病负担。方法 采用2019年全球疾病负担数据库,分析我国1990年与2019年归因于低体力活动的人群归因分值(PAF)、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)等指标及其变化趋势;对比中国与全球及不同社会人口学指数(SDI)地区低体力活动导致的疾病负担。结果 中国居民归因于低体力活动的PAF从1990年的0.55%上升到2019年的1.40%,上升了154.55%,死亡率从1990年的3.89/10万上升到2019年的10.51/10 万,上升了170.18%,DALY率从1990年的80.37/10万上升到2019年的176.27/10万,上升了119.32%。2019年,女性低体力活动导致的疾病死亡率和DALY率(12.44/10万,201.16/10万)均高于男性(8.66/10万,152.31/10万),≥70岁人群PAF、死亡数、死亡率、DALYDALY率均最大。2019年中国归因于低体力活动导致心脑血管疾病负担最高,结直肠癌上升幅度最快。与全球及不同SDI地区相比,2019年中国归因于低体力活动的标化DALY率最低,为146.10/10万。结论 中国居民归因于低体力活动导致的疾病负担呈升高趋势,应针对女性和老年人群采取有效的干预措施。
    2018—2021年浦东新区产妇妊娠不良结局现状分析
    姚智雯, 冯贇, 奚莲华, 陆玲娣, 臧婷婷
    2023, 49(10):  1298-1300.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1298
    摘要 ( 55 )   PDF (1292KB) ( 51 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析浦东新区产妇妊娠结局不良情况及影响因素,为有针对性预防妊娠结局不良情况提供科学依据。方法 回顾性收集2018—2021年浦东新区4家医院的产妇档案,采用描述性分析方法对产妇妊娠结局不良情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对妊娠结局不良影响因素进行分析。结果 共分析4家医院共3 548名产妇资料,产妇年龄18~49岁,以初产妇所占比例较高(64.04%)。妊娠结局不良363例,不良率为10.23%,其中早产256例、巨大儿29例、低出生体质量儿55例、先天性异常21例、死胎2例。多因素logisitc回归结果显示流产史(OR=2.331)、按时产检(OR=0.671)、妇科疾病史(OR=1.730)、分娩方式(OR=3.096)、妊娠期贫血(OR=1.468)、产妇类型(OR=1.177)、妊娠高血压(OR=2.437)、乙肝或梅毒(OR=1.732)均为妊娠结局不良的影响因素。结论 2018—2021年浦东新区产妇妊娠结局不良率仍较高,流产史、按时产检、妇科疾病史、分娩方式、妊娠期贫血、产妇类型、妊娠高血压、乙肝或梅毒是造成妊娠结局不良结局的影响因素,仍需对上述情况的孕妇加以重视及管理。
    陕西省中老年居民脑卒中高危人群现状及危险因素聚集性调查
    常卉婷, 朱小宇, 王海荣, 王线妮, 洪锦
    2023, 49(10):  1301-1304.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1301
    摘要 ( 50 )   PDF (1235KB) ( 56 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查陕西省中老年居民脑卒中高危人群现状及危险因素聚集性。方法 采用整群随机抽样方法抽取陕西省11个地级市,每个地级市筛选≥45岁的居民进行《脑卒中高危因素筛查表》的问卷调查,采用描述性分析方法分析该地区中老年居民脑卒中高危人群现状,并分析中老年居民脑卒中高危因素的聚集性危险特征。结果 3 225名中老年居民中脑卒中患者占8.99%(290例),脑卒中高危者占21.98%(709例)、中危者占3.56%(115例)、低危者占8.99%(290例)。危险因素以脑卒中家族史或既往史、高血压、吸烟为主,其次为缺乏运动、糖尿病、血脂异常、BMI≥26 kg/m2、房颤或瓣膜性心脏病。多数患者合并2项危险因素(42.17%),其次为1项危险因素(17.77%)、3项危险因素(14.67%)。患者危险因素聚集性以脑卒中家族史或既往史为主(35.54%),其次为以高血压为主(27.93%)。以脑卒中家族史或既往史为主的高危人群中,脑卒中家族史或既往史+高血压为最常见的危险因素,占45.63%。男性、受教育水平高中以下、年收入≥3万、企事业单位职工、已婚者普遍合并更多危险因素(P<0.05)。结论 陕西省中老年居民脑卒中高危人群占比较高,且以多重危险因素聚集,应该针对危险因素加强居民健康生活方式引导。
    西安地区体检人群甲状腺疾病患病情况及影响因素分析
    赖婧玥, 高楠, 冉晓丽, 张莹, 黄新, 贾红生, 马建仓, 王子璋
