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主管单位
广东省卫生健康委员会
主办单位
广东省疾病预防控制中心
中华预防医学会
主编
李艳
执行主编
杨颖
编辑部主任
陈亮
编辑部副主任
江金女
联系方式
《华南预防医学》编辑部
广东省广州市番禺区大石街群贤路160号 邮编:511430
电话:
(020)31051582
E-mail:
gdsjkzx_hnyfyx@gd.gov.cn
ISSN 1671-5039
CN 44-1550/R
广告发布登记编号
440100190072
微信公众号
本期目录
2024年 第50卷 第9期 刊出日期:2024-09-20
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论著
基于转录组测序探究有氧运动改善结直肠癌相关性肌少症的潜在干预机制
肖楚兰, 陈泉, 万嫣, 陈娇娇, 赵彤, 李柏
2024, 50(9): 786-791. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0786
摘要
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65
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(1278KB) (
512
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参考文献
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多维度评价
目的
基于转录组测序(RNA-sequence,RNA-seq)挖掘有氧运动对结直肠癌相关性肌少症改善作用的潜在干预机制。
方法
将20只5周龄BALB/C雄性裸鼠随机分为运动组与对照组。运动组跑步适应3 d后进行皮下瘤接种并进行为期5周的跑步训练,对照组不进行相关跑步训练,其他因素均同运动组,干预结束后采集裸鼠体重、瘤体数据,并进行腓肠肌组织RNA-seq分析。
结果
运动组的瘤重(
P
<0.01)、瘤体积(
P
<0.01)均显著低于对照组,而体质量显著高于对照组(
P
<0.05)。RNA-seq结果显示,运动组与对照组相比,差异基因共25个,其中24个为上调基因。上调基因蛋白质互作网络分析结果显示,
Cxcl12
、
Ctla4
、
Flt3l
等基因可能是关键靶标基因。基因本体论富集分析结果显示,上调条目共9个,其中“cytokine activity”条目的 基因数量以及Log
10
(P)排名第一,相关基因包括
Ccl3
、
Cxcl12
、
Cxcl2
等。京都基因与基因组百科全书富集分析结果显示,上调条目共3个,“cytokine-cytokine receptor interaction”条目的基因数量以及Log
10
(P)排名第一,相关基因有
Tnfsf18
、
Tnfrsf9
、
Tnfrsf11b
等。RNA-seq上调差异基因与结直肠癌相关性肌少症靶标基因的交集基因共3个,包括
Cxcl12
、
Ar
、
Mfge8
。
结论
有氧运动可以抑制结直肠癌模型裸鼠的肿瘤生长,并且维持裸鼠体重增长,有效地防止荷瘤裸鼠肌少症以及恶病质情况的发生,其干预机制可能是多途径的,
Cxcl12
、
Ar
等均可能是有氧运动防治结直肠癌相关性肌少症的靶标基因。
1990—2019年中国非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌疾病负担分析
章妍, 曲英迪, 姚君怡, 王允亮
2024, 50(9): 792-799. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0792
摘要
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69
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(1963KB) (
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参考文献
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多维度评价
目的
全面评估1990—2019年中国非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌(Non-alcoholic steatohepatitis associated hepatocellular carcinoma,NASH-HCC)的疾病负担状况及流行趋势。
方法
利用2019年全球疾病负担数据库,结合Joinpoint回归模型,探究1990—2019年年龄、性别、时期、吸烟、过高空腹血糖等因素对中国NASH-HCC疾病负担的影响,并比较同时期中、美、全球负担差异。
结果
中国NASH-HCC标化患病率1990—1996年上升1.55%,1996—2001年下降3.89%,2001—2005年下降16.25%,2010—2019年上升3.39%,与同期我国非酒精性脂肪性肝病疾病负担变化趋势一致,男性疾病负担高于女性,老年患者更多见,2次上升分别提示医疗水平、饮食结构、生活方式等因素在NASH-HCC负担变化中的重要意义;抽烟和高空腹血糖对65~69岁男性疾病负担影响最大;美国疾病负担不断上升、患病率超过中国,但中国NASH-HCC疾病负担整体仍处于全球高位。
结论
NASH-HCC疾病负担是中国一项重大的公共卫生挑战,需重点关注。
三种SARS-CoV-2核酸检测试剂盒的诊断效能评估
张汉运, 丘晓婷, 彭芳, 王敏, 王伟佳, 谭志熹
2024, 50(9): 800-803. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0800
摘要
(
84
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61
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多维度评价
目的
比较和分析3种不同的商用新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒对SARS-CoV-2核酸检测的诊断效果。
方法
收集49例新冠患者和11名健康者的咽拭子样本。采用武汉明德生物科技有限公司、江苏硕世生物科技股份有限公司、卡尤迪生物科技宜兴有限公司SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测SARS-CoV-2核酸,对敏感度(sensitivity,Sn)、特异度(specificity,Sp)、整体准确度(overall accuracy)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和kappa值进行分析,对3个不同水平样本进行了3次平行试验,建立及验证卡尤迪快检值预测明德和硕世常规值的线性回归方程。
结果
明德公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的Sn、Sp、overall accuracy、PPV、NPV和
Kappa
值分别为0.98、1.00、0.98、1.00、0.92和0.95,硕世公司试剂盒分别为0.96、1.00、0.97、1.00、0.85和0.90,卡尤迪试剂盒分别为0.94、1.00、0.95、1.00、0.79和0.85。在3个平行检测中,明德和硕世试剂盒在3个不同水平样本中
ORF1ab
和
N
基因的变异系数小于卡尤迪试剂盒。成功建立并验证了卡尤迪快检值预测明德和硕世常规值的线性回归方程[明德:
Y
ORF1ab
=1.049×
X
ORF1ab
(卡尤迪)
+13.20(
R
2
= 0.937),
Y
N
=1.101×
X
N
(卡尤迪)
+13.06(
R
2
= 0.940);硕世:
Y
ORF1ab
=1.066×
X
ORF1ab
(卡尤迪)
+15.49(
R
2
=0.940),
Y
N
=1.107×
X
N
(卡尤迪)
+14.61(
R
2
=0.944)],明德、硕世的预测值与实测值差异均无统计学意义(均
P
>0.05)。
结论
3种试剂盒对SARS-CoV-2核酸的检测效果具有较好的符合率和一致性,卡尤迪试剂盒快检值建立的线性回归方程可以较好地预测明德和硕世常规值。
高血压和年龄的交互作用对老年人认知功能受损患病风险的影响
刘丹丹, 吉卉霞, 陈晔, 沈阳, 李文颖
2024, 50(9): 804-808. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0804
摘要
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73
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多维度评价
目的
探讨高血压和高龄(≥80岁)的交互作用对老年人认知功能受损患病风险的影响。
方法
数据来源于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS),按照简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)将年龄≥65岁老年人分为认知功能受损组和认知正常组,采用logistic回归模型分析高血压、高龄对认知功能受损的影响,采用相乘和相加模型分析高血压与高龄的交互作用。
结果
最终纳入≥65老年人11 508名,认知功能受损2 101例,患病率18.3%;高血压6 183例,患病率53.7%。调整相关因素后,多因素logistic回归分析结果仍显示高血压人群(
OR
=1.787,95%
CI
:1.262~2.530)、高龄老人(
OR
=5.472,95%
CI
:2.986~9.865)患认知功能受损风险较高(均
P
<0.05);高血压与高龄存在相乘交互作用(
OR
=1.520,95%
CI
:1.056~2.188);高血压且高龄老人患认知功能受损的风险是非高血压非高龄老人的4.617倍(95%
CI
:3.606~5.913);相对超额危险度比(relative excess risk of interaction,RERI)为8.363(95%
CI
:6.438~10.288),交互作用归因比(attributable proportion of interaction,API)为0.667(95%
CI
:0.623~0.711),交互作用指数(synergy index,SI)为3.631(95%
CI
:2.983~4.421)(均
P
<0.05)。
结论
高血压与高龄对认知功能受损的影响存在相乘及相加交互作用。
2020—2022年凤阳县农村上消化道癌发病现状及相关因素调查
代玉宏, 李化龙, 刘传芳, 李大鹏
2024, 50(9): 809-813. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0809
摘要
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67
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多维度评价
目的
了解调查凤阳县农村居民上消化道癌发病现状及其危险因素,为制定凤阳县上消化道癌防控策略提供参考依据。
方法
采用多阶段分层抽样方法,于2020年1月至2022年12月对安徽省凤阳县25个农村地区≥18岁常住农村人口进行上消化道癌初步检查、实验室检测及问卷调查,采用描述性分析方法对凤阳县农村居民上消化道癌发病情况进行分析,使用logistic回归模型对上消化道癌发病的危险因素进行分析。
结果