    2023, 49(10):  1305-1308.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1305
    摘要 ( 62 )   PDF (1374KB) ( 68 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查西安地区体检人群甲状腺疾病患病情况,并分析甲状腺结节相关影响因素。方法 采用便利抽样法于 2022年1—12月期间选取西安市4家医院体检中心进行健康检查的健康体检者为研究对象,对其进行甲状腺超声检查、甲状腺功能以及相关激素检测,通过调查问卷收集健康体检者相关信息,并利用logistic回归模型对影响甲状腺疾病患病率相关因素进行多因素分析。结果 共纳入3 120名健康体检者,检出1 178例甲状腺疾病患者,患病率37.76%。以甲状腺结节患者最多,共732例,患病率为23.46%。其次为甲状腺自身免疫性抗体异常(465例),患病率14.90%。多因素logistic回归分析表明女性(OR=2.846)、≥30岁(OR=1.303、1.397、1.464、1.766)、BMI<18.5和≥24.0 kg/m2OR=1.876、2.036)、混合食用和食用非碘盐(OR=2.166、3.494)、低血碘和高血碘(OR=4.204、3.360)、血糖异常(OR=1.690)、有甲状腺疾病家族史(OR=2.286)是健康体检人群罹患甲状腺结节患病的独立因素。结论 健康体检者甲状腺疾病检出率较高,主要以甲状腺结节和甲状腺自身免疫性抗体异常较为常见,对甲状腺疾病健康筛查应重点关注女性、高龄、体重超标、碘摄入不足、血碘水平异常、有甲状腺疾病家族史的高危人群采取针对性措施,以期降低甲状腺疾病患病风险。
    郑州地区变应性鼻炎患者变应原谱特征分析
    赵雅楠, 张雪龙, 杨丹
    2023, 49(10):  1309-1313.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1309
    摘要 ( 63 )   PDF (1252KB) ( 51 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 研究分析郑州地区变应性鼻炎患者变应原谱特征,为本地区变应性鼻炎患者的特异性免疫防治提供科学依据。方法 以2020年1月至2022年12月郑州人民医院和郑州市中医院门诊就诊的变应性鼻炎患者作为研究对象,对其进行皮肤点刺试验(SPT),并进行常见的吸入组和食入组各9种变应原检测,采用描述性分析方法对变应性鼻炎患者特征及变应原检出情况进行分析,并分析变应原分布情况。结果 1 503例患者中男性617例,女性886例,以18~39岁年龄段患者最多,占47.37%;女性患者的平均年龄明显高于男性(P<0.01)。吸入性变应原最常见的是粉尘螨(79.11%),其次是屋尘螨(66.40%),食入性变应原最常见的是花生/腰果/黄豆(26.35%),其次是虾(21.76%)。皮肤点刺试验(SPT)结果显示吸入性变应原呈现强阳性“++++”比例较高,以粉尘螨(668例)和屋尘螨(564例)最多。食入性变应原以弱阳性 “+”为主。男性变应原阳性率大部分均高于女性;随着年龄增长吸入性变应原阳性率降低(P<0.01),食入性变应原阳性率增高(P<0.01)。夏、秋季变应原SPT阳性患者最多,冬季最少。结论 郑州地区变应性鼻炎患者的主要吸入性变应原为粉尘螨和屋尘螨,主要食物性变应原为花生/腰果/黄豆,不同性别、年龄和季节的变应原分布情况不同。
    西安市居民四价流感疫苗接种率及影响因素分析
    文华, 郝雁, 徐蕾, 梁志静, 王欣, 杨瑾, 刘江, 杨桂芳, 白苗, 杨燕燕, 杨浩杰
    2023, 49(10):  1314-1317.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1314
    摘要 ( 74 )   PDF (1231KB) ( 54 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 了解西安市社会面全人群四价流感疫苗接种情况,分析影响四价流感疫苗接种的相关因素。方法 采用多阶段抽样法抽取西安市居民进行四价流感疫苗接种情况及认知情况的问卷调查,采用描述性分析方法对居民接种情况进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响四价流感疫苗接种率的因素。结果 本次调查有效人数为1 410人,四价流感疫苗接种人数为273人,接种率为19.36%。多因素logistic回归分析结果显示大专/大学及以上(OR=3.404)、家庭月均收入>10 000元(OR=4.870)、易感(OR=6.172)、认为“流感和普通感冒有区别”(OR=1.176)、认为“流感会引起严重后果”(OR=1.338)、认为“四价流感疫苗保护效果好”(OR=2.018)是影响四价疫苗接种的独立因素。结论 西安市居民四价流感疫苗接种率较低,除人口学因素外,对流感及流感疫苗的认知是影响四价流感疫苗接种行为的关键因素。