本研究共纳入4 532名凤阳县常住农村居民并完成电子胃镜检查和可疑病灶的病理活检,发现上消化道癌81例,检出率为1.79%(81/4 532)。多因素logistic回归分析显示,文化程度(高中以下
OR
=2.937,高中
OR
=2.206)、吸烟(
OR
=3.379)、过量饮酒(
OR
=2.165)、喜食腌制食品(
OR
=3.263)、饮茶(
OR
=0.519)、喜食油炸豆制品(
OR
=1.689)、萎缩性胃炎(
OR
=2.337)、幽门螺杆菌阳性(
OR
=1.910)均是凤阳县农村居民发生上消化道癌的影响因素(均
P
<0.05)。
结论
安徽省凤阳县农村居民上消化道癌发生率较高,需加强对存在不良饮食、饮酒习惯、合并萎缩性胃炎及幽门螺杆菌感染的高危人群进行早期筛查和定期体检,从而实现上消化道癌早诊断及早干预。
柳州市男性人群人乳头瘤病毒及其疫苗认知影响因素调查
王海波, 谢易珊, 周丽芳, 吕榜军, 周芳瑞, 陶文菲, 程树婵, 徐敏, 刘宇
2024, 50(9): 814-818. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0814
摘要
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65
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多维度评价
目的
了解柳州市男性人群对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及其疫苗的认知水平和相关影响因素。
方法
采用便利抽样方法,使用自填式网络问卷收集柳州市2 402名男性人群基本情况、HPV及疫苗相关知识认知情况,采用
χ
2
、
t
检验、二分类logistic回归方法对调查对象的HPV及其疫苗的认知以及其影响因素进行分析。
结果
共纳入2 402名柳州市男性,平均年龄(27.43±7.07)岁,HPV知识平均知晓率为61.55%(7 392/12 010);二分类logistic回归分析结果显示,性生活史(
OR
=2.04)、HPV感染史(
OR
=1.98)、婚姻状况(未婚、已婚/同居
OR
=2.50、2.24)、社会关系(客观支持、支持利用度
OR
=1.15、1.15)、性取向(同性恋、双性恋
OR
=0.60、0.20)、职业(农民工
OR
=0.64)是认知水平高的影响因素(均
P
<0.05)。
结论
柳州市男性人群对HPV及其疫苗的认知水平较高,日常宣传工作中应该关注社会关系、同伴教育等因素对受调查对象的认知情况的影响,农民工、同性恋或者双性恋、离异或者丧偶等社会弱势群体对相应知识的认知度低,是未来宣传相关知识的重要群体。
河北省严重精神障碍患者肇事肇祸现状及其影响因素调查研究
孟祥飞, 李会, 许小梅, 安红伟
2024, 50(9): 819-823. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0819
摘要
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多维度评价
目的
探讨河北省严重精神障碍患者肇事肇祸现状并分析影响因素,为严重精神障碍患者的管理提供参考依据。
方法
采用方便抽样方法抽取2022年6月至2023年6月登记录入国家严重精神障碍管理信息系统的河北省严重精神障碍患者作为研究对象,依据是否发生肇事肇祸行为分为发生组、未发生组。收集患者一般资料,采用社会支持评定量表(SSRS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、简易精神状况检查量表(MMSE)评估患者社会支持度和病情严重程度,分析其肇事肇祸行为发生现状,进行肇事肇祸行为影响因素的单因素分析,采用多因素logistic回归分析进行影响因素分析。
结果
河北省严重精神障碍患者肇事肇祸行为发生率为12.87%(69/536)。2组性别、年龄、服药时长、近3年就诊次数、父母犯罪记录、知晓社会救助政策、SSRS评分、MOAS评分、MMSE评分比较差异有统计学意义(均
P
<0.01)。多因素logistic回归分析显示,性别(
OR
=0.421)、服药时长(
OR
=0.513)、知晓社会救助政策(
OR
=0.317)、SSRS评分(
OR
=0.536)、MMSE评分(
OR
=0.584)是严重精神障碍患者肇事肇祸行为的保护因素(均
P
<0.05),MOAS评分(
OR
=3.651)是严重精神障碍患者肇事肇祸行为的危险因素(
P
<0.05)。
结论
河北省严重精神障碍患者有一定肇事肇祸风险,主要影响因素为性别、服药时长、知晓社会救助政策等,应加强对该类患者的治疗和管理,以期减少肇事肇祸行为发生。
天长地区健康体检人群代谢性疾病与慢性肾病共病现状分析
崇晓凤, 陈天浩, 宣建宗, 李贻海
2024, 50(9): 824-828. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0824
摘要
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62
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101
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多维度评价
目的
调查天长地区健康体检人群代谢性疾病与慢性肾病共病现状并分析相关因素,为对该地区人群开展疾病防控提供依据。
方法
采用方便抽样方法纳入天长市人民医院、天长市中医院、天长市天康医院3家医院2022年1—12月进行健康体检的人群为调查对象,收集体检者的体检资料及采用调查问卷收集生活行为习惯等信息,采用描述性方法对其代谢性疾病与慢性肾病共病类型进行分析,采用多因素logistic回归模型分析代谢性疾病与慢性肾病共病发生的影响因素。
结果
本次纳入体检者5 512人,其中代谢性疾病患者3 788例,占68.72%;慢性肾病患者662例,占12.01%;代谢性疾病合并慢性肾病共病的患者531例,占9.63%(531/5 512)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(45~<60岁
OR
=1.480,≥60岁
OR
=1.223)、BMI(24.0~<30.0 kg/m
2
OR
=1.065,≥30.0 kg/m
2
OR
=2.275)、吸烟(
OR
=1.164)、饮酒(
OR
=1.126)、居住地(城镇
OR
=1.365)、睡眠情况(不足
OR
=1.292)、每日工作时长(>8 h
OR
=1.201)、每周锻炼情况(0~1次
OR
=1.553)、肠胃疾病史(
OR
=1.306)、每周水果摄入(0~1次
OR
=1.130)、常吃火锅(
OR
=1.192)、常吃宵夜(
OR
=1.290)均为影响代谢性疾病合并慢性肾病共病发生的独立影响因素(均
P
<0.05)。
结论
天长地区代谢性疾病与慢性肾病共病的发生率偏高,其中以超重肥胖、高血压和糖尿病3种代谢性疾病合并慢性肾病共病为主要类型,还需加大力度推广饮食指导、运动指导来降低疾病发生率。
现场研究
2009—2022年深圳市龙岗区疑似预防接种异常反应监测分析
李武, 谭惠玲, 陈婉宜, 庄春燕, 陈海玲, 李斌
2024, 50(9): 829-833. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0829
摘要
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目的
分析深圳市龙岗区2009—2022年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,为规范预防接种提供依据。
方法
通过国家疾病预防控制信息系统和深圳市免疫规划信息管理系统查询下载2009—2022年深圳市龙岗区疫苗接种数据和AEFI报告数据,用Joinpoint回归趋势分析软件对AEFI报告发生率进行分段分析,对AEFI在不同特征中的分布进行描述性分析。
结果
2009—2022年深圳市龙岗区共报告发生AEFI个案5 739例,总体报告发生率30.39/10万,其中一般反应报告发生率19.02/10万,异常反应报告发生率9.75/10万;报告发生个案中男女性别比为1.44∶1,报告月份主要集中在4—9月份,4岁以下占93.53%;报告发生的异常反应个案中72.73%为过敏性皮疹;严重AEFI的报告发生率处于极低水平。
结论
深圳市龙岗区AEFI报告发生率处于较低水平,以一般反应为主,AEFI监测敏感性有待提高。
蒙城县成年2型糖尿病患者自我管理情况及影响因素分析
桑沛, 赵景芝, 潘成飞
2024, 50(9): 834-836. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0834
摘要
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多维度评价
目的
调查蒙城县2型糖尿病患者自我管理现状并探讨其影响因素。
方法
于2021年9月至2022年3月,采用方便抽样法招募蒙城县6家社区卫生服务机构登记在册的2型糖尿病患者作为调查对象,采用自制调查问卷收集患者的一般资料,并采用糖尿病自我管理量表评估患者的自我管理水平,采用单、多因素分析方法对2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素进行分析。
结果
本研究对 1 019例2型糖尿病患者进行调查,患者自我管理总分为(67.42±5.23)分。多重线性回归分析结果显示,年龄(
β
´=0.174)、受教育程度为大专及以上(
β
´=0.162)、糖尿病病程≥5年(
β
´=0.082)、糖尿病治疗方式为口服药物联合胰岛素(
β
´=0.086)、定期复查(
β
´=0.108)、合并其他慢性病(
β
´=0.103)、糖尿病家族史(
β
´=0.082)是 2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素(均
P
<0.05)。
结论
蒙城县2型糖尿病患者自我管理水平处于中等水平,还需针对年龄、受教育程度等影响因素采取健康教育、饮食管理、适当运动、合理用药等措施提高患者的自我管理水平,延缓病情发展。
2016—2022年荆门市学生肺结核流行特征及治疗转归分析
文祎, 李洁, 徐永梅, 邱其武
2024, 50(9): 837-840. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0837
摘要
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69
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多维度评价
目的
分析2016—2022年荆门市学生肺结核流行特征及治疗转归,为学校结核病防治提供科学依据。
方法
通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2016—2022年荆门市登记为“学生”的肺结核患者资料,从《荆门市统计年鉴2022》获取人口数资料,描述性分析学生结核病流行特征,并对治疗转归的影响因素进行分析。
结果
2016—2022年荆门市学生肺结核173例报告发病率16.27/10万,总体呈下降趋势(
χ
2
趋势
=34.886,
P
<0.01)。387例学生肺结核病例以男性214例(55.30%)、≥18岁年均(44.70%)为主,第三季度出现报告高峰,掇刀区为高发地区(26.10%)。44.70%(173/387)病例出现就诊延迟。多因素logistic回归分析结果显示,治疗2月末痰检阴性(
OR
=160.613)、强化期督导的治疗管理方式(
OR
=14.331)的病例治疗成功率较高,外地(
OR