    新乡市健康体检人群慢性肾脏病患病及知晓情况调查
    杨艳霞, 范宁, 孔玉贤
    2023, 49(10):  1318-1321.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1318
    摘要 ( 57 )   PDF (1296KB) ( 104 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查河南省新乡市健康体检人群慢性肾脏病(CKD)患病现状以及影响因素,并了解CKD患者自身疾病知晓情况。方法 于2022年3—9月对新乡市某三甲医院体检中心进行健康体检的当地成年居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查以及肾功能筛查,对筛查阳性异常者进行3个月跟踪随访,完成复查判断是否为CKD。采用描述流行病学分析方法分析CKD患病情况,并利用logistic回归模型分析CKD患病的影响因素。结果 共纳入6 103名健康体检者,其中男性2 974名(48.73%),女性3 129名(51.27%);年龄18~87岁。诊断为CKD病例624例,CKD患病率为10.22%。其中CKD 1期216例(34.62%)、CKD 2期 224例(35.90%)、CKD 3期167例(26.76%)、CKD 4期17例(2.72%),未检出CKD 5期病例。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.387)、年龄(OR=1.844)、高血压(OR=2.622)、合并糖尿病(OR=2.246)、高脂血症(OR=2.192)、高尿酸症(OR=3.102)和贫血(OR=2.077)是影响健康体检人群CKD患病的独立危险因素。仅16.51%的患者明确知晓自身患有此疾病。结论 新乡市健康体检人群中CKD患病率较高,明确该人群CKD患病现状及相关危险因素,从而针对性采取防治干预措施,并加大对 CKD 相关知识的宣传教育力度,以减少CKD发生、延缓疾病发展。
    东莞地区三级医院手术室护士安全和不良事件报告知信行调查
    黎万琳, 张玉玲, 陈瑞琼, 陈淑琴
    2023, 49(10):  1322-1326.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1322
    摘要 ( 64 )   PDF (1230KB) ( 83 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查东莞市地区三级医院的手术室护士安全和不良事件报告的知信行水平,并分析影响护士安全知信行水平的影响因素,为防控手术室不良事件的发生提供参考。方法 于2022年10—12月采用简单抽样方法抽取东莞市辖区内2家三级医院的手术室护士作为调查对象进行安全和不良事件报告的知信行调查,采用Pearson法分析安全知信行与不良事件报告的相关性,并使用单因素、多重线性回归分析对手术室护士安全知信行的影响因素进行分析。结果 共纳入204名手术室护士进行调查分析,安全知信行总分为(72.92±8.42)分,不良事件报告知信行总分为(67.46±11.69)分。Pearson相关分析显示,安全知信行与不良事件报告呈正相关(均P<0.05);多重线性回归分析显示学历(β’=0.863)、职称(主管及以上β’=0.203)、手术室工作年限(β’=0.227)、参加相关培训(β’=0.263)均是影响手术室护士安全相关知识评分的独立因素;职称(主管及以上β’=0.434)、手术室工作年限(β’=0.462)、参加相关培训(β’=0.479)、安全知识得分(β’=0.357)均是影响手术室护士安全相关态度评分的独立因素;手术室工作年限(β’=0.528)、参加相关培训(β’=0.422)、安全知识得分(β’=0.502)、安全态度得分(β’=0.292)均是影响手术室护士安全相关行为评分的独立因素。结论 东莞市地区三级医院的手术室护士安全知信行水平有待提高,且护士安全知信行与不良事件报告知信行密切相关,需要根据相关影响因素加强干预措施,提高手术室护士安全知信行水平,从而提高不良事件报告效能,进一步降低不良事件的发生。
    运城市育龄女性乳腺结节检出现状及影响因素调查
    樊舒曼, 贾琳, 李夏菲
    2023, 49(10):  1327-1329.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1327
    摘要 ( 62 )   PDF (1278KB) ( 52 )  