=0.109)病例治疗成功率较低(均
P
<0.05)。
结论
荆门市学生肺结核报告发病率总体呈下降趋势。外地学生病例治疗成功率低,重视2个月末痰菌阴转、强化期督导,可提高治疗成功率。
室内烹饪燃料类型对中老年人慢性肺部疾患的影响研究
吴扬, 曾维德, 邵彩霞, 周敏
2024, 50(9): 841-844. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0841
摘要
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41
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多维度评价
目的
研究室内使用不同类型燃料烹饪对中老年人患慢性肺部疾患的影响。
方法
数据来源于2013—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,采用二元logistic回归分析烹饪燃料类型对中老年人患慢性肺部疾患的影响,并以年龄、性别、地区、和定期运动因素做分层logistic回归。
结果
共纳入7 375名≥45岁中老年人为研究对象,慢性肺部疾患检出率为5.30%,二元logistic回归结果显示相较于清洁燃料,烹饪使用秸秆、柴火是患慢性肺部疾病的危险因素(
OR
=1.448)。分层logistic回归分析显示,年龄分层后55~64(
OR
=1.633)和≥65岁(
OR
=1.360)的人群使用秸秆、柴火烹饪均会增加慢性肺部疾患患病风险;性别分层后,男性(
OR
=1.783)和女性(
OR
=1.379)使用秸秆、柴火烹饪均会增加慢性肺部疾患的患病风险;地区分层后,城镇(
OR
=2.569)和农村地区(
OR
=1.443)使用秸秆、柴火烹饪患慢性肺部疾患的风险均增加;定期运动分层后没有定期运动习惯(
OR
=1.498)的人群使用秸秆、柴火烹饪会增加慢性肺部疾患的患病风险(均
P
<0.05)。
结论
室内使用秸秆、柴火烹饪是中老年人患慢性肺部疾患的危险因素。
南京地区1~3岁儿童支气管哮喘相关影响因素分析
陈娟, 夏爱青, 沈阳娟, 张沛, 朱英, 韩美, 成桢
2024, 50(9): 845-848. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0845
摘要
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多维度评价
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分析影响南京地区1~3岁儿童支气管哮喘相关因素。
方法
以2022年6月至2023年6月在南京市3家三甲医院儿科门诊就诊的1~3岁儿童为研究对象。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016版)》的相关内容诊断支气管哮喘的患病情况将其分为病例组与对照组。对病例特征进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法对1~3岁儿童支气管哮喘患病影响因素进行分析。
结果
本研究共发放问卷312份,回收312份,回收率为100.00%。支气管哮喘儿童(病例组)156例,健康儿童156人(对照组)。多因素logistic回归分析结果显示家族哮喘史(
OR
=7.005)、被动吸烟(
OR
=3.077)、室内居住环境有霉斑(
OR
=3.034)的1~3岁儿童支气管哮喘患病的风险更高,而室内打扫频率>3次/周(
OR
=0.354)则是1~3岁儿童支气管哮喘患病的保护因素(均
P
<0.05)。
结论
家族哮喘史、被动吸烟、室内居住环境有霉斑是1~3岁儿童支气管哮喘发生的危险因素,而室内打扫频率增加则是保护因素,可针对上述因素进行干预以降低1~3岁儿童支气管哮喘患病风险。
2022年广东省居民对国家基本公共卫生服务知晓率和满意度调查
唐玲玲, 吴一征, 李惠玲, 李雪, 杨通, 潘波, 许燕君, 王晔, 李剑森
2024, 50(9): 849-852. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0849
摘要
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57
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多维度评价
目的
分析2022年广东省常住居民对国家基本公共卫生服务的知晓率和满意度现状,评价服务效果。
方法
采用分层随机抽样和自编问卷,借助人工智能语音技术调查广东省居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度。
结果
共采集有效样本9 383人。广东省居民对基本公共卫生服务的总体知晓率为54.62%,35~64岁居民的知晓率(57.10%)显著高于其他年龄组(52.04%),粤东地区常住居民的知晓率最低(49.44%),孕产妇(58.29%)、一般人群(58.79%)的知晓率高于其他人群类别。居民通过宣传栏、宣传单知晓的比例最高(35.34%),其次为网络(34.35%)和传统媒体(28.57%)。居民总体满意度为92.96%,一般人群、重点人群总体满意度分别为88.26%、94.20%。
结论
广东省居民对国家基本公共卫生服务的总体满意度显著提升,但对服务的知晓率和对基层医疗卫生机构医务人员技术水平的满意度仍偏低,有待进一步加强宣传、提升基层医务人员服务能力。
全膝关节置换术患者术后发热情况及影响因素分析
贾国红, 张博, 孟海, 沈松坡, 季长高
2024, 50(9): 853-855. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0853
摘要
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220