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 调查运城市育龄女性乳腺结节检出现状及影响因素,为防治乳腺结节提供指导信息。方法 2021年1—12月采用便利抽样法对运城市下辖区域内的1个市、2个县级市、10个县中各抽取1个社区(村)内育龄女性为调查对象,以乳腺超声检查结果为依据描述性分析乳腺结节检出状况,通过调查问卷获得调查对象基本情况、生活行为习惯 、心理健康状态并收集相关检测指标,经单、多因素分析方法分析育龄女性乳腺结节的影响因素。结果 完成调查问卷及相关指标收集者共计2 594名,检出乳腺结节患者1 096例,检出率42.25%(1 096/2 594)。乳腺结节患者中以40~49岁者占比更高,占43.34%(475/1 096),单发结节为主,占80.38%(881/1 096),直径<10 mm者居多,占90.05%(987/1 096)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.508)、哺乳史(OR=0.674)、乳腺癌家族史(OR=1.522)、甲状腺结节(OR=2.259)、子宫肌瘤(OR=1.988)、心理健康状况(OR=4.341)是运城市育龄女性乳腺结节的影响因素。结论 运城市育龄女性乳腺结节检出率较高,乳腺结节受到多种因素影响,应针对影响因素关注40~49岁、无哺乳史、有乳腺癌家族史、心理健康状况不良、甲状腺结节、子宫肌瘤的育龄女性,加强疾病相关健康教育,提升女性的乳腺自我保健意识,控制乳腺结节的发生、发展。
    白银市会宁县女性HPV感染情况分析
    拓晓娟, 王平凡, 张国俊, 辛元春, 邱娜, 魏晓丽, 卫陇, 王淑莹, 张晶晶, 刘晶, 陈新沼, 张涛
    2023, 49(10):  1330-1334.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1330
    摘要 ( 52 )   PDF (1253KB) ( 35 )  
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    目的 调查白银市会宁县女性HPV感染情况,以期对该地区女性宫颈癌或宫颈病变的筛查和防治提供参考。方法 选择2018年1月至2019 年12月在白银市会宁县某医院妇科门诊进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性就诊者为研究对象,对其进行HPV基因分型检测、薄层液基细胞学检测(TCT)和宫颈活检,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 共纳入2 310名妇科门诊进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性,共检出HPV阳性681例(检出率为29.48%),主要为高危型和低危型。其中HPV单纯高危型病例423例(占62.11%),低危型合并高危型病例188例(占27.61%),单纯低危型病例70例(占10.28%)。681例HPV阳性感染者检出HPV亚型共23种,其中高危亚型611例(占89.72%),主要亚型为52、58、16型;低危亚型70例(占10.28%),主要亚型为6、11、81型。NILM组患者HPV阳性感染率最低(22.49%),HSIL组阳性感染率最高(97.92%)。HPV阳性感染率随着宫颈细胞学病变严重程度升级而显著上升(P<0.01),各高危型HPV(HPV 52、58、16、51、53和59)阳性比例随着宫颈细胞学病变严重程度升级而显著上升(均P<0.01);HSIL组患者未检出低危型HPV阳性感染。宫颈炎症组HPV阳性感染率最低(23.22%),宫颈癌组感染率最高(95.24%)。HPV阳性感染率随着组织病理病变程度升级而显著上升(均P<0.01)。各高危型HPV(HPV 52、58、16、51、53和59)阳性比例随着组织病理病变程度升级而显著上升(均P<0.01);宫颈癌组患者未检出低危型HPV阳性感染。结论 HPV基因分型检测有利于早期宫颈癌和癌前病变的筛查,对宫颈癌的预防和控制具有重要的应用价值。
    2017—2022年上海市松江区水痘流行特征及空间聚集性分析
    张巧英, 陈雷, 陆元英, 朱祺, 张晓
    2023, 49(10):  1335-1338.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1335
    摘要 ( 67 )   PDF (1489KB) ( 91 )  
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    目的 了解2017—2022年上海市松江区水痘流行特点及空间分布特征,为水痘监测和防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制传染病监测报告系统收集发病日期在2017年1月1日至2022年12月31日及现住址为上海市松江区的水痘病例,对病例数据进行描述性分析,使用GeoDa 1.20软件进行空间自相关分析。结果 2017—2022年上海市松江区水痘累计报告7 030例,年均发病率为61.51/10万,历年发病率总体呈递减趋势(P<0.01);水痘发病呈现双峰分布特征,每年10—12月为发病主高峰,5—7月为发病次高峰,发病年龄主要集中在0~9岁和10~19岁,各占发病总数的38.49%和23.00%,发病年龄中位数整体呈上升趋势,其中学生、幼托儿童、散居儿童是高发人群,占总病例的61.88%;2022年上海市松江区水痘发病数空间自相关有统计学意义(P<0.05),高-高聚集主要出现在九里亭街道、九亭镇。结论 上海市松江区报告的水痘病例以儿童青少年为主,水痘高发区域为岳阳街道、方松街道、九里亭街道、九亭镇;防控工作应重点关注水痘高发区域,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
    2018—2022年郑州地区部分三甲医院医院感染监测结果分析
    马静, 张晓晓, 周永红, 王鹏飞, 王志刚
    2023, 49(10):  1339-1342.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1339
    摘要 ( 61 )   PDF (1235KB) ( 67 )  
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    目的 分析2018—2022年郑州市3家三甲医院院感监测结果以及变化趋势,为医院感染预防措施提供依据。方法 回顾性收集2018—2022年郑州地区3家三甲医院医院感染监测数据,分析各年度医院感染情况及变化趋势、医院感染的科室及感染部位分布情况、病原菌检出情况。结果 本研究共调查患者50 420例,近5年医院感染发生率为1.71%~3.04%,平均为2.40%,近5年医院感染发生率呈逐渐下降的趋势(P<0.01);重症医学科、神经内科及呼吸科医院感染比例最高;感染部位以泌尿系统及呼吸系统较为多见;1 212例医院感染患者共培养病原菌1 366株,各年度革兰阴性菌比例最高,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌较为多见。结论 郑州市三甲医院近5年医院感染正在得到逐步的控制,对于医院感染高发科室、高发部位以及高发病原菌,医疗机构仍需重视,切实采取有针对性的防控措施,以减少院内感染发生率、缩短患者住院时间、节约医疗资源。
    西安市大学生痤疮患病情况及其影响因素调查
    栗锦, 韩方, 程萌, 王璐
    2023, 49(10):  1343-1346.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1343
    摘要 ( 75 )   PDF (1230KB) ( 71 )  
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    目的 调查分析西安市大学生痤疮患病情况、影响因素及治疗方法。方法 于2023年3月选取西安市7所大学进行痤疮流行病学问卷调查。通过自制调查表收集西安市大学生的一般资料并统计患病情况,采用单因素及多因素logistic回归分析西安市大学生痤疮发生的影响因素。结果 本研究共调查2 011名西安市大学生,共检测出痤疮患者885例,检出率为44.01%。其中痤疮Ⅰ度患者619例,占69.94%,Ⅱ度患者212例,占23.95%,Ⅲ度患者41例,占4.63%,Ⅳ度患者13例,占1.47%。多因素logistic回归分析显示,有家族史(OR=4.494)、皮肤类型为油性(OR=7.771)、吸烟(OR=3.258)、饮酒(OR=3.169)、睡眠不足(OR=4.570)、喜食油腻食物(OR=5.817)、便秘(OR=5.711)、有学习和生活压力(OR=2.982)均为影响西安市大学生发生痤疮的独立危险因素。885例痤疮患者中11.41%选择医院,21.92%选择药店,5.76%选择化妆品店,9.83%选择美容机构,31.86%选择自行挤压或自行使用祛痘产品,19.21%选择不做任何治疗。结论 西安市大学生痤疮的患病率较高,提高大学生对痤疮的认知情况,选择正确的治疗手段是提高痤疮治疗效果并减轻经济负担的重要措施。
    检验技术
    固相萃取–超高效液相色谱串联质谱法测定饮用水中9种亚硝胺化合物
    苏广宁, 屠鸿薇, 邓靖, 吕芬, 钟秀华, 钟志雄, 余胜兵, 连晓文
    2023, 49(10):  1347-1351.  doi:10.12183/j.scjpm.2023.1347
    摘要 ( 68 )   PDF (1493KB) ( 67 )  
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    目的 建立固相萃取—超高效液相色谱串联质谱法同时测定饮用水中9种亚硝胺化合物的方法。方法 用椰壳炭固相萃取柱进行富集、净化和浓缩,超高效液相色谱—质谱法分析,内标法定量。结果 该检测方法的线性范围为0.20~20.00 μg/L,线性关系良好(相关系数r> 0.997)。方法检出限为0.01~0.06 ng/L,定量限为0.04~0.20 ng/L。水样亚硝胺加标的回收率为75%~118%,相对标准偏差为1.4%~10.0%。对广州5家自来水厂的实际水样进行测定,检出亚硝基二甲胺、N-亚硝基吗啉和N-二乙基亚硝胺。结论 本方法操作简便、灵敏、稳定,适合饮用水中9种亚硝胺化合物的测定。