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多维度评价
目的
了解全膝关节置换术(TKA)患者术后发热情况并探讨其影响因素。
方法
采用简单随机抽样法选取2019年1月至2023年11月在北京地区3家医院进行TKA的患者作为研究对象,由医务人员监测患者术后发热情况,并收集患者的一般资料,借助统计软件分析其影响因素。
结果
本研究共纳入1 557例TKA患者,术后非感染性发热(NIF)患者共390例,发生率为25.05%。多因素logistic回归分析,结果表明,术中麻醉方式(全麻
OR
=2.078)、术中失血量(
OR
=3.118)、术后引流量(
OR
=3.268)、同种异体输血(
OR
=2.268)是TKA患者术后NIF的独立危险因素。
结论
术中失血量、术中麻醉方式、术后引流量、同种异体输血是TKA患者术后发热的独立影响因素,在TKA术前评估和管理患者时,需要考虑这些独立危险因素,以便采取适当的预防措施,减少术后发热的发生率,从而改善患者的手术结果和康复过程。
上海市金山区≥60岁体检人群骨质疏松症检出率和影响因素分析
李爽, 李敏, 李晓, 赵丹
2024, 50(9): 856-859. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0856
摘要
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多维度评价
目的
对上海市金山区≥60岁老年体检人群的骨质疏松症检出率进行分析,并探讨该人群影响骨质疏松症的相关因素,为老年人群的骨质疏松症防治工作提供参考依据。
方法
选择2022年9月至2023年9月在上海市公共卫生临床中心、上海市金山区中西医结合医院、上海市第六人民医院金山分院进行体检的≥60岁人群为研究对象,采用双能骨密度(BMD)仪测量骨密度并进行问卷调查,采用描述性分析方法分析骨质疏松症检出情况,并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。
结果
本研究共纳入3 185名≥60岁体检人群数据进行分析,体检者年龄60~85岁,平均年龄为(68.67±6.12)岁;男性1 243人,女性1 942人。检出骨质疏松症1 116例,骨质疏松症检出率为35.04%。多因素 logistic回归分析结果显示年龄75~85岁(
OR
=1.132)、女性(
OR
=1.226)、合并其他慢性病≥3种(
OR
=2.020)、从不运动(
OR
=2.273)、钙剂摄入<3次/周(
OR
=2.162)、维生素D摄入<3次/周(
OR
=1.270)、骨折史(
OR
=2.705)、饮食结构不标准(
OR
=1.416)、骨质疏松症家族史(
OR
=3.010)、日坐时长≥8 h/d (
OR
=2.606)是骨质疏松症的影响因素(均
P<
0.05)。
结论
上海市山区≥60岁人群的骨质疏松症检出率较高,年龄、性别、合并其他慢性病、运动、钙剂摄入、维生素D摄入、骨折史、饮食结构、骨质疏松症家族史、日坐时长均是骨质疏松症的影响因素,需引起相关领域及老年群体注意,结合相关危险因素采取积极预防干预,降低骨质疏松症的发生概率,是提高上海市金山区老年群体生活质量必要手段。
2012—2021年肇庆市死因监测点糖尿病死亡及早死概率趋势分析
林绍良, 梁大艳, 徐建美, 陆素颖, 方艺娟, 叶桂森
2024, 50(9): 860-863. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0860
摘要
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多维度评价
目的
分析2012—2021年肇庆市死因监测点糖尿病死亡情况及早死概率变化趋势,为进一步完善糖尿病防控措施提供依据。
方法
收集居民死因监测系统2012—2021年肇庆市死因监测点糖尿病死亡个案信息,描述性分析粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死概率和年度变化百分比(annual percent change,APC)等指标情况。
结果
2012—2021年肇庆市死因监测点糖尿病粗死亡率由14.21/10万上升至22.41/10万,标化死亡率由9.27/10万上升至10.54/10万,
APC
分别为6.72%和3.98%(
P
<0.05或
P
<0.01)。端州区糖尿病粗死亡率、四会市糖尿病粗死亡率及标化死亡率
APC
分别为4.29%、8.65%及6.40%(
P
<0.05或
P
<0.01)。男性糖尿病粗死亡率、男性糖尿病标化死亡率、女性糖尿病粗死亡率
APC
分别为7.14%、4.92%、6.29%(
P
<0.05或
P
<0.01)。≥65岁年龄组人群糖尿病粗死亡率、标化死亡率
APC
分别为4.39%、6.08%,35~<65岁年龄组人群糖尿病标化死亡率
APC
为6.61%(
P
<0.05或
P
<0.01)。糖尿病早死概率
APC
为2.53%(
P
>0.05)。2025年糖尿病预期早死概率为0.76%,2030年糖尿病预期早死概率为0.94%,未达下降目标。
结论
2012—2021年肇庆市死因监测点糖尿病死亡率和标化死亡率呈上升趋势,预期早死概率较高,早死防治形势严峻。应采取针对性干预措施加强糖尿病防控工作,降低早死风险。
山东淄博地区孕妇脊髓性肌萎缩症筛查及产前诊断分析
魏欣, 张良忠, 韩佳佳, 牟凯
2024, 50(9): 868-870. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0868
摘要
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对山东淄博地区孕妇进行脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查,探究该地区SMA携带率情况并分析SMA产前诊断的意义。
方法
采用PCR-熔解曲线法技术对孕妇全血样本进行
SMN1
基因第7和第8外显子(E7、E8)缺失情况进行检测,对结果确定为杂合缺失的孕妇配偶进行
SMN1
基因检测,为双方都是携带者的孕妇进行产前诊断,采用多重连接探针扩增技术(MLPA)确认胎儿
SMN1
基因型。另比较淄博市与其他区域SMA携带率差异。
结果
在23 750名孕妇中共检出SMA携带者440例,其中E7、E8同时杂合缺失381例,单纯E7杂合缺失59例,携带率为1.85%(440/23 750)。检出夫妻双方同为SMA携带者14对,对高风险胎儿进行产前诊断,检出胎儿
SMN1
基因E7、E8纯合缺失胎儿2例,
SMN1
基因E7、E8杂合缺失胎儿4例,
SMN1
基因E7、E8未缺失胎儿8例。淄博市与甘肃地区、南海地区、新疆地区、佛山地区、江门地区、陕西地区、江苏地区、南充地区、盐城地区SMA携带率差异无统计学意义(
P
>0.05)。
结论
SMA致病基因携带率地区差异无统计学意义,SMA携带者筛查可对高风险胎儿进行筛选,有效预防SMA患儿的出生,对出生缺陷防控及减轻家庭经济及精神负担具有重要意义。
脑卒中患者出院后去向及预后研究
曹宁, 王颖, 李晓宏, 魏菊平
2024, 50(9): 871-874. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0871
摘要
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多维度评价
目的
研究朝阳地区急性脑卒中患者出院后的主要去向,并分析患者出院后的预后影响因素。
方法
选取首都医科大学附属北京朝阳医院2020年3月至2023年3月收治的急性脑卒中患者作为研究对象,跟踪随访患者出院后去向选择。同时对患者进行1年的随访,通过改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组及预后不良组,采用多元Cox回归模型分析影响患者预后的相关因素。
结果
本研究共对3 244例急性脑卒中患者纳入研究及分析,居家康复、养老院康复、医疗康复机构治疗的占比分别为55.06%、18.93%、26.02%。其中有941例患者在1年的随访内出现预后不良,预后不良发生率为29.01%。多元Cox回归分析结果显示,年龄(
HR
=1.422)、出院去向(医疗康复机构
HR
=0.341)、入院疾病严重程度(重度
HR
=1.470)、合并高血压(
HR
=2.442)、合并糖尿病(
HR
=4.591)是急性脑卒中患者预后的独立影响因素(
P
<0.05)。
结论
朝阳地区急性脑卒中患者出院后的去向选择主要为居家康复,患者出院后选择去向为专业康复机构治疗的明显有利于其预后改善,同时患者年龄、入院病情严重程度、合并高血压、合并糖尿病等均会影响脑卒中患者预后情况。
海口市噪声作业工人听阈测试结果分析
林坚, 黄小虎, 骆蓝
2024, 50(9): 875-878. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0875
摘要
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多维度评价
目的
重点观察海口市噪声作业工人的听阈测试结果,并分析其分布特点。
方法
回顾性分析2022年海口市215家企业参与职业健康体检的在岗职工听阈测试结果资料,比较不同性别、不同年龄、不同工龄、不同行业、不同企业经济类型的噪声作业工人听力损伤情况。
结果
6 331名在岗职工听阈异常检出1 047例,异常检出率为16.54%。男性听阈异常检出率高于女性(
P
<0.01)。发生听阈异常的职工年龄段主要集中于25~54岁,各年龄组间听阈异常率差异均有统计学意义(
P
<0.01)。发生听阈异常的职工工龄主要集中在1~15年,各工龄阶段整体检出率差异有统计学意义(
P
<0.01)。制造业、批发和零售业、电力、热力、燃气及水生产和供应业中听阈异常检出占主要比重,且各行业之间整体听阈异常检出率差异有统计学意义(
P
<0.01)。在企业类型分布上,港、澳、台商投资企业及私有企业听阈异常率相对较高,各企业类型之间整体组间差异有统计学意义(
P
<0.01)。二分类logistic回归模型分析结果显示性别(
OR
=4.213)、年龄(
OR
>2.000)、工龄(4~<7年
OR
=0.718,7~<10年
OR
=0.711,25~<30年
OR
=1.835,30~<35年
OR
=4.769,≥35年
OR
=3.447)、行业(
OR
>4.000)、企业类型(外商投资企业
OR
=1.671,私有企业
OR
=1.608)均是海口市噪声作业职工听阈异常的相关因素(均
P
<0.05)。
结论
海口市噪声作业职工整体听阈异常检出率较高,男性检出率高于女性,与年龄、工龄呈正相关关系,主要集中于制造业、批发和零售业,且以采矿业职工异常检出率最高,应引起重视。
张家口市手术室医护人员知觉压力状况及影响因素调查
张瑞敏, 侯志艳, 闫亚男
2024, 50(9): 879-882. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0879
摘要
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调查手术室医护人员知觉压力状况,分析其影响因素,探讨针对性干预措施。
方法
2022年12月采用分层抽样方法抽取张家口市医疗机构手术室医护人员作为调查对象进行知觉压力的问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并对知觉压力相关因素进行单、多因素分析。
结果
489名张家口市手术室医护人员中,275例有知觉压力(占比56.24%),214名无知觉压力(占比43.76%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(30~<40岁
OR
=2.746,40~59岁
OR
=2.907)、学历(硕士研究生
OR
=3.231,博士研究生
OR
=2.557)、岗位性质(麻醉医生
OR
=2.204,手术医生
OR
=3.111)、夜班情况(
OR
=1.253、2.127、3.386)、医院级别(三级
OR
=3.117)、工作时长(8~<10 h/d
OR
=2.998,≥10 h/d
OR
=5.126)、有发生过血源性职业暴露(
OR
=4.111)、有发生过手术室烟雾暴露(
OR
=1.722)是张家口市手术室医护人员知觉压力的相关因素。
结论
张家口市手术室医护人员知觉压力有待改善,受年龄、最高学历、岗位性质、夜班情况、医院级别、工作时间、有发生过血源性职业暴露、有发生过手术室烟雾暴露等多方面因素影响,需要采取针对性的干预措施以减轻其知觉压力。
健康教育与健康促进
深圳市南山区成人营养健康知识知晓情况分析
邸一花, 王珊珊, 陈文丽, 欧阳斌发, 朱利清, 彭晓琳
2024, 50(9): 883-886. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0883
摘要
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分析深圳市南山区成年居民营养健康知识知晓情况及其影响因素,为有效开展高科技城区居民营养健康教育提供依据。
方法
2021年4—8月,采用多阶段分层随机抽样方法在南山区抽取3 251名成年居民,对其进行营养健康知识问卷调查。
结果
采用
χ
2
/
χ
2
趋势
检验和广义线性回归分析。结果 经排除无效问卷后,最终获得有效问卷3 132份。调查对象平均年龄为(36.17±12.95)岁,营养健康知识总知晓率为48.22%;女性(49.97%)、65~76岁年龄组(53.13%)、大专/大学及以上(49.91%)、医疗卫生机构人员(49.33%)、无慢性病史者(50.52%)成年居民的知晓率相对较高(均
P
<0.01);多因素广义线性回归分析结果显示,男性(
β
=-1.11)、低龄(
β
=-2.98、-1.51、-1.26、-1.14)、低文化程度(
β
=-4.28、-2.76)、食品/餐饮行业人员(
β
=-1.11)和其他健康相关产业人员(
β
=-2.59)、有慢性病史者(
β
=-0.95)及不清楚自身是否患有慢性病史者(
β
=-1.82)与较低的知晓水平相关;微信/微博/抖音等软件已成为居民获取营养健康知识最主要的来源途径(79.95%)。
结论
深圳市南山区成年居民营养健康知识知晓率不高,性别、年龄、文化程度、职业和慢性病史是营养健康知识知晓水平的主要影响因素。
基于不同发布模式的微信公众号传播效果研究——以“广东疾控”为例
钟若曦, 谢颖倩, 池岚, 邱泉, 詹祺, 陈亮
2024, 50(9): 887-890. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0887
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通过对疾控类微信公众号发布模式对传播效果的影响进行分析,为专业机构制定科学的公众号运营策略及微信传播指数(WCI)指标完善提供科学依据。
方法
以“广东疾控”微信公众号为研究对象,收集2021年1月1日至2023年6月30日正式发布的2 321篇推文,收集发布时间、阅读量、分享量、完读率等变量,通过数据编码、方差分析、秩和检验、相关性分析等方法分析不同发布模式下对传播效果的影响因素。
结果
推文的阅读量与分享量呈正相关(
r
s
=0.564,
P
<0.01)。不同发布时间推文的阅读量、分享量、完读率的差异具有统计学意义(均
P
<0.01),其中在12—<18时发布的推文阅读量较高。不同发布模式推文的平均分享量、平均完读率差异均有统计学意义(
P
<0.01)。“一天发多次,每次发多条”较其他发布模式虽然有分享量优势(
P
<0.01),但不同发布模式的推文的平均阅读量无统计学意义(
P
>0.05)。
结论
增加发布次数及篇数会挤兑团队大量原创时间,但不能提升阅读量,建议公众号运营要以内容为王,加强推文前2/5内容的信息设计,结合实际情况选择合适的发布模式。建议WCI指标进一步完善,降低发布总数的权重,以减少信息同质化及鼓励原创科普。
检验技术
化妆品中游离甲醛的测定方法对含乌洛托品的模拟牙膏样品的检测
茹歌, 陈丹丹, 俞灵, 惠太成, 刘如夏, 彭兴盛, 郑荣
2024, 50(9): 891-894. doi:
10.12183/j.scjpm.2024.0891
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研究化妆品法规游离甲醛的测定方法对含乌洛托品的模拟牙膏样品的检测,考察影响乌洛托品释放甲醛的影响因素,推导乌洛托品的水解程度及与分解产物甲醛的定量关系。
方法
依据《化妆品安全技术规范》检测含0.15%乌洛托品的模拟牙膏样品额外释放游离甲醛的量。通过改变提取溶剂类型、pH值等条件,考察影响乌托洛品释放甲醛的因素;通过模拟牙膏样品中乌洛托品含量及游离甲醛的浓度,推导乌洛托品和游离甲醛的定量关系。
结果
含0.15%乌洛托品的模拟牙膏样品的待测溶液即刻释放7.8 μg/mL的游离甲醛,随着放置时间延长,溶液中游离甲醛浓度升高。1.5、5.0 h游离甲醛的浓度分别为9.3、13.0 μg/mL。乌洛托品在不同性质的提取溶剂中均会释放游离甲醛,与80%乙腈、90%乙腈、乙腈溶剂相比,水中释放的甲醛浓度最低,为2.6 μg/mL。不同pH值的提取溶剂相比,pH 6.8的水中释放的游离甲醛量最低。1 mol乌洛托品理论上释放6 mol游离甲醛,在不同性质、不同pH值的溶剂中,1 mol乌洛托品即刻释放出1.02~1.71 mol的游离甲醛,放置5 h后水解率均低于30%,但在部分条件下反应达到平衡。
结论
含乌洛托品的模拟牙膏样品释放出游离甲醛的量超过欧盟建议阈值,本研究可为含有乌洛托品的牙膏中游离甲醛的测定提供一定技术支持。